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文檔簡(jiǎn)介

腹

腔

穿

刺術(shù)1適

應(yīng)

癥●1、大量腹水致腹脹、呼吸困難2、

需腹腔內(nèi)注射藥物時(shí)3、

腹膜炎原因不明4、

急腹癥伴休克，疑有腹腔內(nèi)出血2禁

忌

癥●1、粘連性腹膜炎2、

包蟲病●3、卵巢巨大囊腫4、

腹腔高度脹氣●5、中晚期妊娠●6、煩躁不合作者7、

肝昏迷先兆(相對(duì))3術(shù)前準(zhǔn)備●征得病人同意，簽知情同意書術(shù)前排空膀胱準(zhǔn)備穿刺包等術(shù)前物品●

準(zhǔn)備急救用藥4操作步驟●

體位

平臥位、半臥位、左側(cè)臥位穿刺部位

1左骼前上棘與臍連線中外1/3交界點(diǎn)2

臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)

上方1厘米偏右或偏左1～1.5厘米3

側(cè)臥位，臍水平線與腋前線交叉處4腹水量少或包裹時(shí)，B超引導(dǎo)下穿刺5穿刺過程1、

常規(guī)消毒，戴無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌單，2%利多卡因自皮膚至腹膜

壁層作局部麻醉2、

持穿刺針垂直進(jìn)針，有落空感后，回抽有液體流出，連接好一

次性引流袋，膠布固定好，針頭外

覆蓋無(wú)菌紗布，用膠布固定于腹壁上。放液速度適中。63、

診斷性穿刺：于局麻部位直接用20毫升注射器穿刺。

4、

放液完畢，拔針。無(wú)菌紗布包扎。腹水量大，束腹帶加壓。7注意事項(xiàng)●術(shù)前準(zhǔn)備充分，術(shù)中密切觀察。初次放液量不超過3000毫升，放液速度不宜過快，肝硬化病人放液同時(shí)補(bǔ)充白蛋白，10g/1000-2000ml,

尿少者同時(shí)靜

脈用速尿利尿效果好。●消毒嚴(yán)格，防止繼發(fā)感染。8●腹水流出不暢，調(diào)整針尖方向或變換體位?！窀顾看髸r(shí)，針尖先在皮下潛行稍許

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