密歇根大學(xué)手概況問卷

[[PAGE2]密歇根大學(xué)手功能問卷調(diào)查表A這些問題是有關(guān)您上周的右手和右手腕情況很好好一般差很差1.總體而言，您的右手活動能力如何？ 123452.您右手指活動能力如何？ 123453.您右手腕活動能力如何？ 123454.您右手力量如何？ 123455.您右手觸感的敏感度如何？ 12345B這些問題是有關(guān)于您上周的左手和左手腕情況很好好一般差很差1.總體而言，您的左手活動能力如何？ 123452.您的左手指活動能力如何？ 123453.您的左手腕活動能力如何？ 123454.您的左手力量如何？ 123455.您的左手觸感的敏感度如何？ 12345A當(dāng)您只用右手完成下列活動時，您所感覺的困難度如何？毫無困難稍微困難有點困難比較困難非常困難1.轉(zhuǎn)動門把手123452.撿硬幣123453.端住一杯水123454.轉(zhuǎn)動門鑰匙123455.端住烤盤12345B.當(dāng)您只用左手完成下列活動時，您所感覺的困難度如何？毫無困難稍微困難有點困難比較困難非常困難1.轉(zhuǎn)動門把手123452.撿硬幣123453.端住一杯水123454.轉(zhuǎn)動門鑰匙123455.端住烤盤12345C.當(dāng)您用雙手完成下列活動時，您所感覺的困難度如何？毫無困難稍微困難有點困難比較困難非常困難1.打開瓶蓋123452.扣襯衫/泡泡衫鈕扣123453.用刀/叉吃東西123454.提起一個物品袋123455.洗碟子123456.洗頭發(fā)123457.系鞋帶/打結(jié)12345下列問題涉及您過去四周內(nèi)完成日常工作（包括家務(wù)和學(xué)校功課）的情況總是發(fā)生經(jīng)常發(fā)生有時發(fā)生很少發(fā)生從未發(fā)生1.由于您的手/腕的原因而不能完成工作的幾率有多高？123452.由于您的手/腕的原因而不得不縮短工作時間和工作量的幾率有多高？123453.由于您的手/腕的原因而不得不馬馬虎虎完成工作的幾率有多高？123454.由于您的手/腕的原因而完成的工作有所減少幾率有多高？123455.由于您的手/腕的原因而需要更長的時間去完成工作的幾率有多高？12345

下列問題將涉及在上周有關(guān)您的手和手腕的疼痛情況（每一個問題請選一個答案）。1.您的右手和右手腕1一直疼痛2經(jīng)常疼痛3有時疼痛4偶爾疼痛5從未疼痛如果您回答上面的問題是答案5從未疼痛，請?zhí)^下面問題，并直接到下一頁。2請您描述您的右手和右手腕疼痛程度1非常輕微2輕微3中度疼痛（蠻痛的）4很疼痛5非常疼痛總是發(fā)生經(jīng)常發(fā)生有時發(fā)生很少發(fā)生從未發(fā)生3.由于手/腕的疼痛原因而干擾您的睡眠的幾率有多高？1 23454.由于手/腕的疼痛原因而干擾您日?；顒樱ㄈ绯燥埢蛳丛瑁┑膸茁视卸喔撸? 23455.由于手/腕的疼痛原因而使您不快樂的幾率有多高？1 2 3451.您的左手和左手腕1一直疼痛2經(jīng)常疼痛3有時疼痛4偶爾疼痛5從未疼痛如果您回答上面的問題是答案5從未疼痛，請?zhí)^下面問題，并直接到下一頁。2請您描述您的左手和左手腕疼痛程度1非常輕微2輕微3中度疼痛（蠻痛的）4很疼痛5非常疼痛總是 經(jīng)常 有發(fā)生 發(fā)生 發(fā)

很少 從未發(fā)生 發(fā)生3.由于手/腕的疼痛原因而攪擾您的睡眠的幾率有多高？12 3454.由于手/腕的疼痛原因而攪擾您日?；顒樱ㄈ绯燥埡拖丛瑁┑膸茁视卸喔撸?2 3455.由于手/腕的疼痛原因而使您不快樂的幾率有多高？12 3 45PagePAGEPagePAGE4of201/03V. A.下列問題將問及在上周有關(guān)您的右手外觀情況（每一個問題請選一個答案）。非常 贊贊同同 既不贊同也不反對反對非常反對1.1.我對我右手的外觀很滿意1 2 3452.我右手的外觀有時使我在公共場合感到不舒服123453.我右手的外觀使我很沮喪 1 23454.我右手的外觀影響我的正常社會活動12345非常贊同贊同既不贊同也不反對反對非常反對B.下列問題將問及在上周有關(guān)您的左手外觀情況（每一個問題請選一個答案）。非常 贊贊同同 既不贊同也不反對反對非常反對1.我對我左手的外觀很滿意123452.我左手的外觀有時使我在公共場合感到不舒服123453.我左手的外觀使我很沮喪1234 54.我左手的外觀影響我的正常社會活動12345A.下列問題將問及在上周有關(guān)您的右手/右手腕的滿意程度（每一個問題請選一個答案）。非常 有滿意 滿點 既沒滿意有點非常意 也沒不滿意不滿意不滿意1.您右手的整體能力123452.您右手指的活動能力123453.您右手腕的活動能力123454.您右手的力量123455.您右手的疼痛程度123456.您右手的感覺的敏感度12345B.下列問題將問及在上周有關(guān)您的左手/左手腕的滿意程度（每一個問題請選一個答案）。非常 有滿意 滿點 既沒滿意有點非常意 也