2023年軍隊文職人員招聘（臨床醫(yī)學）考試題庫大全-單選題匯總（共10部分-4）（重點題）

PAGEPAGE12023年軍隊文職人員招聘（臨床醫(yī)學）考試題庫大全-單選題匯總（共10部分-4）一、單選題1.有關(guān)CPCR以下哪項是錯的？A、腦復(fù)蘇的成功與否取決于早期有效的心肺復(fù)蘇B、腦缺血缺氧性損害主要是在腦再灌注后C、腦再灌注后損傷的主要病理生理改變是腦水腫和顱內(nèi)壓升高D、只要采取了腦復(fù)蘇措施，病人就一定會蘇醒E、脫水、低溫和腎上腺皮質(zhì)激素是防治心停后急性腦水腫的主要措施答案：D2.關(guān)于復(fù)蘇后的治療以下哪項是錯的？A、心肺復(fù)蘇后應(yīng)保持呼吸和循環(huán)功能良好和穩(wěn)定B、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍C、防治腎功能衰竭D、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能加以判斷和評估預(yù)后E、為了不影響神志，病人寒戰(zhàn)抽搐應(yīng)禁止用鎮(zhèn)靜止驚藥答案：E3.電除顫在CPR時應(yīng)用以下哪項是正確的？A、室細顫、粗顫，電除顫效果都好B、除顫是治療室顫的唯一有效方法C、除顫的電能愈大愈好，所以首次即用360JD、首次除顫未成功，緊接著反復(fù)除顫E、交流電除顫優(yōu)于直流電除顫答案：B4.以下哪項是錯的？A、高鉀引起的心臟驟停，鈣劑是絕對適應(yīng)癥B、異丙腎上腺素在CPR時是常規(guī)用藥C、心肺復(fù)蘇過程中，應(yīng)重視低血容量的糾正D、CPR時，最好以血氣結(jié)果指導(dǎo)堿性藥物的應(yīng)用E、反射性心臟驟停（如膽心反射），應(yīng)立即靜注阿托品答案：B5.有關(guān)CPR以下哪項是正確的？A、病人突然神志消失應(yīng)立即胸外心臟按壓A、對口人工呼吸效果優(yōu)于簡易呼吸囊輔助呼吸B、判斷病人是否心停應(yīng)即刻行C、CG監(jiān)測D、要具備開胸條件，應(yīng)隨時準備開胸心臟按壓E、以上都對答案：D6.以下敘述哪項是正確的？A、常溫下腦對無氧的耐受時間可達814分鐘B、胸外心臟按壓時，停止口對口人工呼吸C、胸外心臟按壓促使血流的動力主要是胸泵機制D、心臟按壓有效的指征是可以聽到心音E、心臟按壓有效時雙瞳孔一定會恢復(fù)答案：C7.術(shù)前禁食的最主要目的是：A、避免術(shù)后腹脹B、促進術(shù)后肛門排氣C、避免胃腸道膨脹影響手術(shù)D、減少腸麻痹的發(fā)生E、防止術(shù)中、術(shù)后誤吸和嘔吐答案：E8.結(jié)腸手術(shù)術(shù)前準備哪項不正確：A、術(shù)前會陰部備皮B、術(shù)前1～2天進流質(zhì)飲食C、術(shù)前清潔灌腸D、術(shù)前1～2天靜脈應(yīng)用抗生素E、術(shù)前插胃管答案：D9.下列哪種情況為擇期手術(shù)A、甲亢服碘10天B、膽囊結(jié)石嵌頓C、黃疸、膽總管結(jié)石并感染D、胃癌E、十二指腸潰瘍答案：E10.下列哪種情況只作重點必要的準備即需緊急手術(shù)：A、被膜下脾破裂B、闌尾炎穿孔膿腫形成C、潰瘍病空腹穿孔D、絞窄性腸梗阻E、疝修補術(shù)答案：D11.下列哪種情況不需預(yù)防性應(yīng)用抗生素A、結(jié)腸手術(shù)B、胃癌根治術(shù)C、慢性闌尾炎闌尾切除術(shù)D、髂內(nèi)動脈瘤手術(shù)E、胰十二脂腸切除術(shù)答案：C12.有心臟合并癥的患者手術(shù)耐受力的估計中，哪種最差：A、冠心病B、急性心肌炎C、高血壓心臟病D、風濕性心臟病E、先心病室間隔缺損答案：B13.下列哪類心臟病人的手術(shù)耐受力最好：A、先心病房間隔缺損B、心力衰竭C、冠心病多發(fā)室性早博D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E、急性心肌梗塞答案：A14.關(guān)于心臟病人術(shù)前準備以下哪項錯誤：A、術(shù)前糾正水、電失衡B、糾正貧血C、房顫伴心室率快者不必特殊處理D、偶發(fā)室性早博者不必特殊處理E、冠心病心動過緩者應(yīng)進行有效內(nèi)科治療答案：C15.呼吸功能障礙者的術(shù)前準備，下列哪項不正確A、術(shù)前停止吸煙2周B、對阻塞性肺功能不全者應(yīng)給予支氣管擴張劑C、常發(fā)哮喘者，可口服地塞米松D、麻醉前用藥可按一般患者要求進行E、有肺部感染者，需積極控制感染答案：D16.關(guān)于呼吸功能障礙病人術(shù)前準備哪項錯誤：A、可用蒸氣吸入或口服藥液使痰液稀薄，易于咳出B、麻醉前給藥要適量，以免抑制呼吸C、急性呼吸道感染者，如系急癥手術(shù)，可采用吸入麻醉D、哮喘患者可用支氣管擴張劑或激素E、多練習深呼吸、咳嗽，增加肺活量，排出分沁物答案：C17.尚可耐受中型手術(shù)的輕度肺功能不全，其最大通氣量是：A、90%～100%B、75%～90%C、60%～70%D、40%～60%E、小于40%答案：C18.肺功能正常時氧分壓（kPa）應(yīng)為：A、5、5以上B、6、6以上C、7、5以上D、9、3以上E、15以上答案：D19.肺功能正常者血氧飽和度（%）應(yīng)為A、100%B、大于90%C、大于80%D、大于70%E、大于60%答案：B20.肺功能正常者二氧化碳分壓（PaCO2：kPa）應(yīng)為：A、小于5、2B、小于4、0C、小于6、4D、小于7、1E、小于8、5答案：A21.以下哪項屬輕度肺功能不全：A、氧分壓：9、5kPaB、血氧飽和度：96%C、二氧化碳分壓：6、4kPaD、最大通氣量80%E、最大通氣量85%答案：C22.以下哪項屬重度肺功能不全：A、血氧飽和度：90%B、氧分壓：8、9kPaC、氧分壓：9、4kPaD、二氧化碳分壓：5、5kPaE、最大通氣量：40%答案：E23.長期應(yīng)用皮質(zhì)激素者需緊急手術(shù)，患者應(yīng)作：A、繼續(xù)用藥至應(yīng)激期過后B、停用激素C、根據(jù)病情決定是否給予D、減量給予E、術(shù)前給，術(shù)后不需給答案：A24.以下敘述哪項不正確：A、凡有腎病者術(shù)前均應(yīng)進行腎功能檢查B、麻醉、手術(shù)不影響腎功能C、術(shù)前準備要點是最大限度改善腎功能D、腎功能損害越重，手術(shù)耐受力越差E、重度損害者，需有效透折后才能實施手術(shù)答案：B25.腎功能不全者需行胃癌根治術(shù)，術(shù)前準備下列哪項不正確：A、肌苷、尿素氮必須在正常范圍才能手術(shù)B、避免使用對腎臟有損傷的藥物C、盡量避免使用血管收縮藥D、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡E、補足血容量答案：A26.術(shù)前特殊準備中，下列哪項是不對的：A、高血壓患者血壓為158/95mmHg，可不必特殊處理B、偶發(fā)室性早搏者不需特殊準備C、凡有肝病者，應(yīng)增加肝糖原儲備D、6個月內(nèi)用皮質(zhì)激素不超過2~3周者，可不必特殊準備E、大手術(shù)前，血糖為10mmol/L，尿糖（+），可不必特殊準備答案：D27.關(guān)于糖尿病人術(shù)前準備，以下哪項錯誤：A、糖尿病人手術(shù)耐受力差，術(shù)前應(yīng)控制血糖B、尿糖應(yīng)為陰性C、糾正酸中毒D、有感染者使用抗生素控制感染E、術(shù)中監(jiān)測血糖答案：B28.下列哪種藥物手術(shù)前應(yīng)停止使用：A、類風濕病應(yīng)用的皮質(zhì)激素B、冠心病應(yīng)用的阿司匹林C、糖尿病人應(yīng)用的達美康D、高血壓病人應(yīng)用的尼群地平E、結(jié)腸手術(shù)前應(yīng)用的抗生素答案：B29.關(guān)于術(shù)后病人的臥位，以下哪項錯誤：A、全麻尚未清醒者，應(yīng)平臥，頭偏向一側(cè)B、顱腦手術(shù)采取頭高腳低斜坡臥位C、硬膜外腔麻醉者術(shù)后去枕平臥12小時防術(shù)后頭痛D、腹部手術(shù)采取低半坐臥位E、臀部手術(shù)采取俯臥位答案：C30.術(shù)后尿潴留較多見于：A、肛管直腸手術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、胃大部分切除術(shù)D、包皮環(huán)切術(shù)E、斜疝修補術(shù)答案：A31.關(guān)于非腹部手術(shù)術(shù)后進食時間的敘述哪項不正確：A、一般體表或肢體的手術(shù)，全身反應(yīng)輕者，術(shù)后即可進食B、手術(shù)范圍大，全身反應(yīng)明顯者，需2~4日后才可進食C、局麻下施行小手術(shù)，術(shù)后即可進食D、硬膜外麻醉者，術(shù)后3日方可進食E、全麻者完全清醒，惡心嘔吐消失后方可進食答案：D32.以下敘述哪項錯誤：A、肝功能輕度損害者，不影響手術(shù)耐受力B、肝功能損害越重，手術(shù)耐受力越差C、急性肝炎病人不影響手術(shù)期限D(zhuǎn)、肝功能明顯受損者，多不宜施行手術(shù)E、有明顯營養(yǎng)不良、腹水者術(shù)前應(yīng)經(jīng)較長時間準備才可施行擇期手術(shù)答案：C33.腹部手術(shù)后，患者進食的一般標志是：A、麻醉已蘇醒，且麻醉反應(yīng)小B、患者要求進食C、患者已下床活動D、肛門已排氣E、可聞及腸鳴音答案：D34.手術(shù)后并發(fā)癥的原因，下列哪項不正確：A、術(shù)中止血不完善是造成術(shù)后出血的原因B、Ⅰ、Ⅱ類切口感染的主要原因是未用抗生素C、低蛋白血癥是術(shù)后傷口裂開的主要原因之一D、有急、慢性呼吸道感染者易發(fā)生肺不張E、術(shù)后惡心嘔吐的常見原因是麻醉反應(yīng)答案：B35.糖尿病人術(shù)前血糖以控制在哪一水平較適宜A、5、6～11、2mmol/LB、4、5～6mmol/LC、11、4～12、5mmol/LD、12～15mmol/LE、15～20mmol/L答案：A36.患者，男，40歲，有肝炎病史，需行膽囊切除術(shù)。肝功能SGPT38u，總蛋65g/L，白蛋白37g/L，血膽紅素15μmol/L，1分鐘膽紅素6、8μmol/L，下列哪項錯誤：A、此患者不必特殊處理，可行手術(shù)B、可給維生素A、維生B、維生素K等C、術(shù)前可給激化液D、可增加肝糖原儲備E、此患者的手術(shù)耐受力不良答案：E37.患者男，58歲，胃癌根治術(shù)后，恢復(fù)普通飲食，一般應(yīng)在術(shù)后第幾天：A、術(shù)后第1天B、術(shù)后2~3天C、術(shù)后4~5天D、術(shù)后6~7天E、術(shù)后7~9天答案：E38.女，35歲，雙側(cè)甲狀腺囊腫，擬在頸叢麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后如發(fā)生并發(fā)癥，哪項可能性大：A、呼吸困難B、傷口裂開C、傷口感染D、肺不張E、腹脹答案：A39.女，27歲，右側(cè)甲狀腺瘤在頸淺叢麻醉下行甲狀腺瘤摘除術(shù)，術(shù)后飲食時間應(yīng)為：A、術(shù)后1~2天B、術(shù)后3~4天C、肛門排氣后D、術(shù)后即可進食E、術(shù)后5~6天答案：D40.脾破裂患者行脾切除術(shù)后傷口愈合良好，無瘢痕，該切口分類及愈合記錄為：A、Ⅲ/甲B、Ⅰ/甲C、Ⅱ/甲D、Ⅰ/乙E、Ⅱ/丙答案：B41.脾破裂患者行脾切除術(shù)后傷口裂開，再次縫合后瘢痕愈合，該類切口分類及愈合記錄為：A、Ⅰ/甲B、Ⅱ/甲C、Ⅱ/乙D、Ⅰ/乙E、Ⅱ/丙答案：C42.肝破裂患者術(shù)后4天高熱39、8℃，切口局部紅腫，應(yīng)采取的措施為：A、加大抗生素劑量B、理療C、退熱處理D、拆除縫線引流E、繼續(xù)觀察傷口變化答案：D43.手術(shù)后試行離床活動的時間是：A、術(shù)后1~2天B、術(shù)后2~3天C、術(shù)后3~4天D、術(shù)后第4~5天E、術(shù)后第5~6天答案：B44.下列哪種屬急癥手術(shù)：A、胃癌根治術(shù)B、胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)C、腹股溝疝修補術(shù)D、甲狀腺次全切除術(shù)E、氣管異物呼吸困難答案：E45.當前的營養(yǎng)支持方式有：A、腸內(nèi)營養(yǎng)B、腸外營養(yǎng)C、腸外營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)D、混合營養(yǎng)答案：C46.從營養(yǎng)治療角度，最重要的方面是：A、脂肪代謝B、蛋白質(zhì)代謝C、蛋白質(zhì)代謝及能量代謝D、糖代謝答案：C47.實際靜息能量消耗為：A、基礎(chǔ)能量消耗的10%B、基礎(chǔ)能量消耗加10%C、基礎(chǔ)能量消耗扣去10%D、即代謝儀測得的基礎(chǔ)能量消耗答案：C48.下述屬于腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)癥的是：A、小腸廣泛切除后B、短腸綜合征C、小于3個月的嬰兒D、上消化道出血答案：B49.體重60公斤，血鈉值為120mmol/L，腸外營養(yǎng)支持應(yīng)補充：[補鈉量=(正常血鈉值140-實際血鈉值)X20%體重/17]A、12g氯化鈉B、14g氯化鈉C、13g氯化鈉D、16g氯化鈉答案：B50.下述不是腸外營養(yǎng)適應(yīng)癥的是：A、大面積燒傷B、急性壞死性胰腺炎C、消化道瘺D、長期饑餓病人答案：D51.低鎂血癥的重要表現(xiàn)：A、神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加B、胃腸道反應(yīng)C、反應(yīng)遲鈍D、嗜睡答案：A52.腸外營養(yǎng)的輸入途徑，錯誤的是：A、周圍靜脈B、中心靜脈導(dǎo)管C、周圍靜脈與中心靜脈同時采用D、肌肉注射答案：D53.不屬于低磷血癥的病因的有：A、甲旁亢B、嚴重燒傷或感染C、大量葡萄糖及胰島素的輸注D、急性腎衰答案：D54.腸外營養(yǎng)時微量元素缺乏最多見的：A、鋅B、銅C、鉻D、不一定答案：A55.腸外營養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是：A、肺部感染B、腸道菌群失調(diào)C、導(dǎo)管性膿毒癥D、皮膚感染答案：C56.腸內(nèi)營養(yǎng)時出現(xiàn)腹瀉，最可能的原因：A、溶液濃度高B、輸注太快C、總量太大D、腸道感染答案：B57.糖代謝紊亂的并發(fā)癥不包括：A、高血糖B、低血糖C、脂肪肝D、膽泥淤積答案：D58.病人腸外營養(yǎng)10天后出現(xiàn)皮膚干燥、脫發(fā)、傷口愈合緩慢，應(yīng)考慮：A、液體補充不足B、脂肪酸缺乏C、微量元素缺乏D、水電解質(zhì)紊亂答案：B59.小腸粘膜的主要能源物質(zhì)是：A、谷氨酰胺B、精氨酸C、葡萄糖D、生長激素答案：A60.不屬于營養(yǎng)評定的重要指標的蛋白是：A、血清清蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、前白蛋白D、脂蛋白答案：D61.長時饑餓時機體的主要能源是：A、蛋白分解B、糖酵解C、脂肪分解D、糖異生答案：C62.腸外營養(yǎng)的氮源是：A、復(fù)方氨基酸溶液B、機體蛋白質(zhì)的分解C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)減少消耗D、其他答案：A63.實施腸內(nèi)營養(yǎng)，臨床上最常用的途徑是：A、空腸造瘺管B、鼻胃管C、鼻十二指腸管D、胃造瘺管答案：B64.臨床實踐證明，有效及合理的用藥靜脈滴注在：A、術(shù)前2小時B、術(shù)前2天C、術(shù)前1小時或麻醉開始時D、手術(shù)結(jié)束時答案：C65.氣性壞疽應(yīng)用抗生素首選：A、紅霉素B、氨基糖甙類C、青霉素D、甲硝唑答案：C66.破傷風的最初癥狀是：A、角弓反張B、四肢抽搐C、張口困難D、呼吸急促答案：C67.癤是A、一個毛囊及其附屬皮脂腺的急性化膿性感染B、多個相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化膿性感染C、是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染D、毛囊及其附屬腺急性化膿性并有全身性癥狀者答案：C68.真菌性膿毒癥的常見致病菌為：A、白色念珠菌B、曲霉菌C、新型隱球菌D、表皮葡萄球菌答案：A69.下列不是膿毒癥的表現(xiàn)：A、寒戰(zhàn)高熱或低溫B、頭痛嘔吐、出冷汗C、脈搏細速、呼吸急促D、細菌培養(yǎng)均可發(fā)現(xiàn)病原菌答案：D70.創(chuàng)傷后并發(fā)氣性壞疽的時間為：A、傷后1～4天B、傷后1周C、傷后2小時D、12～24小時答案：A71.抗菌藥的最佳療效在：A、感染的潛伏期B、感染早期C、感染的頭24小時D、感染的穩(wěn)定期答案：B72.膿液有甜腥味，細菌可能為：A、鏈球菌B、葡萄球菌C、綠膿桿菌D、大腸桿菌答案：C73.膿液有糞臭味，細菌可能為：A、念珠菌B、厭氧菌C、葡萄球菌D、克氏孢子菌答案：B74.變形桿菌感染，首選：A、青霉素B、慶大霉素C、萬古霉素D、甲硝唑答案：B75.某患者檢查時，右腿有一5cm的傷口，深淺不清，皮下有捻發(fā)音，應(yīng)考慮：A、厭氧性鏈球菌感染B、大腸桿菌感染C、氣性壞疽D、組織自動積氣答案：C76.破傷風的病人，用冬眠1號合劑靜脈緩慢滴入，目的在于：A、降溫B、讓病人休息，使體力恢復(fù)C、通過鎮(zhèn)靜、解痙，減少痙攣和痛苦D、防止呼吸抑制答案：C77.關(guān)于破傷風，下列錯誤的說法是：A、破傷風診斷主要靠臨床表現(xiàn)B、需與化膿性腦膜炎、狂犬病、癔病等鑒別C、腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)典型的革蘭氏陽性菌D、傷口厭氧菌培養(yǎng)很難發(fā)現(xiàn)該菌答案：C78.不屬于全身性外科感染的原因的是：A、致病菌數(shù)量多B、毒力強C、機體抗感染能力低下D、細菌的種類答案：D79.膿性指頭炎劇烈疼痛、腫脹、全身畏寒、發(fā)熱、乏力，需做的處理是：A、紅外線理療B、金黃散外敷C、切開引流D、加強抗感染答案：C80.指頭炎作切開引流的切口：A、在末節(jié)指側(cè)面作縱切口B、根據(jù)有波動點選擇切口C、常規(guī)對穿引流D、在指腹作縱切口，近端不超過指節(jié)橫紋答案：A81.兒童面部玻璃劃傷，出血多，用手帕壓住止血，24小時后門診。檢查面部3cm長傷口，邊緣整齊，有血痂，應(yīng)處理：A、沖洗消毒后縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理答案：D82.某村民柴刀砍傷左腿，8小時后送醫(yī)院急診，檢查左大腿有5cm長的傷口，尚整齊，內(nèi)粘較多泥土，宜處理：A、沖洗消毒后縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、傷口換藥答案：C83.某工地塌方，對重傷病員的處理首先是：A、抗休克B、骨折固定C、治療窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、止血答案：D84.某成年人面部、雙手被燙傷，燒傷面積為：A、5%B、3%C、9%D、7%E、8%答案：E85.某成年人腰部以下墜入石灰水池被燙傷，燒傷面積約：A、50%B、40%C、60%D、30%E、70%答案：A86.小腿部骨髓炎后殘余穴豆道，多年不愈，邊緣隆起，易出血，為明確診斷最好采用：A、切除活檢B、穿刺活檢C、脫落細胞學檢查D、切取活檢E、以上都不是答案：D87.當機體在各種致病因素作用下，下列哪一條是腫瘤正確的概念：A、組織細胞增生所形成的腫塊B、組織發(fā)育異常C、器官發(fā)育不全D、組織細胞增生與異常分化所形成的新生物E、器官組織細胞增生形成的新生物答案：D88.腫瘤的生長速度取決于A、臟器B、組織來源C、細胞的分化成熟程度D、機體抵抗力E、以上都不是答案：C89.男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T38?5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，P110次／分，血壓130／100mmHg，尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于：A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克答案：A90.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的：A、10％B、15％C、20％D、25％E、30％答案：C91.休克監(jiān)測中最常用的項目是：A、心臟指數(shù)B、血氣分析C、肺動脈楔壓D、中心靜脈壓E、心排出量-答案：D92.某患者30歲，擬行甲狀腺瘤切除術(shù)，行雙側(cè)頸淺叢神經(jīng)阻滯用藥為0.375%羅哌卡因20ml麻醉后10分鐘病人出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的診斷是A、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯B、膈神經(jīng)阻滯C、喉返神經(jīng)阻滯D、局麻藥過敏E、局麻藥中毒答案：C93.機體正常的pH值為A、7.35～7.45B、7.30～7.40C、7.30～7.50D、6.90～7.10E、6.95～7.15答案：A94.正常血清鉀離子的濃度為（mmol/L）A、3.5～4.5B、3.5～5.0C、3.0～5.0D、3.0～5.5E、3.5～5.5答案：E95.診斷高鉀血癥最有力的證據(jù)是A、心電圖T波高尖B、病人出現(xiàn)神志淡漠C、心電圖出現(xiàn)病理性u波D、血清鉀離子濃度超過5.5mmol/LE、腹瀉答案：D96.下列哪項是血液透析的禁忌癥？A、BuN>30mmol/LB、血清鉀>6.5mmol/LC、血清肌酐>908umot/LD、嚴重酸中毒E、休克答案：E97.關(guān)于急性腎衰竭（ARF）以下哪個是正確的？A、腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性腎衰一定伴有少尿C、血液濾過是治療嚴重酸中毒的最佳方法D、嚴重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時要嚴格控制蛋白質(zhì)攝入E、以上都正確答案：C98.ARF病人出現(xiàn)高鉀血癥時其治療以下哪項是不正確的？A、血鉀超過6.5mmol/L立即進行血液透析B、10%葡萄糖酸鈣靜脈推注C、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注D、葡萄糖—胰島素混合液靜脈滴注E、口服鈣離子交換樹脂答案：A99.腎性ARF，尿比重恒定于A、1.000-1.009B、1.010-1.014C、1.015-1.019D、1.020-1.024E、1.025-1.030答案：B100.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是A、早期胸部X線一般無明顯異常B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C、動脈血氧分壓多低于8.OKPaD、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E、本病最終可導(dǎo)致死亡答案：B101.有關(guān)休克監(jiān)測指標的敘述，以下哪項正確：A、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之后B、脈壓差縮正常出現(xiàn)在血壓下降之后C、中心靜脈壓在反映全身血容量及心功能狀態(tài)方面其變化此動脈壓晚D、肺毛細血管楔壓（PCWP）反映低血容量較中心靜脈壓（CVP）敏感E、當脈率/收縮壓指數(shù)＞1.0時多表示無休克答案：D102.中厚皮片A、包括表皮和部分真皮乳頭層B、包括表皮和真皮的1/2~1/3C、包括皮膚全層D、一般厚約0.15~0.25mmE、一般厚約0.6mm以上答案：B103.一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進行的處理是A、清潔去污并清理傷口，行一期縫合B、注射破傷風抗毒素C、選用抗生素D、減少活動、抬高患肢E、以上各項均正確答案：E104.一小兒，8歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對該病人燒傷面積和深度的診斷是A、9％，I°燒傷B、10％，深Ⅱ°燒傷C、10％，淺Ⅱ°燒傷D、18％，線Ⅱ°燒傷E、18％，深Ⅱ°燒傷答案：D105.嬰幼兒皮膚消毒不能用：A、2％碘酊B、絡(luò)合碘C、0.1％新潔爾滅D、0.1％氯已定E、以上都不是答案：A106.關(guān)于急性腎衰竭（ARF）以下哪個是正確的？A、腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性腎衰一定伴有少尿C、血液濾過是治療嚴重酸中毒的最佳方法D、嚴重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時要嚴格控制蛋白質(zhì)攝入E、以上都正確答案：C107.ARF病人出現(xiàn)高鉀血癥時其治療以下哪項是不正確的？A、血鉀超過6.5mmol/L立即進行血液透析B、10%葡萄糖酸鈣靜脈推注C、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注D、葡萄糖—胰島素混合液靜脈滴注E、口服鈉離子或鈣離子交換樹脂答案：A108.采用吹入呼氣的人工呼吸法時，成人呼出氣中氧含量在下列數(shù)值中哪個是正確的？A、5％B、16％C、20.9%D、32%E、47%答案：B109.化膿性腱鞘炎切開引流時，切口應(yīng)：A、縱行切開手指側(cè)面B、沿指掌面中線切開C、指掌面中線旁開約0.2cmD、縱行切開中、近兩指節(jié)側(cè)面答案：D110.成年女性的雙足被燙傷，燒傷面積為：A、5%B、6%C、7%D、3%E、3.5%答案：B111.某成年人左面部、左側(cè)手和前臂被燒傷，燒傷面積為：A、8.5%B、14%C、7%D、10%E、8%答案：C112.男，40歲，50Kg,火焰燒傷全身多處2小時，燒傷總面積40%TBSA，其中III度35%，傷后無尿。未行其它任何處理。首選治療方案是下列哪項：A.氣管切開A、處理創(chuàng)面B、靜脈切開或靜脈穿刺插管C、切痂或削痂D、以上都不答案：C113.男，40歲，50Kg,火焰燒傷全身多處2小時，燒傷總面積40%TBSA，其中III度35%，傷后無尿。未行其它任何處理。其燒傷嚴重程度為：A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、特重度燒傷E、以上都不是答案：D114.患者，女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病史10年。ECG示冠狀動脈供血不足，心率66次/分，血壓165/90ｍｍＨｇ，行膽囊切除加膽總管探查T管引流術(shù)。術(shù)中處理膽囊時突然出現(xiàn)心率減慢、室性早搏、二聯(lián)律。最好的麻醉方法是：A、局麻B、腰麻C、硬膜外麻醉D、氣管內(nèi)插管全麻E、以上都不是答案：D115.患者，女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病史10年。ECG示冠狀動脈供血不足，心率66次/分，血壓165/90ｍｍＨｇ，行膽囊切除加膽總管探查T管引流術(shù)。術(shù)中處理膽囊時突然出現(xiàn)心率減慢、室性早搏、二聯(lián)律。下列哪一種處理是不恰當?shù)?？A、術(shù)前給阿托品B、抑制氣管插管反應(yīng)C、控制術(shù)中高血壓D、以淺全麻加肌松劑維持麻醉E、以上都不是答案：D116.患者，女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病史10年。ECG示冠狀動脈供血不足，心率66次/分，血壓165/90ｍｍＨｇ，行膽囊切除加膽總管探查T管引流術(shù)。術(shù)中處理膽囊時突然出現(xiàn)心率減慢、室性早搏、二聯(lián)律。術(shù)中處理膽囊時突然的心律失常，首先應(yīng)考慮的原因是：A、膽心反射B、缺氧C、低血壓D、手術(shù)刺激了心臟E、以上都不是答案：A117.女，45歲，50Kg，火焰燒傷全身多處，其深I(lǐng)I度30%TBSA，III度30%TBSA，傷后無尿，心率150次/分，呼吸33次/分。傷后8小時補液3500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。針對無尿首先應(yīng)：A、加快補液速度B、用利尿劑C、進一步詢問病史，了解傷前情況D、查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐E、檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管答案：E118.女，45歲，50Kg，火焰燒傷全身多處，其深I(lǐng)I度30%TBSA，III度30%TBSA，傷后無尿，心率150次/分，呼吸33次/分。傷后8小時補液3500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。還應(yīng)選擇下列哪項措施以利診斷及治療：A、肝腎功能的有關(guān)檢查B、血氣分析C、催吐或洗胃D、補充詢問患者傷前及傷時病史E、氧合血紅蛋白測定答案：D119.某男，３２歲，飯后因車禍致骨盆骨折，右股骨干開放性骨折。體溫38．90C，血壓５０／２０mmHg，脈搏１３０次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急施行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選：A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、胃長寧E、以上都不是答案：B120.某男，３２歲，飯后因車禍致骨盆骨折，右股骨干開放性骨折。體溫38．90C，血壓５０／２０mmHg，脈搏１３０次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急施行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。最佳的麻醉方案是：A、硬膜外麻醉B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快誘導(dǎo)插管E、以上都不是答案：C121.男，15歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，較弱，血壓10．67／8kPa(80／60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能?A、術(shù)后腸麻痹B、術(shù)后疼痛所致C、術(shù)后尿潴留D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血E、機械性腸梗阻答案：D122.男，15歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，較弱，血壓10．67／8kPa(80／60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。為明確診斷，最好選擇采取何種措施?A、繼續(xù)觀察病情變化B、腹部X線透視C、腹部B超D、診斷性腹腔穿刺E、導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管答案：D123.男，15歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，較弱，血壓10．67／8kPa(80／60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法?A、鎮(zhèn)靜、止痛治療、B、留置導(dǎo)尿管C、輸液輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、剖腹探查手術(shù)答案：E124.手術(shù)人員已洗好手，進行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒鋪單后穿戴好無菌手術(shù)衣及手套，上臺準備手術(shù)。在開始切皮前，主刀醫(yī)師應(yīng)注意：A、器械是否清點對數(shù)B、麻醉平面是否已達到手術(shù)要求，病人血壓、脈搏是否穩(wěn)定C、病人神志是否清醒D、是否已輸血E、胃管是否插好答案：B125.手術(shù)人員已洗好手，進行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒鋪單后穿戴好無菌手術(shù)衣及手套，上臺準備手術(shù)。手術(shù)進行中，術(shù)者前臂碰觸了有菌地方，此時應(yīng)：A、更換另一手套B、重新洗手穿無菌衣戴手套C、用75％酒精消毒術(shù)者前臂衣袖D、加穿上另一無菌袖套E、重新更換手術(shù)無菌單答案：D126.手術(shù)人員已洗好手，進行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒鋪單后穿戴好無菌手術(shù)衣及手套，上臺準備手術(shù)。手術(shù)結(jié)束關(guān)腹前應(yīng)注意：A、用絡(luò)合碘消毒傷口一遍B、傷口內(nèi)應(yīng)用70％酒精消毒C、請麻醉師加注一次麻藥后再關(guān)腹D、洗手護士核對器械敷料對數(shù)后才能關(guān)腹E、待病人麻醉清醒后再關(guān)腹答案：D127.男，30歲，2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓6．7/0kPa(50/0mmHg)，心率132次/分鐘。此時最緊急的治療措施是A、急送手術(shù)室剖腹探查B、立即應(yīng)用止血藥物C、立即應(yīng)用升壓藥D、迅速擴充血容量，盡早手術(shù)止血E、快速糾正酸中毒答案：D128.男，30歲，2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓6．7/0kPa(50/0mmHg)，心率132次/分鐘。估計此時失血量約占全身血容量百分比A、10％B、15％C、20％D、30％E、40％答案：E129.男，30歲，2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓6．7/0kPa(50/0mmHg)，心率132次/分鐘。為明確診斷，首先要做的檢查是A、胸、腹部X線攝片B、腹部B超C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、急查血常規(guī)答案：D130.男，30歲，2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓6．7/0kPa(50/0mmHg)，心率132次/分鐘。為糾正休克，估計該病人的輸血及補液總量應(yīng)為A、2500mlB、3000mlC、4000mlD、4500mlE、5000ml以上答案：E131.男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當天查血壓14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細胞計數(shù)20×109/L，中性粒細胞為0．85％。初步診斷是A、左趾甲溝炎B、左趾壞疽C、左側(cè)小腿丹毒D、左小腿蜂窩組織炎E、感染性休克答案：A132.男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當天查血壓14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細胞計數(shù)20×109/L，中性粒細胞為0．85％。左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用A、大劑量青霉素B、激素C、退熱劑D、第一代頭孢抗菌藥物E、維生素答案：A133.男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當天查血壓14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細胞計數(shù)20×109/L，中性粒細胞為0．85％。經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時病人可能合并有A、膿毒癥B、DICC、感染性休克D、多器官功能不全綜合征E、菌血癥答案：C134.男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當天查血壓14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細胞計數(shù)20×109/L，中性粒細胞為0．85％。此時，最可能的致病微生物是A、厭氧菌B、真菌C、革蘭染色陰性桿菌D、病毒E、耐藥革蘭染色陽性細菌答案：E135.男性,24歲,體重60kg。燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部。顏面部可見水泡，創(chuàng)面紅潤，明顯疼痛覺。頸部、上肢、胸腹部創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺遲鈍。該患者燒傷面積為：A、40%，淺Ⅱ°和深Ⅱ°燒傷B、40%Ι°和Ⅱ°燒傷C、20%淺Ⅱ°和深Ⅱ°燒傷D、70%深Ⅱ°和Ⅲ°燒傷E、32%Ⅲ°燒傷答案：A136.男性,24歲,體重60kg。燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部。顏面部可見水泡，創(chuàng)面紅潤，明顯疼痛覺。頸部、上肢、胸腹部創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺遲鈍。該患者燒傷的嚴重程度為A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、Ⅱ°深度燒傷E、Ⅲ°深度燒傷答案：C137.男性,24歲,體重60kg。燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部。顏面部可見水泡，創(chuàng)面紅潤，明顯疼痛覺。頸部、上肢、胸腹部創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺遲鈍。第一個24小時補液總量是A、2400mlB、5600mlC、4400mlD、2800mlE、5200ml答案：B138.患者，男性，38歲，剖胸探查手術(shù)后，血壓BP80/50mmHg，呼吸30次/分，經(jīng)初步診斷為失血性休克。在補液過程中，反應(yīng)補充血容量成功最好的臨床指標是A、口渴減輕B、動脈血氧分壓上升C、血紅蛋白上升D、尿量增加E、呼吸、脈搏減慢答案：D139.患者，男性，38歲，剖胸探查手術(shù)后，血壓BP80/50mmHg，呼吸30次/分，經(jīng)初步診斷為失血性休克。休克時血管擴張劑使用于A、補液足夠，CVP正常，但BP、P仍未改善B、血容量已補足，BP仍低，CVP不高者C、治療休克不能及時補足血容量D、各種藥物治療無效，又有功能不良者E、在蛛網(wǎng)膜下阻滯麻醉下，病人血壓明顯下降答案：A140.男，35歲，有十二指腸球部潰湯病史，今晨突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次，來院查：面色蒼白、出冷汗、P120次/分BP80/50mmHgHCT28%估計失血量為：A、200mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml答案：E141.患者，男性，38歲，剖胸探查手術(shù)后，血壓BP80/50mmHg，呼吸30次/分，經(jīng)初步診斷為失血性休克。此時最合適的處理方法是:A、輸血漿增量劑B、輸全血及輸液C、輸晶體液D、緊急手術(shù)E、升壓藥物應(yīng)用答案：B142.男，45歲，因上吐下瀉住某醫(yī)院，靜滴慶大霉素24萬u治療9天，近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，雙下肢水腫，實驗室檢查BUN42mmol/L，血清Cr1040umol/L，血鉀6．8mmol/L，B超發(fā)現(xiàn)左腎盂輕度積水，下極處可見一0．8cm大小的強回聲影，后伴聲影。該患者應(yīng)診斷為A、慶大霉素過敏反應(yīng)B、慶大霉素腎中毒，導(dǎo)致急性腎衰C、左腎結(jié)石D、左腎盂積水E、原發(fā)病導(dǎo)致脫水答案：B143.男，45歲，因上吐下瀉住某醫(yī)院，靜滴慶大霉素24萬u治療9天，近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，雙下肢水腫，實驗室檢查BUN42mmol/L，血清Cr1040umol/L，血鉀6．8mmol/L，B超發(fā)現(xiàn)左腎盂輕度積水，下極處可見一0．8cm大小的強回聲影，后伴聲影。最好的治療方法是A、5％碳酸氫鈉靜滴B、10％葡萄糖酸鈣靜滴C、離子交換樹脂保留灌腸D、大劑量速尿靜推E、透析療法答案：E144.女，48歲，行結(jié)腸癌手術(shù)后3天，動脈血氣報告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L該患者最有可能為下列哪種診斷：A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都可能答案：A145.女，48歲，行結(jié)腸癌手術(shù)后3天，動脈血氣報告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L此時作血K+、Na+、Cl－測定，最可能：A、K+↓Na+↓Cl－↓B、K+↓Na+↑Cl－↑C、K+↑Na+↑Cl－↓D、K+↓Na+↓Cl－↑E、K+↑Na+↓Cl－↑答案：A146.女，48歲，行結(jié)腸癌手術(shù)后3天，動脈血氣報告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L此時觀察病人呼吸最可能出現(xiàn)的是：A、呼吸深而快B、呼吸深而慢C、呼吸淺而快D、呼吸淺而慢E、呼吸無變化答案：A147.男性，32歲，幽門梗阻7天，行胃腸減壓及輸液治療后，全身乏力，脈搏細數(shù)，120/分，血Na+125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+3．0mmol/L，CO2CP32mmol/L。其體液代謝的類型為：A、低鉀血癥、高滲脫水B、低鉀血癥、重度低滲缺水C、低鉀血癥、重度等滲脫水D、低鉀血癥、中度低滲缺水E、以上都不是答案：D148.男性，32歲，幽門梗阻7天，行胃腸減壓及輸液治療后，全身乏力，脈搏細數(shù)，120/分，血Na+125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+3．0mmol/L，CO2CP32mmol/L。最可能存在哪種酸堿失衡：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、都不是答案：D149.男性，32歲，幽門梗阻7天，行胃腸減壓及輸液治療后，全身乏力，脈搏細數(shù)，120/分，血Na+125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+3．0mmol/L，CO2CP32mmol/L。尿液檢查最可能出現(xiàn)的情況是：A、比重下降，尿Na+↑B、比重↓尿Na+↓C、比重↑尿Na+↑D、比重↑尿Na+↓E、以上都不是答案：B150.男性，32歲，幽門梗阻7天，行胃腸減壓及輸液治療后，全身乏力，脈搏細數(shù)，120/分，血Na+125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+3．0mmol/L，CO2CP32mmol/L。如患者60kg，如此時補液，要補氯化鈉（選最合適答案）A、10gB、20gC、25gD、15gE、30g答案：B151.男性，32歲，幽門梗阻7天，行胃腸減壓及輸液治療后，全身乏力，脈搏細數(shù)，120/分，血Na+125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+3．0mmol/L，CO2CP32mmol/L。對于該患者的酸堿失衡處理，正確的是：A、輸NaHCO3B、輸鹽酸精氨酸C、暫不處理，待輸入平衡鹽水和氯化鉀后再決定D、輸入鹽酸E、加強通氣答案：C152.一女性患者，反復(fù)嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），淺靜脈萎縮，心肺無異常。實驗室檢查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。詢問病史時下列那項為各型缺水所共有A、頭昏B、尿量減少C、嘔吐D、口渴E、煩躁答案：B153.一女性患者，反復(fù)嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），淺靜脈萎縮，心肺無異常。實驗室檢查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。對于該患者缺水診斷意義最小的檢查項目為A、紅細胞比容B、尿比重測定C、血清鈉離子測定D、Hb測定E、BUN測定答案：E154.一女性患者，反復(fù)嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），淺靜脈萎縮，心肺無異常。實驗室檢查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。在該患者補液時，當尿量未監(jiān)測時，最不應(yīng)該補充：A、等滲鹽水B、血漿C、右旋糖酐D、5%碳酸氫鈉E、10%氯化鉀答案：E155.一女性患者，反復(fù)嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），淺靜脈萎縮，心肺無異常。實驗室檢查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。在該患者補充血容量和鈉鹽后，補堿性液體應(yīng)依據(jù)A、呼吸頻率B、血清鈉水平C、血清HCO3－水平D、血氣分析結(jié)果E、尿量答案：D156.一女性患者，反復(fù)嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），淺靜脈萎縮，心肺無異常。實驗室檢查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。若患者體重為60公斤，血清鈉為130mmol/L，第一天應(yīng)補充：A、10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升B、10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖鹽水500毫升C、10%葡萄糖溶液1000毫升+5%葡萄糖鹽水2500毫升D、10%葡萄糖溶液2000毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升E、10%葡萄糖溶液3500毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升答案：D157.男性病人，65歲，因腸梗阻2天伴乏力、尿少入院，體查：體溫38．5℃，Bp90/60mmHg，皮膚彈性差，眼球凹陷，淺靜脈萎縮，腹脹、腸鳴音消失，腱反射減弱，該患者有可能存在何種水電解質(zhì)，酸堿失衡A、代謝性酸中毒B、低血鉀C、等滲性脫水D、低滲性脫水E、以上都有可能答案：B158.男，52歲，因上腹飽脹伴嘔吐2周，吐出物有腐臭味，少有膽汁，吐后舒適，擬診為胃癌。根據(jù)病史，該病人手術(shù)前準備中最重要的是A、禁食3天，補液B、練習床上排尿C、術(shù)前插導(dǎo)尿管D、選擇應(yīng)用抗菌藥物E、禁食3天，洗胃答案：E159.男，52歲，因上腹飽脹伴嘔吐2周，吐出物有腐臭味，少有膽汁，吐后舒適，擬診為胃癌。將要行空腸手術(shù)的病人，下列哪項準備正確？A、術(shù)前1天開始禁食B、術(shù)前4小時開始禁水C、術(shù)前1天洗胃D、術(shù)前1天清潔洗腸E、術(shù)前3天開始口服新霉素答案：B160.術(shù)前準備中，下列哪項準備不正確？A、心力衰竭病人需控制3-4周才施行手術(shù)B、經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mgC、肝功能嚴重損害的病人，一般不宜施行任何手術(shù)D、腎功能重度損害患者，只要在有效的透析療法處理下，仍能安全的耐受手術(shù)E、糖尿病病人大手術(shù)前，必須將血糖控制到正常、尿糖陰性的水平，才能手術(shù)答案：E161.男，15歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為急性闌尾炎，當晚行闌尾切除術(shù)，病理診斷為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10．67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能？A、術(shù)后腸梗阻B、術(shù)后疼痛所致C、術(shù)后尿潴留D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血E、機械性腸梗阻答案：D162.男，15歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為急性闌尾炎，當晚行闌尾切除術(shù)，病理診斷為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10．67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。為明確診斷，最好選擇采用何種措施？A、繼續(xù)觀察病情變化B、腹部X線透視C、腹部B超D、診斷性腹腔穿刺E、導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管答案：D163.男，15歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為急性闌尾炎，當晚行闌尾切除術(shù)，病理診斷為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10．67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。診斷明確后，應(yīng)采用何種治療方法？A、鎮(zhèn)靜、止痛治療B、留置導(dǎo)尿管C、輸液輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、剖腹探查手術(shù)答案：E164.女孩，6歲，面頸部皮膚雙手掌II度燒傷，其燒傷面積為：A、5%B、8%C、10%D、12%E、17%答案：E165.深I(lǐng)I度局部損傷的深度是：A、真皮淺層，部分生發(fā)層健在B、表皮層，生發(fā)層健在C、脂肪層D、皮下組織層E、真皮深層，有皮膚附件殘留答案：E166.關(guān)于III度燒傷，下列正確的是：A、可自行非疤痕愈合B、有焦痂，呈皮革樣C、痛覽遲鈍D、痛覺減退E、有水皰答案：B167.淺II度愈合時間一般為：A、2-3天B、3-5天C、1-2周D、3-4周E、5周以上答案：C168.燒傷休克的主要原因：A、患者燒傷時體液蒸發(fā)B、大量紅細胞喪失C、創(chuàng)面感染D、疼痛E、大量體液從血管中滲出答案：E169.在燒傷后48小時內(nèi)主要威脅的是：A、體液失調(diào)B、腦水腫C、膿毒血癥D、ARDSE、休克答案：E170.一燒傷95%BSA患者燒傷后已出現(xiàn)休克，問：下列處理哪項失當？A、立即轉(zhuǎn)入燒傷中心B、鎮(zhèn)靜止痛C、立即靜脈補液D、外用凡士林油紗布覆蓋，防止再損傷E、可口服一些生理鹽水答案：A171.一燒傷85%成年男性，傷后6小時，無吸入性損傷及其他損傷，出現(xiàn)煩燥不安，其最可能的原因是：A、疼痛B、心理因素C、暴發(fā)感染D、反應(yīng)性精神病E、補液不足或過多答案：E172.一男性患者，全身燒傷54%BSA，其中I度為5%BSA，無深度燒傷，無吸入性及其他損傷，抗休克時，額外喪失量晶膠比為：A、2：1B、1：2C、1：1D、3：1E、1：3答案：B173.燒傷死亡的最重要原因是：A、感染B、腎功能衰退C、休克D、應(yīng)激性潰瘍E、心功能衰竭答案：A174.在燒傷全身感染的防治中，下列哪項不對？A、積極糾正休克B、正確處理創(chuàng)面C、反復(fù)作創(chuàng)面培養(yǎng)加藥敏D、待創(chuàng)面愈合后停用抗生素E、盡可能用腸內(nèi)營養(yǎng)進行營養(yǎng)支持答案：D175.中國新九分法計算燒傷面積，錯誤的是：A、頭面頸各3%B、雙上肢18%C、雙臀5%D、軀干會陰27%E、雙大腿雙小腿雙足46%答案：E176.中度燒傷如以2度面積計算，下列正確的是：A、5%以下B、9%以下C、11%~30%D、30%~49%E、50%以上答案：C177.深I(lǐng)I度燒傷的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A、可見樹枝狀栓塞的血管B、創(chuàng)面多有水泡C、創(chuàng)面感覺遲鈍D、如無感染，創(chuàng)面3~4周可以愈合E、愈合后多有增生性疤痕答案：A178.中厚皮片含有的組織成分有：A、表皮B、表皮和部分真皮C、真皮全層D、表皮真皮及部分皮下組織E、帶血管蒂的組織答案：B179.燒傷膿毒癥的表現(xiàn)中，下列錯誤的是：A、高熱或低溫B、急性呼吸衰竭C、煩躁不安D、創(chuàng)面不長或出現(xiàn)壞死斑E、以上都不對答案：E180.大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁，多由于：A、疼痛B、心理因素C、早期毒血癥D、血容量不足E、以上都是答案：D181.一男孩，7歲，25kg，頭面部，四肢會陰開水燙傷3小時，燒傷面積50%，深2度20%，III度30%，煩燥不安，手足濕潤，心率160次/分，呼吸25次/分．，傷后無尿首選診斷是：A、火焰燒傷B、重度燒傷C、急性腎衰D、呼吸道吸入性燒傷E、大面積特重度燒傷答案：E182.一男孩，7歲，25kg，頭面部，四肢會陰開水燙傷3小時，燒傷面積50%，深2度20%，III度30%，煩燥不安，手足濕潤，心率160次/分，呼吸25次/分．，傷后無尿?qū)嶒炇覚z查最可能的結(jié)果是A、血白細胞總數(shù)增高、血小板降低B、血電解質(zhì)異常C、紅細胞比容增高D、血HCO3降低E、BUN嚴重增高答案：C183.一男孩，7歲，25kg，頭面部，四肢會陰開水燙傷3小時，燒傷面積50%，深2度20%，III度30%，煩燥不安，手足濕潤，心率160次/分，呼吸25次/分．，傷后無尿該患兒傷后第一個8小時要輸額外喪失量是：A、500mlB、600mlC、700mlD、800mlE、900ml答案：E184.一男孩，7歲，25kg，頭面部，四肢會陰開水燙傷3小時，燒傷面積50%，深2度20%，III度30%，煩燥不安，手足濕潤，心率160次/分，呼吸25次/分．，傷后無尿其緊急處理應(yīng)首先：A、立即吸氧B、迅速建立靜脈通道C、立即配血，準備輸濃縮紅細胞D、無痛下清創(chuàng)E、及時使用抗生素答案：B185.一男性患者，火焰燒傷4小時，燒傷面積80%BSA，深I(lǐng)I度40%，III度40%，傷后無尿，心率150次/分，呼吸32次/分，傷后頭8小時，輸液4500毫升（其中膠體1800毫升）后無尿針對無尿首先應(yīng)：A、應(yīng)用利尿劑B、加快補液速度C、急查電解質(zhì)、肌酐，尿素氮D、利用皮質(zhì)激素E、檢查膀胱區(qū)沖洗導(dǎo)尿管答案：E186.傷后第九天，體溫39．8℃，心率148次/分，呼吸40次/分，創(chuàng)面潮濕痂下積膿，創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性，創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌，其最可能的原因是：A、感染B、燒傷創(chuàng)面膿毒癥C、多器官功能不全綜合癥D、蜂窩質(zhì)炎E、休克答案：B187.傷后第九天，體溫39．8℃，心率148次/分，呼吸40次/分，創(chuàng)面潮濕痂下積膿，創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性，創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌，目前處理方案哪項不對？A、選用有效抗菌素B、盡量行腸內(nèi)營養(yǎng)C、創(chuàng)面清創(chuàng)暴露D、創(chuàng)面以異種皮包扎E、輸入人免疫球蛋白答案：D188.女，20歲，反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。查：脈搏110次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1．013，血清Na+135mmol／L，體重50kg。應(yīng)考慮為：A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、低滲性缺水D、原發(fā)性缺水E、真性缺水答案：B189.女，20歲，反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。查：脈搏110次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1．013，血清Na+135mmol／L，體重50kg。最好采用何種液體進行糾正?A、平衡鹽溶液B、林格液C、5％葡萄糖鹽水D、5～10％葡萄糖溶液E、10％葡萄糖溶液和生理鹽水各1／2答案：A190.女，20歲，反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。查：脈搏110次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1．013，血清Na+135mmol／L，體重50kg。除補給生理需要量外，應(yīng)給予多少液體才能糾正?A、1500mlB、2000mlC、3000mlD、3500mlE、4000ml答案：C191.男，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚．不發(fā)熱。該病致病菌屬于A、革蘭染色陰性大腸桿菌B、革蘭染色陰性厭氧擬桿菌C、革蘭染色陰性變形桿菌D、革蘭染色陽性梭形芽孢桿菌E、革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌答案：E192.男，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚．不發(fā)熱。該病屬于A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、膿血癥E、膿毒血癥答案：A193.男，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚．不發(fā)熱。對機體威脅最大的是A、肌肉斷裂B、骨折C、尿潴留D、持續(xù)的呼吸肌痙攣E、營養(yǎng)障礙答案：D194.男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20×109/L，中性粒細胞為89%。初步診斷是A.左腳趾甲溝炎B.B.左腳趾壞疽A、B、左側(cè)小腿丹毒C、D、左小腿蜂窩織炎E、感染性休克答案：A195.男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20×109/L，中性粒細胞為89%。左腳趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予A、大劑量青霉素B、激素C、退熱劑D、慶大霉素E、維生素答案：A196.男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20×109/L，中性粒細胞為89%。經(jīng)血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性。根據(jù)經(jīng)驗首選抗生素是A、丁胺卡那霉素B、環(huán)丙沙星C、紅霉素D、萬古霉素E、甲硝唑答案：D197.男性，45歲，36小時前施工時右下肢被石板砸傷。X線攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38．5℃，脈搏128次/分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物白切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。本病可診斷為A、芽孢菌性蜂窩織炎B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C、大腸桿菌性蜂窩織炎D、梭狀芽孢桿菌感染E、變形桿菌感染答案：D198.男性，45歲，36小時前施工時右下肢被石板砸傷。X線攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38．5℃，脈搏128次/分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物白切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。治療上不恰當?shù)氖茿.右下肢廣泛、多處切開B.A、400萬u青霉素靜脈注射B、C、輸200m1同型新鮮血D、如右下肢廣泛感染應(yīng)截肢E、高壓氧療法答案：B199.男性，45歲，36小時前施工時右下肢被石板砸傷。X線攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38．5℃，脈搏128次/分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物白切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。出現(xiàn)本病的可能原因為A.清刨不徹底B.B.病人有復(fù)合創(chuàng)傷A、B、未注射TATC、D、病人低蛋白血癥E、切口包扎過緊答案：E200.男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T38．5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克答案：A201.男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T38．5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。首先考慮的治療措施為A.靜脈輸注血管收縮藥物B.A、立即剖腹探查B、C、迅速補充血容量D、大劑量應(yīng)用抗生素E、滴注利尿劑改善腎功能答案：C202.男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時，神志模糊，體溫37．5℃，脈搏細弱，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿。首先考慮的診斷是A、神經(jīng)源性休克B、感染性休克C、中度低血容量性休克D、重度低血容量性休克E、過敏性休克答案：D203.男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T38．5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。首選的治療措施是A、靜脈用強心藥物B、立即手術(shù)治療C、迅速補充平衡鹽溶液D、利尿劑改善腎功能E、應(yīng)用抗生素答案：C204.某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠。明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，中心靜脈壓4cmH2O(0．398kPa)，毛細血管充盈遲緩。血pH為7．32。該病人的情況是A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫答案：C205.男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時，神志模糊，體溫37．5℃，脈搏細弱，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是A、心功能不全B、血容量相對過多C、血容量嚴重不足D、容量血管過度收縮E、以上都不是答案：C206.某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠。明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，中心靜脈壓4cmH2O(0．398kPa)，毛細血管充盈遲緩。血pH為7．32。應(yīng)采取的最有效的措施是A、應(yīng)用收縮血管藥物B、補充血容量C、糾正酸中毒D、給予強心藥物E、應(yīng)用擴張血管藥物答案：B207.一個病人被鐵釘扎傷腳部，當時未進行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并逐漸出現(xiàn)抽搐。處理破傷風的傷口時,下列哪項是錯誤的．A、徹底清創(chuàng)術(shù)B、清除壞死組織和異物C、反復(fù)氧化劑沖洗傷口D、傷口應(yīng)盡量予以縫合E、用1%高錳酸鉀濕敷答案：D208.一個病人被鐵釘扎傷腳部，當時未進行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并逐漸出現(xiàn)抽搐。破傷風病人氣管切開的主要指征是．A、呼吸中樞麻痹B、肺部感染C、抽搐頻繁而不易用藥物控制D、胸腹肌強直,呼吸受限E、吞咽困難答案：C209.一個病人被鐵釘扎傷腳部，當時未進行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并逐漸出現(xiàn)抽搐。破傷風病人,最先受累的肌肉是．A、面肌B、背腹肌C、四肢肌D、嚼肌E、以上均不是答案：D210.一個病人被鐵釘扎傷腳部，當時未進行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并逐漸出現(xiàn)抽搐。破傷風最早出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是．A、苦笑面容B、張口困難C、角弓反張D、腹肌緊張E、頸項強直答案：B211.一個病人被鐵釘扎傷腳部，當時未進行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并逐漸出現(xiàn)抽搐。破傷風的潛伏期通常為．A.1-5天A、B、B7天C、1個月D、2-3個月E、3周左右答案：B212.地震現(xiàn)場,某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,6小時后被救出,救出后4小時送抵醫(yī)院．訴口渴,尿少,呈暗紅色．檢查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水泡,足背動脈搏動較對側(cè)弱,趾端涼,無骨折征．根據(jù)上述病史可診斷為．A、左下肢挫傷B、左下肢血栓形成C、腎挫傷D、擠壓綜合征E、足背動脈挫傷答案：D213.地震現(xiàn)場,某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,6小時后被救出,救出后4小時送抵醫(yī)院．訴口渴,尿少,呈暗紅色．檢查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水泡,足背動脈搏動較對側(cè)弱,趾端涼,無骨折征．,根據(jù)上題診斷,靜脈輸液宜首選．A、全血B、右旋糖苷C、5%葡萄糖溶液D、等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉E、多巴胺答案：D214.男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診，查體見：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，T38．1℃，脈搏78次/分，BPl6/12KPa。該患者可能的診斷為A、頸部的癤B、頸部的痛C、頸部蜂窩織炎D、頸部皮下壞疽E、頸部膿腫答案：B215.男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診，查體見：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，T38．1℃，脈搏78次/分，BPl6/12KPa。此時宜給予下列何種治療A、適當休息B、加強營養(yǎng)C、應(yīng)用抗菌藥物，必要時用鎮(zhèn)痛劑D、同時給予胰島素并控制飲食E、以上各項均宜答案：E216.男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診，查體見：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，T38．1℃，脈搏78次/分，BPl6/12KPa。如紅腫范圍擴大，中央部壞死組織多，體溫升高至38．8℃時，宜如何處理A、入院、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療B、臥床休息，加大胰島素用量C、肌肉注射退燒藥D、用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏E、行手術(shù)療法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口答案：E217.男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。此時宜考慮A、金黃色葡萄球菌感染性敗血癥B、大腸桿菌感染性敗血癥C、變形桿菌感染性敗血癥D、綠膿桿菌感染性敗血癥E、白色念珠菌感染性敗血癥答案：A218.男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。該病人行清創(chuàng)術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用抗生素，病情好轉(zhuǎn)，體溫下降至37．3℃，故持續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱體溫達39．8℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數(shù)25×109／L，此時應(yīng)考慮并發(fā)A、真菌性敗血癥B、中毒性休克C、革蘭陽性細菌敗血癥D、革蘭陰性細菌敗血癥E、綠膿桿菌敗血癥答案：A219.男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。為確診其再次高熱原因，宜A、胸部X線平片B、抽血做普通細菌學檢查C、抽血作真菌檢查和培養(yǎng)D、抽血作厭氧性培養(yǎng)E、抽骨髓作細菌培養(yǎng)答案：C220.男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。如該病人上述診斷成立，應(yīng)如何處理A、加大原抗生素藥的劑量B、輸血，進行抗休克治療C、聯(lián)合使用物理和化學療法降溫D、停止使用原廣譜抗生素，改全身應(yīng)用抗真菌藥物E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀答案：D221.女，54歲，急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、輸液減壓及抗感染治療，并吸入高濃度氧，動脈血氣分析為pH7．46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。X線胸片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，此時提示病人可能存在A、急性心力衰竭B、阻塞性肺部病變C、術(shù)后肺不張D、肺部感染E、ARDS答案：E222.抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中，下列哪項敘述不正確？A、抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性B、嚴重創(chuàng)傷，大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物C、全身情況不良的病人，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染D、嚴重感染者，在體溫正常，全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3～4天即可停藥，不需使用更長時間E、腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應(yīng)給正常劑量的1／2～1／5答案：D223.有效的心臟按壓，雙手應(yīng)放在病人的什么部位？A、胸骨的上段B、胸骨上2/3與下1/3交接處C、劍突D、胸骨中、上1/3交界處E、心前區(qū)答案：B224.心跳驟停，最迅速、最重要的搶救措施是？A、口對口人工呼吸B、拖起下頜C、心前區(qū)除顫D、胸外心臟按壓E、氣管插管答案：D225.聯(lián)合應(yīng)用抗生素的目的是：A、避免切開引流B、彌補手術(shù)操作的不足C、預(yù)防術(shù)后切口感染D、主要是控制混合感染答案：D226.氣性壞疽無下述表現(xiàn)：A、煩躁、唇白、出汗B、脈搏細速、體溫升高C、呼吸深快D、黃疸及血紅蛋白尿答案：C227.某50kg病人擬行面部手術(shù)，用1%利多卡因局部浸潤麻醉35ml后，病人煩躁，恐懼，面部肌肉抽搐，請分析最可能的診斷是什么A、局麻藥的不良反應(yīng)B、局麻藥中毒反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、高敏反應(yīng)E、腎上腺素反應(yīng)答案：B228.男性病人，65歲，因腸梗阻2天伴乏力、尿少入院，體查：體溫38．5℃，Bp90/60mmHg，皮膚彈性差，眼球凹陷，淺靜脈萎縮，腹脹、腸鳴音消失，腱反射減弱，如果確診失衡類型，要進行哪些檢查？A、三大常規(guī)B、血電解質(zhì)C、血氣分析D、肝腎功能E、以上都需要答案：E229.感染早期中性粒細胞增多是由于：A、中性粒細胞數(shù)量多B、中性粒細胞體積小C、中性粒細胞可塑性大D、中性粒細胞移動迅速E、中性粒細胞體積大答案：D230.快速大量輸入冷藏血時，應(yīng)在血袋外加保護袋將血預(yù)熱后輸入，保護袋內(nèi)的溫度應(yīng)：A、＜30℃B、＜32℃C、＜33℃D、＜37℃E、＜40℃答案：B231.可增強心肌收縮力，同時能擴張腎和內(nèi)臟血管的多巴胺劑量是：A、＞10μg/(min?kg)B、＞15μg/(min?kg)C、＜20μg/(min?kg)D、＜10μg/(min?kg)E、＜15μg/(min?kg)答案：D232.休克病人中心靜脈壓為5cmH2O，血壓80/65mmHg。處理原則為：()A、適當補液B、使用強心藥物C、使用擴血管藥D、補液試驗E、充分補液擴容答案：E233.45歲女性，嚴重骨盆骨折，24h尿量200ml，血鉀5.9mmol／L，二氧化碳結(jié)合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L。下列治療措施中不正確的是：()A、10％葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射B、11.2％乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射C、口服鈉型樹脂10g，每日3次D、血液透析E、輸同型庫存血200ml答案：E234.細胞外液中主要的陽離子是：()A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+E、Fe2+答案：B235.治療等滲性脫水理想的液體是：()A、5％碳酸氫鈉B、等滲鹽水C、平衡鹽溶液D、5％葡萄糖液E、小分子右旋糖酐答案：C236.某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性早搏。其主要原因是：()A、低血鉀B、低血鈣C、低血鈉D、高血鎂E、低氯堿血癥答案：A237.補鉀速度一般每小時不宜超過：()A、10mmolB、20mmolC、30mmolD、40mmolE、50mmol答案：B238.女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院。測得血鉀值為3mmol／L，動脈血pH7.5。首選補液種類應(yīng)為：()A、乳酸鈉溶液B、氯化鉀溶液C、等滲鹽水D、葡萄糖鹽水E、等滲鹽水、氯化鉀溶液答案：E239.幽門梗阻病人可發(fā)生：()A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：D240.機體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中錯誤的是：()A、機體出現(xiàn)高代謝和分解代謝B、脂肪動員加速C、蛋白質(zhì)分解加速D、處理葡萄糖能力增強E、機體處于負氮平衡答案：D241.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是：()A、糖皮質(zhì)激素B、腎上腺素C、雌激素D、甲狀腺激素E、甲狀旁腺激素答案：D242.急性腎衰竭少尿、無尿期急需防治的電解質(zhì)失調(diào)是：()A、低血鈉B、低血鈣C、高血鎂D、高血鉀E、低血鉀答案：D243.當懷疑病人心跳停止時，為迅速診斷，首先應(yīng)該：()A、觸摸橈動脈搏動B、聽心音C、觸摸頸動脈或股動脈搏動D、測血壓E、連接心電圖進行描記答案：C244.心跳停止的時間是指：()A、循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間B、循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時間C、發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時間D、發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時間E、以上都不是答案：D245.預(yù)防心跳驟停的原則中，下列說法錯誤的是：()A、術(shù)前重視全面準備B、術(shù)中密切監(jiān)測生理變化，避免麻醉藥過量C、術(shù)中嚴防缺氧和二氧化碳蓄積D、術(shù)中補足失血失液，糾正水、電解質(zhì)失衡E、術(shù)中應(yīng)用強心藥和升壓藥答案：E246.心臟復(fù)跳后開始施行脫水療法的最佳時期是：()A、復(fù)跳后立即開始B、復(fù)跳后12h內(nèi)開始C、與低溫療法同時開始D、待血壓平穩(wěn)后開始E、尿量＜20ml/h開始答案：D247.循環(huán)驟停時，對缺氧最敏感的是：()A、大腦皮質(zhì)B、心肌C、延髓呼吸中樞D、皮質(zhì)下中樞E、血管運動中樞答案：A248.心臟復(fù)跳后，首要的處理是：()A、維護和支持呼吸和循環(huán)功能B、控制全身抽搐C、防止腦水腫D、防治急性腎衰竭E、應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素答案：A249.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是：()A、污染B、感染C、過敏反應(yīng)D、致熱原E、血液凝集答案：D250.血庫保存血液的最適宜溫度是：()A、-4～-6℃B、0℃C、4～6℃D、1～3℃E、-1～