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PAGEPAGE2同等學力申碩(臨床醫(yī)學)備考題庫大全(按章節(jié))-病理學(重點題匯總)一、單選題1.最常引起卵巢Krukenberg瘤的為()A、宮頸癌B、乳腺癌C、胃腸癌D、肺癌答案:C解析:所謂Krukenberg瘤,是來自胃腸道的卵巢轉移癌,最具特征性的是常來自胃腸道的黏液細胞癌,常表現雙側或單側卵巢彌漫性增大,鏡檢可見不同分化的印戒細胞彌漫浸潤。2.在癌癥患者血液中有幼稚白細胞,此患者最有可能()。A、已發(fā)生了血道轉移B、并發(fā)了白血病C、惡性程度高D、是一種類白血病反應E、已是晚期患者答案:D3.下列哪一項不符合硬癌的特征()A、發(fā)生于柱狀上皮或腺上皮B、癌巢呈實體性,無腺腔形成C、癌巢小而少,間質纖維組織多D、分化較好,轉移較少答案:D解析:腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤中分化較好的、癌巢具有腺樣結構者,稱為腺癌;分化不良的常形成實體癌巢,而無腺腔形成,稱為實性癌。實性癌又根據實質與間質的比例分為髓樣癌和硬癌。因此硬癌盡管癌巢小而少、間質纖維組織多,但并非分化較好、轉移較少,而是分化差、早期可形成轉移的惡性腫瘤。胃的硬癌常彌漫性浸潤胃壁,使其明顯增厚,但不形成局部腫塊。4.急性感染性心內膜炎的瓣膜贅生物中,不具有的成分是()A、大量中性粒細胞B、壞死組織C、細菌菌落D、大量肉芽組織答案:D解析:急性感染性心內膜炎時,瓣膜內有大量中性粒細胞浸潤,瓣膜廣泛壞死。血栓(贅生物)主要由血小板、纖維蛋白構成,混有壞死組織和大量細菌菌落。瓣膜潰瘍底部見壞死組織、大量中性白細胞浸潤及肉芽組織形成。因疾病處在急性期,贅生物不會發(fā)生機化,故不會有大量肉芽組織。5.硅沉著病的早期病變常發(fā)生在()A、雙肺尖B、雙肺中葉C、胸膜D、肺門淋巴結答案:D解析:硅沉著病時最早出現的硅結節(jié)多在肺門淋巴結(Ⅰ期)。硅結節(jié)擴散到淋巴結以外的肺組織屬于Ⅱ、Ⅲ期硅沉著病。6.慢性胃潰瘍病變位置最常見于()A、胃前壁B、胃后壁C、胃大彎及胃底部D、胃小彎近幽門竇部答案:D解析:慢性胃潰瘍多位于胃小彎,越近幽門處越多,尤多見于胃幽門竇部。其他部位少見或罕見。7.下列哪一項最符合鱗狀細胞癌的特征()A、發(fā)生于原有鱗狀上皮的覆蓋部位B、主要經淋巴道轉移C、癌細胞的排列及形態(tài)仍保留鱗狀上皮的某些特性D、癌珠形成答案:C解析:鱗狀細胞癌可發(fā)生于原有鱗狀上皮覆蓋部位,也可發(fā)生于鱗狀上皮化生的部位。可呈外生性生長但也可浸潤上皮下組織。主要經淋巴道轉移是癌(而不僅是鱗狀細胞癌)的共同特征,而癌珠形成僅見于角化型鱗狀細胞癌。因此癌細胞的排列及形態(tài)仍保留鱗狀上皮的某些特性是最符合鱗狀細胞癌的特征。8.干酪樣壞死屬于()A、嗜酸性壞死B、液化性壞死C、纖維素樣壞死D、凝同性壞死答案:D解析:干酪樣壞死屬于徹底的凝固性壞死,多見于結核病,因病灶中含脂質較多,壞死灶呈黃色,狀似干酪,鏡下為無結構的顆粒狀紅染物,不見原有組織結構殘影。9.鏡下腫瘤細胞間有散在巨噬細胞存在,形成滿天星圖像的淋巴瘤是()。A、Burkitt淋巴瘤B、彌漫大B細胞淋巴瘤C、濾泡淋巴瘤D、霍奇金病E、外周T細胞淋巴瘤答案:A10.下列關于肺心病的發(fā)病機制,錯誤的是()A、肺小動脈玻璃樣變B、肌型小動脈中膜增厚C、肺小動脈彈力纖維增生D、無肌型細動脈肌化答案:A解析:慢性肺心病肺內血管病變主要是肺小動脈的變化,表現為:①無肌型細動脈肌化,肌型小動脈中膜增厚;②肺小動脈炎,肺小動脈彈力纖維和膠原纖維增生;③肺泡間隔毛細血管數量減少。一般無肺小動脈玻璃樣變。11.下列關于精原細胞瘤的描述,正確的是()。A、多與隱睪有關B、屬良性C、常累及雙側D、對放射治療不敏感E、血道轉移常見答案:A12.下述有關肝淤血的記述中,哪一項是錯誤的()A、小葉間靜脈擴張B、中央靜脈擴張C、肝細胞脂肪變性D、肝細胞萎縮答案:A解析:肝淤血時,中央靜脈及肝竇擴張,肝細胞萎縮,脂肪變性。肝細胞脂肪變性區(qū)域和淤血區(qū)域相互穿插,使肝臟切面呈紅黃相間的條紋狀,稱之為檳榔肝。小葉間靜脈一般無明顯擴張。13.淋巴結癌轉移時,癌細胞首先出現在()。A、副皮質區(qū)B、邊緣竇C、淋巴結門D、淋巴濾泡內E、髓竇答案:B14.癌細胞核分裂象和砂粒體常見,間質浸潤明顯見于()A、卵巢黏液性囊腺瘤B、卵巢漿液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺癌D、卵巢漿液性囊腺癌答案:D解析:卵巢漿液性囊腺癌細胞層次超過3層,癌細胞間質浸潤,異型性明顯,核分裂象多見,常見砂粒體。15.重度細胞水腫可繼發(fā)()。A、干酪樣壞死B、凝固性壞死C、溶解性壞死D、凋亡E、纖維蛋白樣壞死答案:C16.下述哪種炎性介質具有化學趨化作用()A、組胺B、C5aC、C3bD、緩激肽答案:B解析:C5a是引起中性粒細胞和單核細胞的趨化因子;組胺和緩激肽可使血管擴張、管壁通透性升高;C3b具有調理素作用。17.患者,男,40歲,面部及下肢水腫2個月,尿蛋白(++++),腎穿刺組織光鏡下觀察腎小球體積增大,腎小球毛細血管壁彌漫性增厚。此例患者腎呈()。A、固縮腎B、大紅腎C、大白腎D、蚤咬腎E、以上都不是答案:C18.惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要不同為()A、浸潤肌層B、細胞明顯增生和具異型性C、轉移的陰道結節(jié)D、有絨毛結構答案:D解析:絨毛膜癌組織無間質,常呈廣泛出血壞死,不形成絨毛結構。癌組織由分化不良的兩種滋養(yǎng)層細胞組成,即細胞滋養(yǎng)細胞和合體滋養(yǎng)細胞。如發(fā)現有絨毛,即使是退化的絨毛,也應診斷為惡性葡萄胎。選項A、B、C是兩者共有的。19.關于p53的敘述,正確的是()。A、野生型p53蛋白促進細胞生長B、p53基因是腫瘤抑制基因C、突變型p53蛋白與生長因子受體同源D、p53基因定位于13號染色體E、p53基因突變是染色體易位引起的答案:B20.炎癥反應最重要的功能是()A、生成炎癥介質B、產生免疫反應C、將炎性細胞輸送到炎癥灶D、吞噬損傷因子答案:C解析:炎癥反應最重要的功能是將炎性細胞輸送到炎癥灶,白細胞滲出是炎癥反應最重要的特征。21.患兒,男,11歲,感冒,流涕,咳嗽,一周后愈,半月前,心慌胸悶,入院體檢:R:24次/分,HR:104次/分,BP:100/60mmHg。一般情況好,咽充血,第一心音低鈍。懷疑病毒性心肌炎,確診的最可靠的方法是()。A、心電圖B、血清酶的改變C、臨床資料D、X線透視E、心內膜、心肌活檢答案:E22.胃癌最主要的轉移途徑是()A、經門靜脈轉移B、淋巴道轉移C、消化道內轉移D、腹腔內種植答案:B解析:淋巴道轉移是胃癌的主要途徑,首先轉移到胃小彎側、幽門下等胃周圍淋巴結,再沿淋巴流向遠處擴散。血行轉移,腹腔種植多見于晚期。消化道內轉移極罕見。23.下列各項急性炎癥反應,按出現順序哪一種最先出現()A、血管擴張B、血流緩慢C、白細胞附壁D、白細胞游出答案:A解析:急性炎癥病變反應依次為:血管擴張、局部血流緩慢、血液濃縮、血流停滯、白細胞附壁、白細胞游出、白細胞吞噬。24.患者,男,32歲,農民。頭痛、心悸、嘔吐1月余,尿少伴神志不清4天入院。體格檢查:血壓26.3/15.7kPa,神志恍惚,反應遲鈍。心前區(qū)第二心音亢進。尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞10~20個/高倍視野。經降壓及對癥治療,病情加重,尿量減少至無尿。于入院后第18天死亡。該患者腎臟可能出現的病變是()。A、細、小動脈玻璃樣變性B、彌漫小膿腫C、新月體形成D、增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎E、一部分腎小球玻璃樣變,一部分代償性肥大答案:D解析:血壓換算kpa*7.5=197/118mmhg,神智昏迷反應遲鈍考慮,心前區(qū)第二心音亢進考慮肺動脈高壓有肺心病,尿量減少,水鈉失衡失衡25.傷寒桿菌感染的特征性反應細胞是()。A、中性粒細胞B、嗜酸性粒細胞C、單核細胞D、淋巴細胞E、多核巨細胞答案:C26.子宮外子宮內膜異位癥最常見于()A、子宮圓韌帶B、卵巢C、子宮直腸窩D、陰道壁答案:B解析:子宮外子宮內膜異位癥可見于許多臟器,如卵巢、子宮直腸窩、輸卵管、子宮韌帶、直腸、膀胱、子宮頸、陰道、外陰、腹股溝、腹部手術瘢痕、盆腔淋巴結等。但最常見于卵巢。27.硅塵可導致硅沉著病,其中致病力最強的硅塵顆粒直徑為()A、>5μmB、4~5μmC、2~3μmD、1~2μm答案:D解析:28.下列各項中,不符合浸潤型肺結核的敘述是()A、多由局灶型肺結核發(fā)展而來B、形成的急性空洞很難愈合,常轉變?yōu)槁岳w維空洞性肺結核C、中央有干酪樣壞死灶D、可吸收、纖維化、鈣化答案:B解析:浸潤型肺結核多由局灶型肺結核發(fā)展而來,病變以滲出性為主,中央有干酪樣壞死,病灶周圍有炎癥包繞。經合理治療,滲出性病灶可吸收、纖維化、鈣化而痊愈。如病情進一步發(fā)展,干酪樣壞死灶擴大.壞死物經支氣管排出,局部可形成急性空洞。急性空洞一般容易愈合。若急性空洞經久不愈,可轉變?yōu)槁岳w維空洞性肺結核。29.腸上皮化生常見于()A、疣狀胃炎B、慢性肥厚性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、慢性淺表性胃炎答案:C解析:腸上皮化生是指病變區(qū)胃黏膜上皮被腸型上皮取代的現象。慢性萎縮性胃炎可出現腺上皮化生,包括腸上皮化生和假幽門腺化生,以前者常見。30.關于化膿性炎的結局,錯誤的是()。A、機化包裹B、吸收消散C、形成竇道或瘺管D、炎性假瘤E、血道蔓延答案:D31.與大葉性肺炎紅色肝樣變期病變不符的是()。A、肺泡壁毛細血管擴張B、肺泡腔內纖維素連接成網C、肺泡腔內大量紅細胞D、咳鐵銹色痰E、肺泡腔內大量白細胞答案:E32.患者,男,62歲,無痛性血尿半年余。膀胱鏡檢查:膀胱三角區(qū)可見一乳頭狀腫物,有蒂?;顧z報告為乳頭狀瘤。符合此診斷的病變是()。A、可見腺體B、乳頭被覆分化好的移行上皮C、可見鱗狀細胞團D、乳頭被覆分化好的腺上皮E、乳頭被覆分化好的鱗狀上皮答案:B33.動脈粥樣硬化的早期病變中,下列哪一種細胞最早遷入內膜()A、平滑肌細胞B、淋巴細胞C、單核細胞D、中性粒細胞答案:C解析:已知外周血單核細胞遷入內膜,被激活后分化為巨噬細胞,這些巨噬細胞攝取大量脂質后轉變?yōu)榕菽毎莿用}粥樣硬化最早期的變化。在動脈粥樣硬化病灶內還見到T淋巴細胞,在粥樣斑塊處的主動脈外膜可見到小血管周圍有淋巴細胞浸潤。T淋巴細胞和大量巨噬細胞的存在提示本病不僅是一種炎癥反應,而且可能是對某種特殊抗原的免疫反應。在內皮細胞和巨噬細胞等分泌的生長因子和細胞因子的作用下,中膜平滑肌細胞發(fā)生表型轉變,遷入內膜并增生,在斑塊的形成和發(fā)展中也起重要作用。此外,有報道動脈粥樣硬化病灶內尚可見少量的中性粒細胞和嗜堿性粒細胞。34.彌漫性膜增生性腎小球腎炎的病理特點是()。A、腎球囊壁層細胞顯著增生B、系膜細胞和內皮細胞增生C、腎小球內新月體形成D、毛細血管壁呈雙軌狀E、毛細血管內皮細胞增生答案:D35.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎的肉眼病變是()A、大紅腎B、大白腎C、多囊腎D、同縮腎答案:A解析:大紅腎是彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎的肉眼病變,因腎小球毛細血管充血,內皮鈿胞、系膜細胞腫脹增生以及中性粒細胞浸潤,腎間質亦有不同程度充血水腫,故腎臟體積增大呈紅色。大白腎是膜性腎小球腎炎的肉眼病變,因腎小球毛細血管基底膜病變導致腎小球毛細血管壁通透性增高,大量蛋白濾過,進入腎小管,部分被腎小管吸收,近曲小管上皮細胞明顯濁腫、玻璃樣變及脂肪變,故腎體積增大色蒼白。固縮腎是慢性硬化性腎小球腎炎的肉眼病變,因腎小球病變導致腎小球纖維化玻璃樣變,腎小管萎縮消失,腎間質纖維化因纖維組織收縮而凹陷,而另一部分腎單位代償性肥大,向表面凸起,故腎體積縮小質硬,表面呈顆粒狀稱固縮腎。多囊腎是先天性畸形,主要是各段腎小管和集合管異常,進而擴張成囊。36.玻璃樣變不常發(fā)生于()A、纖維結締組織B、漿細胞胞質C、結核結節(jié)D、硅結節(jié)答案:C解析:玻璃樣變常見于細胞內、纖維結締組織、細動脈壁,如漿細胞胞質內免疫球蛋白蓄積形成的Rus.sell小體,纖維結締組織的玻璃樣變,硅結節(jié)中膠原纖維發(fā)生的玻璃樣變等。典型結核結節(jié)發(fā)生干酪樣壞死,不是玻璃樣變。37.患兒,女,15歲,血尿,伴有蛋白尿和水腫,做腎組織活檢病理檢查顯示腎小球彌漫體積增加,內皮細胞和系膜細胞增生,并有中性粒細胞浸潤,診斷為急性彌漫性增生性腎小球腎炎,此疾病的性質屬于()。A、增生性炎B、纖維素性炎C、變質性炎D、壞死性炎E、漿液性炎答案:A38.與胃癌的癌前病變無關的是()A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、胃息肉D、胃潰瘍伴異型增生答案:A解析:選項B、C、D都是胃癌的癌前病變。39.動脈粥樣硬化性腎萎縮()。A、蚤咬腎B、大白腎C、腎臟多數膿腫D、顆粒性固縮腎E、腎臟多數凹陷瘢痕答案:E40.下列關于骨關節(jié)結核的敘述,錯誤的是()A、多由血源播散引起B(yǎng)、骨結核多繼發(fā)于關節(jié)結核C、D、最常見的骨結核是脊椎結核答案:B解析:41.不符合慢性腎盂腎炎肉眼變化的是()。A、質地變硬B、腎臟體積縮小C、表面凹凸不平D、腎乳頭萎縮E、腎上極可見界限不清的結節(jié)答案:E42.屬于慢性肉芽腫性炎的疾病是()。A、腸阿米巴B、流行性腦脊髓膜炎C、結核D、慢性闌尾炎E、慢性支氣管炎答案:C43.急性腎盂腎炎的基本病變是()A、化膿性炎B、變態(tài)反應性炎C、增生性炎D、變質性炎答案:A解析:急性腎盂腎炎是細菌感染引起的腎間質和腎小管為主的化膿性炎。44.大葉性肺炎最常見的病原菌是()A、銅綠假單胞菌B、肺炎球菌C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌答案:B解析:大葉性肺炎是由肺炎球菌(占90%以上)引起的以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的炎癥。45.惡性葡萄胎與良性葡萄胎的主要不同點在于()A、可見胎盤絨毛問質水腫、增大B、滋養(yǎng)層細胞增生,可見核分裂象,細胞有異型性C、間質血管消失D、絨毛侵犯子宮壁深肌層答案:D解析:良性葡萄胎可侵犯子宮壁淺肌層,而惡性葡萄胎常侵犯深肌層,引起破壞及轉移。胎盤絨毛間質水腫、增大,滋養(yǎng)層細胞增生,細胞有異型性及間質血管消失,是良惡性葡萄胎共有的。46.癌與肉瘤的最主要區(qū)別是()。A、間質內血管是否豐富B、質地的軟硬C、是否形成癌巢D、組織來源E、轉移的途徑答案:D47.靜脈內較大血栓完全機化需要的時間為()。A、4周B、3周C、2周D、1周E、1~2d答案:C48.前列腺癌患者血清中升高的物質是()。A、酸性磷酸酶B、堿性磷酸酶C、癌胚抗原D、甲胎蛋白E、CAl9-9答案:A49.不能再生的組織或細胞是()A、軟骨B、心肌C、纖維組織D、脊髓內的神經細胞答案:B50.與病毒無明顯關系的人類腫瘤是()。A、肝癌B、淋巴瘤C、鼻咽癌D、子宮頸癌E、胃癌答案:E51.由原發(fā)性肺結核病引起的是()。A、急性肺粟粒性結核病B、局灶型肺結核C、浸潤型肺結核D、空洞樣肺結核E、干酪樣肺炎答案:A52.患者,女,40歲,以心悸,氣短,端坐呼吸,咳粉紅色泡沫痰入院,查體:心尖部有舒張期雜音。該患者可能出現的改變是()。A、肝淤血脂肪變B、脾淤血C、肺淤血水腫D、肺結核E、肺氣腫答案:C53.鑒別高分化子宮內膜腺癌與子宮內膜不典型增生的主要依據是()A、腺體擁擠呈不規(guī)則形,核深染B、核分裂象常見C、腺體共壁增生呈假復層D、有間質浸潤答案:D解析:子宮內膜不典型增生也可見腺體共壁、假復層增生、核深染等,但沒有間質浸潤,因此間質浸潤是鑒別癌與增生的主要依據。54.下列腫瘤中,屬于良性腫瘤的是()。A、神經母細胞瘤B、視網膜母細胞瘤C、骨母細胞瘤D、腎母細胞瘤E、肝母細胞瘤答案:C55.關于食管癌的描述,下列哪項正確()A、長期食用自制的酸菜與食管癌的發(fā)生無關B、若出現吞咽困難說明食管癌已不是早期C、組織學類型圍人約80%是鱗狀細胞癌D、下段食管癌經淋巴轉移最易至肺門淋巴結答案:B解析:由于自制的酸菜中含較多的亞硝酸鹽,因此長期食用此類食物可誘發(fā)食管癌。早期食管癌無明顯癥狀,若出現吞咽困難,說明癌已浸潤食管導致管腔狹窄,此為中晚期病變(B對)。國人90%以上的食管癌是鱗狀細胞癌。中段食管癌常轉移至食管旁或肺門淋巴結;下段食管癌常轉移至食管旁、賁門旁或腹腔上部淋巴結。56.不符合硬化性腎小球腎炎的病變是()。A、殘存腎單位代償肥大B、腎小球發(fā)生球性硬化C、顆粒性萎縮腎D、腎實質萎縮E、腎間質纖維化伴多量慢性炎細胞浸潤答案:E57.慢性淺表性胃炎主要肉眼所見是()A、胃黏膜充血水腫B、胃黏膜皺襞幾乎消失C、透過胃黏膜可見黏膜下血管D、胃黏膜失去正常光澤而發(fā)灰答案:A解析:慢性淺表性胃炎主要肉眼所見是:病變多為多灶性或彌漫性,病變胃黏膜充血水腫,有時伴有點狀出血或糜爛。58.下列有關細胞死亡的描述中,不正確的是()。A、核固縮、核碎裂、核溶解是細胞壞死的主要形態(tài)改變B、胰腺壞死常為液化性壞死C、干酪樣壞死常由結核桿菌引起D、固縮壞死只見于細胞的生理性死亡E、壞疽是壞死組織經腐敗菌作用的結果答案:D59.關于細胞內玻璃樣變,描述錯誤的是()。A、腎近曲小管上皮內的玻璃樣小滴由重吸收的血漿蛋白構成B、近曲小管上皮玻璃樣變多見于腎盂腎炎C、Mallory小體多見于酒精中毒時D、肝細胞內的Mallory小體由前角蛋白構成E、漿細胞內的玻璃樣小體由免疫球蛋白構成答案:B60.早期胃癌的病理診斷標準是癌組織()A、只限于黏膜層內B、未侵及肌層C、直徑在2.5cm以內D、未侵犯漿膜層答案:B解析:早期胃癌是指癌組織浸潤只限于黏膜層及黏膜下層者,即主要看其浸潤深度是否侵及肌層,而不取決于面積大小。只限于黏膜內的,固然是早期癌,但已侵犯黏膜下層的也仍屬于早期癌。61.梗死最常見的原因是()A、血栓形成B、動脈腔狹窄C、血管受壓閉塞D、靜脈石形成答案:A解析:血栓形成及栓塞、血管受壓閉塞、動脈痙攣均可引起梗死,但最常見的原因是血栓栓塞。靜脈石一般不引起梗死發(fā)生。62.下列哪一項是原位癌的主要特征()A、可長期保持原來的結構,甚至消退B、是一種早期癌C、癌變波及上皮全層,但未浸潤至黏膜下層D、未發(fā)生轉移答案:C解析:癌變波及表皮或黏膜上皮全層,但未突破基底膜浸潤至真皮層或黏膜下層,是原位癌的特征。子宮頸等黏膜上皮以及表皮均能發(fā)生原位癌,然而早期癌還包括早期浸潤癌。早期浸潤癌是指原位癌的一小部分癌細胞突破了基底膜,向間質浸潤,但很表淺,一般在上皮之下不超過3~5mm,也未發(fā)生轉移。個別原位癌病變可以長期保存或消退自愈,但大多數有發(fā)展為浸潤癌的傾向。63.患兒,女,2歲,視網膜母細胞瘤,有家族史。下列基因中最可能缺失或突變的是()。A、srrB、mycC、rasD、RbE、E2F答案:D64.下列屬于真性腫瘤的是()。A、畸胎瘤B、動脈瘤C、迷離瘤D、結核瘤E、錯構瘤答案:A65.按組織再生力的強弱來比較,下列各組的排列哪個是正確的()A、結締組織>神經細胞>肝細胞B、軟骨>腱組織>腎小球C、骨>平滑?。旧窠浖毎鸇、鱗狀上皮細胞>橫紋?。局車窠洿鸢福篊解析:按再生能力的強弱,人體組織細胞分為三類:①不穩(wěn)定細胞:總在不斷增殖以代替衰老或破壞的細胞,所以也叫分裂細胞,有很強的再生能力,如表皮、黏膜上皮、男性及女性生殖器官管腔的被覆上皮、淋巴及造血細胞等。②穩(wěn)定細胞:在生理情況下增殖不明顯,似乎處在細胞分裂周期的靜止期,所以也叫分裂休止細胞,受到損傷等刺激時,則分裂增生。這類細胞又可分為兩種:一種再生能力較強,如各種結締組織細胞、神經膠質細胞、骨膜細胞、血管內皮細胞、腺上皮等;另一種再生能力弱,如平滑肌細胞等。③永久性細胞:在出生后不能分裂增生,一旦遭受破壞則成為永久性缺損,所以也叫非分裂細胞,如神經細胞,心肌及橫紋肌細胞雖有微弱的再生能力,但對于損傷后的修復幾乎沒有意義,所以也歸于這一類。題中提到的骨及周圍神經,破壞后能完全再生;腎小球破壞后不能完全再生,而是瘢痕修復。66.下列哪項不引起左心室肥大()A、三期梅毒B、二尖瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、原發(fā)性高血壓答案:C解析:二尖瓣狹窄時,血液由左心房進入左心室受阻,因此左心房負荷過重,將導致左心房增大,而不是左心室肥大。67.患者,男,14歲,發(fā)熱,頭痛,嘔吐,皮膚黏膜淤點;腦脊液穿刺渾濁,鏡檢大量中性粒細胞,膿球滿視野,此患兒最可能的診斷是()。A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、腦膜瘤D、脊髓灰質炎E、膠質瘤答案:B68.患者,男,72歲,癱瘓2年,近日咳嗽,咳黏液膿痰,發(fā)熱,X線示兩肺散在小灶狀陰影,以下葉和背側為重。其可能的診斷為()。A、慢性支氣管炎B、肺結核C、肺癌D、肺膿腫E、小葉性肺炎答案:E69.血管壁玻璃樣變多見于()。A、細動脈B、中動脈C、大動脈D、大靜脈E、小靜脈答案:A70.在創(chuàng)傷愈合過程中,膠原纖維的分解吸收在何時出現()A、只在早期,即傷后15天以內B、只在后期,即傷后1個月瘢痕形成之后C、始終都存在,但早期多,晚期少D、始終都存在,但早期少,晚期多答案:D解析:創(chuàng)傷局部膠原的含量是不斷變動的,這是由膠原的形成和分解吸收決定的。在創(chuàng)傷早期,膠原形成多吸收少,因而膠原增多,大約在一個月左右膠原含量最多,瘢痕完全形成。以后分解占優(yōu)勢,因而瘢痕才逐漸縮小和變軟。當然這種趨勢不會永遠保持,到一定時候膠原的形成及分解又保持動態(tài)平衡。71.結核結節(jié)主要由什么細胞構成()A、漿細胞B、淋巴細胞C、成纖維細胞D、類上皮細胞和Langhans巨細胞答案:D解析:結核結節(jié)主要由類上皮細胞和Langhans巨細胞組成,外周可有淋巴細胞集聚和少量反應性增生的成纖維細胞。類上皮細胞是由巨噬細胞吞噬結核桿菌后,在結核菌體破壞后釋放的磷脂作用下衍化而來;Langhans巨細胞可由多數類上皮細胞互相融合而成,或由一個類上皮細胞經多次無絲分裂而成。在結核結節(jié)基礎上常見干酪樣壞死。72.霍奇金病的特點為()A、病變先從一個淋巴結開始,逐漸向遠處擴散B、細胞單一性C、多處淺淋巴結同時發(fā)生D、首先累及深部淋巴結答案:A解析:霍奇金病在臨床上最主要的特點是病變先從一個淋巴結開始,逐漸向遠處擴散,有一點像癌擴散。由于這個特點,早期霍奇金病可用局部放射療法。73.患者,男,35歲,2d前上呼吸道感染,病情迅速加重,發(fā)熱、寒戰(zhàn),伴胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。體溫:39.8℃,X線檢查:左肺下葉大片致密陰影。不符合該患者疾病的描述是()。A、可合并感染性休克B、可合并肺肉質變C、可合并肺膿腫D、可合并支氣管擴張E、可合并膿胸答案:D74.動脈粥樣硬化累及主動脈時,下列各項中病變最嚴重的是()A、主動脈弓B、胸主動脈C、降主動脈D、腹主動脈答案:D解析:動脈粥樣硬化累及主動脈時,好發(fā)于主動脈后壁及其分支開口處,以腹主動脈病變最嚴重,其次為胸主動脈、主動脈弓和升主動脈。75.電鏡下,脂肪變性的脂滴形成于()A、線粒體內B、內質網中C、溶酶體內D、高爾基復合體內答案:B解析:電鏡下,脂滴形成于內質網中,為有界膜包繞的圓形均質小體,稱為脂質小體。76.不屬于肺大皰特點的是()A、可位于肺膜下B、肺小葉間隔破壞C、肺泡結構無破壞D、直徑>2cm答案:C解析:肺大皰是指氣腫囊腔直徑>2cm,破壞了肺小葉間隔(破壞了肺泡的結構)的不規(guī)則型肺氣腫。位于肺膜下的肺大皰破裂可引起氣胸。77.后果嚴重、需緊急處理的壞死是()。A、乳房脂肪壞死B、下肢干性壞疽C、臀部氣性壞疽D、脾梗死E、腎梗死答案:C78.乳腺橘皮樣外觀常見的乳腺癌類型是()A、粉刺癌B、Paget病C、浸潤性導管癌D、浸潤性小葉癌答案:C解析:乳腺橘皮樣變是癌細胞累及或堵塞乳腺表淺淋巴管導致淋巴水腫所致,因此應該是浸潤性癌的表現??墒紫扰懦x項A(粉刺癌為導管內原位癌)和選項B(Paget病非浸潤癌,不會浸潤表淺淋巴管)。橘皮樣變常見于浸潤性導管癌。浸潤性小葉癌主要浸潤纖維間質,或沿正常導管分布。79.區(qū)別良性與惡性腫瘤的主要組織學依據是()。A、結構紊亂B、間質內炎細胞浸潤C、細胞體積增大D、細胞核多形性E、纖維組織增生答案:D80.參與Ⅱ型急進性腎炎發(fā)病機制的主要是()A、Ⅰ型變態(tài)反應B、Ⅱ型變態(tài)反應C、Ⅲ型變態(tài)反應D、Ⅳ型變態(tài)反應答案:C解析:Ⅰ型變態(tài)反應又稱速發(fā)型變態(tài)反應,Ⅱ型變態(tài)反應又稱細胞毒型變態(tài)反應,Ⅲ型變態(tài)反應又稱免疫復合物性變態(tài)反應,Ⅳ型變態(tài)反應又稱遲發(fā)型變態(tài)反應。急進性腎炎分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,分別是抗腎小球基底膜腎炎、免疫復合物性腎炎及非免疫復合物性腎炎。Ⅱ型急進性腎炎是因腎小球內循環(huán)免疫復合物的沉積或原位免疫復合物形成,激活補體而致病,因此是Ⅲ型變態(tài)反應。81.下列哪項不是流行性腦脊髓膜炎的典型病變()A、腦實質受累B、蛛網膜血管高度擴張C、腦室擴張D、腦脊髓膜血管高度擴張答案:A解析:流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌感染引起的腦脊髓膜的急性化膿性炎癥,主要累及腦脊髓膜,一般不累及腦實質。由于炎性滲出物的阻塞,腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙,可引起不同程度的腦室擴張。82.下述符合結節(jié)硬化型霍奇金病的是()。A、淋巴細胞大量增生B、淋巴結結構保留C、多種細胞混合增生,少數RS細胞D、淋巴細胞顯著減少,較多RS細胞E、纖維組織增生,多數陷窩細胞和RS細胞答案:E83.炎癥過程中的趨化作用是指()A、白細胞邊集B、白細胞黏附C、白細胞游出D、白細胞定向移動答案:D解析:趨化作用是指炎癥時白細胞沿濃度梯度向著化學刺激物做定向移動,這些具有吸引白細胞定向移動的化學刺激物稱為化學趨化因子。84.不符合良性腫瘤的是()。A、生長緩慢B、不浸潤周圍組織C、術后一般很少復發(fā)D、少數可發(fā)生惡變E、不發(fā)生轉移答案:B85.不屬于病理性萎縮的是()。A、發(fā)育不全的膽囊B、老年婦女的子宮內膜C、腦積水的腦實質D、慢性高血壓的腎實質E、晚期癌癥患者的心臟答案:B86.大葉性肺炎時,病變在肺大葉之間的蔓延是通過何種途徑進行的()A、肺泡間孔(Cohn孔)B、呼吸性細支氣管C、段支氣管D、葉支氣管答案:D解析:大葉性肺炎時,肺大葉內的蔓延是通過肺泡間孔(Cohn孔)或呼吸性細支氣管進行的,肺大葉之間的蔓延是通過“葉支氣管”進行的。87.慢性十二指腸潰瘍()A、多位于其降部B、大小多在1cm以上C、易發(fā)生癌變D、易合并穿孔答案:D解析:十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部,直徑多在1cm以內,幾乎不發(fā)生癌變,因腸壁較薄更易發(fā)生穿孔。88.關于甲狀腺乳頭狀癌,下列哪項錯誤()A、是甲狀腺癌中最常見的類型B、頸淋巴結轉移較晚C、生存率高低與腫瘤大小及是否有遠處轉移有關D、5年生存率90%以上答案:B解析:甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結轉移較早。選項A、C、D均是乳頭狀癌的病理特點。89.透明血栓最常見于()。A、小動脈B、小靜脈C、中動脈D、大靜脈E、毛細血管答案:E90.肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于()。A、肺淤血B、尿毒癥引起肺部炎癥C、肺內小動脈破裂D、交叉免疫反應引起的肺損害E、肺內空洞答案:D91.下列哪項不是引起炎性水腫的病因()A、組織液靜水壓降低B、毛細血管血壓升高C、血管通透性增加D、組織液膠體滲透壓降低答案:D解析:滲出液是炎癥過程中富含蛋白質的液體滲出到血管外,聚集在間質內形成的,其有效濾過壓一(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)??梢娭挥薪M織液膠體滲透壓升高,才能使有效濾過壓增加,從而使濾過增加,引起炎性水腫。92.慢性消化性潰瘍不具備的病理變化是()。A、炎性滲出物B、瘢痕組織C、肉芽組織D、增殖性動脈內膜炎E、神經纖維腫瘤性增生答案:E93.栓塞最常見的類型為()A、血栓栓塞B、脂肪栓塞C、羊水栓塞D、腫瘤細胞栓塞答案:A解析:血栓栓塞占一切栓塞的99%,故為最常見的栓塞類型。94.下列不符合非典型性增生的描述是()。A、屬癌前病變B、重度非典型增生需積極治療C、輕度和中度非典型增生是不可逆轉的D、增生的細胞大小形態(tài)不一、核深染、核分裂增多E、可發(fā)展為原位癌答案:C95.細菌性痢疾的腸道病變特點為()A、出血性壞死性炎B、蜂窩織炎C、假膜性炎D、肉芽腫性炎答案:C解析:細菌性痢疾最初表現為腸黏膜的急性卡他性炎,以后黏膜層表面部分發(fā)生壞死,滲出物中出現大量纖維素。壞死組織同纖維素和白細胞一起形成灰白色糠皮樣假膜,附著于黏膜皺襞的頂部,稱為假膜性炎,為菌痢較為特征的病變。假膜脫落后形成潰瘍。96.下列哪一項不屬于癌前病變()A、黏膜白斑B、乳腺纖維腺瘤C、結腸多發(fā)性腺瘤性息肉病D、乳腺纖維囊性病答案:B解析:癌前病變是指某些具有較為明顯癌變的潛在可能性的良性病變。黏膜白斑、結腸多發(fā)性腺瘤性息肉病、著色性干皮病、乳腺纖維囊性病均屬這一范疇。乳腺纖維腺瘤為良性腫瘤,不屬于癌前病變。97.原發(fā)性良性高血壓動脈的特征性病變是()。A、細、小動脈痙攣B、細、小動脈的纖維蛋白樣壞死C、細、小動脈的粥樣硬化斑塊D、細、小動脈的硬化E、以上都不是答案:D98.增生的腺體密集排列,出現背靠背現象是指子宮內膜增生癥的()A、單純性增生B、不典型增生C、復雜性增生D、癌前病變答案:C解析:子宮內膜增生癥分單純性增生、復雜性增生和非典型增生。復雜性增生表現為腺體增生明顯,相互擁擠,出現背靠背現象,腺體結構復雜且不規(guī)則,無細胞異型性。99.慢性消化性潰瘍最好發(fā)于()A、胃小彎近幽門部B、十二指腸球部C、胃與十二指腸復合D、胃體部答案:B解析:慢性消化性潰瘍或潰瘍病,有胃及十二指腸潰瘍兩種。據統(tǒng)計,十二指腸潰瘍占70%,胃潰瘍占25%,兩者并存的復合性潰瘍占5%。而十二指腸潰瘍中又以球部潰瘍居多。100.與細胞壞死形態(tài)改變最密切相關的細胞器是()A、高爾基復合體B、溶酶體C、線粒體D、內質網答案:B解析:細胞壞死以酶溶性改變?yōu)樘卣鳎瑢儆诓豢赡鎿p傷。炎癥時滲出的中性粒細胞釋放溶酶體酶,溶酶體釋放酸性水解酶降解細胞成分,是細胞不可逆損傷的主要超微結構改變。101.病毒性肝炎點狀壞死后再生屬于()A、完全再生B、不完全再生C、纖維性修復D、瘢痕性修復答案:A解析:病毒性肝炎的點狀壞死僅累及1個至數個細胞,修復后可完全恢復原有的組織結構和功能,因此病毒性肝炎點狀壞死后再生是完全再生。102.栓子的最確切定義是()。A、阻塞血管的異常物質B、阻塞血管的固態(tài)物質C、阻塞血管的液態(tài)物質D、阻塞血管的氣態(tài)物質E、阻塞血管的脂肪答案:A103.下述有關血栓形成的記述中,哪一項是錯誤的()A、靜脈血栓多于動脈血栓B、下肢血栓多于上肢C、動脈內m栓多為混合血栓D、靜脈內血栓多為紅色血栓答案:D解析:由于靜脈內血流緩慢,并有靜脈瓣,血栓形成的機會多于動脈,下肢血栓多于上肢也具有同樣的原因。動脈、心房、心室的血栓多為混合性血栓,而毛細血管內的血栓是由纖維素和血小板形成的纖維素血栓,又叫透明血栓。靜脈內形成的血栓常有頭、體、尾三部,血栓頭為白色血栓,血栓體為混合血栓,血栓尾為紅色血栓。104.慢性萎縮性胃炎B型表現為()A、發(fā)病與自身免疫無關B、不發(fā)生癌變C、胃體部彌漫性病變D、常伴有惡性貧血答案:A解析:慢性萎縮性胃炎B型病變是:發(fā)病與自身免疫無關,找不出自身抗體,不合并惡性貧血,我國較多見,病變部位在胃竇部,有的可發(fā)生癌變。105.下述甲狀腺癌類型中,分化最差的是()。A、濾泡性腺癌B、乳頭狀腺癌C、巨細胞癌D、嗜酸性細胞癌E、髓樣癌答案:C106.惡性腫瘤的主要特征是()A、浸潤性生長和轉移B、細胞豐富C、巨細胞形成D、核分裂象多見答案:A解析:就本題ABCD各項而言,浸潤性生長和轉移是惡性腫瘤的主要特征。因為核分裂可見于任何生長旺盛的組織如淋巴結生發(fā)中心;細胞豐富、巨細胞形成可見于良性腫瘤或其他病變;血管瘤內血管最為豐富但屬良性腫瘤。所以這些都不是惡性腫瘤的主要特征。107.下述有關左心室附壁血栓的記述中,哪項是正確的()A、阻塞心室血流B、加重心肌梗死C、引起肺栓塞D、引起腦栓塞答案:D解析:左室壁的附壁血栓脫落后隨血流進入體循環(huán)(不會進入肺循環(huán)),可引起腦、腎、脾等器官栓塞,引起肢體壞疽。由于心室腔大,一般不影響心室血流,也不會加重心肌梗死和誘發(fā)心壁穿孔。108.輕微病變性腎小球腎炎電鏡下特征性病變是()A、腎小球系膜內見致密沉積物B、系膜細胞增生C、腎小球毛細血管壁增厚D、臟層上皮細胞足突消失融合答案:D解析:輕微病變性腎小球腎炎光鏡下腎小球無明顯病變,主要病變是電鏡下見臟層上皮細胞足突消失融合,無致密沉積物,一般認為與免疫復合物形成無關。109.患兒,男,8歲,左腿燙傷后紅腫、疼痛,數小時后起水皰。其病變?yōu)?)。A、出血性炎B、炎性水腫C、變質性炎D、漿液性炎E、蜂窩織炎答案:D110.在我國引起門脈性肝硬化的主要原因是()。A、慢性酒精中毒B、毒物中毒C、營養(yǎng)缺乏D、病毒性肝炎E、藥物中毒答案:D111.急性細菌性痢疾的典型腸道病變性質為()。A、卡他性炎B、化膿性炎C、假膜性炎D、出血性化膿性炎E、蜂窩織炎答案:C112.關于大葉性肺炎和小葉性肺炎的比較下列敘述哪項不正確()A、大葉性肺炎由細菌感染所引起,小葉性肺炎由細菌和病毒感染引起B(yǎng)、大葉性肺炎病變從肺泡開始,小葉性肺炎病變從細支氣管開始C、大葉性肺炎以纖維素滲出為主,小葉性肺炎以中性粒細胞滲出為主D、大葉性肺炎不破壞肺泡壁結構,小葉性肺炎可破壞肺組織結構答案:A解析:大葉性肺炎和小葉性肺炎都是細菌性肺炎,由細菌感染引起的。雖然小葉性肺炎可繼發(fā)于病毒感染之后,但非細菌和病毒共同引起。113.下列哪一項不符合小細胞肺癌的特點()A、多發(fā)生于肺周邊部B、細胞小、密集排列,由結締組織加以分隔C、分化程度低、惡性度高D、電鏡下,部分腫瘤細胞細胞質內出現神經內允泌顆粒答案:A解析:小細胞肺癌與支氣管類癌同屬APUD腫瘤。起源于Kultschitzky細胞。小細胞肺癌大多發(fā)生在呼入有害物質(如吸煙)濃度最高處的支氣管部位,即較大的支氣管處,故以中央型為多見。本病患者多為嗜煙者。小細胞肺癌的癌細胞小,圓形或短梭形(燕麥細胞癌),細胞質少而呈裸核狀。癌細胞常密集成群排列,由結締組織加以分隔。小細胞肺癌為肺APUD腫瘤中分化程度最低、惡性度最高的類型,生長迅速,常廣泛轉移。電鏡下,癌細胞內可見神經內分泌顆粒。免疫組化染色,NSE(神經元特異性烯醇化酶)呈陽性反應。114.肺心病的心肌病變中,下列哪一種最不容易出現()A、心肌細胞肥大,核大深染B、心肌細胞增生,數目增多C、心肌纖維萎縮、變細D、心肌細胞肌漿溶解答案:B解析:肺心病時,心肌細胞肥大、增寬,核大、深染。同時,由于缺氧,部分心肌纖維萎縮、變細,肌漿溶解,橫紋消失。因為心肌再生能力很弱,負荷增加時,是以心肌細胞肥大來適應,而不是以細胞增生、數目增多來克服增高了的阻力的。115.下列哪一項病變不是漿液性炎()A、胸膜炎積液B、早期感冒的鼻黏膜炎C、腎盂積水D、昆蟲毒素引起的皮下水腫答案:C解析:腎盂積水是各種原因造成尿路阻塞而致尿液潴留,并非漿液性炎。116.交界性腫瘤指()。A、侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤B、既有癌,又有肉瘤成分的腫瘤C、介于良性和惡性之間的腫瘤D、侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤E、既有腺癌成分,又有鱗癌成分的腫瘤答案:C117.兒童最常見的腎臟惡性腫瘤是()A、Wilms瘤B、腎癌C、遺傳性透明細胞癌D、VonHippel-Lindau綜合征答案:A解析:Wilms瘤也稱腎母細胞瘤,是兒童期腎臟最常見的惡性腫瘤,多發(fā)于7歲以下的兒童。該腫瘤起源于后腎胚基組織。118.下列屬于白色血栓的是()。A、延續(xù)血栓的體部B、阻塞肺動脈主干的血栓栓子C、阻塞冠狀動脈左前降支的血栓D、疣狀血栓性心內膜炎的疣狀贅生物E、基底動脈的血栓答案:D119.霍奇金病最常發(fā)生的部位是()A、腹膜后淋巴結B、腹股溝淋巴結C、頸部淋巴結D、腋下淋巴結答案:C解析:霍奇金病最常累及的部位是:頸部淋巴結占68%,腋下淋巴結20%,腹股溝淋巴結12%,其余的更少。120.不具有陽性趨化作用的炎癥介質是()。A、白細胞三烯B4B、TNFC、C5aD、IL-8E、緩激肽答案:E121.下列關于浸潤性導管癌的敘述,錯誤的是()A、由導管內癌發(fā)展而來B、常有壞死灶C、腺管結構可有可無D、癌細胞排列成單行串珠狀答案:D解析:癌細胞排列成單行串珠狀是浸潤性小葉癌的病理特點;浸潤性導管癌的癌細胞常排列成巢狀、團索狀,或伴有少量腺樣組織。122.缺乏典型診斷性R-S細胞的霍奇金淋巴瘤亞型是()。A、結節(jié)硬化型B、混合細胞型C、彌漫性淋,巴細胞為主型D、淋巴細胞減少型E、結節(jié)性淋巴細胞為主型答案:E123.肥厚型心肌病的病變特點足()A、兩側心室肥大,四個心腔擴張B、心肌細胞異常肥大,排列方向紊亂C、常伴有附壁血栓形成D、彌漫性心肌間質纖維化答案:B解析:肥厚型心肌病的病變特點是室間隔不勻稱肥厚,心肌細胞異常肥大,排列方向紊亂,以及收縮期二尖瓣前葉向前移動,但不伴有心腔擴張和附壁血栓形成。常有間質纖維化灶形成,但不會出現彌漫性心肌間質纖維化。肥大的心肌細胞核大濃染,核周有亮區(qū)包圍,組織化學染色證明為糖原堆積,具有一定的診斷意義。心肌細胞排列紊亂較其他型心肌病為甚,而且常呈漩渦狀或纏繞呈簇狀排列。124.間變性腫瘤是指()A、分化很好的良性腫瘤B、分化很差的惡性腫瘤C、介于良惡性之間的腫瘤D、從癌前病變過渡到癌階段的腫瘤答案:B解析:間變性腫瘤是指分化很差、異型性顯著的惡性腫瘤。介于良、惡性之間的腫瘤是交界性腫瘤。125.結核性腦膜炎病變最明顯的部位是()A、腦橋B、腦底部C、腳間池D、腦頂部答案:B解析:結核性腦膜炎病變以腦底部最明顯。在腦橋、腳間池、視神經交叉及大腦外側裂等處的蛛網膜下腔內,有滲出物。腦室脈絡叢及室管膜有時也有結核結節(jié)形成。126.下列關于乳腺粉刺癌的描述,錯誤的是()A、屬于浸潤性癌B、最常見于乳腺中央部位C、癌細胞排列緊密,核分裂象常見D、癌灶中央區(qū)有壞死是其特征答案:A解析:乳腺粉刺癌屬于非浸潤性癌。雖然乳腺癌好發(fā)于乳腺外上象限(占50%以上),但乳腺粉刺癌好發(fā)于乳腺中央部位(占50%以上)。127.患者,女,35歲,1個月來左頸部無痛性進行性淋巴結腫大,半月來雙腋下和右腹股溝淋巴結腫大,最大約2×2cm大小,脾肋下2cm,伴低熱,最高達37.8~39℃,胸部X線(-),腹部B超除發(fā)現脾大外無異常。左頸淋巴結活檢為彌漫性大B細胞淋巴瘤。根據目前資料,淋巴瘤的分期為()。A、Ⅳ期AB、Ⅲ期BC、Ⅲ期AD、Ⅱ期BE、Ⅱ期A答案:B128.炎癥時引起局部疼痛的主要因素是()A、炎癥局部動脈擴張B、炎癥局部靜脈阻塞C、炎癥局部細胞水腫D、炎癥滲出物的壓迫和炎性介質的作用答案:D解析:炎癥時,滲出物的壓迫和炎癥介質的作用是引起局部疼痛的主要因素。129.高分化鱗癌最典型的病理特點是()A、癌細胞核分裂象多見B、形成癌巢C、出現角化珠,并可見細胞間橋D、細胞異型性小答案:C解析:高分化鱗狀細胞癌,細胞間可見細胞間橋,癌巢中央可出現層狀角化物,稱角化珠或癌珠(不是癌巢),此為典型的病理特點。癌細胞核分裂象多見提示細胞生長活躍。130.患者,男,50歲,左腿大隱靜脈曲張6年,行大隱靜脈切除術,術中見靜脈腔內多個褐色物堵塞血管且與血管壁連接緊密,最可能的病變是()。A、靜脈內瘤栓B、靜脈內血栓形成C、靜脈內血凝塊D、靜脈內血栓栓子E、以上都不是答案:B131.陷窩細胞多出現在下列哪個類型的霍奇金病()A、淋巴細胞為主型B、結節(jié)硬化型C、混合細胞型D、彌漫性纖維化型答案:B解析:陷窩細胞也是霍奇金病中的腫瘤細胞,細胞體積大,細胞質清亮透明,在固定之后,細胞收縮,形成細胞位于陷窩內的圖像而得名,多見于結節(jié)硬化型。132.化生是指()。A、細胞體積增大B、細胞大小、形態(tài)不一致C、細胞數量增多D、一種分化組織代替另一種分化組織E、細胞體積縮小答案:D133.支氣管擴張癥病變多位于()A、直徑>5mm的支氣管B、段支氣管以及直徑>2mm的中、小支氣管C、細小支氣管D、直徑2~5mm的支氣管答案:B解析:支氣管擴張癥常累及段支氣管以及直徑>2mm的中、小支氣管。134.最易發(fā)生脂肪變的細胞是()A、肝細胞B、心肌細胞C、腎小管上皮細胞D、平滑肌細胞答案:A解析:脂肪變可見于肝、心、腎小管上皮等細胞。肝細胞是脂肪代謝的重要場所,最易發(fā)生脂肪變。135.惡性腫瘤經血行最常轉移至()A、腦、肺B、心、肝C、脾、腎D、肝、肺答案:D解析:惡性腫瘤可以通過血行轉移累及許多器官,但最常受累的臟器是肺和肝。136.甲狀腺癌最多見的病理類型是()。A、濾泡狀腺癌B、乳頭狀腺癌C、髓樣癌D、未分化癌E、濾泡狀腺癌+髓樣癌答案:B137.下列關于核分裂象的敘述,正確的是()A、良性腫瘤沒有B、惡性腫瘤沒有C、良惡性腫瘤均可有D、惡性腫瘤所特有答案:C論良性腫瘤,還是惡性腫瘤都有核分裂象,只不過惡性腫瘤的核分裂象更常見而已,它是惡性腫瘤的重要病理特征之一,但不是特有的。138.最常見的栓子是()A、羊水B、脂肪滴C、血栓碎片D、脫落的癌細胞答案:C解析:阻塞血管的異常物質稱栓子。栓子可以是固體、液體或氣體,但最常見的是脫落的血栓碎片,罕見的為羊水、脂肪滴、空氣和腫瘤細胞團。139.下述關于梗死的記述中,哪一項是錯誤的()A、雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死B、全身血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的形成無影響C、動脈痙攣促進梗死的形成D、有效的側支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生答案:B解析:梗死多由動脈阻塞引起。但有動脈阻塞并不一定引起梗死形成,如果能夠建立起有效的側支循環(huán),就不會發(fā)生梗死,因此有雙重血液循環(huán)的器官(如肝、肺)不易發(fā)生梗死,常在淤血的情況下發(fā)生出血性梗死。動脈痙攣對側支循環(huán)的建立不利,促進和加重梗死的發(fā)生。全身血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的發(fā)生與否也起著重要作用,淤血和心功能不全時,梗死容易發(fā)生。140.關于脂肪變性,下列哪一項是正確的()A、慢性肝淤血時,肝小葉中央區(qū)脂肪變性最明顯B、磷中毒時發(fā)生肝小葉中央區(qū)脂肪變性C、嚴重貧血時,心肌彌漫性脂肪變性D、白喉外毒素町引起“虎斑心”答案:A解析:肝淤血時,小葉中央區(qū)缺氧較重,脂肪變性首先在此發(fā)生。磷中毒時,肝脂肪變性主要發(fā)生于小葉周邊區(qū),可能由于該區(qū)肝細胞對磷中毒更為敏感。嚴重貧血時,心肌在心內膜下尤其是乳頭肌處出現成排的黃色條紋,與正常心肌的暗紅色相間排列,狀若虎皮斑紋,有“虎斑心”之稱。白喉外毒素及其他毒物引起心肌彌漫性脂肪變性。141.Ph染色體主要出現在()。A、急性淋巴細胞性白血病B、急性粒細胞性白血病C、慢性淋巴細胞性白的血病D、慢性粒細胞性白血病E、單核細胞性白血病答案:D142.患者,男,70歲,患糖尿病10年,血糖控制一直不穩(wěn)定,近期自覺左小腿麻木、疼痛,走路時加重。半月前左腳趾不小心割破,未做任何處理,近日發(fā)現左足趾及足背部顏色發(fā)黑,干燥,其可能發(fā)生的病變?yōu)?)。A、凝固性壞死B、纖維素樣壞死C、液化性壞死D、干性壞疽E、濕性壞疽答案:D143.炎癥過程中最早出現的血管反應是()A、細動脈和毛細血管擴張B、細靜脈和毛細血管收縮C、細靜脈收縮D、細動脈收縮答案:D解析:急性炎癥發(fā)生時,血流動力學的改變依次為:細動脈短暫收縮、血管擴張和血流加速、血流速度變緩。血流速度加快是由于細動脈擴張,毛細血管開放數量增加;血流速度減慢是由于血管通透性增高,富含蛋白質的液體外滲到血管外,導致血管內紅細胞濃集和血液黏稠度增加所致。144.肺氣腫最常繼發(fā)于()A、小葉性肺炎B、支氣管擴張癥C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘答案:C解析:肺氣腫最常繼發(fā)于慢性支氣管炎(占80%~90%)。其后依次為支氣管哮喘、支氣管擴張癥、硅沉著病、慢性纖維空洞型肺結核和肺間質纖維化等。145.關于壞死的描述錯誤的是()。A、核縮、核碎、核溶解是細胞壞死的主要形態(tài)改變B、胰腺壞死常為液化性壞死C、干酪樣壞死常由結核分枝桿菌引起D、同縮壞死只見于細胞的生理性死亡E、壞疽是壞死組織經腐敗菌作用的結果答案:D146.細胞缺氧時最常見的變化是()。A、粗面內質網核糖體脫落B、內質網擴張C、線粒體腫脹D、高爾基體形成E、溶酶體增大答案:C147.下述關于肺淤血的記述中,哪一項是錯誤的()A、肺泡壁毛細血管擴張B、肺泡內中性粒細胞和纖維素滲出C、肺泡腔內有水腫液D、??梢娦牧λソ呒毎鸢福築解析:肺淤血時肺泡間隔內毛細血管擴張充血,肺泡腔內出現水腫液,由于缺氧,毛細血管通透性改變而發(fā)生漏出性出血。單核細胞吞噬了漏出的紅細胞,將血紅蛋白分解為含鐵血黃素而變成所謂的心力衰竭細胞。長期淤血,肺泡間隔纖維化,肺組織變硬并呈褐色,稱為褐色硬化。肺泡內有中性粒細胞和纖維素滲出見于大葉性肺炎,而非肺淤血。148.關于淀粉樣變性的描述錯誤的是()。A、可見于骨髓病B、可見于結核病C、可以是全身性病變D、可以是局灶性病變E、由免疫球蛋白沉積而成答案:E149.原發(fā)性非典型性肺炎的病變特點是()。A、肺纖維素性炎B、肺漿液性炎C、肺化膿性炎D、肺出血性炎E、肺間質性炎答案:E150.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別在于腫瘤的()A、大小B、生長速度C、組織來源D、分化程度答案:D解析:良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別在于腫瘤的分化成熟程度(細胞核的多形性和病理性核分裂象是惡性腫瘤的重要特征,是區(qū)別良惡性腫瘤的重要依據),而不是由腫瘤的大小、生長速度、組織來源及形狀來確定。151.診斷惡性腫瘤的最主要依據是()。A、多核B、巨核C、多核仁D、病理性核分裂象E、核仁明顯答案:D152.肺褐色硬化多見于()A、急性肺淤血B、慢性肺淤血C、硅沉著病D、肺癌答案:B解析:肺淤血常由左心衰引起。急性肺淤血時可見肺泡毛細血管擴張充血,肺泡壁變厚。慢性肺淤血還可見肺泡壁纖維化、心衰細胞等;肺質地變硬,肉眼呈棕褐色,稱肺褐色硬化。153.病毒性肺炎的主要病理學特征是()。A、漿液性炎B、纖維素性炎C、出血性炎D、化膿性炎E、間質性炎答案:E154.下列哪一種闌尾炎最易引起闌尾穿孔()A、急性蜂窩織炎性闌尾炎B、慢性闌尾炎急性發(fā)作C、急性壞疽性闌尾炎D、慢性闌尾炎答案:C解析:急性壞疽性闌尾炎因闌尾壁發(fā)生壞死腐敗故易穿孔。155.大葉性肺炎發(fā)生肺肉質變的主要原因()A、細菌毒力太強B、肝、肺淤血C、中性粒細胞滲出過少D、巨噬細胞滲出過多答案:C解析:大葉性肺炎肺肉質變是由于肺內炎性病灶中中性粒細胞滲出過少,釋放的蛋白酶不足以溶解滲出物中的纖維素,大量未能被溶解吸收的纖維素被肉芽組織機化取代而形成。156.下列關于Aschoff小體的敘述,錯誤的是()A、也稱風濕小體B、風濕性心外膜炎多見C、是風濕病增生期的特征性病變D、Aschoff細胞可呈梟眼狀答案:B解析:Aschoff小體也稱風濕小體,是風濕病增殖期的特征性病變,多見于風濕性心肌炎,在風濕性心外膜炎偶見。在心肌間質的Aschoff小體多位于小血管旁。在病理切片中,橫切的Aschoff細胞呈梟眼狀,縱切的Aschoff細胞呈毛蟲樣。157.與免疫復合物無關的腎小球腎炎是()A、膜性腎小球腎炎B、新月體性腎小球腎炎C、輕微病變性腎小球腎炎D、彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎答案:C解析:輕微病變性腎小球腎炎電鏡觀察和免疫熒光檢查均無免疫球蛋白和補體的沉積,故一般認為與免疫復合物形成無關。膜性腎小球腎炎、彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎、膜性增生性腎小球腎炎均與免疫復合物沉積有關。新月體性腎小球腎炎有一小部分由彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎轉化而來,也與免疫復合物有關。158.下述細胞中屬于永久性細胞的是()。A、表皮細胞B、造血細胞C、肝細胞D、心肌細胞E、腎小管細胞答案:D159.下列關于病毒性肝炎和門脈性肝硬化病理特點的比較,不正確的是()A、兩者都可有肝細胞壞死B、兩者都可有淋巴細胞浸潤C、兩者都可有Kupffer細胞異型增生D、兩者都叮有成纖維細胞增生答案:C解析:①病毒性肝炎可有肝細胞嗜酸性壞死及溶解性壞死,也可有間質反應性增生和小膽管增生,Kupffer細胞增生,并可變?yōu)橛巫叩耐淌杉毎?,參與炎細胞(淋巴細胞和單核細胞)的浸潤,間葉細胞和成纖維細胞增生參與損傷的修復。②門脈性肝硬化的病理特征是假小葉形成:假小葉是指由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細胞團;假小葉內肝細胞排列紊亂,可變性、壞死、再生;假小葉的間隔內有少量淋巴細胞和單核細胞浸潤。③異型增生是惡性腫瘤細胞的特點之一,而這兩者都是良性疾病,故選C160.血管壁玻璃樣變性時,形成病變物質的主要成分是()。A、彈性纖維B、膠原纖維C、血漿蛋白D、增生的內皮細胞E、浸潤的炎性細胞答案:C161.混合性血栓的形態(tài)學特征是()。A、血小板和少量纖維蛋白B、血小板小梁、纖維蛋白及紅細胞C、同質的纖維蛋白D、血液中細胞成分與血漿成分分層E、纖維蛋白網眼中充滿紅細胞答案:B162.我國門脈性肝硬化(小結節(jié)型)最常見的原因為()A、慢性酒精中毒B、營養(yǎng)缺乏C、毒物中毒D、病毒性肝炎答案:D解析:門脈性肝硬化在歐美以長期酗酒者多見,在我國以病毒性肝炎為常見原因。163.下列關于淋巴瘤的敘述,錯誤的是()A、有時很難準確診斷B、T細胞來源者占80%~85%C、CD19、CD20是B細胞的標記D、濾泡性淋巴瘤多為B細胞源性答案:B解析:80%~85%的淋巴瘤是B細胞來源,其余是T細胞來源,而NK細胞來源者十分少見。在免疫表型上,CD2、CD3、CD7、CD8是T細胞及其腫瘤的標記;CD10、CD19、CD20是B細胞及其腫瘤的標記。164.下列描述不符合大葉性肺炎的是()。A、多由肺炎球菌引起B(yǎng)、屬漿液性炎C、肺泡炎癥為主D、可繼發(fā)肺膿腫E、可繼發(fā)肺肉質變答案:B165.膜增生性腎小球腎炎的病理特點是()。A、系膜細胞和基質增生B、系膜細胞和內皮細胞增生C、腎小球內新月體形成D、毛細血管壁呈車軌狀E、毛細血管基底膜增厚答案:A166.診斷癌最直接的依據是()。A、腫瘤細胞異型性明顯B、腫瘤間質較實質少C、發(fā)生于老年人D、增生的腫瘤細胞排列成巢E、腫瘤呈浸潤性生長答案:D167.下列哪種情況不能算作機化()A、肺結核空洞由肉芽組織充填治愈B、脾臟新鮮梗死變?yōu)楣K礼:跜、血管內血栓再疏通D、漿膜面纖維素性粘連變?yōu)槔w維性粘連答案:A解析:機化是以內芽組織來取代壞死組織或其他異物的過程。B、C、D項都是機化。結核空洞是一種組織缺損,由肉芽組織來充填(也可叫填補)是一種由組織再生來修復的過程,最后形成瘢痕,即瘢痕修復,故不能稱為機化。168.下列哪種疾病的肝體積不縮小()A、急性重型肝炎B、壞死后性肝硬化C、晚期膽汁性肝硬化D、門脈性肝硬化早期答案:D解析:門脈性肝硬化的早期肝體積可正?;蛏栽龃螅亓吭黾?,晚期體積明顯減少。壞死后性肝硬化肝體積縮小、變硬。晚期膽汁性肝硬化肝體積縮小沒有前兩者明顯。急性重型肝炎肝體積明顯縮小。169.組織發(fā)生壞死時,間質發(fā)生變化的情況應該是()。A、較實質細胞出現更早B、和實質細胞同時發(fā)生C、一般不發(fā)生改變D、在實質細胞病變之后發(fā)生E、只發(fā)生輕度變化答案:D170.下列關于腎母細胞瘤的敘述,錯誤的是()A、起源于后腎胚基組織B、主要癥狀是腹部包塊C、可出現血尿、腹痛和高血壓D、腫瘤以局部生長為主,極少累及腎周脂肪組織或腎靜脈答案:D解析:腎母細胞瘤以局部生長為主,可侵犯腎周脂肪組織或腎靜脈,其余各項均正確。171.關于前列腺增生癥的敘述,不正確的是()A、增生的成分主要是纖維、平滑肌和腺體B、腺腔內可見淀粉小體C、基膜多不完整D、極少發(fā)生惡變答案:C解析:前列腺增生癥基膜完整,前列腺癌時基膜不完整。172.葡萄胎最重要的特征是()A、絨毛高度水腫增大B、絨毛間質血管消失C、滋養(yǎng)層細胞增生D、病變不侵入肌層答案:C解析:葡萄胎的鏡下特點有三:絨毛因間質高度水腫而增大;絨毛間質內血管消失;滋養(yǎng)層細胞不同程度增生。其中滋養(yǎng)層細胞增生為葡萄胎最重要的特征。173.血液從血管或心腔溢出,積聚在體腔內,稱()A、漏出性出血B、內出血C、外出血D、破裂性出血答案:B解析:血液從血管或心腔溢出,稱為出血。血液積聚于體腔者為內出血,血液流出體外者為外出血。破裂性出血是由心臟或血管壁破裂所致。漏出性出血是指由于微循環(huán)的毛細血管和毛細血管后靜脈通透性增高,血液通過擴大的內皮細胞間隙和受損的基底膜漏出血管外。174.患者,女,56歲,停經4年后,近2月來陰道不規(guī)則少量出血,活體為鱗狀細胞癌。子宮頸癌根治標本病理診斷為早期浸潤癌。符合該患者疾病的描述是()。A、癌細胞累及腺體B、癌細胞占據上皮全層C、癌細胞侵及子宮頸淺層5mm組織D、癌細胞侵及子宮頸深層E、癌細胞侵及陰道上段答案:C175.病毒性肺炎和支原體肺炎的共同點是()A、好發(fā)年齡相同B、都常累及胸膜C、都是間質性肺炎D、都有大量咳痰答案:C解析:病毒性肺炎和支原體肺炎都是間質性肺炎。兩者都有劇烈咳嗽,但不是大量咳痰。176.下列關于動脈粥樣硬化的敘述,錯誤的是()A、腎動脈粥樣硬化時腎呈細顆粒狀B、四肢動脈硬化以下肢動脈病變?yōu)橹谻、腦動脈硬化引起的動脈瘤多見于Willis環(huán)D、冠狀動脈硬化一般比主動脈硬化晚發(fā)答案:A解析:當動脈粥樣硬化累及腎動脈時,因粥樣斑塊所在管腔狹窄,可導致腎缺血,腎實質萎縮、間質纖維化;如斑塊合并血栓形成可導致腎組織梗死,梗死灶機化后遺留較大凹陷瘢痕,多個瘢痕可使腎縮小,稱動脈粥樣硬化性固縮腎。良性高血壓時會出現腎呈細顆粒狀(顆粒狀固縮腎)。177.符合硅結節(jié)的描述是()。A、早期是纖維結節(jié)B、不發(fā)生壞死C、屬肉芽腫病變D、具有病理診斷意義E、不含免疫球蛋白答案:D178.胃潰瘍病的肉眼病變特點應除外()。A、潰瘍通常只有一個B、圓形或橢圓形C、直徑一般大于2.5cmD、潰瘍邊緣整齊,底部干凈、光滑E、深達肌層或漿膜層答案:C179.下列臟器中,容易發(fā)生出血性梗死的是()。A、心B、腸C、脾D、腎E、腦答案:B180.下列不是流行性乙型腦炎病變特點的是()。A、神經細胞變性、壞死B、早期大量中性粒細胞浸潤,形成血管套C、小膠質細胞增生D、軟化灶形成E、病變以大腦皮質、基底核及視丘最為嚴重答案:B181.患者,女,75歲,4天前患左室壁心肌梗死,臥床休息,早晨起床時感右側肢體麻木,繼而發(fā)生右側偏癱,并有失語,診斷為腦血管栓塞。腦栓塞的血栓可能來自()。A、右心室B、左心室C、右心房D、肺動脈E、下肢靜脈答案:B182.不符合急性炎癥時白細胞游出敘述的是()A、白細胞黏附于血管內皮細胞是白細胞從血管游出的前提B、游出血管外的白細胞可分泌膠原酶降解血管基膜C、D、白細胞血管內皮細胞間黏附分子的抗體可抑制白細胞從血管中游出答案:C解析:183.屬于惡性腫瘤的是()。A、軟骨瘤B、骨髓瘤C、乳頭狀瘤D、骨瘤E、腺瘤答案:B184.患者,男,52歲,近一年來出現上腹脹痛不適,夜間或饑餓時明顯,進食后疼痛減輕,查體:腹軟,肝脾肋下未觸及,上腹部輕度壓痛。最可能的診斷是()。A、慢性胃炎B、膽囊炎C、胃潰瘍D、腸結核E、十二指腸潰瘍答案:E185.臨床上最常見的活動性、繼發(fā)性肺結核類型是()A、結核球B、浸潤型肺結核C、干酪性肺炎D、結核性胸膜炎答案:B解析:選項A、B、C、D均是繼發(fā)性肺結核,其中浸潤型肺結核是臨床上最常見的活動性、繼發(fā)性肺結核。186.與硅沉著病發(fā)病關系最密切的細胞是()A、成纖維細胞B、淋巴細胞C、巨噬細胞D、答案:C解析:187.下述各種細胞中,再生能力最強的是()。A、心肌細胞B、神經細胞C、軟骨細胞D、神經膠質細胞E、骨骼肌細胞答案:D188.亞急性重型肝炎與急性重型肝炎的主要區(qū)別在于是否有()A、肝細胞大片狀壞死B、肝體積縮小C、炎性細胞浸潤明顯D、肝細胞結節(jié)狀再生答案:D解析:189.纖維素樣變性不見于()A、血栓閉塞性脈管炎B、惡性高血壓C、胃潰瘍底部血管D、動脈中膜鈣化答案:D解析:動脈中膜鈣化的特點是動脈中膜發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化,好發(fā)于老年人的下肢大動脈,上肢動脈也可被累及。早期病變?yōu)橹心て交〖毎A幼?,偶見小壞死灶,繼而有鈣鹽沉積。鈣化灶周圍有纖維組織增生,極少或無炎性細胞反應。其病因和發(fā)病機制不明。血栓閉塞性脈管炎又稱為Bürger病。早期病變?yōu)樾用}節(jié)段性內膜炎,管壁發(fā)生纖維素樣壞死,伴炎性細胞浸潤,管腔因并發(fā)血栓形成而閉塞。此外,風濕小結早期、惡性高血壓的細動脈壁以及胃潰瘍底部的血管壁均可發(fā)生纖維素樣壞死。190.黏液樣變性不見于()A、甲狀腺功能低下的皮下組織B、動脈粥樣硬化的早期病變C、急性風濕性心肌炎D、彌漫性膜性腎小球腎炎時的皮膚答案:D解析:彌漫性膜性腎小球腎炎時,由于腎小球毛細血管損傷,通透性顯著增加,大量蛋白質由尿中排出,引起腎病綜合征,患者全身嚴重水腫,但不是黏液樣變性。甲狀腺功能低下的皮下及真皮也出現黏液水腫,黏液水腫時,基質中有較多類黏液和水分潴留。此外,急性風濕病時心肌間質結締組織的變質滲出期以及動脈粥樣硬化的早期病變等,組織間質內均出現類黏液的積聚,故都屬于黏液樣變性。191.循環(huán)血液中的凝血塊隨血流運行至相應大小的血管引起管腔阻塞的過程叫作()A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗死答案:C解析:循環(huán)血液中的凝血塊,隨血流運行至相應大小的血管,引起管腔阻塞的過程,叫作血栓栓塞。192.腫瘤的良性與惡性在病理上診斷指標主要是()。A、生長方式B、腫瘤大小C、生長速度D、腫瘤的異型性E、有無出血壞死答案:D193.纖維素樣壞死不常見于下列哪種疾病()A、風濕病B、結節(jié)性多動脈炎C、急進型高血壓D、糖尿病足答案:D解析:纖維素樣壞死常見于風濕病、結節(jié)性多動脈炎、急進性腎炎、急進型高血壓等。糖尿病足發(fā)生的是干性壞疽。194.具有趨化作用的炎癥介質是()。A、組胺B、氧自由基C、緩激肽D、C3bE、C5a答案:E195.不屬于細胞和組織適應性形態(tài)學變化的是()A、萎縮B、增生C、變性D、化生答案:C解析:細胞、組織和器官對內、外環(huán)境中各種有害因子的刺激作用產生的非損傷性應答反應稱適應。適應在形態(tài)學上一般表現為萎縮、肥大、增生和化生。變性也稱可逆性損傷,是損傷的形式之一。196.沉箱病造成的是()A、氮氣栓塞B、氧氣栓塞C、D、CO栓塞答案:A解析:197.X線片上最易與周圍型肺癌相混淆的肺結核病是()A、結核球B、原發(fā)綜合征C、局灶型肺結核D、結核性胸膜炎答案:A解析:結核球是直徑2~5cm,有纖維包裹的、孤立的、境界分明的干酪樣壞死灶。多為單個,也可多個,常位于肺上葉。X線片上有時很難與周圍型肺癌相鑒別。198.患者,女,60歲,停經6年后,陰道不規(guī)則出血2個月。婦科檢查:子宮體積增大,如孕2個月大。刮宮取子宮內膜送病理檢查,診斷為中分化子宮內膜腺癌。不符合其組織學改變的是()。A、腺體密集、背靠背B、出現鱗狀上皮C、腺上皮細胞排列紊亂D、腺上皮細胞核深染E、可見病理核分裂答案:B199.下列哪種病理改變不見于肝淤血時()A、肝竇擴張B、肝細胞萎縮C、肝細胞脂肪變性D、肝內含鐵m黃素沉積答案:D解析:肝淤血時肝竇擴張充血,肝細胞因受壓而萎縮,因缺氧而發(fā)生脂肪變性,長期肝淤血可引起肝內纖維組織增生而發(fā)生淤血性肝硬化,但肝內無含鐵血黃素沉積。200.患者,女,45歲,偶然發(fā)現右乳有一腫塊,黃豆大,質硬,手術切除,其組織學改變符合導管內癌的是()。A、導管擴張B、導管上皮乳頭狀增生C、導管上皮與纖維組織混合增生D、導管內細胞異型性明顯E、導管上皮及小葉上皮增生答案:D201.下列哪項不是乙型腦炎的病理改變()A、膠質細胞結節(jié)形成B、腦軟化灶形成C、腦實質點狀出血D、蛛網膜下腔大量中性粒細胞浸潤答案:D解析:乙腦是乙型腦炎病毒感染所致的一種急性傳染病。由于是病毒感染,且主要累及腦實質,因此一般不會出現蛛網膜下腔大量中性粒細胞浸潤。乙腦的主要病變位于腦實質:腦實質點狀出血、膠質細胞結節(jié)形成、軟化灶形成、淋巴細胞套形成等。202.患者,男,67歲,患乙型病毒性肝炎20余年,近1年多來發(fā)現脾大,肝縮小,臨床診斷為肝硬化。脾大的病變基礎是()。A、慢性脾淤血B、脾出血C、脾水腫D、脾炎癥E、脾出血壞死答案:A203.慢性風濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損害是()A、二尖瓣、主動脈瓣及三尖瓣B、二尖瓣和三尖瓣C、二尖瓣和主動脈瓣D、主動脈瓣和肺動脈瓣答案:C解析:慢性風濕性瓣膜炎引起瓣膜變形,可累及單個瓣膜或兩個以上瓣膜聯(lián)合受累。其中二尖瓣單獨受累者最常見,約占50%,二尖瓣和主動脈瓣同時受累者約占50%,三尖瓣受累者很少見,肺動脈瓣受累者極為罕見。204.慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A、幽門狹窄B、穿孔C、出血D、癌變答案:C解析:慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是潰瘍出血,占患者的10%~35%,穿孔占5%,幽門狹窄占3%,癌變占1%以下。205.不符合肺淤血的描述是()。A、肺泡腔內可見紅細胞B、肺泡腔內可見水腫液C、肺泡腔內可見心力衰竭細胞D、肺泡壁毛細血管擴張E、肺泡腔內可見纖維素滲出答案:E206.下列關于濾泡淋巴瘤的敘述,錯誤的是()A、主要發(fā)生于中年人B、常有骨髓受累C、結外組織如內臟常有受累D、多表現為全身性無痛性淋巴結腫大答案:C解析:濾泡性淋巴瘤表現為全身性無痛性淋巴結腫大,結外組織如內臟很少受累,但診斷時常有骨髓受累。207.癌細胞核呈毛玻璃樣的甲狀腺腫瘤是()A、乳頭狀癌B、濾泡癌C、髓樣癌D、未分化癌答案:A解析:甲狀腺癌病理分4型:乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌。乳頭狀癌鏡下特點為:乳頭分支多,乳頭中心有纖維血管間質,間質內可見砂粒體。乳頭上皮可單層或多層,癌細胞可分化程度不一,核常呈透明或毛玻璃狀,無核仁。208.肝細胞點狀壞死的特點是()。A、肝細胞核碎裂為小點狀的壞死B、形成嗜酸小體C、破壞界板的壞死D、壞死灶僅累及幾個肝細胞E、伴有嚴重脂肪變性的壞死答案:D209.假膜性炎滲出物中的特征性成分是()。A、漿液B、黏液C、纖維蛋白D、壞死的炎癥細胞膜E、壞死的黏膜上皮細胞膜答案:C210.結核病的細胞免疫反應中起主要作用的細胞為()A、B淋巴細胞B、巨噬細胞C、T淋巴細胞D、嗜酸性粒細胞答案:C解析:結核病的免疫反應以細胞免疫為主,T淋巴細胞起主要作用。211.患者,女,28歲,右乳外上象限有一直徑約2cm大小的圓形腫塊,邊界清楚,表面光滑,可移動,無疼感。此腫塊最可能是()。A、乳腺癌B、乳腺增生癥C、乳腺纖維瘤D、乳腺纖維腺瘤E、乳腺炎癥性腫塊答案:D212.青年女性,停經3個月,近來發(fā)現陰道結節(jié),鏡檢找到變性絨毛,最大可能性是()A、異位妊娠B、葡萄胎C、絨毛膜癌D、惡性葡萄胎答案:D解析:青年女性患者,有停經史,又出現陰道結節(jié),應考慮惡性葡萄胎或絨毛膜癌。雖惡性葡萄胎及絨毛膜癌均可發(fā)生陰道結節(jié),但絨毛膜癌不形成絨毛結構,看不到變性的絨毛,鏡檢找到變性絨毛就應診斷惡性葡萄胎。213.下述敘述不符合腫瘤增生的是()。A、增生過程需致癌因素持續(xù)存在B、細胞分化成熟能力下降C、相對無止境生長D、細胞分裂能力加強E、常形成腫塊答案:A214.下列心內膜炎類型,除哪一項之外均屬非感染性心內膜炎()A、風濕性心內膜炎B、潰瘍性心內膜炎C、贅疣性血栓性心內膜炎D、ibman-Sacks血栓性心內膜炎答案:B解析:風濕性心內膜炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性疾病,不是由溶血性鏈球菌直接感染所引起。贅疣性血栓性心內膜炎以血液凝固性過高和(或)消耗性血液凝固病為基礎,例如因腫瘤崩解產物、休克、內毒素血癥和惡病質而引起。Libman-Sacks血栓性心內膜炎見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。以上均屬非感染性心內膜炎,只有潰瘍性心內膜炎(急性感染性心內膜炎)是由毒力較強的化膿菌所引起。215.營養(yǎng)不良性鈣化常見于()A、干酪樣壞死B、維生素D攝入過多C、骨腫瘤D、腎小管答案:A解析:①營養(yǎng)不良性鈣化是指鈣鹽沉積于壞死或即將壞死的組織或異物中,其發(fā)病原因可能與局部堿性磷酸酶增多有關,體內鈣磷代謝正常。多見于干酪樣壞死、血栓、動脈粥樣硬化斑塊、老年性主動脈瓣病變、瘢痕組織、蟲卵等的鈣化。②轉移性鈣化多發(fā)生于排酸器官(如胃、腎、肺)及高鈣血癥(如甲狀旁腺功能亢進癥、骨腫瘤、維生素D攝入過多)。故選項B、C、D屬于轉移性鈣化。216.在風濕病中最具有診斷意義的病變是()A、膠原纖維的纖維素樣變性B、Aschoff小體C、心肌變性壞死D、心外膜纖維素滲出答案:B解析:風濕病時具有疾病特征性的病變是風濕性肉芽腫,多見于心肌間質,又稱為Aschoff小體,對本病具有診斷意義。膠原纖維的纖維素樣變性、心肌變性壞死、纖維素性心包炎及心瓣膜纖維組織增生等在風濕病時均可出現,但均非特異性,不能作為組織學上診斷風濕病的主要依據。217.腸阿米巴病最常見的并發(fā)癥是阿米巴()A、脾膿腫B、肝膿腫C、腦膿腫D、腸壞疽答案:B解析:阿米巴肝膿腫是腸阿米巴病最重要和最常見的并發(fā)癥,大多數見于阿米巴痢疾發(fā)病后1~3個月內。218.小葉性肺炎屬于()。A、纖維素性炎B、漿液性炎C、化膿性炎D、出血性炎E、肉芽腫性炎答案:C219.不發(fā)生癌的組織是()。A、皮膚附屬器B、軟骨C、甲狀旁腺D、子宮內膜E、腎上腺答案:B220.革囊胃是指()。A、胃黏液腺癌B、胃癌彌漫浸潤型C、胃潰瘍廣泛瘢痕形成D、胃癌伴擴張E、范圍較大的潰瘍型胃癌答案:B221.診斷慢性肺心病的病理形態(tài)學標準為:肺動脈瓣下2cm處右心室前壁肌層厚度()A、>3mmB、>4mmC、>5mmD、>6mm答案:C解析:慢性肺心病的基礎病理改變就是肺動脈高壓,由于長期肺動脈高壓,可引起右心室肥大。通常以肺動脈瓣下2cm處右心室前壁肌層厚度>5mm(正常為3
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