手術(shù)室護(hù)士分層培訓(xùn)與考核方案與能力評價表匯編

手術(shù)室護(hù)士分層培訓(xùn)與考核方案一、手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)手術(shù)室護(hù)理?？菩詮?，手術(shù)室護(hù)理必須從進(jìn)入手術(shù)室工作開始起步，所以手術(shù)室護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)對手術(shù)室?？谱o(hù)理人才的成長及手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)按照不同能級進(jìn)行循序漸進(jìn)的規(guī)范化培訓(xùn)。工作第一年的N0級護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)尤其重要，以手術(shù)室基礎(chǔ)知識、基本技能、基本操作培訓(xùn)為主。N1級和N2級的護(hù)理人員注重?？浦R和實際操作能力及獨立工作能力的培訓(xùn)。N3級和N4級護(hù)理人員注重臨床教學(xué)、質(zhì)量管理、科研工作能力的培訓(xùn)。通過建立分級、分層次培訓(xùn)制度，使手術(shù)室護(hù)士形成良好的專業(yè)素質(zhì)，熟悉手術(shù)室護(hù)理工作制度，掌握手術(shù)室專業(yè)護(hù)理知識和相關(guān)手術(shù)?？频幕纠碚?，熟練掌握手術(shù)室護(hù)理技術(shù)操作和各?？剖中g(shù)配合護(hù)理常規(guī)。具備獨立工作能力，能夠勝任和其能級對應(yīng)的手術(shù)室護(hù)理工作?？剖腋鶕?jù)各能級護(hù)士的工作要求和需要，結(jié)合?？瓢l(fā)展，統(tǒng)一安排組織培訓(xùn)內(nèi)容，主要的培訓(xùn)方式以自學(xué)和不斷的臨床實踐為主。要求科室護(hù)理人員參加科內(nèi)組織的對應(yīng)層次教育培訓(xùn)率達(dá)標(biāo)，并與個人當(dāng)年考核掛鉤。(一)手術(shù)室N0級護(hù)士培訓(xùn)方案【培訓(xùn)目標(biāo)】(1)手術(shù)室護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)率、達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。(2)完成護(hù)理部組織的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)率、達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。(3)通過為期一年的培訓(xùn)和護(hù)理實踐，掌握手術(shù)室各項護(hù)理工作制度及各班各崗工作任務(wù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。掌握手術(shù)室專業(yè)基礎(chǔ)理論知識和基礎(chǔ)護(hù)理操作。掌握手術(shù)室常見中小手術(shù)的洗手配合，掌握各種常見應(yīng)急問題的處理，通過N0級護(hù)士獨立工作能力評估考核?！九嘤?xùn)對象】新入手術(shù)室的N0級護(hù)理人員?！九嘤?xùn)方法】集體授課、小組討論、情境演練、操作示范、案例實踐、口頭交流、實際操作、導(dǎo)師一對一帶教等形式。(1)手術(shù)室入職培訓(xùn)：集中一個月全脫產(chǎn)培訓(xùn)。(2)上崗后培訓(xùn)：跟隨導(dǎo)師完成臨床實踐培訓(xùn)及階段理論培訓(xùn)?！九嘤?xùn)內(nèi)容】(1)理論培訓(xùn)：手術(shù)室各項護(hù)理工作制度；各班各崗工作任務(wù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；手術(shù)室專業(yè)基礎(chǔ)理論知識；手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理操作；手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制、手術(shù)室安全護(hù)理；手術(shù)室職業(yè)損傷及預(yù)防等知識和技能，手術(shù)患者的護(hù)理評估等。(2)技能培訓(xùn)：對手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理操作項目集中進(jìn)行培訓(xùn)，由分管教學(xué)護(hù)士長及教學(xué)組長進(jìn)行操作示范，并逐項講解，相互練習(xí)觀摩。(3)實際工作能力培訓(xùn)：完成一個月的入職培訓(xùn)后，經(jīng)理論考核和操作考核合格，跟隨?？茖?dǎo)師進(jìn)入臨床實踐階段培訓(xùn)?！九嘤?xùn)要求】(1)課件由教學(xué)組組稿，集體討論、備課及審核。(2)規(guī)范化培訓(xùn)人員要準(zhǔn)時參加培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為每個月第一周的周五。參加培訓(xùn)人員應(yīng)主動按培訓(xùn)要求達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)，在培訓(xùn)記錄本中認(rèn)真記錄每次參加培訓(xùn)的內(nèi)容。(3)進(jìn)入實際工作能力培訓(xùn)階段后，每輪轉(zhuǎn)一?？?，須及時認(rèn)真做好手術(shù)配合筆記，出科前進(jìn)行小結(jié)，重點小結(jié)?？评碚摷安僮骷夹g(shù)掌握程度，手術(shù)配合技能掌握程度，存在問題及今后努力方向，于輪轉(zhuǎn)結(jié)束后一周內(nèi)完成。(4)每個?？戚嗈D(zhuǎn)結(jié)束前，必須通過出科考核，成績合格才能進(jìn)入下一個?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)。(5)護(hù)理部年中和年終的操作考核、三基理論考核、臨床實際能力考核成績不合格者，當(dāng)年不晉級?！究己艘蟆?1)手術(shù)室入職培訓(xùn)考核：完成手術(shù)室護(hù)士入職培訓(xùn)后，進(jìn)行理論和操作考試。理論考核優(yōu)秀：90～100分，合格：80～89分，不合格：79分及以下；操作考核：優(yōu)秀：90～100分，合格：85～89分，不合格：84分及以下。(2)上崗后培訓(xùn)考核：按照輪轉(zhuǎn)計劃進(jìn)入各?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)，出科前由輪轉(zhuǎn)?？平M長、教學(xué)組長負(fù)責(zé)進(jìn)行理論、技能、臨床能力考核，進(jìn)行評價并作出鑒定，記錄于《規(guī)范化培訓(xùn)考核手冊》中。(3)分階段分目標(biāo)考核：每月對?？苹A(chǔ)操作項目、專項內(nèi)容及項目進(jìn)行考核，考核結(jié)果與導(dǎo)師績效掛鉤。(4)獨立工作能力評估考核：護(hù)士完成為期一年的《手術(shù)室護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)》后，由教學(xué)護(hù)士長、教學(xué)組長、?？平M長、導(dǎo)師組成的考核組，對培訓(xùn)對象進(jìn)行工作表現(xiàn)、知識、技能、臨床實踐能力四方面的綜合考評，具體包括專業(yè)素質(zhì)、手術(shù)室基礎(chǔ)及專業(yè)理論知識和技術(shù)操作、護(hù)理制度及應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理文件書寫、常見手術(shù)配合護(hù)理常規(guī)及溝通交流技能等?？己撕细?，可以獨立參加手術(shù)室值班、夜班、加班等工作，未通過考核者，繼續(xù)進(jìn)行臨床工作能力培訓(xùn)，直至考核合格。(5)考核組織：專科導(dǎo)師、教學(xué)組長對規(guī)范化培訓(xùn)階段護(hù)士每月綜合評價一次，護(hù)士長每季度進(jìn)行一次綜合評價，科護(hù)士長每半年進(jìn)行一次綜合評價，護(hù)理部每年進(jìn)行一次綜合評價。(6)考核結(jié)果：日常工作質(zhì)量檢查考核結(jié)果，計入個人績效考核。導(dǎo)師、教學(xué)組長、護(hù)士長經(jīng)常與護(hù)士溝通，并幫助其分析原因，明確努力方向。對多次培訓(xùn)效果不佳者，及時提報護(hù)理部?？己私Y(jié)果與獎金、年終考核、定級、晉級等掛鉤。(二)手術(shù)室N1～N4級護(hù)士培訓(xùn)方案【培訓(xùn)目標(biāo)】手術(shù)室各能級護(hù)士培訓(xùn)率、達(dá)標(biāo)率達(dá)100%?！九嘤?xùn)對象】手術(shù)室N1～N4級的護(hù)理人員?！九嘤?xùn)方法】根據(jù)培訓(xùn)要求和內(nèi)容不同，實行分層次分級培訓(xùn)，培訓(xùn)形式不限，讀書報告、集體授課、小組討論、情境演練、操作示范、案例實踐、護(hù)理查房、早會提問等形式均可?！九嘤?xùn)內(nèi)容】手術(shù)室?？评碚摷安僮?，各?？剖中g(shù)相關(guān)理論及知識，護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研、手術(shù)室護(hù)理進(jìn)展等?！九嘤?xùn)要求】(1)護(hù)理人員培訓(xùn)要求全員參與，人人達(dá)標(biāo)。(2)培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合崗位需求和崗位特點，采取多種形式，建立以崗位培訓(xùn)為主、集中授課和自學(xué)為輔的培訓(xùn)體系，按能級體現(xiàn)分層次分級培訓(xùn)的原則，注重實效，注重護(hù)理人員綜合素質(zhì)和實際工作能力的培養(yǎng)，以提高專業(yè)技術(shù)隊伍整體素質(zhì)。(3)三基培訓(xùn)：重點對象為工作N1級和N2級的護(hù)士，圍繞臨床工作與優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)的重點內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，以核心制度、應(yīng)急預(yù)案、急救技能、護(hù)理管理制度作為全年常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容，對參加三基理論及操作薄弱的護(hù)士重點監(jiān)控。(4)繼續(xù)教育：重點是參與院護(hù)理部、大科組織的專科進(jìn)展、優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。其次可以有計劃的派遣護(hù)士外出參加?？频睦^續(xù)教育學(xué)習(xí)班的理論與實踐學(xué)習(xí)。相關(guān)學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容記錄在護(hù)士培訓(xùn)手冊中。

1.能對各類護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)；2.能指導(dǎo)下級護(hù)理人員解決本科護(hù)理工作中的疑難問題，并指導(dǎo)科研論文寫作；3.熟練掌握?？谱o(hù)理評估與溝通交流技巧；4.每年I類學(xué)分達(dá)到10分，Ⅱ類學(xué)分達(dá)到5.每年在核心期刊發(fā)表專業(yè)論文1篇以上。1.主持護(hù)理查房2～3次；2.主持疑難、重大、新開展手術(shù)討論；3.繼續(xù)教育講座授課2～3次；4.負(fù)責(zé)進(jìn)修護(hù)士帶教；5.開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項；6.參與手術(shù)室護(hù)理科研，3年內(nèi)爭取立項1~7.參加院護(hù)理各專業(yè)學(xué)組并在科室發(fā)揮相應(yīng)1.能對N2、N1、NO護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)；2.能進(jìn)行實習(xí)生帶教；3.熟練掌握?？评碚摷凹夹g(shù)；4.能指導(dǎo)下級護(hù)理人員解決本科室護(hù)理工作中的一般問題；5.熟練掌握?？谱o(hù)理評估與溝通交流技巧；6.每年I類學(xué)分達(dá)到10分，Ⅱ類學(xué)分達(dá)到7.每年投稿1篇，每2年在護(hù)理期刊發(fā)表專業(yè)論文1篇以上。1.主持護(hù)理查房1次；2.主持疑難、重大、新開展手術(shù)討論1次；3.科室繼續(xù)教育講座授課1～2次；4.參與進(jìn)修護(hù)士帶教；5.配合開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項；6.參與手術(shù)室護(hù)理科研，5年內(nèi)爭取立項7.鼓勵參加院護(hù)理各專業(yè)學(xué)組并在科室發(fā)揮相應(yīng)作用。1.能對實習(xí)生進(jìn)行帶教；2.能指導(dǎo)N1、NO護(hù)士進(jìn)行工作；3.掌握?？评碚摷凹夹g(shù)；4.熟悉?？朴盟幹R；5.掌握?？谱o(hù)理流程及?？谱o(hù)理進(jìn)展；6.掌握?？谱o(hù)理評估與溝通交流技巧；7.每2年投稿1篇，爭取每3年在護(hù)理期刊上發(fā)表論文1篇。8.每年Ⅱ類學(xué)分達(dá)到15分。1.參與或主持護(hù)理查房1次；2.實習(xí)生講座授課1～2次；3.每月文獻(xiàn)學(xué)習(xí)1次(早會或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí))1.熟悉?？评碚?；2.掌握?？撇僮?；3.完成規(guī)范化培訓(xùn)，考核合格；4.熟練掌握工作流程、三基理論、核心制度等；5.指導(dǎo)實習(xí)護(hù)士工作；6.熟悉?？谱o(hù)理評估與溝通交流技巧；7.每年Ⅱ類學(xué)分達(dá)到15分。1.參與護(hù)理查房1次；2.臨床護(hù)理實踐體會交流1次；3.及時完成規(guī)范化培訓(xùn)手冊；4.讀書報告1次；5.參加學(xué)習(xí)型小組活動并在科室以PPT形式進(jìn)行匯報。1.講師在講課前一周需將準(zhǔn)備的課件交給教學(xué)組審核；3.規(guī)范化培訓(xùn)人員參與率達(dá)到100%;4.每個月完成操作和理論考核。護(hù)理專業(yè)的特殊性要求護(hù)士必須具備良好的綜合素質(zhì)，而臨床能力是從事護(hù)理工作最(2)考核程序：安排考核計劃一提前告知被考人員一選擇考核患者一看病歷了解患者情況(考核人員)一到手術(shù)間觀察護(hù)士評估、手術(shù)準(zhǔn)備及手術(shù)配合情況(必要時模擬一情境)指導(dǎo)與點評(護(hù)士長)—總結(jié)(考核人員)一護(hù)士完成案例分析交考核人員(3天內(nèi))—考核人(1)形式：采取PPT匯報+問題回答的形式進(jìn)行考核評分。(2)考核程序：安排考核計劃—提前1個月通知被考人員一被考人員PPT匯報(8分鐘)—回答相關(guān)?？评碚搯栴}(5分鐘)—所在科室護(hù)士長點評指導(dǎo)(5分鐘)—考核人員評分3.評分標(biāo)準(zhǔn)(1)手術(shù)室NO級護(hù)士獨立工作能力評價(表2)(2分/項)安全核查方式(2種以上方法)內(nèi)容(姓名、性別、住院號、診斷、手術(shù)方式及部位)(2分/項)外科洗手正確正確穿手術(shù)衣(切皮前互相轉(zhuǎn))無菌物品超出無菌臺器械加蓋開刀巾臺面潮濕加蓋開刀巾無菌物品污染后處理正確血紗布丟棄方法正確無菌操作的范圍正確手術(shù)中禁止使用器械桌(特殊情況除外)特殊情況下使用器械桌，與器械車等連接方法正確物品清點器械清點后使用清點不全面(完整性)清點不全面(使用的器械)清點順序正確清點方法正確(雙人核對)器械傳遞正確穿針方法正確壓線與帶線方法正確銳器傳遞正確熟悉手術(shù)步驟鹽水紗布的準(zhǔn)備方法正確手術(shù)配合及時(要就有)(2分/項)術(shù)中標(biāo)本保存方法正確術(shù)后處理規(guī)范下送方法正確回答正確(2)手術(shù)室N1級護(hù)士獨立工作能力評價(表3)表3手術(shù)室N1級護(hù)士工作能力評價表評價項目患者查對方法4335整理無菌臺533時機4銳器傳遞(刀、針持)5壓線與帶線555主動配合的意識55評價項目5無菌意識5團(tuán)隊意識3333向老師請教與自學(xué)能力33同理心3同質(zhì)化護(hù)理4環(huán)境準(zhǔn)備(溫濕度)5與意見(3)手術(shù)室N2級護(hù)士臨床實際工作能力考核評價(表4)表4手士室N2級護(hù)士臨床實際工作能力考核評價表能力評估能力(30分)評估方法恰當(dāng)、準(zhǔn)確4正確評估手術(shù)過程中的動態(tài)變化(能說出患者的病情、手術(shù)配合要領(lǐng)、手術(shù)特點、護(hù)理的重點、個性化護(hù)理配合，對護(hù)理工作有影響的相關(guān)癥狀、體征、生化等指標(biāo))4護(hù)理評估層次分明、重點突出；語言使用恰當(dāng)、有針對性2判斷能力(10分)根據(jù)評估結(jié)果，綜合分析得出患者的個性化問題和措5對手術(shù)步驟及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥了解清楚，明確觀察重點5臨床護(hù)理能力(50分)及其他手術(shù)需要物品準(zhǔn)備齊全到位，處于備用狀態(tài)5熱情接待患者，做好自我介紹、環(huán)境介紹2355點、無菌操作、器械傳遞等操作符合規(guī)范要求5術(shù)中觀察仔細(xì)，有重點、有預(yù)見性地配合手術(shù)所需，能及時處理手術(shù)臨時需求5熟悉儀器設(shè)備性能，能處理常見故障，操作熟練5術(shù)后處理規(guī)范到位(標(biāo)本、手術(shù)間、儀器、患者、器械)5良好，關(guān)注患者感受，體現(xiàn)對患者的關(guān)愛5各項護(hù)理記錄客觀、準(zhǔn)確、完整、及時、規(guī)范5回答(10分)回答條理清晰，理論基礎(chǔ)扎實，熟悉相關(guān)理論知識分?jǐn)?shù)(10分)與所在?？苾?nèi)容相關(guān)5反映當(dāng)前的研究熱點(讀書報告、科研設(shè)計)5體現(xiàn)疑、難、危、重、新(個案報告)聚焦本科室存在的質(zhì)量問題(持續(xù)質(zhì)量改進(jìn))5與內(nèi)容(30分)讀書報告：背景闡述清晰(5分);內(nèi)容全面分);能反映目前研究現(xiàn)狀(5分);對主要觀點的分析全面、透徹(5分);進(jìn)行全面總結(jié)和歸納(5分);提出新的護(hù)理觀點和建議(5分)個案報告：病史摘要條理清晰、重點突出，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(5分);護(hù)理評估全面(5分);內(nèi)容突出護(hù)理特點(5分);診斷/問題和護(hù)理目標(biāo)明確、有明確的主客觀資料為依據(jù)(5分);評價量化、可測(2分);護(hù)理小結(jié)簡明、到位(3分)數(shù)據(jù)(5分);對