胸腔積液患者的護(hù)理常規(guī)試題及答案

胸腔積液患者的護(hù)理常規(guī)試題及答案1.對胸腔積液的患者，若做胸腔穿刺，發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應(yīng)對膿液首先做下列哪項(xiàng)檢查以確定病因。涂片找癌細(xì)胞。結(jié)核菌培養(yǎng)?；摼囵B(yǎng)。厭氧菌培養(yǎng)。真菌涂片及培養(yǎng)。(正確答案)2.下列疾病中不會發(fā)生滲出性胸水的是。肝硬化(正確答案)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎惡性腫瘤肺炎結(jié)核性胸膜炎3.結(jié)核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺排液時下列哪項(xiàng)是錯誤的？嚴(yán)格無菌操作抽液不宜過快，過多穿刺位置應(yīng)在肋骨上緣穿刺發(fā)生胸膜反應(yīng)不影響繼續(xù)抽液(正確答案)抽液后，胸腔內(nèi)可以不用藥4.結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點(diǎn)是。年齡和臨床表現(xiàn)。草黃色滲出液。血性胸水。胸部CT檢查。胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查。(正確答案)5.下列疾病中不會引起漏出性胸水的事。心衰低蛋白血癥肝硬化系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)腎病綜合癥6.結(jié)核性胸膜炎患者抗結(jié)核治療過程中出現(xiàn)高尿酸血癥可能是下列哪種藥所致？異煙肼利福平乙胺丁醇鏈霉素吡嗪酰胺(正確答案)7.以下哪種情況不利于胸腔積液產(chǎn)生？毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加毛細(xì)血管滲透性增加胸腔內(nèi)負(fù)壓增加胸內(nèi)淋巴引流障礙血漿膠體滲透壓增加(正確答案)8.對胸腔積液患者胸穿抽出有臭味渾濁液體，此時應(yīng)對膿液做何檢查，已明了病因。需氧菌和真菌培養(yǎng)找寄生蟲卵涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌查瘤細(xì)胞厭氧菌培養(yǎng)(正確答案)9.大量胸腔積液所致，呼吸困難最有效的治療措施是。持續(xù)吸氧使用強(qiáng)效利尿劑靜注糖皮質(zhì)激素立即胸腔穿刺排液。(正確答案)靜注氨茶堿10.診斷滲出性胸膜炎，下列哪項(xiàng)檢查最有價值？臨床癥狀和體征胸部X線檢查超聲波檢查胸部ct胸腔穿刺液檢查。(正確答案)11.鑒別胸水的性質(zhì)，下列哪項(xiàng)最重要？胸水的蛋白定性檢測胸水的PH測定胸水常規(guī)檢查(正確答案)胸水中膽固醇結(jié)晶胸水中紅細(xì)胞數(shù)12.感染性胸膜炎最常見的病原菌是。肺炎鏈球菌溶血性鏈球菌金黃色葡萄球菌結(jié)核桿菌(正確答案)綠膿桿菌13.對結(jié)核性滲出胸膜炎的治療，下列哪項(xiàng)最重要？反復(fù)穿刺抽胸水胸腔內(nèi)注入氫化考的松胸腔內(nèi)式引流胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物全身使用兩種以上抗結(jié)核藥物(正確答案)14.胸腔閉式引流管，拔管后應(yīng)觀察什么？有無胸悶。(正確答案)有無呼吸困難(正確答案)引流口處是否有滲血滲液或是皮下氣腫。(正確答案)引流管是否扭曲15.保持引流管通暢，應(yīng)注意哪幾點(diǎn)？病人取半坐臥位(正確答案)定時壓胸膜腔引流管(正確答案)鼓勵病人做咳嗽，深呼吸運(yùn)動及變換體位，以利胸腔內(nèi)液體氣體排除，促進(jìn)肺擴(kuò)張。(正確答案)觀察引流液體的顏色16.胸腔閉式引流病人術(shù)后如何護(hù)理？保持管道的密閉(正確答案)嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染(正確答案)維持引流通暢(正確答案)觀察，記錄(正確答案)拔管及拔管后觀察。(正確答案)17.胸腔閉式引流病人如何進(jìn)行功能鍛煉？病人術(shù)后血壓，心率平穩(wěn)后，指導(dǎo)病人進(jìn)行有效排痰咳嗽。(正確答案)吹氣球，增加肺的收縮彈性，促進(jìn)肺復(fù)張。(正確答案)鼓勵病人早期下床活動，局麻者術(shù)后四到六小時即可下床，全麻者術(shù)后一到兩天即可下床，全肺切除或更大手術(shù)者，一周后可適當(dāng)下床。(正確答案)術(shù)后立即下床活動18.胸腔閉式引流的目的有哪些？引流胸腔內(nèi)滲液，血液及氣體。(正確答案)重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，維持縱隔的正常位置。(正確答案)促進(jìn)肺的膨出。(正確答案)發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動性出血，支氣管殘端瘺等。(正確答案)19.胸腔閉式引流管兒的適應(yīng)癥有哪些？外傷性或自拔性氣胸。(正確答案)血胸(正確答案)膿胸(正確答案)心胸手術(shù)后(正確答案)2