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文檔簡介
社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)大全醫(yī)療、生育保險(xiǎn)主講人:xxx時(shí)間:xx年xx月xx日01.醫(yī)療保險(xiǎn)02.生育保險(xiǎn)CONTENTS1醫(yī)療保險(xiǎn)
基本醫(yī)療和大病醫(yī)療
險(xiǎn)種養(yǎng)老工傷失業(yè)生育基本醫(yī)療大病醫(yī)療單位10%0.2%-0.8%0.5%0.7%6%2%個(gè)人8%--城鎮(zhèn)0.5%農(nóng)村0--2%--基本醫(yī)療個(gè)人帳戶(IC卡)個(gè)人帳戶用于支付本人、參保人配偶、父母或子女的門診醫(yī)療費(fèi)用及住院起付標(biāo)準(zhǔn)、核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用的自付部分,也可用于預(yù)防接種的疫苗費(fèi)用(按規(guī)定免費(fèi)的除外)。憑社會(huì)保險(xiǎn)卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病。類別劃入額充卡45歲以下繳費(fèi)工資的4%卡內(nèi)金額用完后,由個(gè)人用現(xiàn)金墊付??▋?nèi)金額有節(jié)余時(shí),屬基本醫(yī)療范圍的費(fèi)用,憑社??ā⑹論?jù)及門診病歷、付方、檢查報(bào)告單等有關(guān)就醫(yī)資料,到社?;鹬行霓k理個(gè)人帳戶充兌現(xiàn)金手續(xù)(簡稱充卡)45歲-退休繳費(fèi)工資的5%退休退休金的6%參加大病醫(yī)療的外來工無門診報(bào)銷病種報(bào)銷個(gè)人帳戶年度額用完后(參加大病醫(yī)療的超過年社平4%以上),符合病種的,進(jìn)行門診病種首次或年度審核后,可進(jìn)入報(bào)銷可報(bào)病種:25種-中額費(fèi)用病種22種-高額費(fèi)用病種3種門診病種審核認(rèn)定程序經(jīng)社保中心確認(rèn)的醫(yī)療門診專家,可開具本??撇》N《市醫(yī)療保險(xiǎn)門診病種審核認(rèn)定書》(簡稱《認(rèn)定書》),《認(rèn)定書》需經(jīng)專家填寫簽名、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科審核、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)。自2008年10月6日起,各醫(yī)院使用的診斷證明書不再做為門診報(bào)銷病種認(rèn)定和年度審核的依據(jù)。門診病種22種中額病種如下結(jié)核?。ɑ顒?dòng)型)慢性阻塞性肺氣腫并感染肺心病、風(fēng)濕性心脹病、心肌病及心肌炎等合并心功能不全或心律失常冠心病(反復(fù)心絞痛或心肌梗塞)高血壓病II期以上(含II期)慢性腎炎慢性腎功能衰竭子宮內(nèi)膜異位癥腦血管?。耗X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞糖尿病慢性肝炎(中度或以上)肝硬化潰瘍性結(jié)腸炎精神分裂或躁狂抑郁癥肌萎縮側(cè)索硬化系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)多發(fā)性肌炎多發(fā)性硬化重癥肌無力震顫麻痹中額費(fèi)用病種22種高額費(fèi)用病種3種限額5500元(含個(gè)人自付部分,下同),合并二個(gè)中額病種的,限額為7000元各種惡性腫瘤11000元(大病醫(yī)療保險(xiǎn)的上限為9000元)骨髓移植術(shù)后50000元腎移植術(shù)后55000元核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在職50%退休60%在職80%退休85%職工醫(yī)保門診報(bào)銷舉例例:一退休人員每月劃入個(gè)人賬戶50元,一年共劃入個(gè)人賬戶600元,患有糖尿病和痛風(fēng),一年共花費(fèi)門診醫(yī)療費(fèi)8600元,則他可報(bào)銷多少元?解:該職工超過一年個(gè)人賬戶的門診醫(yī)療費(fèi)為:8600-600=8000(元),他患有兩個(gè)中額費(fèi)用病種,一年最高報(bào)銷限額為7000元,則他可報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用:7000×60%=4200(元)住院費(fèi)用的報(bào)銷比例起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分自付住院費(fèi)用的最高支付限額參保時(shí)長支付限額參保<6個(gè)月職工社會(huì)平均工資的5倍6個(gè)月≤參保<12個(gè)月職工社會(huì)平均工資的15倍參保≥12個(gè)月25萬/社保年度注意:中斷繳費(fèi)2個(gè)月或以上再次繳費(fèi)時(shí),視同新參保職工醫(yī)保住院報(bào)銷舉例一在職職工參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),連續(xù)繳費(fèi)1年以上,在廣東省中醫(yī)院珠海分院住院治療,發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用10700元,全部為符合規(guī)定的核準(zhǔn)基本醫(yī)療費(fèi)用,則統(tǒng)籌基金應(yīng)支付多少元?個(gè)人需自付多少元?例廣東省中醫(yī)院珠海分院屬三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)為700元,報(bào)銷比例為92%,則,統(tǒng)籌基金支付:(10700-700)×92%=9200元個(gè)人需自付:(10700-700)×8%+700=1500元解住院費(fèi)用結(jié)算辦法參保職工從繳費(fèi)的次月開始享受住院時(shí),出示本人的社保卡和身份證,并按定點(diǎn)醫(yī)院的規(guī)定預(yù)付押金出院時(shí),由定點(diǎn)醫(yī)院計(jì)算出住院費(fèi)用總額和個(gè)人自付及自費(fèi)部分,自付和自費(fèi)由個(gè)人自付,其余部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。市外轉(zhuǎn)院診治危重傷病者,轉(zhuǎn)院才能搶救的;經(jīng)多次檢查會(huì)診,診斷仍不明確的;專科疾病,首診醫(yī)院無條件繼續(xù)診治的;因病情需做某項(xiàng)檢查治療,本市未開展該項(xiàng)業(yè)務(wù)的轉(zhuǎn)院條件由本市三級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院的主管醫(yī)師填寫申請(qǐng)表,科室負(fù)責(zé)人簽名同意,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核,院長簽字,報(bào)市社?;鹬行暮藴?zhǔn),可轉(zhuǎn)往省內(nèi)的上一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院審批程序2生育保險(xiǎn)生育待遇生育待遇分為“生育醫(yī)療費(fèi)”(即女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用)和“一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)”兩部分。生育醫(yī)療費(fèi)順產(chǎn)4350元難產(chǎn)5340元剖腹產(chǎn)7320元多胞胎每多一胎增付規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)按全市上年度在崗職工月平均工資的50%計(jì)發(fā)。(2218×50%=1109)
“計(jì)劃生育手術(shù)待遇”實(shí)行定額給付放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器200元皮下埋植術(shù)300元流產(chǎn)術(shù)600元引產(chǎn)術(shù)(其中懷孕滿24周以上的按順產(chǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付)2380元輸精管結(jié)扎術(shù)600元輸卵管結(jié)扎術(shù)990元輸精管復(fù)通術(shù)2980元輸卵管復(fù)通術(shù)3570元其中“生育醫(yī)療費(fèi)”實(shí)行定額給付,一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)按全市上年度在崗職工月平均工資的一定比例計(jì)發(fā)。領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇的條件生育保險(xiǎn)基金不予支付的情形超過18個(gè)月才來申領(lǐng)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)相關(guān)費(fèi)用的(以生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的時(shí)間起算)違反國家、省、市計(jì)劃生育政策的生育費(fèi)用國家、省、市有關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定的其他情形參保人自用人單位繳費(fèi)次月1日起可享受生育保險(xiǎn)待遇。其中享受生育待遇的,還須同時(shí)具備以下條件:符合國家、省、市計(jì)劃生育政策生育時(shí)在保。參保人可享受的生育待遇按本人繳費(fèi)時(shí)間確定生育當(dāng)月累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間1年以下的,按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的30%支付生育當(dāng)月累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年及以上的,按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的100%支付申領(lǐng)待遇提供的材料注:異地或境外剖腹產(chǎn)的須提供社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育情況證明或提供生育所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦打印的住院費(fèi)用明細(xì)清單和出院證明;難產(chǎn)的須提供住院費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)囑復(fù)印件申領(lǐng)生育待遇申領(lǐng)計(jì)劃生育手術(shù)待遇參保人本人戶籍所在地出具的《計(jì)劃生育證明》施行手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的診斷證明或手術(shù)證明新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(死亡、流產(chǎn)證明)或戶口簿參保人本人身份證參保人本人身份證費(fèi)用憑據(jù)診斷證明及費(fèi)用憑據(jù)(注)代為申領(lǐng)的,代領(lǐng)人須提供其本人身份證注意問題享受了生育保險(xiǎn)待遇的參保人在同一用人單位必須繼續(xù)參加生育保險(xiǎn)01生育而引起的合并癥、并發(fā)癥,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行02用人單位欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)期間,參保人發(fā)生符合本辦法規(guī)定的費(fèi)用,由用人單位墊付咨詢電話:1233303THANKS醫(yī)療保險(xiǎn)的制度模式知識(shí)閣202X年X月X日社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(德國)01國家醫(yī)療保險(xiǎn)(英國)02商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)()03儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)(新加坡)04CONTENTS目錄社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(德國)01一、德國的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)背景目前已有100多個(gè)國家實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),最有代表性的是德國、日本和韓國。德國醫(yī)療保險(xiǎn)體系的構(gòu)成法定醫(yī)療保險(xiǎn)(社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn))德國醫(yī)療保險(xiǎn)的主干由按區(qū)域和行業(yè)劃分的疾病基金會(huì)組成(1000多個(gè))覆蓋人口約90%自愿醫(yī)療保險(xiǎn)(私人健康保險(xiǎn))由私人商業(yè)性保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦覆蓋人口約10%保險(xiǎn)制度外人口占0.5%,他們是最富的富人和最窮的流浪漢。3、德國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)關(guān)于保險(xiǎn)范圍農(nóng)民、家庭手工業(yè)者;工資超過最低額度的所有雇員;投保人配偶及其子女只要收入不超過最低額度,就可以免費(fèi)保險(xiǎn);失業(yè)者、大學(xué)生、殘疾人和退休人員;年收入超過最低額度的雇員自愿參加法定保險(xiǎn)或私人健康保險(xiǎn)。公務(wù)員、自由擇業(yè)者、經(jīng)營者不參加法定保險(xiǎn)。2)保險(xiǎn)基金的來源雇主和雇員按一定工資比例繳納保險(xiǎn)費(fèi);投保人繳納保費(fèi)占其工資的比例由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定企業(yè)雇員和雇主各繳50%的保險(xiǎn)費(fèi)雇員月收入低于610馬克的,保險(xiǎn)費(fèi)全部由雇主繳納政府給予補(bǔ)貼;參保人員看病時(shí)需支付的部分費(fèi)用。關(guān)于保險(xiǎn)待遇參保人員待遇均等,根據(jù)醫(yī)療需要而定;支付范圍包括門診、手術(shù)和必要的住院及護(hù)理等;患者看病需自付一定費(fèi)用;經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),可以到康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行4周的康復(fù)治療,費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)公司承擔(dān)。公務(wù)員的醫(yī)療費(fèi)用由政府報(bào)銷56%-70%(納入國家預(yù)算支出),其余通過參加私人醫(yī)療保險(xiǎn)解決。對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者的支付方式背景德國的醫(yī)療體制醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng):診所醫(yī)生+醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度:醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行年度預(yù)算制,以收定支對(duì)診所醫(yī)生的支付對(duì)診所醫(yī)生實(shí)行按“點(diǎn)”數(shù)付費(fèi)制度由疾病基金會(huì)和醫(yī)生協(xié)會(huì)確定各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的點(diǎn)數(shù)疾病基金會(huì)對(duì)診所醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算除以為本會(huì)提供服務(wù)的診所醫(yī)生在一年中的“點(diǎn)”數(shù)的總和,就是每一點(diǎn)的“點(diǎn)值”診所醫(yī)生的年收入=提供服務(wù)的總點(diǎn)數(shù)*該年的點(diǎn)值與醫(yī)院的結(jié)算按每床日成本支付按病種成本支付(DRGs)國家醫(yī)療保險(xiǎn)(英國)02英國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的構(gòu)成私人醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充商業(yè)性、自愿參加覆蓋約12%人口國家衛(wèi)生服務(wù)制度(NationalHealthServiceNHS)主體(提供99%的醫(yī)療保健服務(wù))福利型覆蓋全民英國NHS的基本做法及特點(diǎn)1)醫(yī)療保健經(jīng)費(fèi)的籌集主要是政府財(cái)政投入(80%-90%)其他來源是某些服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)門診處方費(fèi)、牙科診療費(fèi)醫(yī)院設(shè)立的收費(fèi)病床其他自費(fèi)享受的特殊服務(wù)2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行國有化把過去兩類醫(yī)院合二為一,一律實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療。國立醫(yī)療機(jī)構(gòu)占全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的95%。國立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員為國家工作人員,領(lǐng)取國家的固定工資。衛(wèi)生資源的籌集分配、衛(wèi)生人力的培養(yǎng)與管理以及醫(yī)療保健服務(wù)的提供都集中在國家的統(tǒng)一計(jì)劃與控制之下。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生保?。ㄈ漆t(yī)生)當(dāng)?shù)卣峁┑牡囟畏?wù)??漆t(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)國家醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)的構(gòu)成3)關(guān)于待遇和結(jié)算凡英國居民均可到國立醫(yī)院享受免費(fèi)醫(yī)療,患者只需交付掛號(hào)費(fèi)、定額處方費(fèi)和特殊服務(wù)費(fèi)。為了滿足部分居民特殊醫(yī)療需求,緩解免費(fèi)醫(yī)療的供給不足,允許醫(yī)生私人開業(yè)和建立私人醫(yī)療保險(xiǎn)組織。國家對(duì)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行總額預(yù)算,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行按人頭付費(fèi)的辦法。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)()03醫(yī)療保險(xiǎn)制度的構(gòu)成80%以上的國家公務(wù)員74%的私營企業(yè)職工以商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為主體政府舉辦福利性以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為輔0102商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)組織多(全國有1800多家)營利性與非營利性并存保險(xiǎn)種類繁多綜合保險(xiǎn)包括預(yù)防、初級(jí)醫(yī)療服務(wù)、二級(jí)醫(yī)療服務(wù)和三級(jí)醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)醫(yī)療和出院后服務(wù)多項(xiàng)保險(xiǎn)上列兩項(xiàng)以上的服務(wù)單項(xiàng)保險(xiǎn)如住院保險(xiǎn)、日常門診保險(xiǎn)、手術(shù)保險(xiǎn)、重大醫(yī)療事故保險(xiǎn)、牙科醫(yī)療保險(xiǎn)等非營利性的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)011930年由醫(yī)生發(fā)起成立主要為門診醫(yī)療服務(wù)提供保險(xiǎn)政府對(duì)參保人和保險(xiǎn)人在稅收上提供優(yōu)惠藍(lán)盾保險(xiǎn)計(jì)劃(BlueShield)021930年由醫(yī)院聯(lián)合會(huì)發(fā)起成立主要為住院醫(yī)療服務(wù)提供保險(xiǎn)政府對(duì)參保人和保險(xiǎn)人在稅收上提供優(yōu)惠2)藍(lán)十字保險(xiǎn)計(jì)劃(BlueCross)健康維護(hù)組織
(HealthMaintenanceOrganization)在30年代由Kaiser先生創(chuàng)辦HMO是集醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)于一體的組織(集體醫(yī)療保險(xiǎn))參保人按人頭定額繳費(fèi),保險(xiǎn)人直接提供醫(yī)療服務(wù)具體分為四種類型:由社區(qū)團(tuán)體組織發(fā)起,開辦醫(yī)院或診所,參加單位共同管理由保險(xiǎn)公司組織發(fā)起,開辦醫(yī)院,提供醫(yī)療服務(wù)由大型工業(yè)企業(yè)開辦醫(yī)院或診所由醫(yī)療服務(wù)提供者(醫(yī)生或醫(yī)院)發(fā)起和管理PPO于1982年首先在加州出現(xiàn),到1992年已有2千萬人參加(近千個(gè)PPO)。PPO同病人、醫(yī)院(醫(yī)生)均為合同關(guān)系,PPO向醫(yī)院(醫(yī)生)擔(dān)保輸送病人,條件是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要打折,比市場價(jià)降低20~30%。有專人對(duì)病歷和收費(fèi)帳單進(jìn)行審核。允許病人自由求醫(yī),但若為非合同醫(yī)院(醫(yī)生),費(fèi)用自負(fù)一部分。4)有選擇性的服務(wù)組織(PreferredProvideOrganizations)5、的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)老年醫(yī)療照顧保險(xiǎn)(Medicare)老人保是政府實(shí)施社會(huì)健康保險(xiǎn)計(jì)劃方案之一,于1965年立法通過,1966年正式在全美實(shí)施。聯(lián)邦政府舉辦(經(jīng)費(fèi)由財(cái)政提供,患者個(gè)人負(fù)擔(dān)較少)。保險(xiǎn)對(duì)象是65歲以上老人以及65歲以下因殘疾、慢性腎炎而接受社會(huì)保障部門救濟(jì)金或享有鐵路退休計(jì)劃救濟(jì)金的人(3650萬人)。約有90%的醫(yī)院承擔(dān)老人保病人,其費(fèi)用占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的50%,人均開支約2000美元。2)醫(yī)療困難補(bǔ)助保險(xiǎn)(Medicaid)貧民保是為窮人提供的健康保護(hù)計(jì)劃,65年設(shè)立、66年推行01各州根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)條件確定貧困線03為Medicaid提供服務(wù)的醫(yī)院(醫(yī)生)和藥店定期與政府結(jié)算05保險(xiǎn)對(duì)象為低收入人群、失業(yè)人群、殘疾人群(2500萬人)02保險(xiǎn)基金由聯(lián)邦政府和州政府提供(多數(shù)為各占50%)044)人及轉(zhuǎn)業(yè)復(fù)員醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)邦政府下屬一級(jí)公立醫(yī)院(如國防部辦的陸??杖C合醫(yī)院)專門為現(xiàn)役提供全免費(fèi)醫(yī)療服務(wù),其費(fèi)用開支由國防部承擔(dān)。聯(lián)邦政府在各州設(shè)立專門為退伍人提供部分免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)(側(cè)重于康復(fù)療養(yǎng)服務(wù))的退伍醫(yī)院(VeteransHospital),其費(fèi)用來源于退伍軍人局。儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)(新加坡)0422政府對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)貼國立醫(yī)院的病房劃分等級(jí)A級(jí)1-2張病床B1級(jí)4張病床B2級(jí)6張病床C級(jí)8-12張病床在不同等級(jí)的病房,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是相同的政府對(duì)不同等級(jí)的病房實(shí)行不同的補(bǔ)貼率新加坡政府對(duì)國立醫(yī)院的補(bǔ)貼率(%):醫(yī)院病房等級(jí)門診醫(yī)療服務(wù)B1B2C成人兒童及老人政府補(bǔ)貼02065805075病人負(fù)擔(dān)10080352050253、個(gè)人保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃是公積金制度的一個(gè)組成部分中央公積金制度是新加坡社會(huì)保險(xiǎn)制度的核心,即政府通過立法,強(qiáng)制所有雇主、雇員依法按工資收入的一定比例向中央公積金局繳納公積金,由中央公積金局將公積金及每月的應(yīng)付利息一并記入每個(gè)會(huì)員的個(gè)人帳戶,專戶儲(chǔ)存。會(huì)員所享受的社會(huì)保險(xiǎn)待遇,就在其個(gè)人帳戶的公積金額度下支付。個(gè)人保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃是一項(xiàng)全國性的、強(qiáng)制性的儲(chǔ)蓄計(jì)劃每個(gè)有工作的人包括個(gè)體業(yè)主,都必須參加醫(yī)療儲(chǔ)蓄。
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