醫(yī)院護理核心工作制度模板分享

3醫(yī)院護理核心工作制度模板分享匯報人：XXX2023-12-23CATALOGUE目錄護理部組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)患者入院、出院及轉(zhuǎn)科制度醫(yī)囑執(zhí)行與查對制度護理查房、會診及病例討論制度護理安全管理制度消毒隔離與無菌技術(shù)操作規(guī)范護理部組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)01護理部是醫(yī)院的重要職能部門，負責(zé)全院護理工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理。護理部設(shè)置護理部設(shè)主任一名，副主任若干名，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務(wù)需求配置相應(yīng)的護理管理人員和護士。人員配置護理部設(shè)置及人員配置制定護理工作計劃護理質(zhì)量管理護理教育與培訓(xùn)協(xié)調(diào)與溝通護理部主任職責(zé)01020304根據(jù)醫(yī)院總體工作規(guī)劃和護理工作的實際需求，制定全院護理工作計劃和目標(biāo)。負責(zé)建立和完善護理質(zhì)量管理體系，定期組織護理質(zhì)量檢查和評估，提出改進措施。負責(zé)全院護士的在職教育和培訓(xùn)，提高護士的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平。負責(zé)與醫(yī)院其他部門的溝通協(xié)調(diào)，確保護理工作的順利開展。護士長職責(zé)負責(zé)本病區(qū)的日常管理工作，包括護士排班、病人安排、物資管理等。負責(zé)本病區(qū)的護理質(zhì)量管理，定期組織護理質(zhì)量檢查和評估，提出改進措施。負責(zé)本病區(qū)護士的培訓(xùn)和考核工作，提高護士的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平。負責(zé)與醫(yī)生、病人及其家屬的溝通協(xié)調(diào)，確保醫(yī)療護理工作的順利進行。病房管理護理質(zhì)量管理護士培訓(xùn)與考核溝通協(xié)調(diào)根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，為病人提供及時、準(zhǔn)確的護理服務(wù)。執(zhí)行醫(yī)囑密切觀察病人的病情變化，及時向醫(yī)生報告異常情況。觀察病情熟練掌握各種護理操作技能，為病人提供安全、有效的護理服務(wù)。護理操作向病人及其家屬提供健康教育指導(dǎo)，幫助他們了解疾病知識和自我保健方法。健康教育護士職責(zé)患者入院、出院及轉(zhuǎn)科制度02

患者入院流程與規(guī)范入院前準(zhǔn)備患者接到入院通知后，應(yīng)攜帶有效身份證件、醫(yī)保卡等必要證件，按通知要求的時間及地點辦理入院手續(xù)。入院接待醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的入院接待處，負責(zé)接待患者并解答患者及其家屬的疑問。接待人員應(yīng)核對患者身份，介紹醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施及注意事項。安排床位根據(jù)患者的病情和需要，合理安排床位。對于危重患者應(yīng)優(yōu)先安排床位，并及時通知醫(yī)生進行診治。醫(yī)生應(yīng)在患者出院前對其進行全面評估，確定患者可以出院并制定相應(yīng)的出院計劃。出院前評估出院通知辦理出院手續(xù)醫(yī)生將出院計劃通知患者及其家屬，告知出院時間、出院后的注意事項、隨訪計劃等?；颊呋蚱浼覍賾?yīng)按照醫(yī)院規(guī)定的時間和地點辦理出院手續(xù)，包括結(jié)算醫(yī)療費用、領(lǐng)取出院證明等。030201患者出院流程與規(guī)范轉(zhuǎn)科審批轉(zhuǎn)科申請單應(yīng)經(jīng)過上級醫(yī)生或科主任審批同意后，方可進行轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)科申請醫(yī)生根據(jù)患者病情需要提出轉(zhuǎn)科申請，并填寫轉(zhuǎn)科申請單?；颊呓唤愚D(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室的醫(yī)生、護士應(yīng)共同進行患者交接，包括核對患者身份、交接患者病情、治療經(jīng)過、護理措施等，確?；颊咿D(zhuǎn)科過程中的安全?；颊咿D(zhuǎn)科交接制度及流程對于危重患者的轉(zhuǎn)運，應(yīng)提前與接收科室聯(lián)系并做好準(zhǔn)備，確保轉(zhuǎn)運過程中的安全。轉(zhuǎn)運時應(yīng)攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品，并有醫(yī)生和護士陪同。危重患者轉(zhuǎn)運對于傳染病患者的轉(zhuǎn)運，應(yīng)遵循傳染病防治的相關(guān)規(guī)定，采取必要的防護措施，防止交叉感染。同時應(yīng)提前通知接收科室做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。傳染病患者轉(zhuǎn)運對于需要進行特殊檢查或治療的患者，應(yīng)根據(jù)檢查或治療的要求制定相應(yīng)的轉(zhuǎn)運計劃，確保患者在轉(zhuǎn)運過程中的安全。特殊檢查或治療患者的轉(zhuǎn)運特殊患者轉(zhuǎn)運安全措施醫(yī)囑執(zhí)行與查對制度03護士接收醫(yī)囑后，需與醫(yī)生進行雙人核對，確保醫(yī)囑內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。醫(yī)囑核對護士根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容，正確執(zhí)行各項治療、護理措施，并嚴(yán)密觀察患者病情變化。醫(yī)囑處理在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，護士需進行多次查對，包括患者身份、藥物名稱、劑量、用法等，確保治療安全。醫(yī)囑查對醫(yī)囑核對及處理流程在緊急情況下，醫(yī)生可下達口頭醫(yī)囑，護士需復(fù)述一遍并得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行?？陬^醫(yī)囑確認護士需將口頭醫(yī)囑內(nèi)容及時記錄于護理記錄單上，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求執(zhí)行治療、護理措施。記錄與執(zhí)行執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，護士需與醫(yī)生再次核對，確保醫(yī)囑執(zhí)行正確無誤。事后核對口頭醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范在使用可能引起過敏的藥物前，護士需詢問患者過敏史，并進行藥物過敏試驗。藥物過敏試驗護士需將藥物過敏試驗結(jié)果詳細記錄于護理記錄單上，包括試驗藥物名稱、劑量、試驗結(jié)果等。結(jié)果記錄如患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，護士需立即停止用藥，并報告醫(yī)生進行處理。過敏處理藥物過敏試驗及結(jié)果記錄要求輸液中觀察在輸液過程中，護士需嚴(yán)密觀察患者病情變化及輸液反應(yīng)情況，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等。輸液反應(yīng)處理如出現(xiàn)輸液反應(yīng)，護士需立即停止輸液并報告醫(yī)生進行處理。同時需保留剩余藥液及輸液器具以備檢測。輸液前核對在輸液前，護士需核對患者身份、藥物名稱、劑量等，確保輸液安全。輸液反應(yīng)預(yù)防和處理措施護理查房、會診及病例討論制度04包括日常查房、定期查房、夜間查房等，確保對患者病情的全面掌握。重點關(guān)注患者病情變化、護理措施執(zhí)行情況、患者心理狀況等，確保患者得到全面細致的護理。護理查房形式和內(nèi)容要求查房內(nèi)容查房形式會診申請當(dāng)患者病情復(fù)雜或涉及多學(xué)科時，護士可提出會診申請，明確會診目的和需要解決的問題。會診安排醫(yī)院應(yīng)建立會診專家?guī)?，根?jù)會診需求選擇合適的專家參與，確保會診的專業(yè)性和有效性。護理會診申請和安排程序針對疑難病例，醫(yī)院應(yīng)定期組織專家進行討論，分析病情，制定治療方案和護理措施。討論組織詳細記錄討論過程、專家意見和治療方案，為患者提供全面的診療依據(jù)。記錄要求疑難病例討論組織和記錄要求搶救配合在危重患者搶救過程中，護士應(yīng)積極配合醫(yī)生進行搶救工作，確保搶救措施的有效執(zhí)行。記錄要求詳細記錄搶救過程、患者病情變化及護理措施執(zhí)行情況，為醫(yī)療糾紛的處理提供重要依據(jù)。同時，醫(yī)院應(yīng)定期對搶救記錄進行質(zhì)量檢查，不斷提高搶救水平和護理質(zhì)量。危重患者搶救配合和記錄要求護理安全管理制度05護理風(fēng)險評估及防范措施風(fēng)險評估定期進行全面的護理風(fēng)險評估，包括患者狀況、醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備使用等方面，識別潛在的安全隱患。防范措施根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，制定相應(yīng)的防范措施，如加強患者安全教育、改善醫(yī)療環(huán)境、定期維護醫(yī)療設(shè)備等，以降低護理風(fēng)險。評估患者的跌倒/墜床風(fēng)險，采取必要的預(yù)防措施，如使用床欄、提供合適的鞋子和衣物等。預(yù)防措施一旦發(fā)生跌倒/墜床等意外事件，立即啟動應(yīng)急處理流程，包括通知醫(yī)生、進行初步檢查、記錄事件經(jīng)過等，確?；颊叩玫郊皶r救治。處理流程跌倒/墜床等意外事件處理流程預(yù)防措施評估患者的壓瘡風(fēng)險，采取預(yù)防措施如定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊等，以減少壓瘡的發(fā)生。處理方法對于已經(jīng)發(fā)生的壓瘡，根據(jù)嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的處理方法，如清創(chuàng)、換藥、使用抗生素等，以促進傷口愈合。壓瘡預(yù)防和處理方法用藥錯誤監(jiān)測報告程序建立用藥錯誤監(jiān)測機制，包括定期核對醫(yī)囑、藥品標(biāo)簽和患者信息，確保用藥的準(zhǔn)確性。監(jiān)測措施一旦發(fā)現(xiàn)用藥錯誤，立即停止用藥并報告醫(yī)生或藥劑師，同時記錄錯誤經(jīng)過和處理措施，以便進行后續(xù)分析和改進。報告程序消毒隔離與無菌技術(shù)操作規(guī)范0603個人防護醫(yī)護人員在進行診療、護理等操作時應(yīng)佩戴口罩、帽子、手套等個人防護用品，減少自身感染風(fēng)險。01嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度醫(yī)護人員必須遵守消毒隔離制度，確保醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療器械的清潔、無菌。02分區(qū)管理根據(jù)污染程度將醫(yī)院環(huán)境劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)之間應(yīng)有明顯的標(biāo)志和隔離措施。消毒隔離基本原則和要求無菌物品管理無菌物品應(yīng)存放在指定的無菌物品存放區(qū)，保持干燥、清潔，定期檢查有效期。無菌操作前準(zhǔn)備醫(yī)護人員在進行無菌操作前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子等，確保操作環(huán)境符合無菌要求。無菌持物鉗使用使用無菌持物鉗時，應(yīng)注意保持鉗端向下，不可觸及非無菌區(qū)域，用后應(yīng)立即放回?zé)o菌容器中。無菌技術(shù)操作規(guī)范手衛(wèi)生設(shè)施01醫(yī)院應(yīng)配備完善的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、干手設(shè)施、手消毒劑等。手衛(wèi)生時機02醫(yī)護人員應(yīng)在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者體液或污染物品后等時機進行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生方法03正確的洗手方法包括用流動水濕潤雙手，涂抹肥皂或洗手液，揉搓雙手至少15秒，然后用流動水沖洗干凈，最后用干手設(shè)施或干凈紙巾擦干雙手。手衛(wèi)生管理要求