主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我檢測(cè)模擬B卷附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我檢測(cè)模擬B卷附答案

單選題（共50題）1、56歲患者，絕經(jīng)5年，近1個(gè)月陰道不規(guī)則流血伴臭味。婦科檢查：宮頸光滑，子宮如孕40天大，質(zhì)軟，有壓痛，雙附件無異常。分泌物血性有臭味。入院后首先應(yīng)采取的措施是A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.檢查血、尿常規(guī)C.子宮切除術(shù)D.抗炎同時(shí)分段診刮病理檢查E.廣譜抗生素消炎治療【答案】D2、下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.GU為餐后痛B.DU為空腹痛、夜間痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的節(jié)律性消失E.可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛【答案】C3、35歲女性患者，3年來在唇、舌、軟腭部出現(xiàn)一至數(shù)個(gè)潰瘍，1周左右自愈，反復(fù)發(fā)作，應(yīng)考慮診斷為A.皰疹性口炎B.球菌性口炎C.口瘡性口炎D.輕型口瘡E.腺周口瘡【答案】D4、XA.行×列B.樣本含量nC.n-1D.（R-1）（C-1）E.以上都不對(duì)【答案】D5、中齲的臨床表現(xiàn)為A.齲洞形成，冷熱刺激痛，自發(fā)痛B.齲洞形成，對(duì)冷熱甜酸刺激痛，刺激去除，癥狀消失C.食物嵌塞痛，齲洞形成，冷熱刺激痛D.齲洞形成，冷熱刺激痛，放射痛E.齲洞形成，熱刺激痛，冷刺激疼痛，緩解【答案】B6、2006年中央編辦等頒發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》中，提出“原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬名居民配備()名全科醫(yī)師”A.1～2B.2～3C.3～4D.4～5E.5～6【答案】B7、患者頭部空痛，伴眩暈，腰腿酸軟，神疲乏力，夢(mèng)遺，耳鳴少寐，舌紅少苔，脈沉細(xì)無力，治宜A.補(bǔ)腎填精B.益氣升清C.燥濕化痰D.活血化瘀E.平肝潛陽【答案】A8、席漢綜合征屬于A.卵巢性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.其他內(nèi)分泌功能失調(diào)性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.丘腦下部性閉經(jīng)【答案】B9、女性45歲，腹脹，腹痛2個(gè)月余。體檢：腹水征(+)，盆腔有一直徑6cm的囊實(shí)性包塊，固定，子宮直腸窩有硬節(jié)。A.10%B.30%C.60%D.80%E.100%【答案】B10、大量酸性食管腐蝕傷疑有穿孔時(shí)可應(yīng)用的處理方法是A.碳酸氫鈉中和B.洗胃處理C.鋇劑X線檢查是否穿孔D.應(yīng)用抗生素防止感染E.類固醇激素防止狹窄【答案】D11、結(jié)核性骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)采用A.切開引流B.病灶清除，填塞換藥C.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管定時(shí)注入藥物D.病灶清除后，加壓融合E.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管持續(xù)性沖洗引流【答案】D12、女，營養(yǎng)狀況良好，能獨(dú)坐，見生人即哭，但還不會(huì)扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。該女孩最可能的月齡為A.9月齡B.4月齡C.6～7月齡D.5月齡E.12月齡【答案】C13、患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cmX3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動(dòng)度差，按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動(dòng)度可。A.口服三苯氧胺5年B.口服來曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年【答案】A14、患者，女性．24歲，既往有1型糖尿病病史，平素胰島素治療，近3天發(fā)熱，體溫39℃左右，伴咳嗽、咳痰，食欲缺乏，今出現(xiàn)劇烈嘔吐，來診時(shí)查體可聞呼吸有爛蘋果味。A.血常規(guī)B.血?dú)夥治鯟.血糖D.以上都是E.尿常規(guī)【答案】D15、患者，女性，20歲，3天來發(fā)熱38℃，皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血壓120／70mmHg，腹軟壓痛（-），血常規(guī)Hb80g／L，WBC8000／mA.溶血B.膽石C.膽囊炎D.肝炎E.腫瘤【答案】D16、關(guān)于生殖權(quán)利錯(cuò)誤的是()A.人權(quán)的一個(gè)基本組成部分B.在保護(hù)生殖權(quán)利與調(diào)節(jié)人口之間存在著矛盾C.有悖于我國計(jì)劃生育原則D.是人類的生存和延續(xù)所不可缺少的E.是人的自然權(quán)利【答案】C17、正常足月新生兒出生時(shí)體重平均約A.2.5千克B.3千克C.3.5千克D.4千克E.4.5千克【答案】B18、嬰兒4天，于生后第2天出現(xiàn)黃疸，體查：皮膚黃染，精神好，哭聲大，血清膽紅素150μmol／L，該患兒可診斷為A.生理性黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒溶血癥E.新生兒膽道閉鎖【答案】A19、計(jì)算某年的嬰兒死亡率，其分母為A.年末0歲組人口數(shù)B.年中0歲組人口數(shù)C.同年出生(活產(chǎn))總數(shù)D.年初0歲組人口數(shù)E.年任意時(shí)刻0歲組人口數(shù)【答案】C20、老年性癡呆的診斷主要依靠A.神經(jīng)心理量表測(cè)試B.頭顱X線平片C.腦CTD.血液生化指標(biāo)改變E.頭顱MRI【答案】A21、乳腺癌常用的腫瘤標(biāo)記物為A.AFPB.CEAC.CA125D.CA15-3E.PSA【答案】D22、下列哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特性A.重視病勝于重視人B.注重綜合性服務(wù)C.從生到死的持續(xù)性服務(wù)D.多部門協(xié)調(diào)性服務(wù)E.保證可及性服務(wù)【答案】A23、男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，PA.心胸比例>0.5，肺門蝴蝶影B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mmC.肺動(dòng)脈段突出其高度≥3mmD.出現(xiàn)中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)之"殘根"征E.心尖上翹，心影呈水滴狀【答案】A24、男性，30歲，有2年吸煙史。主訴：牙齦自動(dòng)出血伴牙齦疼痛、口臭3天，無發(fā)熱。檢查：牙石(+++)，齦緣呈蟲蝕狀，表面覆蓋壞死假膜，易于擦去。最可能的診斷是A.成人牙周炎B.邊緣性齦炎C.急性壞死性齦炎D.皰疹性齦口炎E.快速進(jìn)展型牙周炎【答案】C25、對(duì)于銀屑病治療的注意事項(xiàng)，不恰當(dāng)?shù)氖茿.對(duì)于進(jìn)行期皮損，禁用刺激性強(qiáng)的藥物B.追求徹底治愈，可全身使用糖皮質(zhì)激素C.避免誘發(fā)因素D.應(yīng)針對(duì)不同病因、類型、病期給藥E.局限性皮損，以局部外用藥為主【答案】B26、關(guān)于腰椎間盤突出癥患者的保健療法，哪項(xiàng)是不正確的A.最好長期佩帶腰圍B.長期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定時(shí)改變姿勢(shì)C.腰背肌鍛煉D.寒冷季節(jié)，腰背部注意保暖E.避免突發(fā)性的腰部活動(dòng)【答案】A27、肝硬化主要由以下哪種慢性肝炎引起A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎【答案】B28、患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，血肌酐180μmol/L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。A.發(fā)病2周內(nèi)B.發(fā)病4周內(nèi)C.發(fā)病6周內(nèi)D.發(fā)病8周內(nèi)E.發(fā)病10周內(nèi)【答案】D29、患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。A.做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物C.立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理D.先做腎臟B超和腎功能檢查E.先給抗革蘭陽性球菌藥物【答案】A30、患者，女性，28歲。分娩中大出血約1000ml，血壓下降至60／30mmHg，3小時(shí)后輸血、輸液，血壓回升至96／60mmHg，尿量200ml／24h，尿比重1.016，尿蛋白（+）.尿鈉44mmol／L，尿肌酐／血肌酐＜10，尿滲透壓350mOsm／L，血BUN23.4mmol／L，Hb90.9g／L，血小板100×10^9／L。診斷最可能為A.腎前性氮質(zhì)血癥B.急性腎小管壞死C.失血性休克D.DICE.急性間質(zhì)性腎炎【答案】B31、下列哪種藥物主要用于治療陰道、胃腸道和口腔的念珠菌病A.制霉菌素B.灰黃霉素C.碘化物D.兩性霉素BE.利福平【答案】A32、患者男性，18歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測(cè)體溫為39℃。腹瀉10余次／日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發(fā)病前有受涼和不潔食物史。糞便常規(guī)檢查：WBC15～20個(gè)／HP，RBC5～10個(gè)／HP，膿液（++）。A.腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂【答案】B33、26歲初產(chǎn)婦，G3P1，有兩次人工流產(chǎn)史，現(xiàn)足月妊娠分娩，胎兒娩出后30分鐘胎盤不下，陰道流血約200ml，腹部觸診宮底平臍，收縮好。該病人應(yīng)采用的治療措施為A.徒手剝離胎盤B.刮宮C.次全子宮切除D.縮宮素靜滴E.結(jié)扎子宮動(dòng)脈【答案】A34、患者，男，33歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月，乏力、低熱而入院。胸片示：右上肺淡薄云霧狀陰影，痰涂片檢查結(jié)核菌陰性?？赡艿脑\斷為A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤型肺結(jié)核D.過敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎【答案】C35、女性，62歲，雙眼原發(fā)性閉角型青光眼，右慢性期，左臨床前期，矯正視力右0.5，左0.8。A.控制眼壓B.提高視力C.治愈青光眼D.改變房角結(jié)構(gòu)E.改善視神經(jīng)的損害【答案】A36、我國提出建立醫(yī)院倫理委員會(huì)的主張是哪一年代()A.20世紀(jì)80年代B.20世紀(jì)20年代C.20世紀(jì)60年代D.21世紀(jì)初E.20世紀(jì)90年代【答案】A37、女，74歲，患腦栓塞左側(cè)偏癱，臥病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天來T38.2℃，呼之鈍應(yīng)，血壓25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端輕度發(fā)紺，雙肺散在濕鳴及哮鳴音，被動(dòng)體位，左側(cè)偏癱，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。ECG示房顫，心肌缺血。A.肺腫瘤伴阻塞性肺炎B.敗血癥C.泌尿系感染D.吸入性肺炎E.下呼吸道感染【答案】D38、男性，19歲，發(fā)熱3天，頭痛，全身痛，乏力。體檢：T38℃，P120次/分，R361分，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)，中心靜脈壓0.44kPa，神志清，急性病容，球結(jié)膜充血，胸部有散在出血點(diǎn)，心肺(-)，肝肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12×10A.擴(kuò)充血容量B.大劑量抗生素抗感染C.血管活性藥升壓D.腎上腺皮質(zhì)激素E.肝素抗凝血治療【答案】A39、某市2001年人口數(shù)是100萬，共登記報(bào)告肝癌患者117例，其中99例是本年新登記患者，18例是以往的老患者。該市本年度肝癌的發(fā)病率為A.11.7/10萬B.9.9/10萬C.117/10萬D.99/10萬E.99%【答案】B40、一名14歲的男孩，因意識(shí)不清4小時(shí)，被母親送到急診室，母親告訴醫(yī)生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫(yī)院就診?；?yàn)血糖增高，尿糖陽性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。A.堅(jiān)持胰島素治療B.良好的飲食控制C.避免過度勞累D.防治各種感染E.避免精神刺激【答案】A41、心悸伴心前區(qū)疼痛可發(fā)生于哪種病癥A.心臟神經(jīng)官能癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.腳氣性心臟病D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.頻發(fā)室性期前收縮【答案】A42、大腦只能利用下列哪種營養(yǎng)素提供熱能A.維生素B.脂肪C.碳水化合物D.蛋白質(zhì)E.無機(jī)鹽【答案】C43、屬于雙胍類降糖藥的是A.降糖靈(苯乙雙胍)B.格列吡嗪C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.羅格列酮【答案】A44、以下指標(biāo)中哪項(xiàng)可用來描述計(jì)量資料的離散程度A.幾何均數(shù)B.均數(shù)C.極差D.中位數(shù)E.以上均不是【答案】C45、患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血KA.輸注全血B.輸注紅細(xì)胞C.促紅細(xì)胞生成素D.促細(xì)胞生成素+鐵劑E.促細(xì)胞生成素+葉酸【答案】D46、男孩，8個(gè)月，因近2天腹瀉伴嘔吐入院診治。體重減輕8%，下列除哪一項(xiàng)外均可發(fā)生A.眼窩凹陷B.精神萎靡不振C.瀕死狀態(tài)D.尿量明顯減少E.皮膚彈力減弱【答案】C47、男性，38歲，上腹部疼痛6年，多發(fā)生于餐前半小時(shí)，伴有反酸、噯氣，服用抗酸劑后疼痛可緩解。A.肝濁音界消失B.腹壁柔韌感C.腸鳴音亢進(jìn)D.胃型和振水音E.墨菲(Murphy)征陽性【答案】A48、社區(qū)的組成要素不包括下列哪項(xiàng)A.行業(yè)規(guī)范B.生活服務(wù)設(shè)施C.社會(huì)制度D.人群、地域E.定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)【答案】C49、患者，男性，72歲。排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大，5cm×6cm，叩診示膀胱已達(dá)臍下3橫指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺熱療C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D.-留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E.服用α受體阻滯劑和5-α還原酶抑制劑【答案】D50、無排卵型功血A.經(jīng)前診刮，見增殖期子宮內(nèi)膜B.經(jīng)前1天診刮，見分泌期子宮內(nèi)膜，腺體分泌不足，腺體與間質(zhì)發(fā)育不同步C.經(jīng)期第5天診刮，可見分泌期子宮內(nèi)膜、增生早期內(nèi)膜及出血壞死內(nèi)膜混合存在D.即時(shí)診刮，見分泌期子宮內(nèi)膜E.淋漓出血后診刮，見子宮內(nèi)膜蛻膜樣改變伴A.S反應(yīng)【答案】A多選題（共25題）1、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CT【答案】ABCD2、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD3、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD4、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD5、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)B.積極補(bǔ)液，抗休克治療C.同時(shí)行床旁B超檢查D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD6、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD7、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮(zhèn)靜劑【答案】ABCD8、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD9、男性，40歲，曾為長途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD10、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC11、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC12、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C13、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗(yàn)【答案】AB14、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】C15、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.尿毒癥B.肺部感染C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷F.缺鐵性貧血【答案】BC16、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】17、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD18、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療【答案】BCD19、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC20、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下