陰陽學(xué)說培訓(xùn)課件

陰陽學(xué)說

感染科陰陽的基本特性陰陽學(xué)說的定義和基本內(nèi)容陰陽學(xué)說在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用五行的基本特性五行學(xué)說的定義和基本內(nèi)容五行學(xué)說在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用本章重點什么是陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說：是研究陰陽的內(nèi)涵及其運(yùn)動變化規(guī)律，并用以解釋宇宙萬物萬象發(fā)生、發(fā)展、變化的一種古代哲學(xué)理論?！额惤?jīng)·陰陽類》說：“陰陽者，一分為二也”?！鹅`樞經(jīng)·陰陽系日月》指出：“陰陽者，有名而無形”。陰陽的基本概念陰陽：是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，它既可代表兩個相互對立的事物，也可代表同一事物內(nèi)部存在的相互對立的兩個方面。最初向日者為陽背日者為陰逐步光明、溫暖者為陽黑暗、寒冷者為陰擴(kuò)大光明、溫暖的事物或現(xiàn)象為陽黑暗、寒冷的事物或想象為陰陰陽含義的演變屬性陰陽定義陽陰明亮興奮亢進(jìn)上升外在運(yùn)動溫暖功能晦暗寒冷靜止抑制下降內(nèi)在衰退物質(zhì)相對性例如：

屬性空間時間季節(jié)溫度濕度重量亮度運(yùn)動狀態(tài)陽天晝春夏溫?zé)岣稍镙p明亮上升動興奮陰地夜秋冬寒涼濕潤重晦暗下降靜抑制陰陽的相對屬性引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，將人體上部的、外部的、背部的、具有推動、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽；人體下部的、內(nèi)部的、腹部的統(tǒng)屬于陰。陰陽的基本特性普遍性相關(guān)性相對性可分性陰陽的普遍性（1）普遍性陰陽普遍存在于自然界各種事物或現(xiàn)象之中，代表著相互對立而又相互聯(lián)系的兩個方面。如：天與地、熱與冷、男與女、動與靜等。

陰陽的相關(guān)性（2）相關(guān)性用陰陽分析的事物或現(xiàn)象，應(yīng)該在同一范疇、同一層次和同一交點的，即相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象才可以分陰陽。如以天地而言，天為陽，地為陰；以性別而言，男為陽，女為陰等?！陵庩栮庩柕南鄬π裕?）相對性：

事物的陰陽屬性在一定條件下，可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。

例如：動靜

（參照物或標(biāo)準(zhǔn)不同）陰陽的可分性（4）可分性即事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有無限可分的特點。例如：陽陰晝夜上午下午上半夜下半夜陽中之陽陽中之陰陰中之陽陰中之陰

《素問·金匱真言論》說“陰中有陽，陽中有陰。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也?！鄙衔纾栔兄枺?/p>

前半夜（陰中之陰）后半夜（陰中之陽）下午（陽中之陰）合夜黃昏日中雞鳴平旦上午：陽中之陽（陽氣旺）下午：陽中之陰（陽氣衰）前半夜：陰中之陰（陰氣旺）后半夜：陰中之陽（陰氣衰）陰陽的對立制約陰陽的互根互用陰陽的消長平衡陰陽的相互轉(zhuǎn)化陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容指陰陽之間的相互斗爭、相互制約和相互排斥。1.是對立：對立即相反，如上與下、天與地、動與靜、出與入、升與降、晝與夜、明與暗、寒與熱等。他們是相反對立的。2.是制約：指屬性相反的陰陽，共處于一個統(tǒng)一體中，存在著相互制約，不斷地運(yùn)動變化著，表現(xiàn)出錯綜復(fù)雜的動態(tài)聯(lián)系。陰陽的對立制約陰陽的對立制約例1：春夏秋冬四季的溫、熱、涼、寒的氣候變化。

一方面互相對立互為參照一方面互相抑制

春夏之所以溫?zé)幔且驗榇合年枤馍仙种屏饲锒暮疀鲋畾?；秋冬之所以寒冷，是因為秋冬陰氣上升抑制了春夏的溫?zé)嶂畾獾木壒?。陰陽的對立制約例2：人體陰陽雙方相互制約而達(dá)到協(xié)調(diào)平衡，則人體生命活動健康有序。若動態(tài)平衡失調(diào)，則標(biāo)志著疾病的產(chǎn)生。

（1）陰陽雙方中的一方過于亢盛，則過度制約另一方而致其不足，稱為“制約太過”。如“陽勝則熱”（2）陰陽雙方中的一方過于虛弱，無力抑制另一方而致其相對偏盛，稱為“制約不及”。如“陰虛則熱”

指陰陽雙方具有相互依存、相互為用的關(guān)系?！鹅`樞·陰陽應(yīng)象大論》“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！标庩柕幕ジビ茫庩栆来妫┒家詫Ψ降拇嬖谧鳛樽约捍嬖诘那疤岷蜅l件雙方存在著不斷相互資生和相互促進(jìn)的關(guān)系指陰陽雙方的數(shù)量、比例總是處于不斷消減與增長的變化之中。陰陽的消長平衡四種類型此長彼消此消彼長此長彼亦長此消彼亦消范圍內(nèi)陰陽平衡陰平陽秘陰陽失衡范圍外陰陽失調(diào)陰陽平衡陰盛陽盛

陰虛陽虛生理狀態(tài)實證病理狀態(tài)虛證

陰陽失調(diào)示意圖生理調(diào)節(jié)平衡點陰陽平衡陽勝陰虛陽亢陰盛陽虛陰陽兩虛陰勝熱寒熱寒說明人體的病理變化（陰陽失調(diào)）指陰陽雙方在一定條件下各自向其對立面轉(zhuǎn)化。轉(zhuǎn)化的形式（2種）：

漸變：寒暑交替，晝夜轉(zhuǎn)化。

突變：夏季酷熱天氣的驟冷和下冰雹，

急性熱病中由高熱突然出現(xiàn)體溫下降。陰陽的相互轉(zhuǎn)化——質(zhì)變過程“重陽必陰，重陰必陽”、“寒極生熱，熱極生寒”陰陽學(xué)說應(yīng)用說明人體的組織結(jié)構(gòu)說明人體的生理功能說明人體的病理變化確立疾病的治護(hù)原則指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)養(yǎng)生防病說明人體的組織結(jié)構(gòu)三陰經(jīng)肝脾腎五臟腹腰胸腹內(nèi)側(cè)右下內(nèi)陰

三陽經(jīng)

心肺

六腑

胸

背腰背

外側(cè)左

上

表

陽

背背氣

血

心為陽中之陽肺為陽中之陰肝為陰中之陽腎為陰中之陰

說明人體的組織結(jié)構(gòu)上下表里經(jīng)脈陽——上部陰——下部陽——體表陰——體內(nèi)——內(nèi)臟—背腹四肢陽——背陰——腹陽——外側(cè)陰——內(nèi)側(cè)陽——六腑陰——五臟陽—心肺人體分陰陽陽經(jīng)——循行于四肢外側(cè)面陰經(jīng)——循行于四肢內(nèi)側(cè)面陰—肝脾腎概括人體生理功能物質(zhì)與功能的矛盾運(yùn)動

功能（陽）：物質(zhì)是功能的基礎(chǔ)

沒有物質(zhì)的攝入就沒有生理功能物質(zhì)（陰）：生理活動消耗物質(zhì)和能量有助于物質(zhì)的攝入、化生和能量的貯藏生命活動的基本形式

升、出（陽）升降相因、相反相成降、入（陰）概括人體生理功能生理功能物質(zhì)基礎(chǔ)物質(zhì)運(yùn)動產(chǎn)生生理功能生理活動促進(jìn)物質(zhì)代謝陽陰陰陽消長平衡陰陽交感、對立互根、消長轉(zhuǎn)化。人體正常的生命活動，就是陰陽保持協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。闡釋人體的病理變化陰平陽秘，精神乃治。正常波動范圍（偏衰）（偏盛）闡釋人體的病理變化1、陰陽偏盛（勝）——實證陽陰陰陽平衡陰平陽秘，精神乃治。陰陽偏盛陽偏盛陰偏盛陽盛則熱（實熱證）陽盛則陰病陰盛則寒（實寒證）陰盛則陽病闡釋人體的病理變化2、陰陽偏衰——虛癥陽陰陰陽平衡陰平陽秘，精神乃治。陰陽偏衰陽偏衰陰偏虛陽虛則寒（虛寒證）陽虛則外寒陰虛則熱（虛熱證）陰虛則內(nèi)熱3.陰陽互損闡釋人體的病理變化由于陰陽之間互根互用，所以，當(dāng)機(jī)體的陽氣或陰液中的任何一方虛損到一定程度，都會導(dǎo)致另一方的不足。陽陰陰陽平衡陰陽互損陽損及陰陰損及陽陰平陽秘，精神乃治。（陰陽兩虛）闡釋人體的病理變化陰陽失調(diào)病理圖陽陰陰陽平衡陰平陽秘，精神乃治。陰陽偏盛陽偏盛陽盛則熱（實熱證）陽盛則外熱陰偏盛陰盛則寒（實寒證）陰盛則內(nèi)寒陰陽偏衰陽偏衰陽虛則寒（虛寒證）陽虛則外寒陰偏虛陰虛則熱（虛熱證）陰虛則內(nèi)熱指導(dǎo)疾病的診斷分析四診資料陽陰色澤赤黃、鮮明青白黑、晦暗聲息高亢宏亮、聲高氣粗低微無力、聲低氣怯癥狀熱、燥、動寒、潤、靜脈象數(shù)、浮、大、洪、滑遲、沉、小、細(xì)、澀病變部位表、外、上里、內(nèi)、下其它…………陰陽是八綱辨證的總綱，表證、熱證、實證屬陽證；里證、寒證、虛證屬陰證。《素問·陰陽應(yīng)象大論》說“善診者，察色按脈，先別陰陽”治護(hù)原則：調(diào)整陰陽，補(bǔ)其不足，瀉其有余，恢復(fù)陰陽的相對平衡。陰陽偏盛——損其有余（實者瀉之）

實熱證——熱者寒之，病室宜涼爽，冰敷、酒精擦浴等。實寒證——寒者熱之，溫?zé)嵝允澄?，添加衣被。陰陽偏衰——補(bǔ)其不足（虛者補(bǔ)之）

虛熱證——壯水之主以制陽光（陽病治陰）—滋陰食物虛寒證——益火之源以消陰翳（陰病治陽）—溫補(bǔ)食物確立疾病的治護(hù)原則《素問·至真要大論