2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)高頻考點(diǎn)500道含答案1114

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)高頻考點(diǎn)500道含答案1114學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)男性，50歲，胸痛伴反酸燒心，臥位較重，胃鏡示齒線至門(mén)齒35cm，及第二賁門(mén)征，反轉(zhuǎn)觀察賁門(mén)口松弛

A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感癥D.非糜爛性胃食管反流病E.食管裂孔疝

2.A1型題(本題1分)屬于慢性阻塞性肺疾病的是

A.慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、哮喘

B.哮喘、支氣管擴(kuò)張

C.有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

D.慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫

E.沒(méi)有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

3.A1型題(本題1分)下列選項(xiàng)中，不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是

A.膽石癥發(fā)生率高B.可引起膽汁潴留C.可引起腸擴(kuò)張D.可引起腹瀉E.可引起腸出血

4.A1型題(本題1分)導(dǎo)致胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽的是

A.促胰液素B.血管活性腸肽C.促胃液素D.乙酰膽堿E.膽囊收縮素

5.A4型題(本題1分)男性，46歲。中上腹部疼痛8小時(shí)，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無(wú)移動(dòng)性濁音，X線未見(jiàn)膈下游離氣體。若患者胰腺膿腫形成，可采取的治療措施不包括

A.應(yīng)用對(duì)胰腺有較好滲透性的抗生素B.積極營(yíng)養(yǎng)支持C.手術(shù)引流D.手術(shù)切除E.經(jīng)皮穿刺引流

6.A4型題(本題1分)患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++)，白細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)控制高血壓，一般不主張應(yīng)用的藥物是

A.氫氯噻嗪B.血管擴(kuò)張藥C.鈣拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.β受體阻滯劑

7.A1型題(本題1分)符合結(jié)核性胸膜炎的是

A.ADA>450U/LB.CEA明顯增高C.LDH低于正常D.中性粒細(xì)胞為主E.蛋白質(zhì)含量小于30g/L

8.A1型題(本題1分)患者，女，45歲，近2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個(gè)月前勞累后出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑伴疼痛，1周前突發(fā)右眼視物不清，化驗(yàn)ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是

A.結(jié)核病B.白塞病C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征

9.B1型題(本題1分)感染后排菌時(shí)間較長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)成慢性

A.舒密志賀菌B.宋內(nèi)志賀菌C.福氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.鮑氏志賀菌

10.A1型題(本題1分)下列選項(xiàng)哪項(xiàng)不是胃癌的癌前狀態(tài)

A.腸型化生B.腺瘤型胃息肉C.殘胃炎D.少數(shù)胃潰瘍E.慢性淺表性胃炎

11.A4型題(本題1分)男，25歲，反復(fù)胃痛5年，因嘔吐咖啡色液體及黑便來(lái)診。既往無(wú)肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100／60mmHg，心率98／min，腹軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍最可能的診斷是

A.胃癌出血

B.食管賁門(mén)撕裂綜合征

C.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

D.卓-艾(Zollinger-EIlison)綜合征并發(fā)出血

E.食管靜脈曲張破裂出血

12.A1型題(本題1分)女性，14歲，1個(gè)月前皮膚感染，10天后面部及下肢水腫，尿少，尿蛋白(+++)，沉渣RBC40～50個(gè)／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清補(bǔ)體C30．6g／L，抗"O"400IU／L。臨床診斷為

A.急性腎炎B.慢性腎衰竭C.腎病綜合征D.隱匿性腎小球腎炎E.慢性腎炎

13.B1型題(本題1分)慢性肺源性心臟病，Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)，大量使用利尿劑減輕水腫

A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒

14.A1型題(本題1分)慢性肺源性心臟病心力衰竭時(shí)，應(yīng)用強(qiáng)心劑的指征是

A.感染已控制，利尿劑無(wú)效B.明顯氣急、發(fā)紺C.兩肺底濕性啰音D.肺動(dòng)脈高壓E.心率大于120次／分

15.A1型題(本題1分)原尿中水的重吸收主要發(fā)生在

A.髓襻降支B.遠(yuǎn)曲小管和集合管C.近曲小管D.髓襻升支厚壁段E.髓襻升支薄壁段

16.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點(diǎn)

A.大多為弛張熱

B.高熱伴明顯毒血癥者見(jiàn)于干酪型

C.熱型以低熱與中等熱為多見(jiàn)

D.高熱伴明顯毒血癥者見(jiàn)于滲出型

E.高熱伴明顯毒血癥者見(jiàn)于伴有粟粒型結(jié)核者

17.A1型題(本題1分)女性，65歲，慢性腎盂腎炎9年，發(fā)熱、腰痛1周，尿常規(guī)蛋白(±)，白細(xì)胞++／HP，紅細(xì)胞4～6個(gè)／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌藥物應(yīng)首選

A.磺胺類(lèi)B.喹諾酮類(lèi)C.氨基糖苷類(lèi)D.頭孢類(lèi)E.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

18.A1型題(本題1分)下述風(fēng)濕病中哪種引起肺慢性纖維化可能性很小

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎C.成人多發(fā)性肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病

19.A1型題(本題1分)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉聽(tīng)診雜音性質(zhì)

A.遞增型B.遞增遞減型C.遞減型D.較輕，不伴震顫E.連續(xù)性機(jī)器樣

20.A1型題(本題1分)慢性肺結(jié)核纖維組織增生可引起

A.喉、腸結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張癥C.膿氣胸D.COPDE.腦膜結(jié)核

21.A1型題(本題1分)男性，35歲，反復(fù)雙下肢水腫7年。近日來(lái)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛及呼吸困難。查體：血壓190／110mmHg，心前區(qū)可聽(tīng)到廣泛的心包摩擦音。尿常規(guī)尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治療，現(xiàn)停止血液透析1個(gè)月病情突然加重的原因是

A.貧血B.停止血液透析C.疲勞D.發(fā)熱E.高血壓

22.A1型題(本題1分)女性肝硬化患者出現(xiàn)閉經(jīng)的原因

A.雄激素過(guò)多B.抗利尿激素過(guò)多C.醛固酮過(guò)多D.雌激素過(guò)多E.糖皮質(zhì)激素過(guò)多

23.A4型題(本題1分)男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識(shí)障礙2小時(shí)急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音在初診時(shí)，下列實(shí)驗(yàn)室檢查最為重要的是

A.血糖測(cè)定B.甲狀腺功能測(cè)定C.血?dú)夥治鯠.24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測(cè)定E.24小時(shí)尿VMA測(cè)定

24.A1型題(本題1分)食管癌最可靠的診斷方法是

A.X線吞鋇B.超聲C.黏膜脫落細(xì)胞D.內(nèi)鏡E.CT掃描

25.B1型題(本題1分)去氨加壓素治療尿崩癥的機(jī)制是

A.直接增加腎小管重吸收水

B.刺激AVP釋放，增強(qiáng)不足量的AVP對(duì)腎小管的作用

C.刺激AVP合成

D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收

E.刺激AVP分泌，使尿量減少

26.A1型題(本題1分)女性，5歲。胸骨左緣3～4肋間聞及4/6級(jí)響亮粗糙的全收縮期雜音伴震顫，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、固定分裂，提示

A.室間隔缺損B.二尖瓣關(guān)閉不全C.房間隔缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈口狹窄

27.A1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎腹水檢查的目的是

A.腹水TB菌培養(yǎng)B.腹水涂片找TB菌C.腹水濃縮找TB菌D.腹水動(dòng)物接種E.確定腹水常規(guī)性質(zhì)

28.A1型題(本題1分)65歲，女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體麻木、無(wú)力，2天后因病情漸加重就診。血壓145／85mmHg，心率75次／分，律齊，意識(shí)清楚，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)偏身痛覺(jué)減退，最有可能的診斷是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腔隙性腦梗死C.腦血栓形成D.腦栓塞E.腦出血

29.B1型題(本題1分)傷寒多發(fā)于疾病的極期和后期，常是繼發(fā)性感染所致

A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.腸穿孔D.腸出血E.支氣管肺炎

30.A1型題(本題1分)腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是

A.抽搐B.頭痛C.肢體癱瘓D.腦膜刺激征E.意識(shí)不清

31.B1型題(本題1分)治療AIDS并發(fā)的巨細(xì)胞病毒感染

A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韋D.噴他咪E.拉米夫定

32.A4型題(本題1分)女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細(xì)弱實(shí)驗(yàn)室檢查中可能見(jiàn)到下列哪組表現(xiàn)

A.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓

B.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓

C.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↑，ACTH不變，血糖↓

D.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑

E.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH不變，ACH不變，血糖↓

33.A1型題(本題1分)急性腎炎發(fā)病4～8周血C3水平是

A.降低B.無(wú)一定規(guī)律C.與IgG成比例D.增加E.不變

34.A1型題(本題1分)女性，28歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲?，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。近期抑酸劑治療無(wú)效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是

A.良性十二指腸淤滯癥B.胃癌C.胃黏膜脫垂癥D.胃下垂E.消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻

35.A1型題(本題1分)關(guān)于淀粉酶與急性胰腺炎的關(guān)系，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.重癥胰腺炎的淀粉酶值可正?；虻陀谡?/p>

B.部分急腹癥的淀粉酶一般不超過(guò)正常值的2倍

C.血淀粉酶的高低不一定反映病情輕重

D.尿淀粉酶值受患者尿量的影響

E.胰源性胸水和腹水中的淀粉酶值升高不明顯

36.A1型題(本題1分)35歲，女性，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不利。查體：神志清楚，失語(yǔ)，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律不齊，右側(cè)上肢肌力2級(jí)，右下肢肌力3級(jí)，右側(cè)偏身痛覺(jué)減退。首先考慮的診斷是

A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.腦出血E.短暫性腦缺血發(fā)作

37.B1型題(本題1分)卡馬兩平治療尿崩癥的機(jī)制是

A.直接增加腎小管重吸收水

B.刺激AVP釋放，增強(qiáng)不足量的AVP對(duì)腎小管的作用

C.刺激AVP合成

D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收

E.刺激AVP分泌，使尿量減少

38.A1型題(本題1分)女性，40歲，痰結(jié)核菌陽(yáng)性的肺結(jié)核患者，考核療效的主要指標(biāo)是

A.胸片病灶好轉(zhuǎn)B.癥狀減輕或消失C.痰菌轉(zhuǎn)陰D.血沉正常E.以上都不是

39.A1型題(本題1分)肺結(jié)核外科手術(shù)的適應(yīng)證是

A.結(jié)核性胸膜炎

B.雙側(cè)毀損肺

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.復(fù)活的單側(cè)纖維厚壁空洞，長(zhǎng)期內(nèi)科治療未能使痰菌陰轉(zhuǎn)者

E.結(jié)核球

40.B1型題(本題1分)大部分腸系膜切除術(shù)后的患者禁用哪種血液凈化方式

A.間歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血漿置換

41.A1型題(本題1分)對(duì)SLE患者的脫發(fā)描述正確的是

A.頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱(chēng)"狼瘡發(fā)"

B.治療約3個(gè)月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱(chēng)靜止性脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長(zhǎng)出新發(fā)

C.脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛

D.以上均正確

E.以上均錯(cuò)

42.B1型題(本題1分)突發(fā)突止，心律整齊刺激迷走可終止的是

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.心房撲動(dòng)

43.A1型題(本題1分)在X線胸片上不引起透明度增加的疾病是

A.肺動(dòng)脈高壓B.肺栓塞C.肺氣腫D.肺不張E.氣管活塞性狹窄

44.A1型題(本題1分)男性患者，20歲，14天前始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，無(wú)寒戰(zhàn)，伴右側(cè)胸痛，輕度胸悶，查體右側(cè)第4前肋以下叩診呈濁音，B超提示右側(cè)胸腔積液，最有可能的診斷是

A.肺化膿B.惡性胸腔積液C.細(xì)菌性肺炎D.結(jié)核性胸膜炎E.膿胸

45.A1型題(本題1分)患者女性，56歲，1個(gè)月來(lái)休息時(shí)感心悸、氣短，不能平臥，咳白色泡沫痰。查體：血壓150／70mmHg，皮膚黏膜發(fā)紺，雙肺底少量小水泡音，頸靜脈怒張，心尖部及胸骨左緣3、4肋間可聞及舒張期奔馬律，肝觸診不滿(mǎn)意，雙下肢水腫。此病診斷

A.心功能Ⅲ級(jí)，左心衰竭

B.心功能Ⅳ級(jí)，全心衰竭

C.心功能Ⅱ級(jí)，左心衰竭

D.心功能I級(jí)，右心衰竭

E.心功能Ⅱ級(jí)，右心衰竭

46.A4型題(本題1分)女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個(gè)月，低熱1周，查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移為防止支氣管瘢痕性狹窄的產(chǎn)生，下列措施最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.早期全身給予糖皮質(zhì)激素

B.早期、正規(guī)的抗結(jié)核治療

C.局部給予糖皮質(zhì)激素

D.局部給予祛痰藥物

E.大劑量抗結(jié)核藥物治療

47.B1型題(本題1分)治療期間應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查的藥物是

A.羥乙磷酸鈉B.氟化物C.降鈣素D.鈣和維生素DE.雌激素

48.A1型題(本題1分)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)是

A.關(guān)節(jié)畸形B.骨質(zhì)疏松C.關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹D.關(guān)節(jié)腔融合或消失E.關(guān)節(jié)疼痛

49.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不符合室性期前收縮的心電圖改變

A.T波方向與QRS主波方向相反

B.提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波

C.QRS波群前出現(xiàn)倒置的P波

D.室性融合波

E.代償間期完全

50.A1型題(本題1分)糖尿病最具特征的慢性并發(fā)癥是

A.糖尿病足B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.自主神經(jīng)病變D.直立性低血壓E.動(dòng)脈粥樣硬化

51.A1型題(本題1分)關(guān)于胃、十二指腸潰瘍癌變，下列錯(cuò)誤的是

A.糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性應(yīng)予高度重視

B.少數(shù)胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則否

C.癌變率估計(jì)在5％左右

D.胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣

E.慢性胃潰瘍，45歲以上，癥狀頑固，嚴(yán)格8周內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)予高度重視

52.A1型題(本題1分)在下列臨床情況中很少見(jiàn)到竇性心動(dòng)過(guò)緩的是

A.貧血B.急性下壁心肌梗死C.竇房結(jié)病變D.甲狀腺功能減退E.嚴(yán)重缺氧

53.A1型題(本題1分)尿液中的凝溶蛋白屬于

A.溢出性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.腎小球性蛋白尿D.腎組織蛋白尿E.體位性蛋白尿

54.A4型題(本題1分)女性，35歲。雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛1年，晨僵2小時(shí)。查體見(jiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫，活動(dòng)輕度受限。實(shí)驗(yàn)室檢查RF300IU/ml，ESR50mm/h。此患者的診斷最可能是

A.強(qiáng)直性脊柱炎B.銀屑病性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

55.A1型題(本題1分)以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的是

A.狼瘡性肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.矽肺D.慢性支氣管炎E.特發(fā)性肺纖維化

56.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為(++++)，劍突下痛溫覺(jué)減退，雙側(cè)巴氏征(+)該病確診后，應(yīng)首選的藥物治療是

A.維生素BB.手術(shù)減壓C.血管擴(kuò)張藥物D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子E.抗結(jié)核治療

57.A1型題(本題1分)對(duì)鑒別上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓沒(méi)有意義的是

A.肌力B.腱反射C.肌張力D.病理反射E.有無(wú)肌肉萎縮

58.A1型題(本題1分)急性腎衰竭最常見(jiàn)的原因?yàn)?/p>

A.大血管疾?。I動(dòng)脈血栓、腎靜脈栓塞）B.微血管疾病C.急性腎小管壞死D.間質(zhì)性腎炎E.腎小球疾病

59.B1型題(本題1分)致使胰腺出血和血栓形成

A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶

60.B1型題(本題1分)糖尿病腎病尿白蛋白排泄率呈間歇性增高

A.糖尿病腎?、羝贐.糖尿病腎?、跗贑.糖尿病腎?、蚱贒.糖尿病腎?、衿贓.糖尿病腎?、笃?/p>

61.B1型題(本題1分)女性，60歲，咳嗽5個(gè)月，大量泡沫痰，痰中帶血2個(gè)月，胸片示雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，最有可能的診斷是

A.肺膿腫B.細(xì)支氣管肺泡癌C.周?chē)头伟〥.肺結(jié)核球E.肺癌(中央型)

62.A1型題(本題1分)下述與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無(wú)關(guān)的是

A.晨僵B.C反應(yīng)蛋白增高C.血沉增快D.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)E.關(guān)節(jié)畸形

63.A1型題(本題1分)男性，40歲，多年咳嗽、咳膿痰史，5小時(shí)前突然大咯血，考慮病因可能為

A.肺癌B.肺炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.胸腔積液E.胸膜增厚

64.A1型題(本題1分)體溫仍處于正常狀態(tài)的中暑病是

A.熱衰竭B.中暑先兆C.熱痙攣D.日射病E.熱射病

65.A1型題(本題1分)上崗前健康檢查的主要目的是

A.評(píng)價(jià)作業(yè)環(huán)境衛(wèi)生狀況

B.對(duì)職業(yè)性有害因素進(jìn)行定量評(píng)價(jià)

C.發(fā)現(xiàn)就業(yè)禁忌證和掌握健康基礎(chǔ)資料

D.發(fā)現(xiàn)臨床病變

E.以上都不是

66.B1型題(本題1分)細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的終宿主是

A.貓B.豬C.犬D.牛E.人

67.A1型題(本題1分)致密斑位于

A.入球小動(dòng)脈B.出球小動(dòng)脈C.腎小球血管襻D.遠(yuǎn)曲小管E.入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈間

68.A1型題(本題1分)給患者講解卡介苗接種的有關(guān)知識(shí)時(shí)，下列說(shuō)法正確的是

A.使人產(chǎn)生免疫力同時(shí)也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

B.接種前均需做結(jié)素試驗(yàn)

C.兒童每隔5年復(fù)種一次

D.卡介苗效果是絕對(duì)肯定的

E.菌苗為無(wú)毒人型活結(jié)核菌

69.A1型題(本題1分)重度二尖瓣狹窄是指

A.瓣口面積1．0c㎡以下

B.瓣口面積1．5c㎡以下

C.瓣口面積2．5c㎡以下

D.瓣口面積3．0c㎡以下

E.瓣口面積2．0c㎡以下

70.A4型題(本題1分)女性，55歲。既往否認(rèn)慢性病史；間斷頭暈、乏力、水腫1年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1個(gè)月；查體：BP170/100mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（++），紅細(xì)胞25個(gè)/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血紅蛋白70g/L；腎臟彩超提示：雙腎皮髓質(zhì)界限不清，左腎8.5cm×4.4cm×4.1cm，右腎8.8cm×4.6cm×4.1cm。對(duì)于該患者貧血的主要原因是

A.促紅細(xì)胞生成素絕對(duì)或相對(duì)不足B.鐵缺乏C.活動(dòng)性出血D.紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短E.尿毒素的骨髓抑制

71.A4型題(本題1分)男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液針對(duì)上述現(xiàn)象，下一步處置是

A.放慢抽液速度

B.告訴患者不要緊張，繼續(xù)抽取胸水

C.靜脈注射葡萄糖

D.立即停止抽液，使患者平臥，必要時(shí)候皮下注射0．1％腎上腺素0．5ml，密切觀察病情，注意血壓變化，防止休克

E.立刻給予強(qiáng)心治療

72.A4型題(本題1分)男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺(jué)頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者最可能的出血原因是

A.食管賁門(mén)黏膜撕裂B.食管癌C.消化性潰瘍D.急性胃黏膜病變E.食道胃底靜脈曲張

73.A1型題(本題1分)下列不是心肌梗死溶栓禁忌證的是

A.出血性腦卒中B.主動(dòng)脈夾層C.年齡大于75歲D.頭皮血腫E.嚴(yán)重腎功能不全

74.A4型題(本題1分)女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)該例臨床診斷結(jié)核性胸膜炎，還需具備最重要的佐證是

A.血沉增高

B.胸腔積液腺苷脫氨酶(ADA)增高

C.胸腔積液乳酸脫氫酶(LDH)增高

D.結(jié)核菌素皮試陽(yáng)性

E.胸腔積液間皮細(xì)胞增高

75.B1型題(本題1分)胃癌

A.血清CEA明顯升高B.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性C.血清G細(xì)胞抗體陽(yáng)性D.血清胃泌素明顯升高E.胃酸中度升高

76.A4型題(本題1分)男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來(lái)診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語(yǔ)不清，睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，有撲-翼樣震顫，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時(shí)間15秒患者應(yīng)首選的檢查是

A.選擇性動(dòng)脈造影B.內(nèi)鏡C.X線鋇餐D.腹部超聲E.上腹部CT

77.A1型題(本題1分)控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是

A.甲氟唑B.氯喹C.青蒿素D.伯氨喹E.奎寧

78.B1型題(本題1分)革蘭染色陰性的厭氧菌是

A.軍團(tuán)菌B.肺炎鏈球菌C.難辨梭狀芽胞桿菌D.銅綠假單胞菌E.結(jié)核分枝桿菌

79.B1型題(本題1分)在所有冠心病患者降低心肌梗死的發(fā)生和減少死亡率應(yīng)使用

A.多巴胺B.β受體阻滯劑C.硝酸酯類(lèi)D.鈣拮抗劑E.ACEI

80.B1型題(本題1分)表情困難、閉眼和示齒無(wú)力為

A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.頸肌E.眼外肌

81.A4型題(本題1分)某男性工人，接塵工齡21年，主訴輕度運(yùn)動(dòng)后即感呼吸困難，體溫正常，無(wú)明顯咳痰，診斷一期石棉肺半年可能檢查到的特征性體征是

A.心界擴(kuò)大B.聞及捻發(fā)音C.呼吸音粗糙D.聞及粗大水泡音E.桶狀胸

82.A1型題(本題1分)患者女性，30歲，患者不明原因閉經(jīng)，感精神差，記憶力差，經(jīng)常發(fā)生血壓低，尿量多，最可能的疾病是

A.繼發(fā)閉經(jīng)B.Addison病C.Sheehan病D.交感性低血糖E.以上都不是

83.A4型題(本題1分)女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動(dòng)、質(zhì)軟、無(wú)痛本例分期應(yīng)是

A.Ⅳ期B.ⅢAC.ⅡAD.ⅡBE.ⅢB

84.B1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是

A.經(jīng)口B.經(jīng)血液C.腹腔病變直接蔓延D.經(jīng)淋巴液E.腰椎病變直接蔓延

85.A1型題(本題1分)女性，30歲。反復(fù)雙下肢無(wú)力，酸痛一年，近半年伴間歇性跛行。體格檢查：下肢血壓小于上肢血壓，于腹部可聞及血管雜音。對(duì)于此患者的治療首選

A.降壓藥B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.擴(kuò)血管藥E.抗生素

86.A4型題(本題1分)男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無(wú)震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫(+)。ESR78mm／h最可能的診斷是

A.Graves病B.急性化膿性甲狀腺炎C.甲狀腺腺瘤出血D.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎E.橋本病

87.A1型題(本題1分)大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是

A.激素B.嗎啡C.心包穿刺D.洋地黃E.利尿劑

88.B1型題(本題1分)表示乙肝有急性活動(dòng)

A.血清中檢出抗-HBc-IgM

B.血清中檢出-HBeAg

C.血清中檢出表面抗原

D.血清中檢出表面抗體

E.血清中檢出抗-HBe抗體

89.A1型題(本題1分)肝硬化患者不會(huì)出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)是

A.雄激素減少B.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多C.雌激素增多D.抗利尿激素增多E.醛固酮增多

90.B1型題(本題1分)夜間痛及背部放射痛多見(jiàn)的是

A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復(fù)合潰瘍D.幽門(mén)管潰瘍E.球后潰瘍

91.B1型題(本題1分)患者女性，58歲，高血壓病史12年，血壓最高200／100mmHg，間斷服用降壓藥物，體格檢查心界不大，超聲心動(dòng)圖檢查顯示左心室壁厚度為13mm，診斷應(yīng)考慮

A.肥厚型心肌病B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C.病毒性心肌炎D.高血壓性心臟病E.擴(kuò)張型心肌病

92.A1型題(本題1分)患者，女性，54歲，于家中搬家具時(shí)突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，且雙下肢有放射樣麻木及疼痛，不能行走。查體：腰骶部壓痛明顯，雙下肢痛覺(jué)減退，腱反射消失，肌力3級(jí)，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，此時(shí)首先行的檢查是

A.誘發(fā)電位B.腰穿C.腰椎平片D.腰椎MRIE.頸椎MRI

93.A1型題(本題1分)ANCA相關(guān)性腎小球腎炎的早期腎臟病理多表現(xiàn)為

A.局灶節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管襻壞死

B.新月體性腎小球腎炎

C.膜增生性腎小球腎炎

D.局灶節(jié)段性腎小球硬化

E.系膜增生性腎小球腎炎

94.A4型題(本題1分)女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見(jiàn)皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實(shí)音，聽(tīng)診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。該病例痰細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)上述藥物耐藥或用藥48小時(shí)未見(jiàn)效，此時(shí)抗菌治療應(yīng)選擇

A.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素

B.林可霉素聯(lián)合慶大霉素

C.碳青霉烯類(lèi)抗生素

D.多肽類(lèi)抗生素

E.選用頭孢曲松、頭孢噻肟或氟喹諾酮類(lèi)藥物治療

95.B1型題(本題1分)患者女性，30歲，血壓持續(xù)增高3年，測(cè)血壓130／80mmHg(右上肢)，80／45mmHg(左上肢)，臨床體征

A.發(fā)作時(shí)血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸，不發(fā)作時(shí)血壓可正常

B.肩胛間區(qū)、胸骨旁、上腹部可聞及血管雜音

C.大量蛋白尿

D.滿(mǎn)月臉，多毛

E.尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多，且有尿頻、尿急史

96.A1型題(本題1分)在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對(duì)組織起主要作用的是

A.IgG型類(lèi)風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物

B.IgG型類(lèi)風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物

C.IgG型類(lèi)風(fēng)濕因子

D.IgA型類(lèi)風(fēng)濕因子

E.IgM型類(lèi)風(fēng)濕因子

97.A1型題(本題1分)我國(guó)引起肝硬化的最常見(jiàn)的原因是

A.營(yíng)養(yǎng)障礙B.酒精中毒C.膽汁淤積D.循環(huán)障礙E.病毒性肝炎

98.B1型題(本題1分)下列疾病最常見(jiàn)胸腔積液類(lèi)型是

A.滲出性胸腔積液

B.血性胸腔積液

C.漏出性胸腔積液

D.漿液血性胸腔積液

E.乳糜性胸腔積液

A.滲出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.漏出性胸腔積液D.漿液血性胸腔積液E.乳糜性胸腔積液

99.A1型題(本題1分)局部振動(dòng)病的典型臨床表現(xiàn)是

A.類(lèi)神經(jīng)征B.發(fā)作性白指或白手C.多汗、血壓改變等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)D.肢端感覺(jué)障礙E.以上都不是

100.A4型題(本題1分)患者，女性，70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無(wú)高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛，搏動(dòng)減弱。頭顱CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn)如該患者同時(shí)出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶肌肉酸痛和四肢的僵硬，查體四肢肌力正常，肌肉無(wú)壓痛。最可能合并的疾病是

A.風(fēng)濕性多肌痛B.纖維肌痛綜合征C.多發(fā)性肌炎D.腦梗死E.強(qiáng)直性脊柱炎

二、單選題(100題)101.B1型題(本題1分)可引起囊尾蚴病的發(fā)育階段是

A.蟲(chóng)卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴

102.A1型題(本題1分)關(guān)于垂體性侏儒癥下列正確的是

A.特發(fā)性垂體性侏儒癥初生時(shí)體格正常，生后發(fā)育緩慢，成年身高不到130cm

B.測(cè)量GH基礎(chǔ)值對(duì)診斷垂體性侏儒癥有重要價(jià)值

C.GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏

D.有的侏儒癥患者的GH水平不低，而是對(duì)GH不敏感，生長(zhǎng)激素水平低

E.垂體性侏儒癥很少由垂體無(wú)功能瘤引起，顱咽管瘤是常見(jiàn)原因

103.A4型題(本題1分)一個(gè)54歲男性，上班時(shí)他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的體征是

A.左鼻唇溝淺B.左眼裂大C.左口角下垂D.示齒口角左歪E.左額紋消失

104.A1型題(本題1分)男性患者，15歲，水腫、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白(+++)，尿隱血(+++)，尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考慮的診斷是

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.新月體性腎炎D.系膜增生性腎炎E.膜增殖性腎小球腎炎

105.A1型題(本題1分)確診慢性胃炎的主要依據(jù)是

A.胃鏡及胃黏膜活檢B.X線鋇餐檢查C.血清胃泌素測(cè)定D.Hp檢查E.大便潛血試驗(yàn)

106.A4型題(本題1分)患者，入院時(shí)反應(yīng)遲鈍，定向力喪失。頸部極度強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)，腱反射正常，無(wú)病理反射。腰穿示血性腦脊液，壓力增高根據(jù)上述判斷，為尋找病因應(yīng)首先考慮進(jìn)行

A.放射性核素枕大池掃描B.腦電圖C.氣腦造影D.腦CT或MRI檢查E.腦血管造影

107.A4型題(本題1分)女性，48歲，近2個(gè)月來(lái)感雙肩發(fā)沉，舉臂無(wú)力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小時(shí)末)多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是

A.四肢無(wú)力伴有體重明顯下降

B.四肢無(wú)力伴有視力障礙

C.四肢近端肌肉進(jìn)行性肌力下降

D.四肢近端及遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降

E.四肢遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降

108.A1型題(本題1分)噪聲所致永久性聽(tīng)閾移位的早期聽(tīng)力曲線改變特點(diǎn)是

A.語(yǔ)音頻段和高頻段聽(tīng)閾同時(shí)上移

B.語(yǔ)音頻段聽(tīng)閾無(wú)明顯改變，而高頻段聽(tīng)閾下移

C.語(yǔ)音頻段聽(tīng)閾無(wú)明顯改變，而高頻段聽(tīng)閾上移

D.語(yǔ)音頻段聽(tīng)閾上移，而高頻段基本正常

E.語(yǔ)音頻段和高頻段聽(tīng)閾同時(shí)下移

109.B1型題(本題1分)戊型肝炎特點(diǎn)

A.臨床黃疸較深，妊娠婦女感染后病死率高

B.感染后即發(fā)生重型肝炎

C.各臨床類(lèi)型均可發(fā)生、易演變?yōu)槁愿窝着c肝癌發(fā)生相關(guān)

D.易與乙肝病毒重疊感染，從而演變?yōu)橹匦透窝?/p>

E.無(wú)慢性化病變，無(wú)病毒攜帶者，臨床癥狀輕，預(yù)后好

110.A1型題(本題1分)PPD是結(jié)素的純蛋白衍生物，下列注射方法正確的是

A.左側(cè)前臂皮內(nèi)注射10個(gè)單位

B.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0．1ml(5IU)

C.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0．1ml(5IU)

D.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0．1ml(5IU)

E.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0．1m1(5IU)

111.A1型題(本題1分)患者，女，45歲，近2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個(gè)月前勞累后出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑伴疼痛，1周前突發(fā)右眼視物不清，化驗(yàn)ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是

A.結(jié)核病B.白塞病C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征

112.A4型題(本題1分)女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個(gè)月停藥，近半月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來(lái)診，急診頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。對(duì)該患者適宜的治療是

A.常規(guī)激素治療B.補(bǔ)鈣治療C.激素沖擊+環(huán)磷酰胺治療D.抗病毒治療E.溶栓治療

113.A4型題(本題1分)女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇

A.大劑量青霉素

B.紅霉素

C.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)抗生素

D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

E.第二代頭孢菌素

114.A4型題(本題1分)患者，男性，24歲，45天前因車(chē)禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L本病最主要治療措施為

A.賀普丁抗病毒治療B.中藥退黃治療C.干擾素-α抗病毒治療D.一般支持治療E.免疫調(diào)節(jié)治療

115.A4型題(本題1分)女性，30歲。以"頭暈、頭痛3個(gè)月"就診，近3個(gè)月來(lái)，患者時(shí)有全身不適，低熱，易疲勞，食欲減退，體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體：雙側(cè)上肢血壓壓差增大（>10mmHg），右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音，右側(cè)脈搏觸不到。實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。此患者最可能的診斷

A.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎B.重度動(dòng)脈硬化C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D.大動(dòng)脈炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

116.A4型題(本題1分)男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽(yáng)性，纖維支氣管鏡檢查見(jiàn)右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞假如檢查"右膈抬高"不是橫膈麻痹所致，則其可能原因是

A.膈肌膨出B.肺底積液C.肺上葉不張牽拉D.膈下病變E.下葉肺不張

117.A4型題(本題1分)男性，59歲，確診肺結(jié)核并住院治療1個(gè)月，上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無(wú)高血壓冠心病史經(jīng)過(guò)上述處理，患者呼吸困難不能緩解，下一步最為合理的處置是

A.增加止血藥物的使用

B.靜脈注射呼吸興奮劑

C.加大吸氧濃度

D.鼓勵(lì)患者咳嗽

E.氣管插管或者氣管切開(kāi)，以解除呼吸道梗阻

118.B1型題(本題1分)內(nèi)分泌紊亂綜合征多見(jiàn)于

A.大細(xì)胞未分化癌B.肺泡細(xì)胞癌C.小細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.鱗狀上皮細(xì)胞癌

119.A1型題(本題1分)下列是診斷多發(fā)性骨髓瘤的必要條件的是

A.骨活檢發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞B.骨髓中異常漿細(xì)胞>15％C.尿中查到本-周蛋白D.廣泛骨質(zhì)破壞E.骨髓中有大量M蛋白

120.A1型題(本題1分)患者，女性，55歲，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起時(shí)突感左眼視物模糊，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，睡前癥狀消失，神經(jīng)科最可能的診斷是

A.RINDB.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAC.Foville綜合征D.Weber綜合征E.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

121.B1型題(本題1分)男性，18歲，5歲時(shí)患麻疹后咳嗽遷延不愈，漸出現(xiàn)喘息，反復(fù)發(fā)作，體檢：呼氣延長(zhǎng)，雙肺散布哮鳴音，心臟(-)

A.靜息呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難

122.A1型題(本題1分)面神經(jīng)炎的特點(diǎn)有

A.女性多見(jiàn)B.雙側(cè)多見(jiàn)C.亞急性起病D.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽(yáng)性E.常伴展神經(jīng)麻痹

123.A1型題(本題1分)呼吸性粉塵是指直徑多大的粉塵

A.<15μmB.<10μmC.<5μmD.<3μmE.<1μm

124.B1型題(本題1分)高山病的病因是

A.高氣濕B.高氣流C.高氣溫D.低氣壓E.高氣壓

125.A1型題(本題1分)男性，25歲，2個(gè)月前曾有上呼吸道感染，10余天后出現(xiàn)水腫及血尿，血壓158／90mmHg，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，腎功能正常，按"急性腎炎"施治，病情未見(jiàn)改善，復(fù)查血紅蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示雙腎稍增大。目前最佳的處理是

A.使用潑尼松B.合用環(huán)磷酰胺C.加強(qiáng)對(duì)癥處理D.腎活檢E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療

126.B1型題(本題1分)非霍奇金淋巴瘤首選

A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案

127.B1型題(本題1分)男性，22歲，發(fā)熱、少尿2天，不思飲食，B超示。腎稍增大，Cr20％mol／L，尿鈉40mmol／L

A.急性間質(zhì)性腎炎B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.尿潴留下列患者的診斷是E.腎性少尿

128.A1型題(本題1分)腸易激綜合征(IBS)的腹瀉為

A.消化功能障礙為主的慢性腹瀉

B.混合性原因

C.分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

D.吸收功能障礙為主的慢性腹瀉

E.運(yùn)動(dòng)功能紊亂為主的慢性腹瀉

129.A4型題(本題1分)患者男性，72歲，8年前開(kāi)始經(jīng)常咳嗽、咳痰，近1年來(lái)癥狀加重，今晨排便時(shí)，突然出現(xiàn)氣急，呼吸困難。查體：呼吸30次／分，口唇發(fā)紺，氣管輕度右偏，桶狀胸，左肺叩診呈鼓音，呼吸音消失最可能的診斷是

A.急性左心功能不全B.急性心肌梗死C.胸腔積液D.氣胸E.肺梗死

130.A4型題(本題1分)女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見(jiàn)皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實(shí)音，聽(tīng)診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。如果患者出現(xiàn)四肢發(fā)涼，低血壓休克，除積極抗菌治療，其他主要治療應(yīng)是

A.大量輸液，包括膠體

B.盡快應(yīng)用升壓藥提高血壓

C.補(bǔ)充足夠堿性藥物

D.補(bǔ)充足夠血容量，必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物

E.短期大劑量激素的應(yīng)用

131.B1型題(本題1分)以發(fā)熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)

A.流行性腦脊髓膜炎B.萊姆病C.霍亂D.腎綜合征出血熱E.細(xì)菌性痢疾

132.A4型題(本題1分)男性，54歲，因發(fā)熱咳嗽、咳痰伴有間斷咯血入院，住院期間發(fā)現(xiàn)痰菌陽(yáng)性，入院后經(jīng)抗結(jié)核等治療咯血停止，一般情況好轉(zhuǎn)患者的痰液處理方法為

A.把痰吐到廁所內(nèi)B.把痰液吐進(jìn)紙簍中C.把痰液吐到痰盂內(nèi)倒掉D.吐在衛(wèi)生紙里包好后焚燒E.把痰吐入垃圾袋內(nèi)

133.A4型題(本題1分)男性，23歲。在糧庫(kù)工作，工作中有鼠類(lèi)接觸史，11月12日入院，發(fā)病共6天，病初發(fā)熱持續(xù)4天，伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，近2日24小時(shí)尿量不足400ml，實(shí)驗(yàn)室檢查血鉀5.6mmol/L，現(xiàn)診斷為"腎綜合征出血熱，少尿期"。該患者治療措施中正確的是

A.每日補(bǔ)液量為前一日尿量加1000mlB.呋塞米靜脈注射促進(jìn)利尿C.放血療法D.緊急聯(lián)系透析E.防治繼發(fā)感染

134.A1型題(本題1分)關(guān)于結(jié)核桿菌正確的是

A.兼性厭氧菌B.厭氧菌C.兼性需氧菌D.需氧菌E.既需氧又厭氧細(xì)菌

135.A4型題(本題1分)患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開(kāi)始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來(lái)出現(xiàn)幻聽(tīng)和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動(dòng)遲緩。其他未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大本患者應(yīng)考慮

A.路易體癡呆B.阿爾茨海默病C.多系統(tǒng)萎縮D.血管性癡呆E.Pick病

136.A1型題(本題1分)ANCA相關(guān)性腎小球腎炎的早期腎臟病理多表現(xiàn)為

A.局灶節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管襻壞死

B.新月體性腎小球腎炎

C.膜增生性腎小球腎炎

D.局灶節(jié)段性腎小球硬化

E.系膜增生性腎小球腎炎

137.B1型題(本題1分)光氣中毒可出現(xiàn)

A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.中毒性肺水腫C.電光性眼炎D.巨紅細(xì)胞貧血E.中毒性白內(nèi)障

138.B1型題(本題1分)僅能細(xì)胞外殺菌不能細(xì)胞內(nèi)殺菌的抗結(jié)核藥物有

A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素

139.A1型題(本題1分)一學(xué)生，白天參加運(yùn)動(dòng)會(huì)長(zhǎng)跑比賽，飽餐后入睡，翌日晨起見(jiàn)四肢癱瘓，查皿清鉀降低，心電圖出現(xiàn)U波，ST段下移，可能的診斷是

A.急性脊髓炎B.癔癥性癱瘓C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D.脊髓出血E.低鉀型周期性癱瘓

140.A4型題(本題1分)女性，5歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)，分裂。最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為

A.出現(xiàn)右向左分流時(shí)B.3歲前C.任何年齡段D.學(xué)齡前E.12歲前

141.A4型題(本題1分)女性，48歲，近2個(gè)月來(lái)感雙肩發(fā)沉，舉臂無(wú)力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小時(shí)末)鑒別多發(fā)性肌炎和風(fēng)濕性多肌痛最有說(shuō)服力的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體B.抗鏈球菌抗體C.血沉D.肌酶譜E.免疫球蛋白

142.A1型題(本題1分)恙蟲(chóng)病的描述下列哪項(xiàng)不正確

A.是由恙蟲(chóng)病立克次體所致的自然疫源性疾病

B.鼠類(lèi)是主要傳染源

C.又稱(chēng)叢林斑疹傷寒

D.臨床上起病急、出現(xiàn)發(fā)熱、結(jié)膜充血、焦痂、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝、脾大

E.變形桿菌OX19凝集反應(yīng)陽(yáng)性

143.A4型題(本題1分)患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型患者經(jīng)治療2周后癥狀消失，復(fù)查尿常規(guī)(-)，進(jìn)一步的處理是

A.改用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周，如此交替，共2個(gè)月后停用

B.改用低劑量抗菌藥物抑制療法

C.繼續(xù)使用至4周后停用

D.停用抗生素1周及1個(gè)月后復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)

E.聯(lián)用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周后停用

144.A1型題(本題1分)下述哪一種疾病不屬于脊柱關(guān)節(jié)病

A.Reiter綜合征B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

145.A1型題(本題1分)下述哪一種小屬于椎基底動(dòng)脈供血不足的癥狀

A.吞咽困難B.眩暈C.交叉性麻痹D.眼球運(yùn)動(dòng)障礙E.失語(yǔ)癥

146.A1型題(本題1分)重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)為

A.體溫>37．5℃，至少持續(xù)3天以上

B.每日腹瀉5次

C.血沉>25mm／h

D.黏液膿血便，每日8次

E.血清白蛋白<35g／L

147.A4型題(本題1分)男性，51歲。乙肝病史12年，3年來(lái)間斷出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有鼻出血及齒齦出血。昨日進(jìn)食后突然出現(xiàn)惡心，嘔吐暗紅色血液，共約2000ml。查體：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。最可能的診斷為

A.肝炎后肝硬化并賁門(mén)黏膜撕裂

B.肝炎后肝硬化并食道靜脈曲張破裂出血

C.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變

D.肝炎后肝硬化并膽道出血

E.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍

148.A1型題(本題1分)患者，男性，75歲，因心前區(qū)疼痛3小時(shí)入院，否認(rèn)高血壓、糖尿病史。體檢：神志不清，血壓70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是

A.可能是應(yīng)激性高血糖，可不用處理

B.口服半衰期短的磺脲類(lèi)降糖藥

C.皮下注射短效胰島素，每日3次

D.靜脈滴注小劑量胰島素，密切檢測(cè)血糖，隨時(shí)調(diào)整劑量

E.確診糖尿病，從此必須藥物治療

149.A1型題(本題1分)區(qū)別慢性活動(dòng)性胃炎和非活動(dòng)性胃炎的主要依據(jù)是

A.漿細(xì)胞浸潤(rùn)的多少B.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的多少C.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的多少D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的多少E.以上都不是

150.A1型題(本題1分)下列不屬于門(mén)脈高壓綜合征的是

A.肝大B.痔核形成C.腹腔積液D.食管和胃底靜脈曲張E.脾大

151.A1型題(本題1分)關(guān)于老年腎病綜合征的特點(diǎn)正確的是

A.多是腎實(shí)質(zhì)性疾病引起的

B.均有少尿

C.均有高分解代謝

D.可發(fā)生于慢性腎功能不全的基礎(chǔ)上

E.有透析治療后急性腎衰竭的死亡率已明顯降低

152.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是糖尿病性自主神經(jīng)病變的特點(diǎn)

A.手足麻木B.瞳孔縮小且不規(guī)則C.體位性低血壓D.持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速E.泌汗異常

153.A1型題(本題1分)促胃液素產(chǎn)生于

A.黏液細(xì)胞B.G細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.主細(xì)胞E.壁細(xì)胞

154.A1型題(本題1分)關(guān)于TIA的病因和發(fā)病機(jī)制，不正確的是

A.腦血管畸形

B.微栓塞

C.血流動(dòng)力學(xué)改變，如低血壓、心律失常、腦外盜血綜合征等

D.血液成分改變，如真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、白血病等

E.腦血管痙攣

155.B1型題(本題1分)電焊作業(yè)可引起

A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.中毒性肺水腫C.電光性眼炎D.巨紅細(xì)胞貧血E.中毒性白內(nèi)障

156.A1型題(本題1分)患者男性，28歲，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢?小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次／分，律齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為60／45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為

A.持續(xù)吸高濃度氧B.靜脈滴注多巴胺與間羥胺C.心包穿刺減壓D.肌注哌替啶E.靜注毛花苷C

157.A1型題(本題1分)關(guān)于彈性蛋白酶說(shuō)法正確的是

A.可溶解血管彈性纖維引起出血和血栓形成

B.激活胰蛋白酶原，對(duì)食物進(jìn)行消化

C.具有細(xì)胞毒副作用，引起胰腺壞死及溶血

D.使血管舒張和通透性增加，引起水腫和休克

E.參與胰腺及周?chē)緣乃篮鸵夯?/p>

158.A1型題(本題1分)冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)不正確的是

A.靜息時(shí)半數(shù)為正常心電圖

B.出現(xiàn)Q波不一定代表心肌梗死

C.非特異性ST-T改變較常見(jiàn)

D.靜息心電圖多數(shù)出現(xiàn)ST-T改變

E.發(fā)作時(shí)原倒置T波可以直立

159.A1型題(本題1分)肺結(jié)核患者的治療效果是

A.總治愈率為99％

B.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為80％左右

C.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為60％左右

D.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為85％以上

E.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為95％以上

160.A1型題(本題1分)男性，29歲。常于晨起出現(xiàn)鼻癢，頻繁噴嚏，冬季明顯?？赡艿脑\斷是

A.普通感冒B.過(guò)敏性鼻炎C.流行性感冒D.肺炎E.急性支氣管炎

161.A1型題(本題1分)男性，40歲，農(nóng)民，已診斷晚期血吸蟲(chóng)病，肝硬化巨脾3年。下列不是晚期血吸蟲(chóng)病肝硬化臨床表現(xiàn)的是

A.門(mén)脈高壓B.大量腹水C.潰瘍性結(jié)腸炎D.血吸蟲(chóng)肝硬化，肝功受損E.巨脾

162.A1型題(本題1分)苯胺急性中毒所致高鐵血紅蛋白血癥的特效解毒劑是

A.硫代硫酸鈉B.亞硝酸異戊酯C.亞硝酸鈉D.大劑量亞甲藍(lán)E.小劑量亞甲藍(lán)

163.B1型題(本題1分)QRS-T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形

A.尖端扭轉(zhuǎn)型室速B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心室撲動(dòng)E.心室顫動(dòng)

164.A1型題(本題1分)全身硬化癥患者的肺總量減少，最可能引起的原因?yàn)?/p>

A.彌漫性肺泡纖維化B.肋椎關(guān)節(jié)硬化C.膈神經(jīng)病性變性D.肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚E.胸部皮膚彈性減弱

165.A1型題(本題1分)對(duì)于鏈球菌感染后急性腎炎，下列說(shuō)法不正確的是

A.有的患者可表現(xiàn)為腎病綜合征

B.免疫病理可見(jiàn)IgG、C3呈線條樣沿毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)沉積

C.有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿和腎功能損害者預(yù)后差

D.電鏡可見(jiàn)腎小球上皮細(xì)胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積

E.多在感染后1～3周起病，起病急、預(yù)后良好

166.A1型題(本題1分)以下關(guān)于職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷原則，描述不正確的是

A.以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主并可有肝、腎及心臟損害的臨床表現(xiàn)

B.結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

C.參考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)測(cè)定結(jié)果

D.參考尿三氯乙酸含量的測(cè)定結(jié)果

E.根據(jù)短期內(nèi)接觸較大量的三氯乙烯職業(yè)史

167.A1型題(本題1分)垂體性侏儒癥的診斷下列錯(cuò)誤的是

A.CRFI興奮試驗(yàn)有助于鑒別是否為下丘腦性

B.血清生長(zhǎng)激素介素C又稱(chēng)胰島素樣生長(zhǎng)因子I，多數(shù)無(wú)改變

C.不能靠GH基礎(chǔ)值診斷

D.明確診斷至少需做2種興奮試驗(yàn)，以免假陰性反應(yīng)

E.要做左旋多巴興奮試驗(yàn)，GH水平不能達(dá)到5～10μg／L

168.A1型題(本題1分)阻塞性肺炎可發(fā)生在下列哪種疾病

A.肺癌B.結(jié)節(jié)病C.扁桃體炎D.流感E.大葉性肺炎

169.A1型題(本題1分)男性Cushing綜合征患者性欲減退、陰莖縮小和睪丸變軟的原因主要是

A.皮質(zhì)醇抑制垂體促性腺激素

B.腎上腺雌激素產(chǎn)生過(guò)多

C.腎上腺雌激素產(chǎn)生減少

D.皮質(zhì)醇直接作用于性器官

E.垂體原發(fā)病變，造成促性腺激素釋放減少

170.A1型題(本題1分)擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是

A.第三心音或第四心音B.心音減弱C.心尖部收縮期雜音D.下肢水腫E.心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)彌漫性減弱

171.A4型題(本題1分)女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時(shí)明顯。1個(gè)月來(lái)右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見(jiàn)Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性；左膝摩擦感明顯此患者首選的檢查是

A.血常規(guī)B.雙手、雙膝X線C.ESR、CRPD.CTE.B超

172.A1型題(本題1分)女性，35歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10年，臍周劇痛2小時(shí)，心率112次／分，臍周壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，心電圖示心房顫動(dòng)，尿鏡檢白細(xì)胞3～5／HP，首先考慮的診斷是

A.急性腸炎B.腸梗阻C.腎動(dòng)脈栓塞D.腸系膜動(dòng)脈栓塞E.脾栓塞

173.A1型題(本題1分)男性，50歲，左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛2個(gè)月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣，劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解，進(jìn)食及刷牙可誘發(fā)，應(yīng)選什么藥物治療最佳

A.卡馬西平或苯妥英鈉B.安定C.苯巴比妥(魯米那)或氯丙嗪D.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)E.肌注度冷丁

174.A1型題(本題1分)幼年型皮肌炎與成人相比特征性表現(xiàn)為

A.合并腫瘤者較成人多B.血管炎較成人明顯C.預(yù)后較成人差D.皮疹較成人為少E.治療效果較成人差

175.A1型題(本題1分)下列關(guān)于慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(CIDP)的敘述中正確的是

A.CIDP的臨床特點(diǎn)是慢性病程但不會(huì)復(fù)發(fā)

B.CIDP起病隱襲，激素治療療效肯定

C.CIDP在各年齡均可發(fā)病，其中以?xún)和嘁?jiàn)

D.CIDP是由AIDP遷延而來(lái)的

E.C1DP病理表現(xiàn)與A1DP一樣都是脫髓鞘性改變

176.A1型題(本題1分)不宜使用胰島素的是

A.糖尿病合并肺結(jié)核B.糖尿病患者發(fā)生心肌梗死C.糖尿病患者的分娩期D.糖尿病患者手術(shù)前后E.肥胖的糖尿病患者

177.A1型題(本題1分)下列抗生素中最容易導(dǎo)致再生障礙性貧血的是

A.亞胺培南／西司他丁鈉(泰能)B.紅霉素C.氧氟沙星D.氯霉素E.頭孢他啶

178.A1型題(本題1分)某女，紡織女工，年齡45歲。經(jīng)檢查聽(tīng)閾提高20dB，10～20小時(shí)后恢復(fù)聽(tīng)力，聽(tīng)力損害類(lèi)型為

A.噪聲性耳聾B.噪聲性聽(tīng)力損傷C.聽(tīng)覺(jué)疲勞D.聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)E.暫時(shí)性聽(tīng)力下降

179.A1型題(本題1分)治療慢性腎盂腎炎下列描述錯(cuò)誤的是

A.必須同時(shí)去除誘因

B.單用有效藥物使用2～4周

C.癥狀不明顯，可采用低劑量抑菌療法

D.急性發(fā)作時(shí)治療同急性腎盂腎炎

E.根據(jù)尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果選擇抗生素

180.A1型題(本題1分)患者，女，29歲，關(guān)節(jié)腫痛5個(gè)月，以雙手近端指間關(guān)節(jié)(PIP)和掌指關(guān)節(jié)(MCP)為明顯，晨僵約60分鐘，有時(shí)伴腕關(guān)節(jié)疼痛，查體雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫、壓痛(+)，雙腕活動(dòng)輕度受限，化驗(yàn)ESR45mm／小時(shí)，RF(-)，X線示輕度骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨質(zhì)疏松癥C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.骨關(guān)節(jié)炎

181.B1型題(本題1分)肺實(shí)變

A.病側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，語(yǔ)顫消失可見(jiàn)于

B.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于

C.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于

D.胸廓對(duì)稱(chēng)，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)可見(jiàn)于

E.胸廓對(duì)稱(chēng)，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等，語(yǔ)顫正?？梢?jiàn)于

182.B1型題(本題1分)豬帶絳蟲(chóng)的終宿主是

A.貓B.豬C.犬D.牛E.人

183.A1型題(本題1分)對(duì)熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的描述，下述丕正確的是

A.是絲蟲(chóng)感染后引起的變態(tài)反應(yīng)

B.血清華氏反應(yīng)陰性

C.X線兩肺中下肺野彌漫性結(jié)節(jié)影或小片狀影

D.有乏力、厭食、發(fā)熱、陣發(fā)性干咳伴氣短和哮喘樣發(fā)作癥狀

E.蛔蟲(chóng)或鉤蟲(chóng)的幼蟲(chóng)也可引起本病

184.B1型題(本題1分)氯磺丙脲治療尿崩癥的機(jī)制是

A.直接增加腎小管重吸收水

B.刺激AVP釋放，增強(qiáng)不足量的AVP對(duì)腎小管的作用

C.刺激AVP合成

D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收

E.刺激AVP分泌，使尿量減少

185.A4型題(本題1分)女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌該患者的最可能的診斷是

A.腦腫瘤B.化膿性腦膜炎C.流行性乙型腦炎D.病毒性腦膜炎E.結(jié)核性腦膜炎

186.A1型題(本題1分)內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是

A.細(xì)胞學(xué)B.物理診斷發(fā)現(xiàn)C.病理診斷D.功能狀態(tài)E.病因診斷

187.B1型題(本題1分)

A.降低或減少勞動(dòng)者接觸職業(yè)性有害因素水平

B.通過(guò)健康監(jiān)護(hù)，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害

C.建立和健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

D.對(duì)職業(yè)病患者及時(shí)診斷和處理

E.建立和健全職防組織

188.A1型題(本題1分)女性，40歲。既往十二指腸球潰瘍10余年，近2日素食，排成形黑色便1～2次，無(wú)惡心、嘔吐等癥狀。宜采取的治療方案是

A.流食、輸液、奧美拉唑B.禁食、輸血、口服冰鹽水C.禁食、輸液、止血敏D.緊急手術(shù)E.流食、輸血、止血敏

189.A4型題(本題1分)患者，女性，70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無(wú)高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛，搏動(dòng)減弱。頭顱CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn)針對(duì)該患者首選治療藥物是

A.糖皮質(zhì)激素B.大劑量免疫球蛋白沖擊治療C.硫唑嘌呤D.非甾體抗炎藥E.血漿置換

190.A1型題(本題1分)以下哪項(xiàng)不是尿路感染的易感因素

A.膽囊結(jié)石B.腎結(jié)石C.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.輸尿管插管E.糖尿病

191.A1型題(本題1分)患者，女性，35歲，視力下降，復(fù)視，雙下肢無(wú)力2年，MRI示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺(jué)誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均異常，CSF寡克隆帶(+)，正確的診斷是

A.多發(fā)性硬化B.吉蘭-巴雷綜合征C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病D.多發(fā)腔隙性腦梗死E.視神經(jīng)脊髓炎

192.A4型題(本題1分)男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院。患者自訴近5年來(lái)經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時(shí)尚能堅(jiān)持工作。但近1年來(lái)，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒下列不是其實(shí)驗(yàn)室的診斷指標(biāo)的是

A.尿糞卟啉B(niǎo).血、尿鉛C.尿ALAD.白細(xì)胞計(jì)數(shù)E.診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)

193.A4型題(本題1分)男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識(shí)清楚，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)病理征(+)為明確診斷，該患者最有價(jià)值的輔助檢查為

A.頭顱MRIB.DSAC.SPECTD.頭顱CTE.腰穿檢查

194.A4型題(本題1分)患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無(wú)畸形，智力發(fā)育一般如確診為拉倫侏儒癥，應(yīng)選擇的治療方案是

A.大劑量生長(zhǎng)激素

B.胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)

C.大劑量生長(zhǎng)激素加甲狀腺激素

D.小劑量生長(zhǎng)激素加甲狀腺激素

E.垂體放射治療

195.A1型題(本題1分)下列有關(guān)Wegener肉芽腫的說(shuō)法哪一項(xiàng)是正確的

A.典型的三聯(lián)癥是上、下呼吸道和鼻竇炎癥

B.中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和血管炎

C.p-ANCA陽(yáng)性率較高

D.最常見(jiàn)的胸部X線特征是肺臟浸潤(rùn)性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，可伴有局部的肺不張

E.臨床腎損害少見(jiàn)

196.A1型題(本題1分)關(guān)于轉(zhuǎn)移性低鉀血癥，下列說(shuō)明錯(cuò)誤的是

A.是由細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)引起B(yǎng).細(xì)胞內(nèi)鉀增多C.血清鉀濃度降低D.機(jī)體總鉀量正常E.以上都不是

197.A1型題(本題1分)急性間質(zhì)性腎炎偶爾可以見(jiàn)到免疫復(fù)合物沉積于

A.系膜區(qū)B.腎小球毛細(xì)血管基底膜C.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)膜D.腎小管基底膜E.以上均不是

198.A1型題(本題1分)70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手無(wú)力，拿不住筷子，中午則說(shuō)話不清不能下地行走，無(wú)頭痛和嘔吐。查體：右側(cè)肢體不全癱，下肢肌力3級(jí)，上肢肌力2級(jí)，Babinski征右側(cè)陽(yáng)性，血壓21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.短暫腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病

199.A1型題(本題1分)男性，80歲，糖尿病病史10余年，口服降糖藥7年，胰島素治療3年，血糖控制可。出現(xiàn)下肢疼痛，發(fā)冷1個(gè)月，以行走時(shí)明顯，休息后可緩解．查體：雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，皮膚完好。需要首先進(jìn)一步檢查

A.下肢關(guān)節(jié)X線片B.下肢動(dòng)脈超聲檢測(cè)C.下肢骨密度檢測(cè)D.下肢肌電圖檢測(cè)E.下肢神經(jīng)誘發(fā)電位檢測(cè)

200.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)

A.胃腸道表現(xiàn)B.代謝性酸中毒C.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)D.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)E.精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

三、單選題(100題)201.B1型題(本題1分)防治尿酸性腎病

A.VP方案B.DAC.口服別嘌呤醇D.信號(hào)傳導(dǎo)抑制劑E.氟達(dá)拉賓

202.A4型題(本題1分)男性，45歲，患肝硬化6年。4天來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／d住院期間，查全血細(xì)胞減少的主要原因?yàn)?/p>

A.脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞破壞增加

B.消化道出血及皮膚黏膜出血

C.細(xì)菌感染，毒素作用

D.血容量增加，血液稀釋

E.胃腸道淤血致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙

203.A1型題(本題1分)某患者，女性，30歲，半年來(lái)肥胖，皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋。化驗(yàn)：24小時(shí)血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低38％，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低78％。該患者最可能的診斷是

A.異位ACTH綜合征B.糖尿病C.Cushing病D.腎上腺皮質(zhì)腺癌E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

204.A1型題(本題1分)全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，這種血象及骨髓象不見(jiàn)于

A.再障B.低增生性白血病C.溶血性貧血D.PNHE.骨髓纖維化

205.B1型題(本題1分)中年男性，肥胖癥，伴高血壓，糖耐量減低，尿皮質(zhì)醇、17-羥排泄量增高但可被小劑量地塞米松所抑制。診斷可能是

A.單純性肥胖癥B.糖尿病C.肥胖生殖無(wú)能癥D.Cushing綜合征E.甲減

206.A1型題(本題1分)糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)

A.脊髓病變B.腦神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變E.周?chē)窠?jīng)病變

207.A1型題(本題1分)關(guān)于腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述，錯(cuò)誤的是

A.無(wú)明顯體征B.部位不定C.多于排便或排氣后緩解D.極少睡眠中痛醒E.以下腹和右下腹多見(jiàn)

208.A1型題(本題1分)男性患者，48歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，病理診斷為非霍奇金淋巴瘤?；颊咂⒗呦?cm。骨髓檢查示淋巴瘤細(xì)胞占42％。下列治療措施首先選擇哪項(xiàng)

A.聯(lián)合化療B.頸部淋巴結(jié)切除C.頸部淋巴結(jié)照射D.全身淋巴結(jié)照射E.脾切除

209.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為(++++)，劍突下痛溫覺(jué)減退，雙側(cè)巴氏征(+)該病確診后，應(yīng)首選的藥物治療是

A.維生素BB.手術(shù)減壓C.血管擴(kuò)張藥物D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子E.抗結(jié)核治療

210.A4型題(本題1分)某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg失水的程度屬于

A.極重度B.中度C.重度D.輕度E.以上都不是

211.A4型題(本題1分)患者女性，38歲，反復(fù)口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛，近1周自覺(jué)左眼視物不清，并出現(xiàn)間斷腹痛對(duì)于該病下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.可出現(xiàn)眼葡萄膜炎

B.可出現(xiàn)消化道潰瘍

C.可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

D.與HLA-B27密切相關(guān)

E.病理基礎(chǔ)是小血管炎

212.A1型題(本題1分)下列符合神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病特點(diǎn)的是

A.具有遺傳因素和環(huán)境因素的雙重機(jī)制

B.其基本病理改變中包括大量炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)

C.起病隱匿，常廣泛累及神經(jīng)系統(tǒng)的多個(gè)部位

D.實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于此類(lèi)疾病具有特異性

E.病灶多為非對(duì)稱(chēng)性，進(jìn)展性病程

213.B1型題(本題1分)鉤體病患者后期出現(xiàn)腦動(dòng)脈炎的機(jī)制是由于

A.嶄氏反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.鉤體敗血癥D.釣體對(duì)組織器官的直接損害E.過(guò)敏反應(yīng)

214.B1型題(本題1分)患者女性，49歲，近3個(gè)月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，可隨體位改變而變化，心尖沖動(dòng)不清楚，聽(tīng)診心臟無(wú)雜音，心音遙遠(yuǎn)。首先考慮的診斷是

A.肥厚型梗阻性心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.心包積液D.風(fēng)濕性心瓣膜病E.缺血性心肌病

215.A4型題(本題1分)女性，46歲，高血壓史10年，突然出現(xiàn)說(shuō)話聲音不清，吞咽困難2天，查體：右側(cè)中樞性面舌癱，右手無(wú)力，右手指鼻不準(zhǔn)。MRI示左側(cè)腦橋點(diǎn)狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)該病的預(yù)后

A.致殘率50％B.病死率100％C.病死率10％D.病死率約30％～50％E.預(yù)后良好

216.A1型題(本題1分)男性，23歲。近3年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)晨起時(shí)腰背部僵硬、疼痛，活動(dòng)后可減輕，伴髖關(guān)節(jié)疼痛，近一年反復(fù)發(fā)作結(jié)膜炎，下列哪種疾病的可能性較大

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞病E.血管炎

217.B1型題(本題1分)最常引起多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變的是

A.抗膽堿類(lèi)藥物B.巴比妥類(lèi)藥物C.抗生素D.異煙肼E.吩噻嗪類(lèi)藥物

218.A1型題(本題1分)男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測(cè)定值增高，X線片骨質(zhì)疏松，可考慮

A.腎結(jié)石病B.老年性骨質(zhì)疏松癥C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.腎性骨病E.腎結(jié)核

219.A1型題(本題1分)下述哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病

A.哮喘、支氣管擴(kuò)張

B.沒(méi)有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

C.慢支、支氣管擴(kuò)張、哮喘

D.有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

E.慢支、哮喘、肺氣腫

220.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.一般不出現(xiàn)糖尿病B.可出現(xiàn)夜盲癥C.可出現(xiàn)出血傾向D.可出現(xiàn)吸收不良綜合征E.可有脂肪瀉

221.A1型題(本題1分)食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.咽部異物感C.食物反流D.進(jìn)行性吞咽困難E.咽下疼痛

222.A1型題(本題1分)可反映機(jī)體近期苯接觸程度的指標(biāo)是

A.尿酚B.尿葡萄糖醛酸C.尿馬尿酸D.尿苯基硫迷氯酸E.尿甲基馬尿酸

223.B1型題(本題1分)美托洛爾

A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠狀動(dòng)脈血流

B.抗血小板聚積，防止血栓形成

C.具有降壓作用，并可解除冠狀動(dòng)脈痙攣

D.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降