歷年(自考)社會醫(yī)學考試試卷(含六卷)

2/2歷年(自考)社會醫(yī)學考試試卷(一)（總分100分，考試時長90分鐘）一、主觀題（每小題10分，共100分）1、簡述衛(wèi)生政策的特點。【答案】1）利益和價值傾向2）目標取向3）合法性、權威性和強制性4）功能多樣性5）過程及階段性2、定性研究的特點?！敬鸢浮浚?）注重事物的過程而不是事物的結果（2）對少數(shù)人群的研究，其結果不能外推（3）需要與研究對象保持較長時間的密切接觸（4）結果很少用概率統(tǒng)計分析3、社會醫(yī)學的基本任務/主要任務是什么？【答案】1）倡導積極的健康觀和現(xiàn)代醫(yī)學模式，保護和增進入群的身心健康和社會活動能力2）改善社會衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平和生命。3）發(fā)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，制訂衛(wèi)生政策和策略，開展社區(qū)衛(wèi)生服務和發(fā)展初級衛(wèi)生保健。4）開展特殊人群和特種疾病的預防保健工作。4、試述人們生活方式的變化對健康的影響。【答案】(1)隨著人們生活水平的提高,工作、生活的快節(jié)奏,不良的生活方式所導致的疾病呈逐年上升趨勢,已嚴重影響了整體健康水平(1分)(2)失控的生活節(jié)奏(2分)(3)不合理的飲食結構(2分)(4)睡眠不足(2分)(5)體力勞動的缺乏(2分)(6)心理刺激(1分)5、生命質量評價的內容有哪些？【答案】(1)生理狀態(tài)(1分)(2)心理狀態(tài)(1分)(3)社會功能狀態(tài)(1分)(4)主觀判斷與滿意度(1分)(5)其他內容(1分)6、人口數(shù)量與健康的之間的關系。【答案】（1）一定的人口規(guī)模和數(shù)量是社會存在和發(fā)展的最基本要素。（2）人口數(shù)量過多和增長過快，對人類的健康也會產生負面影響。（3）加重社會負擔，影響人群生活質量。（4）加重教育及衛(wèi)生事業(yè)負擔，影響人口質量（5）加重環(huán)境污染和破壞。7、試述判斷健康危險因素的標準有哪些【答案】（1）關聯(lián)的時間順序（2）關聯(lián)的強度（3）暴露與疾病在分布上的一致性（4）健康危險因素與疾病的發(fā)生之間存在劑量—放映關系（5）關聯(lián)的合理性（6）實驗證據(jù)8、影響人群健康的社會因素有哪些？結合自己的體會試論述你認為重要的影響人群健康的因素。【答案】（1）社會醫(yī)學(sociaImedicine)是從社會的角度研究醫(yī)學和衛(wèi)生問題的一門交叉學科，它研究社會因素與個體及群體健康和疾病之間的相互作用及其規(guī)律，制訂相應的社會衛(wèi)生策略和措施，保護和增進人群的身心健康和社會活動能力，提高生命質量，充分發(fā)揮健康的社會功能，提高人群的健康水平。（2）越來越多的研究結果證實，影響人類疾病與健康的因素多種多樣，而且互相關聯(lián)。例如，人類某種疾病既可以在分子生物學水平上找到結構缺陷，也可在反應器官功能的生理生化指標受現(xiàn)異常，還可以追溯到患者家庭和人際關系方面出現(xiàn)的障礙。社會因素在疾病發(fā)生和發(fā)展過程中的重要作用更不能忽視。這些生物、心理和社會因素常常互為因果、綜合作用，引起疾病發(fā)生、發(fā)展的多樣性和復雜性。因此，人們不僅要從生物因素，還要從心理和社會因素方面認識和防治疾病。這就客觀上要求醫(yī)學與社會學，醫(yī)學與心理學之間相互滲透，以促進醫(yī)學的進一步發(fā)展。由于人具有生物和社會的雙重屬性，因此，對于生命、疾病和健康的本質認識，也需要從這兩種屬性及其相互關系上進行探索。9、現(xiàn)代醫(yī)學模式對醫(yī)學實踐的指導意義有哪些?【答案】在生物學模式指導下，隨著生理學、解剖學等一大批生命科學的發(fā)展，使得臨床手術中存在的疼痛、感染和失血等難關得以攻克;在疾病預防領域，通過殺菌滅蟲、預防接種及抗菌藥物等手段，傳染性疾病發(fā)病率大大降低。現(xiàn)代醫(yī)學模式強調生物、心理和社會因素對健康的影響。在臨床醫(yī)學上，要求臨床醫(yī)師從病人的社會背景和心理變化出發(fā)，對病人所患疾病進行全面分析、診斷和治療;在疾病預防領域，要求在人群觀念的基礎上，重視社會因素，用“大衛(wèi)生觀”指導預防工作。10、我國社會醫(yī)學的基本任務是什么?【答案】社會醫(yī)學的基本任務是保護人群健康，提高人群健康水平與生活質量。具體是：（1）倡導積極的健康觀，保護和促進人群的身心健康和社會適應能力。（2）適應醫(yī)學模式的轉變，促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。（3）開展社會衛(wèi)生調查研究，提出改善衛(wèi)生狀況的對策與措施。(4)推進社區(qū)衛(wèi)生服務，特別是特殊人群的社區(qū)保健、重點疾病的社區(qū)防治。

歷年(自考)社會醫(yī)學考試試卷(二)（總分100分，考試時長90分鐘）一、主觀題（每小題10分，共100分）1、簡述社會病的特點。【答案】（1）公共性（2）根源復雜（3）嚴重的危害性（4）防治需要全社會的綜合努力（5）社會病既是社會問題，也是健康或公共衛(wèi)生問題2、簡述經濟發(fā)展帶來的負面效應。【答案】(1)環(huán)境的污染和破壞(1分)(2)不良行為生活方式(1分)(3)社會負性事件增多(1分)(4)現(xiàn)代社會病的產生(1分)(5)社會流動人口的增加(1分)3、論述生命質量評價的適用范圍及實用案例?！敬鸢浮可|量評價是一種新的醫(yī)學評價技術,全面評價疾病及治療對病人造成的生理、心理和社會生活等方面的影響。(2分)現(xiàn)已廣泛應用于臨床醫(yī)學。預防醫(yī)學。藥學、衛(wèi)生管理學等領域。應用的范圍包括:①人群健康的監(jiān)測。(1分)②疾病程度的評估。3臨床試驗療效的評價。(1分)④其他領域如保險業(yè)。實用案例包括計算健康壽命年,衛(wèi)生投資效益評價,預防或臨床決策等方面。(3分)4、醫(yī)生診治權的特點是什么【答案】（1）行使權利的自主性（2）行使權利的權威性（3）行使權利的特殊性5、簡述信度和效度的關系?！敬鸢浮?1)不可信的測量--定是無效的。即信度不高，效度也不高。(2)可信的測量，可能是有效的，也可能是無效的。即信度高，不--定效度也高。(3)無效的測量，可以是可信的也可能是不可信的。(4)有效的測量，一定是可信的。即效度高，信度也高。6、現(xiàn)代醫(yī)學模式對醫(yī)學教育的影響？【答案】建立以人為本，基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學融會貫通，人文科學與醫(yī)學交叉的開放式醫(yī)學教育體系。開展社會實踐第二課堂，讓醫(yī)學生接觸人群，認識社會，學會社會診斷和提出社會治療處方，從而培養(yǎng)出一大批“五星級醫(yī)生”，即衛(wèi)生服務的提供者（careprovider）、診療方案的制訂者（decisionmaker）、健康教育的指導者（healtheducator）、社區(qū)衛(wèi)生的領導者（communityleader）和衛(wèi)生事務的協(xié)調者（servicemanager）。7、簡述設計問卷時問題設計的常見錯誤。【答案】(1)雙重裝填:問題中包含了兩個或兩個以上的含義，使回答者難以作出一種選擇。(2)含糊不清:調查對象不容易準確理解問題。(3)抽象提問:這類問題涉及幸福、愛等一類抽象概念，往往難于回答。(4)誘導性提問:這類問題人為地增加了某些傾向性回答的機會，存在誘導作用。(5)敏感性問題:設計這類問題要十分慎重，否則將造成回答者拒答或說謊。8、收集有關個人的健康危險因素的內容有哪些？【答案】(1)行為生活方式(1分)(2)環(huán)境因素(1分)(3)生物遺傳因素(1分)(4)醫(yī)療衛(wèi)生服務(1分)(5)疾病史(1分)9、現(xiàn)代醫(yī)學模式的基本內涵？【答案】1）恢復了心理、社會因素在醫(yī)學研究系統(tǒng)中應有的位置。2）更加肯定了生物因素的含義和生物醫(yī)學的價值。3）全方為探求影響人類健康與疾病的因果關系。10、簡述社會制度影響健康的途徑。【答案】（1）社會分配制度對居民健康的影響（2）社會衛(wèi)生政策對健康的影響（3）社會規(guī)范對健康行為的影響

歷年(自考)社會醫(yī)學考試試卷(三)（總分100分，考試時長90分鐘）一、主觀題（每小題10分，共100分）1、慢性病篩查的主要內容【答案】1).個人健康史2）.體格檢查3）實驗室檢查2、簡述家庭與健康的關系。【答案】家庭結構、功能和關系處于完好狀態(tài)有利于增進家庭成員的健康。（一）家庭的類型。按世代數(shù)劃分，可分為一代戶、兩代戶、三代戶等；按人際關系劃分，可分為核心家庭、主干家庭、聯(lián)合家庭、單身家庭、其他家庭等。（二）家庭的功能。家庭主要有四種功能，即養(yǎng)育子女、生產和消費、贍養(yǎng)老人、休息和娛樂等。（三）家庭關系。家庭關系協(xié)調、氣氛和諧有利于家庭成員生理、心理的調節(jié)處于穩(wěn)定狀態(tài)，促進身心健康。家庭關系失調主要表現(xiàn)為夫妻或父母與子女關系的失調等。3、社會衛(wèi)生狀況評價指標中，衛(wèi)生保健指標有哪些【答案】（1）初級衛(wèi)生保健普及面指標：農村行政村的初級衛(wèi)生保健普及率，城鎮(zhèn)社區(qū)的初級衛(wèi)生保健普及率（2）安全飲水普及率：安全飲水指感觀性狀良好，無毒無害，流行病學安全（3）婦幼保健指標：易感兒童主要傳染病的免疫接種覆蓋率，新法接生率，孕婦產前檢查率，孕婦產后訪視率，孕產婦住院分娩率，新生兒訪視率，兒童定期體檢率，已婚婦女婚前體檢率，已婚婦女節(jié)育率等（4）醫(yī)療衛(wèi)生服務需要量：兩周每千人患病人數(shù)，患病次數(shù)及患病日數(shù)，因病臥床日數(shù)，休工數(shù)和休學口數(shù)等（5）醫(yī)療衛(wèi)生保健質量：常用誤診率，漏診率，醫(yī)療衛(wèi)生保健差錯率，事故發(fā)生率等4、健康相關生命質量評價包括哪些內容？【答案】（1）生理狀態(tài)（2）心理狀態(tài)（3）社會功能狀態(tài)（4）主觀判斷與滿意度5、現(xiàn)代醫(yī)學模式對醫(yī)學目的的影響？【答案】在生物醫(yī)學模式下，醫(yī)學以治療為主，以治愈為目的。在現(xiàn)代醫(yī)學模式下，醫(yī)學應該是有節(jié)制的、謹慎的、社會可承受的、經濟上可支撐的、公正和公平的醫(yī)學。因此，醫(yī)學目的或者生物-心理-社會醫(yī)學模式的醫(yī)學優(yōu)先戰(zhàn)略是：確立預防疾病和促進健康；解除疼痛和疾苦；治療疾病和對不治之癥的照料；預防早死和提倡安詳?shù)厮劳觥?、試述定性研究方法的實際應用。【答案】(1)輔助問卷設計，估計問卷調查的非抽樣誤差。(2)驗證因果關系，探討發(fā)生機制。(3)分析定量研究出現(xiàn)矛盾結果的原因。(4)了解危險因素的變化情況。(5)作為快速評價技術，為其他研究提供信息。7、社會調查研究的抽樣方法有哪些?【答案】社會調查研究的抽樣方法分為兩大類，即概率抽樣和非概率抽樣。概率抽樣又可分為單純隨機抽樣、分層抽樣、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣和多階段抽樣:非概率抽樣又可以分為方便抽樣、意圖抽樣、雪球抽樣和定額抽樣。8、選擇社會醫(yī)學研究課題的原則有哪些?【答案】選擇社會醫(yī)學研究課題的原則有:(1)重要性;(2)創(chuàng)新性:(3)可行性;(4)科學性。9、在進行社會醫(yī)學課題研究時，通常需要進行哪些步驟？各步的要點如何？結合實例加以說明。【答案】（1）社會醫(yī)學研究的具體步驟；（2）各部分應該注意的要點；（3）列舉實例來說明。10、生物－心理－社會醫(yī)學模式的產生背景？【答案】1）疾病譜和死因譜的改變。2）對健康需求的提高。3）醫(yī)學發(fā)展的社會化趨勢。4）醫(yī)學學科內部融合與外部交叉發(fā)展。

歷年(自考)社會醫(yī)學考試試卷(四)（總分100分，考試時長90分鐘）一、主觀題（每小題10分，共100分）1、深入訪談的步驟包括哪些?【答案】(1)準備工作:包括研究設計、確定訪談對象和準備現(xiàn)場等。(2)調查對象的選擇。(3)設計訪談提綱。(4)訪談員的選擇與培訓。(5)訪談的實施。(6)訪談結果分析和報告撰寫。2、試述社會病，社會問題.越軌行為三者之間的關系【答案】(1、2)社會病和越軌行為的概念(3)社會病是介于社會問題和越軌行為之間的一一個概念，但更接近社會問題，可以說是某些社會問題的集合。(4)社會病主要是社會現(xiàn)象，不完全是個人的行為問題。但是，與一般的社會問題相比，社會病與個人行為尤其是個人越軌行為，有著更加密切的聯(lián)系。例如吸毒、酗酒等行為從個人的角度，從個人與社會關系的角度，都是越軌行為，但從社會的角度來看，如果這些越軌行為的產生根源在于社會，而且其影響范圍擴展到了整個社會，都可以看做是社會病。3、文化因素影響健康的途徑?！敬鸢浮浚?）教育對健康的影響。教育是人社會化的重要手段。1）教育影響人社火方式的選擇。2）教育影響人們對衛(wèi)生服務的利用。3）教育影響人們的就業(yè)機會及收入。（2）風俗習慣對人群健康的影響民族習俗、地區(qū)習俗（3）宗教對人群健康的影響（4）道德對健康的影響（5）非主流文化對健康的影響。（亞文化、反文化）4、簡述問卷的效度及其分類。【答案】效度是指測量結果與預期達到目標之間的接近程度。可以分為內容效度、表面效度、結構效度和準則效度等。5、現(xiàn)代醫(yī)學模式對臨床工作的影響?【答案】臨床醫(yī)學要求醫(yī)生了解疾病的同時，還應從患者的社會背景和心理狀態(tài)出發(fā)，對患者所患的疾病進行全面分析和診斷，從而制訂有效的、全面的治療方案。6、簡述社會調查研究的步驟?！敬鸢浮可鐣{查研究的形式多種多樣，但其研究的基本過程是相同的:(1)選擇課題;(2)制定研究方案;(3)資料收集;(4)整理和分析資料;(5)解釋結果。7、簡述社會醫(yī)學研究的特點。【答案】(1)研究內容的廣泛性;(2)研究內容的復雜性;(3)研究結論與衛(wèi)生決策聯(lián)系。8、論述社會醫(yī)學與預防醫(yī)學和社區(qū)醫(yī)學的關系。【答案】與預防醫(yī)學的關系:①社會醫(yī)學是從預防醫(yī)學中發(fā)展起來的一門學科。②廣義的預防醫(yī)學的研究目的與內容與社會醫(yī)學具有相似之處，即保護和增進人群健康,提高生活質量。(2分)③預防醫(yī)學側重自然和社工給你五環(huán)境致病因素(2分)與社區(qū)醫(yī)學的關系:①兩者均以群體為對象,以提供衛(wèi)生服務;(2分)②社會醫(yī)學的研究更加宏觀和廣泛,而社區(qū)醫(yī)學比較具有踐性。(2分)9、現(xiàn)代醫(yī)學模式對衛(wèi)生服務的影響？【答案】可歸納為四個擴大，即從治療服務擴大到預防保健服務，從生理服務擴大到心理服務，從院內服務擴大到院外服務，從技術服務擴大到社會服務。10、生命質量評價的應用范圍有哪些？【答案】(1)人群健康狀況的評定(2分)(2)疾病負擔的評估(2分)(3)衛(wèi)生服務效果評價(2分)(4)衛(wèi)生服務方案的選擇(2分)(5)衛(wèi)生資源配置與利用的決策(1分)(6)健康影響因素與防洽重點的選擇(1分)

歷年(自考)社會醫(yī)學考試試卷(五)（總分100分，考試時長90分鐘）一、主觀題（每小題10分，共100分）1、簡述社會衛(wèi)生狀況評價的程序。【答案】(1)確定社會衛(wèi)生狀況的概念(1分)(2)把社會衛(wèi)生狀況的概念進一步具體化,形成若于范疇(1分)(3)根據(jù)所確定的范疇,尋找適宜的、有針對性的指標(1分)(4)根據(jù)所選定的指標,制定收集有關資料的計劃,開展收集資料的工作(1分)(5)分析指標,歸納結果(1分)。2、自殺預防的一般措施有哪些？【答案】1）提高人們的心理健康素質2）普及有關自殺的知識3）減少自殺的機會4）建立預防自殺的專門機構5）對醫(yī)務工作者和心理咨詢工作者進行培訓6）控制自殺個案的媒體報道3、患者的權利有哪些?【答案】基本醫(yī)療權、知情同意權、保護隱私權、監(jiān)督醫(yī)療權、醫(yī)療選擇權、免除一定的社會責任權、醫(yī)療訴訟權、陪護與被探視權。4、定性研究的用途【答案】1）輔助問卷設計，估計問卷調查的非抽樣性。2）驗證因果關系，探討發(fā)生機制。3）分析定量研究出現(xiàn)矛盾結果的原因。4）了解危險因素的變化情況。5）作為快速評價技術，為其他研究提供信息。5、建立城市社區(qū)衛(wèi)生服務站有何要求？【答案】基本設施為業(yè)務用房面積不應少于60平方米。(1分)和預防保健室,健康教育專欄,(2分)符合國家衛(wèi)生設計要求。(2分)6、社會病有什么特點？【答案】第一，社會病必須具有公共性。第二，社會病的產生根源非常復雜，但主要在于社會。第三，社會病對社會具有嚴重的危害性。第四，社會病的防治需要全社會共同的努力。第五，社會病既是社會問題，也是健康問題或公共衛(wèi)生問題。7、什么是社會病，它與社會問題.越軌行為有什么不同？【答案】“社會病”是指“主要由社會原因造成的，與社會發(fā)展和進步方向相違背的社會性現(xiàn)象”。在社會學領域中，與“社會病”相關的術語有兩個，一個是“社會問題(socialproblem)”，另一個是“越軌行為(deviantbehavior)”。社會問題是從社會功能和社會發(fā)展的角度來看問題，其外延很廣，涉及到所有需要動員社會力量來解決的各種各樣的問題，有構成社會基本要素之間的相互關系失調而導致的人口問題、生態(tài)問題、環(huán)境污染問題、貧窮問題、民族和種族問題、社會文化沖突問題等；也有人們的社會關系失調導致的社會問題，如婚姻家庭問題、老年人問題、獨生子女問題、殘疾人問題、青少年犯罪問題等；還有制度和體制失調帶來的社會問題，如物價問題、教育問題、勞動就業(yè)問題、社會保障問題等。越軌行為主要是從個人與社會的關系角度來看問題，其外延則要小得多。一般地說，凡是違背群體標準或期望的行為都可以稱為越軌行為，如各種違法違紀行為、犯罪行為等。所有的越軌行為都有可能成為社會問題，很多的社會問題都與人們的越軌行為有關。8、社會醫(yī)學研究的步驟?！敬鸢浮浚?）選擇課題，陳述假設。（2）制定研究方案（3）收集資料（4）整理和分析（5）解釋結果9、現(xiàn)代醫(yī)學模式對預防工作的影響？【答案】許多疾病預防與控制工作奏效與否，社會因素起著決定性作用。用“社會大衛(wèi)生”觀念指導防制工作，需要全社會多部門參與，同時也進一步明確預防醫(yī)學事業(yè)本身就是社會事業(yè)。10、如何評價一個課題是否值得立項或給予資助?【答案】(一)課題立項是課題研究的一個環(huán)節(jié)，也是首要環(huán)節(jié)，課題必須要經過立項才能開展后續(xù)的研究工作，立項需要課題申報人寫作立項報告，提交審核部門，經過該管理機構組織專家組評審，認為有研究價值，準予立項研究，通過審核方可開展課題研究工作。一般從以下幾方面進行評價：（1）選題意義（2）研究基礎（3）課題設計（4）研究方法（5）研究條件（6）申報材料質量；（二）課題立項后存在立項不資助和立項資助情況?？蒲姓n題有橫向課題和縱向課題兩個基本大類。（1）縱向科研項目。縱向科研項目的經費來源于上級機關、項目主管部門撥款?？v向科研項目（課題）一般是指科技部、國家自然科學基金委、國家社科規(guī)劃辦、教育部等政府科研主管部門批準立項的各類科學研究項目。縱向科研項目的種類包括：國家科技攻關計劃項目、863計劃項目、973計劃項目、國家星火計劃項目、國家火炬計劃項目、國家軟科學研究計劃項目、國家自然科學基金項目、國家社會科學基金項目、國家藝術基金等?？v向科研項目（課題）分為國家級項目（課題）、?。ú浚┘夗椖浚ㄕn題）、市級（不含縣級市）項目（課題）共三類。（2）橫向科研項目。橫向科研項目（課題）是指除縱向科研項目以外的所有課題，包括院校教師和科研人員承擔的各級政府和部門、研究機構、學術團體、公司和企事業(yè)單位等直接委托或通過其它形式取得的各類科研項目。橫向科研項目如：學校通過開展科技開發(fā)與協(xié)作；技術成果的轉讓；科技咨詢等技術性服務；由企事業(yè)單位資助的項目；國際間企業(yè)合作項目。

歷年(自考)社會醫(yī)學考試試卷(六)（總分100分，考試時長90分鐘）一、主觀題（每小題10分，共100分）1、簡述問卷的信度及其分類?！敬鸢浮啃哦仁侵笇ν皇挛镞M行重復測量時，所得結果一致性的程度，即測量的穩(wěn)定性和可靠性?？梢苑譃橹販y信度、復本信度、折半信度、內部一致性信度等。2、簡述健康危險因素評價的基本步驟?【答案】健康危險因素的評價過程通常包括以下幾個步驟:（1）危險因素的確定:（2）暴露程度的評價（3）劑量一反應的評價（4）危險特征評價。3、如何開展一項社會醫(yī)學調查研究，包括哪些基本步驟？【答案】主要步驟包括：（1）準備階段（2）研究設計階段（3）調查或試驗階段（4）資料的整理和分析（5）總結階段或：（1）選擇課題（2）制定研究方案包括：確定研究的目的意義；確定研究對象和范圍；確定抽樣方法和樣本大?。毁Y料的收集方法；質量控制等（3）收集資料（4）整理和分析（5）解釋結果4、簡述現(xiàn)代醫(yī)學模式對醫(yī)學實踐的指導意義是什么?【答案】現(xiàn)代醫(yī)學模式產生后，即對醫(yī)學科學和衛(wèi)生工作產生重大的影響，包括:1.在臨床醫(yī)學上，要求臨床醫(yī)師在了解