醫(yī)院感染管理制度與職責(zé)范本

第頁共頁醫(yī)院感染管理制度與職責(zé)范本第一章：總則第一條為了保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播，制定本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)各醫(yī)療科室以及相關(guān)職能部門的所有醫(yī)務(wù)人員。第三條醫(yī)院感染管理制度的監(jiān)督與管理職責(zé)由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)。第四條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范和醫(yī)院的相關(guān)要求，遵守本制度，并始終以患者的健康為中心。第五條醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)現(xiàn)或者懷疑發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染的情況，應(yīng)當(dāng)立即向相關(guān)科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并按照規(guī)定的程序進(jìn)行處理。第六條本制度的內(nèi)容包括醫(yī)院感染的定義、預(yù)防措施、感染控制措施、感染的監(jiān)測與報(bào)告等方面的規(guī)定。第二章：醫(yī)院感染的定義與分類第七條醫(yī)院感染是指患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。包括交叉感染、內(nèi)源性感染等。第八條醫(yī)院感染按照感染部位分為：呼吸道感染、血液感染、泌尿系統(tǒng)感染、外科切口感染、消化道感染等。第九條醫(yī)院感染按照感染來源分為：內(nèi)源性感染、交叉感染等。第三章：醫(yī)院感染的預(yù)防措施第十條醫(yī)院感染的預(yù)防措施包括但不限于以下幾個(gè)方面：（一）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)做到洗手、消毒操作規(guī)范，遵循洗手消毒的時(shí)機(jī)和方法。（二）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)佩戴合適的個(gè)人防護(hù)裝備，包括口罩、手套、帽子等。（三）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)正確使用一次性醫(yī)療器械和設(shè)備，避免交叉感染。（四）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守隔離措施，切實(shí)做好感染源的封閉和患者的隔離。（五）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒，確保醫(yī)療設(shè)施和用品的清潔與無菌。第四章：醫(yī)院感染控制措施第十一條醫(yī)院感染的控制措施包括但不限于以下幾個(gè)方面：（一）建立和健全醫(yī)院感染控制委員會(huì)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)院感染防控工作。（二）制定和完善醫(yī)院感染監(jiān)測與報(bào)告制度，定期報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)生的情況。（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的感染防控培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)和操作技能。（四）嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范化操作流程，確保醫(yī)務(wù)人員的操作規(guī)范和安全。（五）加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，對醫(yī)院感染防控進(jìn)行宣傳和普及。第五章：醫(yī)院感染的監(jiān)測與報(bào)告第十二條醫(yī)院感染的監(jiān)測與報(bào)告工作由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)。第十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)通過現(xiàn)場觀察、檢驗(yàn)報(bào)告等方式進(jìn)行感染的監(jiān)測工作，并及時(shí)將監(jiān)測結(jié)果上報(bào)相關(guān)部門。第十四條醫(yī)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)組織對醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析和評估，制定相應(yīng)的防控措施。第十五條醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告給相關(guān)部門，確保醫(yī)院內(nèi)部和外部的溝通與協(xié)調(diào)。第六章：違反制度規(guī)定的責(zé)任追究第十六條對于違反本制度規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)部門將給予相應(yīng)的處罰和警告，并將違規(guī)情況及時(shí)上報(bào)給相關(guān)部門。第十七條對于故意隱瞞或者不報(bào)告醫(yī)院感染的情況，醫(yī)務(wù)部門將追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。第七章：附則第十八條本制度的解釋權(quán)和修訂權(quán)歸醫(yī)務(wù)部門所有，未盡事宜可根據(jù)需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充和調(diào)整。第十九條本制度自發(fā)布之日起施行。第二十條醫(yī)院感染管理制度與職責(zé)范本的制定是為了維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)