醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度范本

第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度范本第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理醫(yī)療質(zhì)量安全事件，保障患者的生命安全和健康權(quán)益，制定本制度。第二條醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度適用于本醫(yī)院的所有醫(yī)務(wù)人員和管理人員。第三條本制度中的醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的導(dǎo)致或可能導(dǎo)致患者生命安全和健康權(quán)益受到損害的不良事件。包括但不限于以下情況：1.手術(shù)失誤、藥物錯(cuò)誤、醫(yī)療器械事故等醫(yī)療技術(shù)操作失誤或設(shè)備故障引發(fā)的醫(yī)療不良事件；2.藥品、試劑、耗材等質(zhì)量問(wèn)題引發(fā)的醫(yī)療不良事件；3.護(hù)理操作不當(dāng)、感染控制不力、病房管理不善等與醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)的不良事件；4.醫(yī)患關(guān)系沖突、患者權(quán)益受損等與服務(wù)質(zhì)量安全相關(guān)的不良事件。第四條醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度的目標(biāo)是：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理醫(yī)療質(zhì)量安全事件，減少患者受損，提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全水平。第五條醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度的原則是：安全第一，事故預(yù)防，及時(shí)報(bào)告，依法處理，追究責(zé)任。第二章事件發(fā)現(xiàn)和報(bào)告第六條醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員和管理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件，應(yīng)立即按照本制度的要求報(bào)告。第七條醫(yī)務(wù)人員和管理人員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件后的第一時(shí)間，應(yīng)采取以下措施：1.確?；颊甙踩簝?yōu)先考慮患者的生命安全和健康權(quán)益，立即采取必要措施保護(hù)患者；2.保留現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)：如有可能，保留相關(guān)的現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)，包括病歷、影像資料、藥物、器械等；3.及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)：立即向醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，告知事件的基本情況；4.配合調(diào)查：根據(jù)醫(yī)院的要求，積極配合醫(yī)院進(jìn)行事件的調(diào)查和處理。第八條醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報(bào)告渠道包括：口頭報(bào)告、書面報(bào)告、電話報(bào)告等。第九條醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括以下要素：1.事件基本情況：包括事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、相關(guān)人員等；2.事件描述：對(duì)事件的經(jīng)過(guò)進(jìn)行詳細(xì)描述，包括可能的原因、后果等；3.現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)：如有現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)，需詳細(xì)列舉并保留相關(guān)材料；4.處置措施：報(bào)告人員已經(jīng)采取的處置措施；5.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)事件可能引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估分析；6.建議和意見：對(duì)事件的處理提出建議和意見。第三章事件處理和反饋第十條醫(yī)院接到醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門展開調(diào)查，并按照責(zé)任追究制度對(duì)負(fù)有責(zé)任的人員進(jìn)行處理。第十一條醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件的處理措施包括但不限于以下形式：1.督促整改：對(duì)于涉及醫(yī)院管理和操作流程的問(wèn)題，要求相關(guān)部門進(jìn)行整改；2.教育培訓(xùn)：對(duì)涉事人員進(jìn)行必要的安全教育和培訓(xùn)；3.警示通報(bào)：對(duì)特別嚴(yán)重的事件，可以通過(guò)內(nèi)部通報(bào)或公開通報(bào)的形式進(jìn)行警示；4.追究責(zé)任：對(duì)涉嫌違法犯罪或故意造成損害的人員，依法追究其法律責(zé)任。第十二條醫(yī)院應(yīng)對(duì)報(bào)告人員的報(bào)告保密，在不損害患者和醫(yī)務(wù)人員利益的前提下，對(duì)報(bào)告人員的個(gè)人信息和報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行保護(hù)。第十三條醫(yī)院應(yīng)向報(bào)告人員及時(shí)反饋事件處理結(jié)果，并在必要時(shí)向患者或其家屬進(jìn)行解釋和賠償。第四章事件總結(jié)和經(jīng)驗(yàn)交流第十四條醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件進(jìn)行總結(jié)和分析，提煉經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)醫(yī)院的管理和服務(wù)。第十五條醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，組織相關(guān)部門和人員開展專題研討和培訓(xùn)，提升整體的醫(yī)療質(zhì)量安全水平。第五章附則第十六條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度的相關(guān)文件和記錄，確保制度的執(zhí)行和監(jiān)督。第十七條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院所有。第十八條本制度自頒布之日起生效。