循環(huán)系統(tǒng)常見疾病X線表現(xiàn)

實習(xí)二循環(huán)系統(tǒng)根本病變的影像學(xué)表現(xiàn)幾種常見心臟病的Ｘ線表現(xiàn)1編輯ppt要求：掌握循環(huán)系統(tǒng)根本病變的X線表現(xiàn)熟悉幾種常見心臟病的X線表現(xiàn)2編輯ppt

后前位左心房增大心底部橢圓形致密影、右心緣雙房影氣管分叉角增大左心緣第3弓3編輯ppt

左前斜位左心房增大左主支氣管受壓上移4編輯ppt

左心房增大右前斜位食管受壓后移5編輯ppt

左側(cè)位左心房增大食管受壓后移6編輯ppt左心房增大右前斜位左前斜位左側(cè)位后前位心底部橢圓形致密影，右心緣雙房影左心緣第3弓氣管分叉角增大食管中下段受壓移位輕度增大：食管前壁受壓中度增大：食管前后壁受壓向后移位重度增大：食管前后壁受壓、且與脊柱重疊心后緣上部向膨隆，左主支氣管受壓上抬食管受壓后移7編輯ppt

左心室增大后前位8編輯ppt

左心室增大左側(cè)位9編輯ppt

左心室增大左前斜位10編輯ppt左心室增大后前位：左室段延長，相反搏動點上移，心尖向左下延伸左側(cè)位：心后緣向后突出，心后間隙縮窄左前斜位片：心后緣下部向后突出，與脊柱重疊11編輯ppt

后前位右心房增大右心房心高比增大12編輯ppt

右心房增大左前斜位13編輯ppt

右心房增大右前斜位14編輯ppt右心房增大后前位左前斜位右前斜位右心緣下段向右突出、向上延伸，右心房心高比增大。上腔靜脈增粗為間接征象。心前緣上部向前上突出，心前間隙縮窄心后緣下部向后突出，食管無受壓移位15編輯ppt

右心室增大后前位〔右室流出道無狹窄〕肺動脈段延長突出心尖圓隆上翹16編輯ppt

右心室增大后前位〔右室流出道狹窄〕17編輯ppt

右心室增大右前斜位肺動脈圓錐部突出18編輯ppt

右心室增大左前斜位19編輯ppt心臟增大及外形的改變20編輯ppt

“二尖瓣型〞心外形右心負荷過重為主要表現(xiàn)的心影形態(tài)；肺動脈段突出，心尖圓隆，主動脈結(jié)縮小或正常。21編輯ppt

“主動脈〞型心外形左心負荷過重為主要表現(xiàn)的心影形態(tài)；X線：主動脈增寬，結(jié)突出；肺動脈段凹陷，心尖向左下延伸。22編輯ppt

“普大型〞心外形心臟向兩側(cè)增大。23編輯ppt

主動脈擴張和迂曲增寬24編輯ppt

主動脈密度增高25編輯ppt主動脈縮小

26編輯ppt肺循環(huán)異常的X線表現(xiàn)27編輯ppt

肺充血28編輯ppt肺充血定義：肺動脈血流量增多X線表現(xiàn)：肺門影增大、濃密、結(jié)構(gòu)清晰肺紋理增多增粗，邊緣清晰肺野透亮度正?；蛟龈摺７蝿用}段突出，右下肺動脈干擴張29編輯ppt

肺淤血定義：肺靜脈回流受阻。30編輯ppt肺淤血X線表現(xiàn)定義肺門：增大、結(jié)構(gòu)模糊肺紋理：增多、模糊，肺血重新分布肺野透亮度：減低，呈磨玻璃樣改變肺靜脈血流回流受阻31編輯ppt

肺血減少32編輯ppt

肺水腫33編輯ppt

間質(zhì)性肺水腫克氏B線34編輯ppt

肺泡性肺水腫35編輯ppt36編輯ppt

肺循環(huán)高壓肺動脈高壓高流量型肺動脈高壓阻塞性肺動脈高壓肺靜脈高壓37編輯ppt流量型肺動脈高壓阻塞性肺動脈高壓肺門截斷現(xiàn)象38編輯ppt

二常見心臟疾病的X線表現(xiàn)39編輯ppt鏡面右位心心尖和胃泡位于右側(cè)圖一40編輯ppt右旋心內(nèi)臟正位，心尖指向右圖二41編輯ppt男性，2歲，生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體：胸骨左緣2－3肋間聞及粗糙收縮期雜音。例142編輯ppt房間隔缺損：肺充血，右心房、右心室增大。43編輯ppt44編輯ppt男性，12歲，自幼活動后口唇、粘膜青紫。查體：發(fā)育稍差，胸骨左緣3－4肋間收縮期雜音。法洛四聯(lián)癥肺血減少，右位主動脈弓、降主動脈，左心緣第3心室，右心室增大例245編輯ppt

例3

女性，30歲，反復(fù)咳嗽、氣促、心悸、胸悶10年余。查體：心尖區(qū)隆隆樣收縮期及舒張期雜音。46編輯ppt二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全：肺淤血，雙心室及左心房增大。47編輯ppt例4男性，71歲。胸悶、氣促、心前區(qū)疼痛4月余；加重1周。查體：心律齊，未聞及雜音；雙下肢浮腫。48編輯ppt冠心?。洪g質(zhì)性肺水腫，主動脈型心外形；左前降支狹窄49編輯ppt例5女性，65歲，高血壓病史多年50編輯ppt例6男性，31歲；發(fā)熱、乏力一周余，加重伴心前區(qū)疼痛一天；查體：心界擴大、搏動減弱、心音遙遠；肝大、腹水、下肢浮腫。51編輯ppt心包積液〔大量〕：X線：心外形重度增大，各弓弧度消失，呈燒瓶樣改變；上縱隔影變短；CT：心包厚度增加，呈水樣密度。52編輯ppt

心包積液心影向兩側(cè)對稱性增大，呈球形或燒瓶狀，心緣各弓消失。53編輯ppt課堂復(fù)習(xí)題54編輯ppt左心房增大心底部橢圓形致密影，右心緣雙房影左心緣第3弓55編輯ppt左心房增大56編輯ppt左心室增大57編輯ppt右心室增大58編輯ppt右心房增大59編輯ppt1、左心房增大有哪些征象？后前位心底部橢圓形致密影，右心緣雙房影左心緣第3弓氣管分叉角增大右前斜位食管中下段受壓移位輕度增大：食管前壁受壓中度增大：食管前后壁受壓向后移位重度增大：食管前后壁受壓、且與脊柱重疊左前斜位心后緣上部向膨隆，左主支氣管受壓上抬左側(cè)位食管受壓后移60編輯ppt2、什么是肺充血和肺淤血，它們的X線表現(xiàn)是什么？肺充血肺淤血定義肺動脈血流增多定義肺靜脈回流受阻

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線表現(xiàn)肺門增大、濃密，結(jié)構(gòu)清晰；

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線表現(xiàn)肺門增大，結(jié)構(gòu)模糊（以肺門頭部改變?yōu)橹鳎┓渭y理增多、成比例增粗，邊緣清晰（肺動脈改變?yōu)橹鳎┓渭y理增多、模糊；