主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力提升模考卷帶答案_第1頁(yè)
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?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力提升模考卷帶答案

單選題(共50題)1、患者,男性,75歲,腹脹,不飲食,漸漸加深的黃疸一個(gè)月余,面色黃綠色,不伴腹痛及發(fā)熱,ALT58U/L,總膽紅素8.0mg/dl,直接膽紅素6.0mg/dl。A.膽石癥B.肝癌C.膽總管結(jié)石D.膽管癌E.膽囊炎【答案】D2、女性,胸痛一周,不伴咳嗽,胸壁皮膚見(jiàn)有小丘疹,最有可能的診斷是A.支氣管哮喘B.帶狀皰疹C.大葉性肺炎D.胸膜炎E.自發(fā)性氣胸【答案】B3、患者男性,60歲。因“右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)”入院?;颊呓粋€(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次,每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右鼻唇溝淺,伸舌不能,右肢肌力2級(jí),右巴氏征(+)。A.收縮壓≤140mmHg,及舒張壓≤90mmHgB.收縮壓≤160mmHg,及舒張壓≤95mmHgC.收縮壓≤180mmHg,及舒張壓≤105mmHgD.收縮壓≤185mmHg,及舒張壓≤110mmHgE.收縮壓≤220mmHg,及舒張壓≤120mmHgF.收縮壓≤130mmHg,及舒張壓≤90mmHg【答案】D4、患者男性70歲,排尿困難2年,加重10余日,不能自行排尿,咳嗽及增加腹壓時(shí)有少許尿液流出。入院查體:恥骨上可及漲大膀胱幾乎平臍,肛診前列腺增大不能觸及上緣,雙下肢水腫,血BUN達(dá)16.1mmol/L(45mg/dl)。A.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)B.尿道擴(kuò)張術(shù)C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)D.回腸膀胱術(shù)E.以上都不是【答案】A5、45歲,女性。一年來(lái)上腹脹痛,無(wú)規(guī)律性,并有厭食,體重減輕約10kg,近2天嘔黯紅色胃內(nèi)容物,最可能的診斷是A.消化性潰瘍B.胃癌C.膽石癥D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂【答案】B6、目前提倡的母乳喂養(yǎng)方法是A.按需哺喂B.奶少時(shí)可延長(zhǎng)哺喂時(shí)間,中間以牛奶代替1~2次C.定時(shí)哺喂D.不必太注意乳頭消毒與清潔,這樣可增加小兒抵抗力E.為使產(chǎn)婦得到休息,夜間可用牛奶代替【答案】A7、女孩,16歲,13歲初潮,月經(jīng)周期不規(guī)律,7~15/35~65天,每次經(jīng)量較多,一般用衛(wèi)生巾2~3包,疲乏消瘦,面色黃白,學(xué)習(xí)緊張倍感勞累?;A(chǔ)體溫呈單相。A.下丘腦-垂體-卵巢軸尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)B.有排卵性月經(jīng)C.貧血D.出血性疾病(血小板原發(fā)性減少)E.營(yíng)養(yǎng)不良【答案】A8、男性,60歲,長(zhǎng)期吸煙史,3個(gè)月來(lái)間斷上腹不適,與進(jìn)食關(guān)系不密切,現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛,血CA19-9262U/ml。A.上腹部CTB.B超C.X線(xiàn)檢查D.胃鏡E.剖腹探察【答案】A9、一位4歲兒童檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力0.1,左眼視力1.0。散瞳驗(yàn)光:右眼正400度,左眼正150度。A.配戴眼鏡、精細(xì)目力訓(xùn)練B.配戴眼鏡、藥物治療C.綜合治療D.弱視治療儀治療E.遮蓋治療【答案】C10、患者汽車(chē)撞傷4小時(shí),右上腹痛。查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,右肋部皮膚擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸音弱,尿色正常。該例應(yīng)診斷為A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.腎破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.腸破裂失血性休克【答案】A11、成人一側(cè)下肢、雙手和一側(cè)臀部燒傷,診斷為A.51%燒傷B.48%燒傷C.28%燒傷D.25%燒傷E.41%燒傷【答案】C12、某市2001年人口數(shù)是100萬(wàn),共登記報(bào)告肝癌患者117例,其中99例是本年新登記患者,18例是以往的老患者。該市本年度肝癌的發(fā)病率為A.11.7/10萬(wàn)B.9.9/10萬(wàn)C.117/10萬(wàn)D.99/10萬(wàn)E.99%【答案】B13、某地一位司機(jī)在車(chē)禍中受重傷,被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查:傷員多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如不及時(shí)手術(shù),會(huì)有生命危險(xiǎn)。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書(shū)。可傷員的同行者誰(shuí)也不敢代簽。這時(shí),主刀醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)生簽了協(xié)議書(shū),表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的全力搶救,傷員脫險(xiǎn)。A.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢(shì)地位B.醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨(dú)立人格C.醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系D.醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進(jìn)入E.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對(duì)醫(yī)師信任無(wú)疑【答案】C14、一個(gè)65歲的患者來(lái)到診室,訴最近有心肌梗死病史并住院5天。他說(shuō)他那時(shí)被告知有輕度充血性心力衰竭,但現(xiàn)在無(wú)癥狀,體檢正常。您推薦下列哪項(xiàng)藥物A.ACEIB.地高辛C.地爾硫革D.速尿E.肼屈嗪加硝酸酯類(lèi)【答案】A15、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的原理是A.根據(jù)疾病有無(wú)對(duì)研究對(duì)象分組,然后追溯該人群過(guò)去的暴露史,以確定暴露與疾病的關(guān)系B.研究疾病隨時(shí)間推移的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程C.以群體為單位,研究某因素與疾病的相關(guān)關(guān)系D.把研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組,一組給予干預(yù)措施,另一組不給予干預(yù)措施或給予安慰劑,然后觀(guān)察、評(píng)價(jià)干預(yù)的效果E.根據(jù)疾病發(fā)生前已經(jīng)存在的暴露因素對(duì)研究對(duì)象分組,然后追蹤該人群的新發(fā)病例或死亡者,以確定暴露與疾病的關(guān)系【答案】D16、胸導(dǎo)聯(lián)Ⅴ1電極應(yīng)放在A.胸骨右緣第四肋間B.胸骨左緣第四肋間C.左鎖骨中線(xiàn)與第五肋間相交處D.左腋前線(xiàn)Ⅴ4水平處E.左腋中線(xiàn)Ⅴ4水平處【答案】D17、患者,男性,46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門(mén)診應(yīng)用慶大霉素32萬(wàn)U/日,共治療5天,近日來(lái)覺(jué)尿量有所減少,約700~800ml/24h,伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。A.口服離子交換樹(shù)脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.透析治療D.限制入水量E.按3~6g葡萄糖:1U胰島素比例靜滴補(bǔ)液【答案】C18、患者男,27歲,以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間痛為主訴就診,檢查A.B.C.D.左下頜骨骨髓炎E.【答案】B19、康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象是殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者,各種疾病開(kāi)始采用康復(fù)治療的先后有所不同,其差別是A.神經(jīng)外科、骨科和普外B.心臟、胸科和泌尿C.口腔、耳鼻喉和眼科D.精神、智力和感官E.消化、呼吸和內(nèi)分泌【答案】D20、硫脲類(lèi)藥物的作用機(jī)制是A.抑制促甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素合成C.抑制碘的吸收D.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱E.抑制甲狀腺激素釋放【答案】B21、全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健,它不是A.以門(mén)診為主體的服務(wù)B.從生到死的全程服務(wù)C.提供以急診室和病房為主的服務(wù)D.強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康E.提供使社區(qū)群眾易于利用的"六位一體"的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)【答案】C22、女性患者,20歲。低熱,乏力,盜汗2周,近3日少量咯血,胸片見(jiàn)右上肺尖部淡片陰影。A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺梗塞E.肺吸蟲(chóng)【答案】B23、下列哪種化療藥物能夠通過(guò)血腦屏障A.順鉑B.奈達(dá)鉑C.奧沙利鉑D.替尼泊苷E.吉西他濱【答案】D24、流行病學(xué)分析性研究中,暴露是指A.指一個(gè)發(fā)病因素B.指多個(gè)危險(xiǎn)因素C.指研究對(duì)象具有某種疑為與患病與否可能有關(guān)的特征或曾受到某種疑為與患病與否可能有關(guān)的因子的影響D.指接觸了危險(xiǎn)因素E.與所研究疾病的患者有密切接觸【答案】C25、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練的三種類(lèi)型是A.向心性、離心性、等速性B.等張性、等長(zhǎng)性、等速性C.助力性、抗阻性、自動(dòng)性D.等長(zhǎng)性、等速性、抗阻力性E.等張性、等速性和助力性【答案】B26、男,20歲,發(fā)熱3天,體溫在38℃~38.8℃之間,微惡風(fēng),鼻塞噴嚏,流稠涕,汗出,口干,咽痛,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。中醫(yī)的辨證分型是A.時(shí)行感冒B.風(fēng)熱型感冒C.暑濕型感冒D.風(fēng)寒型感冒E.表寒里熱型感冒【答案】B27、高壓固結(jié)試驗(yàn)得到的壓縮指數(shù)(Cc)的計(jì)量單位是()。A.kPaB.MPaC.MPa-1D.無(wú)量綱【答案】D28、《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)方案》規(guī)定,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或者疑似病人時(shí),向當(dāng)?shù)乜h(區(qū)、市)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的時(shí)限是A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)內(nèi)【答案】B29、患者,女性,25歲。右足癬并感染1周,2天前開(kāi)始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.1~2天B.13~15天C.6~9天D.3~5天E.10~12天【答案】D30、患者,男22歲,頭痛,失眠。一周后表現(xiàn)話(huà)多,興奮,說(shuō)自己要當(dāng)皇帝,總理。入院檢查發(fā)現(xiàn),意識(shí)清晰,興奮,言語(yǔ)動(dòng)作增多,音連意連,夸大妄想,無(wú)自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療,癥狀迅速好轉(zhuǎn)。患者出院一個(gè)月后,又開(kāi)始頭痛,從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性,有時(shí)頭痛劇烈,難以忍受,有嘔吐。曾有一次突然倒地意識(shí)喪失,患者整日臥床不起,反應(yīng)遲鈍,言語(yǔ)動(dòng)作明顯減少,情感淡漠,意志減退,再次入院。A.腦器質(zhì)性精神障礙B.精神分裂癥C.癥狀性精神病D.偏執(zhí)性精神病E.反應(yīng)性精神病【答案】A31、女,30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月,輕度貧血,抗核抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+),疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,治療首選的藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶【答案】B32、男性,42歲,右下腹持續(xù)性痛5天,伴惡心,體溫38.5℃。體檢:右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊,輕度肌緊張。A.盲腸腫瘤B.急性化膿性闌尾炎C.闌尾周?chē)撃[D.糞塊所致腸梗阻E.還不能做出診斷【答案】C33、在心理治療工作中,下列哪項(xiàng)是最重要的治療原則A.必須詳細(xì)地收集病史,包括個(gè)人成長(zhǎng)史B.與藥物配合治療C.建立良好、信任的醫(yī)患關(guān)系D.注意調(diào)動(dòng)患者的主觀(guān)能動(dòng)性E.治療者必須掌握各種心理治療的理論【答案】C34、下列哪項(xiàng)不是周期性健康檢查項(xiàng)目的選擇條件A.所檢查的疾病有較長(zhǎng)的潛伏期B.對(duì)問(wèn)題有有效的治療方法C.所查疾病或健康問(wèn)題必須是社區(qū)的重大衛(wèi)生問(wèn)題D.老年人是周期性健康檢查的對(duì)象E.整個(gè)檢查、診斷和治療過(guò)程符合成本效益【答案】D35、血清轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶和磷酸肌酸激酶測(cè)定,常用于哪種疾病的檢查A.貧血B.病毒性心肌炎C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.急性心肌梗死E.甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】D36、嘔血A.成人每日消化道出血量5~10mlB.成人每日消化道出血量50~100mlC.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250~300mlD.一次出血量<200mlE.出血量>400~500ml【答案】C37、對(duì)于梅毒血清試驗(yàn)中生物性假陽(yáng)性反應(yīng),下列哪個(gè)是不恰當(dāng)?shù)腁.生物性假陽(yáng)性反應(yīng)的孕婦所生的嬰兒,不出現(xiàn)生物性假陽(yáng)性反應(yīng)B.一般不發(fā)生于由密螺旋體抗原引起的反應(yīng)C.見(jiàn)于心擬脂抗原引起的反應(yīng)D.常見(jiàn)于全身性紅斑狼瘡E.生物學(xué)假陽(yáng)性反應(yīng)往往自然消失【答案】A38、慢性肺源性心臟病患者急性加重期慎用A.鎮(zhèn)靜劑B.祛痰劑C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.抗感染藥物【答案】A39、巴賓斯基征陽(yáng)性的典型表現(xiàn)是A.B.五趾均背屈C.五趾均跖屈D.下肢各關(guān)節(jié)均迅速回縮E.各趾均不動(dòng)【答案】A40、患有老年瘙癢癥的人,不正確的行為是A.經(jīng)常用熱水洗澡保持皮膚的濕度B.不要用肥皂C.盡量避免搔抓D.不要吃辛辣食物E.不要用較熱的水洗澡【答案】A41、男,40歲,腹痛,惡心,嘔吐,不排氣排便3天,左上腹壓痛明顯,輕度反跳痛,多次立位X線(xiàn)腹平片提示左上腹孤立脹大腸袢,位置固定,此時(shí)最有價(jià)值的檢查是A.鋇劑檢查B.腹腔穿刺C.血?dú)夥治鯠.結(jié)腸鏡檢查E.腹部B超【答案】D42、出自漢代張仲景《傷寒雜病論》的內(nèi)容是()A."先知儒理,然后方知醫(yī)理……。"B."醫(yī)本活人,學(xué)之不精,反為夭折。"C."留神醫(yī)藥,精通方術(shù)……以善其生。"D."啟我愛(ài)醫(yī)術(shù),復(fù)愛(ài)世間人,愿絕名利心,盡力為病人。"E."我愿盡余之能力及判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條。"【答案】C43、鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,常首先發(fā)生在A.頸深淋巴結(jié)中群B.頸深淋巴結(jié)下群C.頜下淋巴結(jié)D.頸深淋巴結(jié)上群E.頦下淋巴結(jié)【答案】D44、血小板減少性紫癜的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是A.嘔血后腹痛減輕B.嘔血后腹痛加重C.服用非甾體類(lèi)消炎藥D.嘔血伴皮膚出血點(diǎn)E.劇烈嘔吐后嘔血【答案】D45、患者,男性,進(jìn)行性吞咽困難一個(gè)月,纖維喉鏡檢查見(jiàn)左側(cè)梨狀窩腫物,侵及環(huán)后區(qū),病理為中分化鱗癌。左聲帶固定,喉部未見(jiàn)腫物,食管鋇餐未見(jiàn)食管侵犯,左頸中深有一大小3cm×4cm的淋巴結(jié)腫大,全身未見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌A.T2N3MOB.T2N2MOC.T3NIMOD.T3N2MOE.T2NIMO【答案】D46、下列疾病中禁用洋地黃的是A.風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭B.高血壓心臟病合并心力衰竭C.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭D.肥厚型梗阻性心肌病伴心力衰竭E.心肌梗死合并心力衰竭【答案】D47、某縣有人口10萬(wàn)人,1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核300人,原有結(jié)核400人,1997年共有60人死于結(jié)核A.60/300B.60/400C.60/700D.60/1000E.60/10萬(wàn)【答案】C48、男患,25歲,農(nóng)民,平素健康,由于過(guò)勞自覺(jué)全身乏力,胸悶2個(gè)月,低熱,干咳,左胸刺痛,伴氣短1周住院,體檢:T37.3℃,貧血貌,氣管右移,左側(cè)第3肋以下叩實(shí)音,呼吸音消失,心音低,律齊。血WBC6.4×10A.滲出液B.漏出液C.化膿性積液D.血性積液E.乳糜性積液【答案】A49、關(guān)于休克的敘述中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.休克的本質(zhì)是血壓下降B.休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少C.休克時(shí)腦動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈收縮不明顯D.休克時(shí)腎血流量減少、腎小球?yàn)V過(guò)率降低E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大【答案】A50、女性,48歲。間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽(yáng)性。A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.1年【答案】B多選題(共25題)1、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見(jiàn)單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD2、老年男性,66歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時(shí)由家屬送診,查體:意識(shí)淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD3、患兒男,3個(gè)月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無(wú)明顯誘因下,發(fā)熱39.6℃,伴輕咳,氣促,唇周發(fā)紺,無(wú)寒戰(zhàn),無(wú)抽搐。曾在外院予青霉素,頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退,但氣促發(fā)紺明顯加重,伴呼氣性呻吟。起病以來(lái),精神困倦,煩躁,睡眠差,胃納差,間有腹脹,無(wú)嘔吐,大便稀黃,1~2次/日,量少,無(wú)膿血黏液,尿少。查體:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP60/40mmHg,體重4.5kg,神清,煩躁不安,顏面唇周發(fā)紺,前囟1.5cm×1.5cm,平軟,氣管稍偏右,呼氣性呻吟,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),左側(cè)胸廓較膨隆,左側(cè)哭顫減弱,叩診鼓音,左側(cè)呼吸音明顯減弱,右側(cè)呼吸音粗,較多細(xì)小濕啰音,心率200次/分,律齊,第一心音低鈍,未聞雜音,腹稍脹,肝增大至右肋下4cm,質(zhì)中,脾未觸及。個(gè)人史:足月,在家產(chǎn),混合喂養(yǎng),未預(yù)防接種。A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D4、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少,周期如常,無(wú)痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀(guān)呈"蛙腹?fàn)?,移動(dòng)濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET/CT【答案】AB5、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.抗病毒治療,如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD6、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10A.乙肝恢復(fù)期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復(fù)制期E.HBV感染早期F.HBV復(fù)制減少期【答案】ABC7、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長(zhǎng)期門(mén)診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示:FEVA.洋地黃類(lèi)藥物使用劑量宜大B.宜使用作用快,排泄快的洋地黃類(lèi)藥物C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類(lèi)藥物的應(yīng)用和療效D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染的患者F.出現(xiàn)急性左心衰竭者【答案】BD8、患者男,77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,無(wú)吸煙病史,無(wú)高血壓病史。查體:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音對(duì)稱(chēng),右下肺聞及濕啰音,頸靜脈充盈,劍突下心尖搏動(dòng)明顯,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律,雙下肢凹陷性水腫,右下肢為甚。A.2周以?xún)?nèi)的大手術(shù)B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動(dòng)性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD9、患者,男性,70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.克雷(Colles)骨折較為常見(jiàn),發(fā)生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折屬于屈曲性骨折C.骨質(zhì)疏松是其誘因D.多為直接暴力所致E.橈骨遠(yuǎn)端是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處,較為薄弱,易發(fā)生骨折F.是橈骨中段骨折【答案】BD10、女性,24歲,未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時(shí),就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗(yàn)C.血HCGD.B超了解子宮及雙附件情況E.做宮腔鏡F.拍腹平片【答案】ABCD11、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月,按胃潰瘍治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常,月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動(dòng)度尚可,無(wú)觸痛,叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動(dòng)良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD12、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無(wú)黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑B.及時(shí)治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類(lèi)食物【答案】ABD13、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO310mmol/L。A.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD14、男性,73歲,化工廠(chǎng)工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來(lái),每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陽(yáng)性。氣管居中,雙肺叩診過(guò)清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC15、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D16、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治鯢.凝血常規(guī)【答案】ABCD17、男性患兒,8歲,因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端??梢?jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象:白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD18、患者,女,36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門(mén)診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)U。近日因受涼后感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來(lái)社區(qū)門(mén)診看病。查體:T:38.2℃,咽紅,扁桃體Ⅱ大,心率10^9次/分,無(wú)雜音,雙肺音清,未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A19、患者男,77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,無(wú)吸煙病史,無(wú)高血壓病史。查體:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音對(duì)稱(chēng),右下肺聞及濕啰音,頸靜脈充盈,劍突下心尖搏動(dòng)明顯,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律,雙下肢凹陷性水腫,右下肢為甚。A.2周以?xún)?nèi)的大手術(shù)B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動(dòng)性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD20、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無(wú)黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.網(wǎng)

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