注射后并發(fā)癥判斷和處理

注射后并發(fā)癥判斷和處理并發(fā)癥原因分類一、感染引起：輕者表現(xiàn)為紅腫熱痛、重者可有化膿發(fā)炎二、過敏引起：可表現(xiàn)為速發(fā)型和遲發(fā)型，表現(xiàn)如紅腫熱癢伴起疹子等。并發(fā)癥原因分類三、醫(yī)師注射技術(shù)問題引起(人為并發(fā)癥）：可表現(xiàn)為注射表淺、膠原聚集，產(chǎn)生鼓包、條索狀突起等。四、其它案例引起：表現(xiàn)為注射量過多，產(chǎn)生注射部位的腫塊、異常；或注射致血管破裂，出現(xiàn)疤痕，色素沉著等問題。案例分析一、感染案例二、過敏案例三、醫(yī)師注射技術(shù)問題案例四、其它案例一、感染案例

造成感染的原因：一：注射部位皮膚消毒不嚴(yán)格二：注射部位毛囊炎或皮脂腺囊腫感染案例注射部位注射劑量不良反應(yīng)原因分析處理方法鼻唇溝每側(cè)2ml單側(cè)皮下淤血感染、膿包注射部位毛囊炎繼發(fā)膿包清洗用藥，口服抗生素治療感染案例注射部位注射劑量不良反應(yīng)原因分析處理方法鼻子1ml鼻頭出現(xiàn)發(fā)紅伴小米粒大小膿包注射部位感染膿包清洗用藥，口服抗生素治療感染案例1、發(fā)炎的成因：術(shù)前未清潔注射部位，術(shù)中未嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后傷口污染。伴隨癥狀為：紅、腫、熱、痛、局部組織壞死、組織液滲出或發(fā)燒等

感染案例2、避免發(fā)炎的發(fā)生：術(shù)前做好注射部位清潔、消毒工作；術(shù)中嚴(yán)格無菌操作；術(shù)后冰敷或給予消炎藥膏涂抹于注射傷口處，可避免傷口尚未愈合引起感染之機(jī)會(huì)。注射支數(shù)較多或針孔較多者，可以預(yù)防性投藥，給予消炎及止痛藥三日量。感染案例3、發(fā)炎常規(guī)處理：可抽血檢驗(yàn)白血球數(shù)是否增加，若有增加則為發(fā)炎反應(yīng)。處置方式可以口服抗生素、注射抗生素并于患處涂抹藥膏（如四環(huán)霉素等），若無好轉(zhuǎn)現(xiàn)象則需更換抗生素種類。二、過敏案例

過敏體質(zhì)一：主要是個(gè)體原因，尤其是高敏反應(yīng)的人群，特別是對(duì)蛋白過敏者禁用。二：延遲過敏反應(yīng)，多數(shù)在注射后三天至一周后發(fā)生。過敏案例年齡注射部位注射劑量不良反應(yīng)原因分析處理方法38歲左右蘋果肌兩邊各1ml加強(qiáng)型皮膚發(fā)紅、癢，起疹子過敏反應(yīng)常規(guī)過敏處理過敏案例年齡注射部位注射劑量不良反應(yīng)原因分析處理方法35歲下巴1ml皮膚發(fā)紅、腫脹明顯遲發(fā)性過敏反應(yīng)靜脈注射消炎藥品過敏案例

1、過敏較少見，因個(gè)人體質(zhì)而異。伴隨癥狀為：紅、腫、熱、癢、起疹子等表現(xiàn)。2、避免過敏發(fā)生：注射前仔細(xì)詢問有無過敏史，手術(shù)中做到嚴(yán)格無菌操作。過敏案例3、過敏處理：常規(guī)抗過敏治療即可，口服第二代長(zhǎng)效抗組胺藥或注射抗過敏針劑。必要時(shí)亦可施打生理食鹽水以降低血液中過敏元素的濃度，減緩過敏癥狀，亦可以于患處涂抹低劑量類固醇藥膏以舒緩癥狀。三、醫(yī)師注射技術(shù)問題案例

人為并發(fā)癥：一：掌握推注手感不好，注射部位膠原分布不均二：注射部位解剖層次、血管、神經(jīng)不清三：求美者對(duì)疼痛的耐受較差，填充過程配合不好注射問題案例年齡注射部位注射劑量不良反應(yīng)原因分析處理方法40歲眼瞼兩邊各1ml鼓包注射表淺、聚集熱敷按摩、自然降解注射問題案例1、年齡大做眼瞼填充問題多，因?yàn)槟z原流失的較多，組織結(jié)構(gòu)非常松弛，容易造成鼓包，35歲以上的女性皮膚比較脆、易出血造成瘀青2、施打表淺一定會(huì)形成突起，且不好處理，層次的掌握非常重要。注射問題案例3、魚尾紋的處理最好結(jié)合肉毒素，這樣不但可以消除細(xì)紋還可延長(zhǎng)膠原的效果4、如果掌握好合理的層次、合理的立體注射、均勻平鋪就不會(huì)發(fā)生大的問題注射問題案例注射部位注射劑量不良反應(yīng)原因分析處理方法魚尾紋0.5ml硬結(jié)、鼓包注射表淺、聚集、不均勻曲安柰得溶解劑+熱敷按摩注射問題案例注射部位注射劑量不良反應(yīng)原因分析處理方法上下瞼凹陷1.0ml硬結(jié)、鼓包注射表淺、聚集、不均勻曲安柰得加利多卡因1:1注射問題案例注射部位注射劑量不良反應(yīng)原因分析處理方法下瞼皺紋1.0ml硬結(jié)、鼓包注射表淺、聚集、不均勻曲安柰得加利多卡因1:1注射問題案例注射部位注射劑量不良反應(yīng)原因分析處理方法抬頭紋4支0.5ml條索狀鼓起注射表淺熱敷按壓、補(bǔ)充注射、自然降解注射問題案例注射部位注射劑量不良反應(yīng)原因分析處理方法魚尾紋兩邊各1ml條索狀鼓起注射表淺、不均勻熱敷按摩、補(bǔ)充注射注射問題案例1、硬結(jié)的成因：膠原聚集2、避免硬結(jié)產(chǎn)生的辦法：在適當(dāng)層次均勻施打，并配合及時(shí)按壓。

注射問題案例（2）隧道疏通法：在硬結(jié)部位用針疏通幾條隧道擠壓多余的膠原，見效快，技術(shù)要求較高，操作不當(dāng)會(huì)造成表皮組織壞死。

（3）溶脂法：藥物濃度、劑量配比是關(guān)鍵。注射問題案例3、出現(xiàn)硬結(jié)（表面明顯凸起）的常規(guī)處理辦法：

（1）、熱處理加速降解法；2）物理熱敷----周期長(zhǎng)，安全；3）儀器激光熱熔---見效快，費(fèi)用高，有一定風(fēng)險(xiǎn)。注射問題案例注射部位注射劑量不良反應(yīng)原因分析處理方法眼瞼兩邊ml鼓起、瘀青注射表淺、量多、按壓過度冰敷注射問題案例

1、瘀青的成因：毛細(xì)血管破裂，用力擠壓造成。2、避免的辦法：施打前冷敷15分鐘；不要用力擠壓；皮膚干燥或薄、脆的皮膚易出現(xiàn)。注射問題案例3、出現(xiàn)瘀青的常規(guī)處理辦法：冰敷。有一類客人患有血下板減少（也就是凝血機(jī)制不好）恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般無需特殊治療就可恢復(fù)。其它案例注射部位注射劑量不良反應(yīng)原因分析處理方法鼻子面部一次性注射共10支鼓起、撐拉兩眼角注射過量熱療其它案例年齡注射部位注射劑量不良反應(yīng)原因分析處理方法21歲鼻子2支1m