衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度

第頁(yè)共頁(yè)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度第一章總則第一條為了做好衛(wèi)生院醫(yī)療感染的預(yù)防和控制工作，保障醫(yī)務(wù)人員和患者的健康安全，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生部門要求，制定本制度。第二條衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度適用于衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、患者和其他相關(guān)人員。醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、檢驗(yàn)人員、放射科人員和其他與臨床醫(yī)療工作有關(guān)的人員。第三條衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度的目的是規(guī)范和加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，減少醫(yī)療感染的發(fā)生。第二章衛(wèi)生院醫(yī)院感染的預(yù)防和控制第四條衛(wèi)生院醫(yī)院感染的預(yù)防和控制包括以下措施：（一）保證衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的健康狀況，每年進(jìn)行健康體檢，確保不存在傳染病和慢性傳染??；（二）加強(qiáng)感染源的控制，對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境進(jìn)行有效消毒；（三）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后必須進(jìn)行手部消毒；（四）規(guī)范使用醫(yī)療器械和藥品，遵循操作規(guī)程，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)；（五）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作要求，保證手術(shù)室和器械消毒室的無(wú)菌程度；（六）加強(qiáng)特殊感染防控，如結(jié)核病、艾滋病、病毒性肝炎等；（七）及時(shí)報(bào)告并采取措施應(yīng)對(duì)感染疫情，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。第五條衛(wèi)生院醫(yī)院感染的管理部門負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行感染的預(yù)防和控制措施，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確使用防護(hù)用品和藥品，組織開展感染疫情的調(diào)查和處理，定期評(píng)估感染管理工作的效果。第三章醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)和權(quán)利第六條醫(yī)務(wù)人員在衛(wèi)生院醫(yī)院感染的預(yù)防和控制中，有以下職責(zé)：（一）嚴(yán)格遵守本制度和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，執(zhí)行感染預(yù)防和控制措施；（二）做好個(gè)人衛(wèi)生，保持良好的工作習(xí)慣，遵守醫(yī)療操作規(guī)程，減少感染的發(fā)生；（三）定期參加衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理部門組織的培訓(xùn)和繼續(xù)教育；（四）主動(dòng)報(bào)告可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)的情況，如感染患者、醫(yī)療事故等；（五）妥善使用防護(hù)用品和藥品，正確操作醫(yī)療器械，保證其有效性和安全性；（六）及時(shí)匯報(bào)和處理感染疫情，協(xié)助相關(guān)部門開展調(diào)查和處理工作；（七）在感染預(yù)防和控制工作中，保護(hù)自己的權(quán)益，及時(shí)向上級(jí)主管部門反映問(wèn)題并提出改進(jìn)建議。第七條醫(yī)務(wù)人員有權(quán)利獲得必要的防護(hù)用品和藥品，有權(quán)拒絕執(zhí)行違法違規(guī)的醫(yī)療操作，有權(quán)向相關(guān)部門反映感染預(yù)防和控制工作中存在的問(wèn)題。第四章患者和其他相關(guān)人員的權(quán)利和義務(wù)第八條患者和其他相關(guān)人員在衛(wèi)生院醫(yī)院感染的預(yù)防和控制中，有以下權(quán)利和義務(wù)：（一）有權(quán)得到醫(yī)務(wù)人員的健康教育和相關(guān)的感染預(yù)防和控制知識(shí)；（二）有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行感染預(yù)防和控制措施；（三）有義務(wù)主動(dòng)報(bào)告可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)的情況，如傳染病感染、觸摸感染等；（四）有義務(wù)遵守醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，正確佩戴防護(hù)用品，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)操作；（五）有權(quán)要求恢復(fù)和維護(hù)自己的權(quán)益，包括索要防護(hù)用品和藥品、提出感染預(yù)防和控制的建議。第五章法律責(zé)任第九條違反本制度的，將按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰，對(duì)嚴(yán)重的違法行為將進(jìn)行紀(jì)律處分。第十條違反本制度導(dǎo)致感染疫情擴(kuò)大的，將依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任，對(duì)醫(yī)院將進(jìn)行行政處罰，并賠償受害人的合法權(quán)益。第六章附則第十一條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，修訂時(shí)必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意，方可生效。第十二條本制