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文檔簡(jiǎn)介
項(xiàng)目一參考答案
一、單項(xiàng)選擇答案
1—5:BCCAB;6—10:ACBBB11—15:AADDC
二、案例分析解析
根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)分析其所可能存在的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而適用合適的風(fēng)險(xiǎn)管理的方法進(jìn)行預(yù)
防。
項(xiàng)目二參考答案
一、單項(xiàng)選擇題LB2.C3.D4.C5.A
二、判斷題
1.X2.V3.X4.X5.X6.J7.X8.V9.-J10.X11.V
三、填空題
1.分散危險(xiǎn)職能;補(bǔ)償損失職能2.儲(chǔ)蓄基金職能;監(jiān)督危險(xiǎn)職能3.保險(xiǎn)費(fèi)4.保
險(xiǎn)金額5.專營(yíng)機(jī)構(gòu);保險(xiǎn)合同;可保利益;大數(shù)法則;保險(xiǎn)基金
四、案例分析
1.保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。這是因?yàn)橐话阖?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同要求,在投保時(shí)出險(xiǎn)時(shí),自始至
終存在保險(xiǎn)利益。本案中,投保人在投保時(shí)有保險(xiǎn)利益,但在出險(xiǎn)時(shí),與房屋無(wú)利益關(guān)系。
被保險(xiǎn)人只能是有保險(xiǎn)利益才能索賠。
2.房東不能以被保險(xiǎn)人身份想保險(xiǎn)公司索賠。這是因?yàn)樵摫蔚霓D(zhuǎn)讓是在未征得保險(xiǎn)人
同意的情況下進(jìn)行的。根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,未經(jīng)保險(xiǎn)人同意而轉(zhuǎn)讓的,保單無(wú)效,保險(xiǎn)人不承
擔(dān)賠償責(zé)任。
項(xiàng)目三,參考答案
一、單選題
1、B、2、A3、C4、B5、A6、B7,B8,D9、A10、C
二、判斷題
1、義2、J3、J4、X5、X6、J7、J8、X9、X10、J
三、名詞解釋
1、保險(xiǎn)合同:
2、被保險(xiǎn)人:是指受保險(xiǎn)合同保障并享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。被保險(xiǎn)人具有以下特征:
(1)被保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)遭受損失的人。在人身保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人是其生命或
健康因危險(xiǎn)事故的發(fā)生而遭受直接損失的人;在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人必須是財(cái)產(chǎn)的所
有人或其它權(quán)利人;(2)被保險(xiǎn)人是享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人;(3)被保險(xiǎn)人的資格一般
不受限制,被保險(xiǎn)人可以是投保人自己,也可以使投保人以外的第三人;被保險(xiǎn)人也可
以是無(wú)民事行為能力人,但是在人身保險(xiǎn)中,只有父母才可以為無(wú)民事行為能力人投保
以被保險(xiǎn)人死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。
3、受益人:指在人身保險(xiǎn)合同中有被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,
投保人、被保險(xiǎn)人或者第三人都可以成為受益人。受益人具有以下特征:(1)受益人享
有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán);(2)受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定;(3)受益人的資格一般沒有
資格限制,受益人無(wú)需受民事行為能力或保險(xiǎn)利益的限制;但是若投保者為與其由勞動(dòng)
關(guān)系的人投保人身保險(xiǎn)時(shí),不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人。
4、保險(xiǎn)憑證:保險(xiǎn)憑證又稱“小保單”,是保險(xiǎn)人向投保人簽發(fā)的證明保險(xiǎn)合同已經(jīng)成立的
書面憑證,是一種簡(jiǎn)化了的保險(xiǎn)單。其法律效力與保險(xiǎn)單相同,只是內(nèi)容較為簡(jiǎn)化。在實(shí)務(wù)
中,保險(xiǎn)憑證中并未列明內(nèi)容,以同一險(xiǎn)種的正式保單內(nèi)容為準(zhǔn);保險(xiǎn)憑證與保險(xiǎn)單內(nèi)容相
抵觸的,以保險(xiǎn)憑證的特約條款為準(zhǔn),通常保險(xiǎn)憑證只用于少數(shù)幾個(gè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),以方便攜帶
保險(xiǎn)證明。
5、履約終止:履約終止是指在保險(xiǎn)合同的有效期內(nèi),約定的保險(xiǎn)事故己發(fā)生,保險(xiǎn)人按照
保險(xiǎn)合同承擔(dān)了給付全部保險(xiǎn)金的責(zé)任,保險(xiǎn)合同即告結(jié)束。但是,船舶保險(xiǎn)有特別規(guī)定,
如果在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)船舶發(fā)生全部損失,一次保險(xiǎn)事故的損失達(dá)到保險(xiǎn)金額,則保險(xiǎn)人
按保險(xiǎn)金額賠償后,保險(xiǎn)合同即告終止;如果在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)發(fā)生數(shù)次部分損失,由于
每次損失的賠償款均未超過保險(xiǎn)金額,即使保險(xiǎn)賠款累計(jì)總額已達(dá)到或超過保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)
人仍須負(fù)責(zé)到保險(xiǎn)合同期限屆滿才告合同終止。
四、案例分析
1、法院應(yīng)將保險(xiǎn)公司賠償?shù)?0萬(wàn)元保險(xiǎn)金給李某的繼承人或受益人。受益人的填寫不能由
投保人單獨(dú)確定,應(yīng)由被保險(xiǎn)人同意才可。
2、保險(xiǎn)公司拒賠合理。因?yàn)楸kU(xiǎn)合同過戶必須經(jīng)保險(xiǎn)公司同意。
項(xiàng)目四【參考答案】
一、單項(xiàng)選擇題
1.D2.A3.D4.B5.C
二、多項(xiàng)選擇題
1.ABCD2.ABCD3.ABC4.AC5.ABD
三、判斷題
1.X2.V3.X4.X5.J
四、名詞解釋
1.保險(xiǎn)利益原則:保險(xiǎn)利益原則指的是投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有的可保利益,如果
投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有可保利益,簽訂的保險(xiǎn)合同無(wú)效;或者保險(xiǎn)合同生效后,投保人或
被保險(xiǎn)人失去了對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的可保利益,保險(xiǎn)合同也隨之失效。
2.最大誠(chéng)信原則:保險(xiǎn)雙方在簽訂和履行保險(xiǎn)合同時(shí),必須以最大的誠(chéng)意,履行自己
應(yīng)盡的義務(wù),互不欺騙和隱瞞,恪守合同的認(rèn)定與承諾,否則保險(xiǎn)合同無(wú)效。
3.默示保證:默示保證是指保證的內(nèi)容在保險(xiǎn)合同中并未載明,但卻為訂約雙方在訂
約時(shí)都非常清楚的一些重要事項(xiàng)。與明示保證不同,默示保證不通過文字來(lái)說(shuō)明,而是根據(jù)
有關(guān)的法律、慣例及行業(yè)習(xí)慣來(lái)決定,默示保證與明示保證具有同等的法律效力,對(duì)被保險(xiǎn)
人具有同等的約束力。
4.近因原則:導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的損失發(fā)生的近因,如果是屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,保險(xiǎn)人
就應(yīng)承擔(dān)賠償損失或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任;如果不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的,保險(xiǎn)人就不承擔(dān)相
應(yīng)的責(zé)任,這就是所謂的近因原則。
5.損失補(bǔ)償原則:損失補(bǔ)償原則是指保險(xiǎn)合同生效后,如果發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損
失,被保險(xiǎn)人有權(quán)按照合同的約定,獲得全面、充分的賠償;保險(xiǎn)賠償是彌補(bǔ)被保險(xiǎn)人由于
保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失而喪失的經(jīng)濟(jì)利益,投保人或者被保險(xiǎn)人不能因保險(xiǎn)賠償而獲得額外的利
益。
6.代位追償原則:代位追償原則,也稱作代位求償原則,是損失補(bǔ)償原則的派生原則,
意指在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故造成推定全損,或者保險(xiǎn)標(biāo)的由于第三者侵權(quán)責(zé)
任導(dǎo)致保險(xiǎn)損失,保險(xiǎn)人按照合同的約定履行保險(xiǎn)賠償責(zé)任后,依法取得對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的所有
權(quán),或者取得向?qū)ΡkU(xiǎn)標(biāo)的損失負(fù)有賠償責(zé)任的第三者的追償權(quán)。
五、簡(jiǎn)答題
1.貫徹保險(xiǎn)利益原則有哪些意義?答:作為保險(xiǎn)人賠償或給付保險(xiǎn)金的最高限額;可以
防止被保險(xiǎn)人或投保人道德風(fēng)險(xiǎn)行為的發(fā)生;可以避免被保險(xiǎn)人或投保人賭博行為的產(chǎn)生。
2.貫徹最大誠(chéng)信原則的原因有哪些?答:(1)保證保險(xiǎn)合同的順利履行;(2)保險(xiǎn)經(jīng)
營(yíng)中的信息不對(duì)稱;(3)保險(xiǎn)合同的附和性和規(guī)范性。
3.被保險(xiǎn)人請(qǐng)求損失賠償?shù)臈l件有哪些?答:被保險(xiǎn)人遭受的損失必須能用貨幣衡量;
被保險(xiǎn)人遭受的損失必須是在保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi);導(dǎo)致?lián)p失的保險(xiǎn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)合同有效
期間內(nèi);被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有可保利益。
4.代位追償權(quán)產(chǎn)生的條件有哪些?答:損害事故發(fā)生的原因及受損的標(biāo)的,都屬于保
險(xiǎn)責(zé)任范圍;保險(xiǎn)事故的發(fā)生是由第三者的責(zé)任造成的,肇事方依法應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)民事
損害賠償責(zé)任:保險(xiǎn)人按合同的規(guī)定對(duì)被保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)之后,才有權(quán)取得代位追償權(quán)。
5.委付的成立必須具備的條件有哪些?答:第一,委付必須由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人書面
提出。第二,委付應(yīng)就保險(xiǎn)標(biāo)的的全部提出請(qǐng)求。第三,委付不得附有任何條件。第四,委
付必須經(jīng)過保險(xiǎn)人的同意。
六、論述題
最大誠(chéng)信原則的運(yùn)用
答:1.最大誠(chéng)信原則的基本含義是:保險(xiǎn)雙方在簽訂和履行保險(xiǎn)合同時(shí),必須以最大
的誠(chéng)意,履行自己應(yīng)盡的義務(wù),互不欺騙和隱瞞,恪守合同的認(rèn)定與承諾,否則保險(xiǎn)合同無(wú)
效。最大誠(chéng)信原則從產(chǎn)生至今已經(jīng)有兩個(gè)多世紀(jì),成為保險(xiǎn)業(yè)的基本準(zhǔn)則,特別是在海上保
險(xiǎn)合同中要求的更加嚴(yán)格、更加具體。
2.貫徹最大誠(chéng)信原則的原因有:(1)保證保險(xiǎn)合同的順利履行;(2)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中的信
息不對(duì)稱;(3)保險(xiǎn)合同的附和性和規(guī)范性。
3.最大誠(chéng)信的主要內(nèi)容包括告知與陳述、保證、棄權(quán)和禁止反言。(1)告知與陳述,
也稱披露,是指投保人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)該將其知道的或推定應(yīng)該知道的有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的
物的重要事實(shí)如實(shí)向保險(xiǎn)人進(jìn)行說(shuō)明,或者是在洽談簽約過程中,投保人對(duì)于保險(xiǎn)人提出的
問題進(jìn)行的如實(shí)答復(fù)。告知包括無(wú)限告知和有限告知。(2)保證是指保險(xiǎn)人要求投保人或被
保險(xiǎn)人對(duì)某一事項(xiàng)的作為或不作為,某種事態(tài)的存在或不存在所作出的允諾。保證是最大誠(chéng)
信原則的另一項(xiàng)重要內(nèi)容,保證是保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單或承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任所需投保人或被保險(xiǎn)人
履行某種義務(wù)的條件,其目的在于控制危險(xiǎn),確保保險(xiǎn)標(biāo)的及其周圍環(huán)境處于良好的狀態(tài)中。
保證包括明示保證與默示保證。(3)棄權(quán)是指保險(xiǎn)合同一方當(dāng)事人放棄他在保險(xiǎn)合同中可以
主張的某種權(quán)利,通常是指保險(xiǎn)人放棄合同解除權(quán)與抗辯權(quán)。禁止反言是指保險(xiǎn)合同一方既
然己經(jīng)放棄他在合同中的某種權(quán)利,將來(lái)不得再向他方主張這種權(quán)利,保險(xiǎn)實(shí)踐中,它主要
用于約束保險(xiǎn)人。
4.違反最大誠(chéng)信原則的法律責(zé)任。(1)投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保
險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付
保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。(2)投保人故意隱瞞事實(shí)或者欺詐,不履行告知義務(wù),
保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,若在保險(xiǎn)人解約之前發(fā)生保險(xiǎn)事故造成保險(xiǎn)標(biāo)的物損失,保險(xiǎn)人
不承擔(dān)賠償或給付責(zé)任,同時(shí)也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。(3)當(dāng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的物危險(xiǎn)增加時(shí),
被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi),或者保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。但是,
若被保險(xiǎn)人未及時(shí)通知保險(xiǎn)人,對(duì)危險(xiǎn)程度增加而導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人可以不承擔(dān)賠償
責(zé)任,應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止
應(yīng)收的部分后,退還投保人。(4)投保人或被保險(xiǎn)人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,謊稱發(fā)生
了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并不
退還保險(xiǎn)費(fèi)。(5)對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、
保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者
口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。(6)保險(xiǎn)
人在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況,欺騙投保方,或者拒不履行保險(xiǎn)賠償
義務(wù),或者阻礙投保方履行如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)投保方不履行如實(shí)告知義務(wù),構(gòu)成犯罪
的,依法追究刑事責(zé)任。不構(gòu)成犯罪的,給予行政處罰。(7)凡是投保人或被保險(xiǎn)人違反保
證,不論其是否有過失,亦不論是否對(duì)保險(xiǎn)人造成損害,保險(xiǎn)合同即告失效,或保險(xiǎn)人拒絕
賠償損失或給付保險(xiǎn)金,而且除人壽保險(xiǎn)外,保險(xiǎn)人一般不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
項(xiàng)目十【參考答案】
一、單項(xiàng)選擇題
1.D2.B3.C
二、多項(xiàng)選擇題
1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD
三、判斷題
1.X2.V3.X4.V5.V
四、名詞解釋
1.保險(xiǎn)市場(chǎng):保險(xiǎn)市場(chǎng)是指保險(xiǎn)商品交換關(guān)系的總和,它既包括了保險(xiǎn)商品交換的場(chǎng)所,
也包括了保險(xiǎn)商品交換中需求與供給的相互關(guān)系及其交換活動(dòng)。
2.廣義的保險(xiǎn)監(jiān)管:是具有法定監(jiān)管權(quán)的政府機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)行業(yè)自律組織、保險(xiǎn)企業(yè)內(nèi)部
的監(jiān)管部門以及社會(huì)力量對(duì)保險(xiǎn)市場(chǎng)及市場(chǎng)主體的組織和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的監(jiān)督和管理。
3.業(yè)務(wù)監(jiān)管:國(guó)家對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的監(jiān)管,是指國(guó)家對(duì)保險(xiǎn)企業(yè)的業(yè)務(wù)范圍、保險(xiǎn)條款和費(fèi)
率、再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的監(jiān)督和管理。
五、簡(jiǎn)答題
1.保險(xiǎn)市場(chǎng)具備哪些特點(diǎn)?答:保險(xiǎn)市場(chǎng)是經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的市場(chǎng);保險(xiǎn)市場(chǎng)具有非即時(shí)結(jié)清
性;保險(xiǎn)市場(chǎng)是預(yù)期未來(lái)的市場(chǎng)。
2.狹義的保險(xiǎn)監(jiān)管的特征有哪些?答:(1)通過立法確定保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)則和有關(guān)制度,
并對(duì)違反規(guī)則和制度的行為實(shí)施法律或行政制裁;(2)通過設(shè)立保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管,性
質(zhì)是國(guó)家干預(yù)保險(xiǎn)業(yè)的宏觀調(diào)控行為,形式是由保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)監(jiān)督執(zhí)行;(3)監(jiān)管行為具有
普遍約束力,一個(gè)國(guó)家中的所有保險(xiǎn)組織都要接受保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)管;(4)監(jiān)管內(nèi)容廣泛,
涉及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、保險(xiǎn)公司償付能力等;(5)基本職能是規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)行為,調(diào)控
保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展。
3.保險(xiǎn)監(jiān)管的具有什么樣的現(xiàn)實(shí)意義?答:全面保障被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益;維護(hù)公平競(jìng)
爭(zhēng)的保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序;保持保險(xiǎn)體系的整體安全與穩(wěn)定;促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)全面健康的可持續(xù)發(fā)展。
4.保險(xiǎn)公司監(jiān)管的目標(biāo)有哪些?答:保證保險(xiǎn)公司的償付能力;保證保險(xiǎn)交易的公平公
正;保證保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的高效收益。
5.保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中有哪些禁止行為?答:(一)欺騙投保人、
被保險(xiǎn)人或者受益人;(二)對(duì)投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況;(三)阻礙投保人履
行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù);(四)給予或者
承諾給予投保人、被保險(xiǎn)人、受益人保險(xiǎn)合同約定以外的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益;(五)
拒不依法履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù);(六)故意編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事
故、虛構(gòu)保險(xiǎn)合同或者故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險(xiǎn)事故的損失程度進(jìn)行虛假理賠,騙取保險(xiǎn)金
或者牟取其他不正當(dāng)利益;(七)挪用、截留、侵占保險(xiǎn)費(fèi);(A)委托未取得合法資格的機(jī)
構(gòu)或者個(gè)人從事保險(xiǎn)銷售活動(dòng);(九)利用開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)為其他機(jī)構(gòu)或者個(gè)人牟取不正當(dāng)利
益;(十)利用保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人或者保險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu),從事以虛構(gòu)保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)或者
編造退保等方式套取費(fèi)用等違法活動(dòng);(十一)以捏造、散布虛假事實(shí)等方式損害競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手
的商業(yè)信譽(yù),或者以其他不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為擾亂保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序;(十二)泄露在業(yè)務(wù)活動(dòng)中知
悉的投保人、被保險(xiǎn)人的商業(yè)秘密;(十三)違反法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)
構(gòu)規(guī)定的其他行為。
習(xí)題答案:
一、單項(xiàng)選擇題
1.保險(xiǎn)理賠必須堅(jiān)持的三項(xiàng)原則中不包括(C)。
A、重合同、守信用B、主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)備、合理
C、公平合理D、實(shí)事求是
2.人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保人或者受益人,對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的
權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故日起(D)不行使而消滅。
A、一周B、一個(gè)月C、一年D、二年
3.屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的核保要素的是(B)。
A、檢查各種管理制度的制定和實(shí)施情況B、有無(wú)處于危險(xiǎn)狀態(tài)中的財(cái)產(chǎn)
C、查驗(yàn)被保險(xiǎn)人以往的工作記錄D、調(diào)查被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)狀況
4.合格的準(zhǔn)保戶有保險(xiǎn)需求、(C)、符合核保標(biāo)準(zhǔn)、容易接近等四個(gè)基本標(biāo)準(zhǔn)。
A、文化程度高B、年青力壯C、有交費(fèi)能力I)、對(duì)產(chǎn)品感興趣
5.保險(xiǎn)公司通過保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、保險(xiǎn)營(yíng)銷員等中介銷售產(chǎn)品的方式被稱為
(B)。
A、直接銷售渠道B、間接銷售渠道C、保險(xiǎn)代理人銷售D、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人銷售
6.根據(jù)被保險(xiǎn)人的身體狀況劃分風(fēng)險(xiǎn)類別,其中不包括(D)
A、標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)B、優(yōu)質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)c、弱體風(fēng)險(xiǎn)D、財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
二、名詞解釋
1.保險(xiǎn)展業(yè):也叫爭(zhēng)取保險(xiǎn)客戶,又稱推銷保單,是保險(xiǎn)公司引導(dǎo)具有同類風(fēng)險(xiǎn)的人購(gòu)買
保險(xiǎn)的行為。
2.逆選擇:是指投保人已知風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能相對(duì)其他人較大而尋找保險(xiǎn)保障的行為。
3.核保:是指保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的選擇,即保險(xiǎn)人決定接受或拒絕投保人投保的行為。
4.保單保全:保單保全是指保險(xiǎn)合同在保險(xiǎn)期限內(nèi),保險(xiǎn)公司為了維持保險(xiǎn)合同的持續(xù)有
效,根據(jù)保險(xiǎn)合同條款的約定以及客戶要求而提供的一些列服務(wù),諸如投保人、受益人信息
的變更、保額變更、保單遷移、以及其他保險(xiǎn)合同約定事項(xiàng)的變更等。
三、思考題
1.保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)包括哪些?
保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)是指保險(xiǎn)公司為了實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)過程的合理化和取得最佳經(jīng)濟(jì)效益,對(duì)其各個(gè)
環(huán)節(jié)進(jìn)行的計(jì)劃、組織和協(xié)調(diào)活動(dòng)。它由一系列相互聯(lián)系、彼此制約的環(huán)節(jié)組成,包括展業(yè)
(銷售)、承保(核保)、理賠、資金運(yùn)用、防災(zāi)防損、客戶服務(wù)等。
2.保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的特征體現(xiàn)在哪些方面?
保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的特征有:
(1)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)是一種特殊的勞務(wù)活動(dòng);
(2)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)資產(chǎn)具有負(fù)債性;
(3)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的成本和利潤(rùn)計(jì)算具有特殊性;
(4)投資在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中占有重要地位;
(5)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)具有分散性和廣泛性。
3.保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的原則有哪些。
(1)風(fēng)險(xiǎn)大量原則,就是在可保風(fēng)險(xiǎn)的范圍內(nèi),保險(xiǎn)人根據(jù)自己的承保能力,盡力承
保大量的風(fēng)險(xiǎn)和標(biāo)的。這是保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的基本原則。
(2)風(fēng)險(xiǎn)選擇原則,是指保險(xiǎn)人對(duì)投保人所投保的風(fēng)險(xiǎn)種類、風(fēng)險(xiǎn)程度和保險(xiǎn)金額等,
應(yīng)有充分和準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí),并作出選擇,盡量使保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)相同。
(3)風(fēng)險(xiǎn)分散的原則,是指保險(xiǎn)人為保證經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定性,應(yīng)使風(fēng)險(xiǎn)分散的范圍盡可能擴(kuò)
大。
4.人身保險(xiǎn)核保時(shí)主要考慮的因素。
人身保險(xiǎn)的核保要素一般分為影響死亡率的要素和非死亡率要素。影響死亡率的要素有
年齡、性別、職業(yè)、健康狀況、體格、習(xí)慣、嗜好、居住環(huán)境、種族、家族、病史等。非死
亡因素包括保額、險(xiǎn)種、交費(fèi)方式、投保人收入狀況、投保人與被保險(xiǎn)人及受益人之間的關(guān)
系。
5.保單保全的典型作業(yè)有哪些?
(1)客戶基本資料變更;
(2)身故受益人變更;
(3)繳費(fèi)方式變更;
(4)退保;
(5)保單遷出;
(6)保險(xiǎn)單復(fù)效等。
項(xiàng)目訓(xùn)練參考答案
一、判斷題
1.錯(cuò)2.錯(cuò)3.錯(cuò)4.對(duì)5.錯(cuò)6.對(duì)
二、單項(xiàng)選擇題
1.C2.B3.A4.C5.D6.A7.D8.D9.C10.B11.C12.B
三、簡(jiǎn)答題
1.(1)具有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償性
(2)保險(xiǎn)利益的特殊性
(3)標(biāo)的價(jià)值可衡量性
(4)保險(xiǎn)金額確定的特殊性
(5)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的復(fù)雜性
2.企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)除了承?;倦U(xiǎn)條款全部責(zé)任外,還承保下列十二項(xiàng)項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn):洪
水、暴雨、臺(tái)風(fēng)、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、雪災(zāi)、雹災(zāi)、冰凌、泥石流、崖崩、突發(fā)性滑坡、地面突
然塌陷。
3.車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:
(1)碰撞責(zé)任。
(2)非碰撞責(zé)任。是指保險(xiǎn)人對(duì)碰撞責(zé)任以外的其他一些風(fēng)險(xiǎn)事故造成被保險(xiǎn)車輛的
直接損失也承擔(dān)賠償責(zé)任。主要包括各種主要的自然災(zāi)害、意外事故。如火災(zāi)、爆炸、雷擊、
暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、地陷、崖崩、雹災(zāi)、泥石流、滑坡、空中運(yùn)行物體的墜落、傾
覆、冰陷、雪崩、外界物體倒塌、行駛中平行墜落以及載運(yùn)被保險(xiǎn)車輛的渡船遭受自然災(zāi)害
或意外事故等。
(3)合理的施救、保護(hù)措施所支出的費(fèi)用。但此項(xiàng)費(fèi)用的最高賠償金額以保險(xiǎn)金額為
限。
第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:
(1)被保險(xiǎn)人或其允許的合格駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故,致使第
三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。
(2)經(jīng)保險(xiǎn)人同意,被保險(xiǎn)人給第三者造成損害而被提起仲裁或訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保
險(xiǎn)人支付的仲裁費(fèi)或訴訟費(fèi),保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額以外另行計(jì)算賠償,但最高不
超過責(zé)任限額的30缸
4.(1)保險(xiǎn)標(biāo)的具有流動(dòng)性
(2)保險(xiǎn)責(zé)任起訖時(shí)間的不確定性
(3)保險(xiǎn)價(jià)值的定值性
(4)保險(xiǎn)合同可以背書轉(zhuǎn)讓
(5)保險(xiǎn)區(qū)域的國(guó)際性
5.(1)現(xiàn)有利益:包括財(cái)產(chǎn)所有權(quán)、財(cái)產(chǎn)經(jīng)營(yíng)權(quán)、財(cái)產(chǎn)抵押權(quán)和質(zhì)押權(quán)、財(cái)產(chǎn)留置權(quán)、
財(cái)產(chǎn)保管權(quán)、承運(yùn)權(quán)、承包權(quán)和承租權(quán)等。
(2)期待利益:包括事實(shí)上的期待利益和法律上的期待利益。
(3)責(zé)任利益
07項(xiàng)目參考答案
一、單選題
1、C2、C3、B4、A5、D
二、判斷題
1、X2、義3、X4、V5、X
三、名詞解釋
1、人壽保險(xiǎn)。人壽保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)中產(chǎn)生得最早的一個(gè)險(xiǎn)種,是以被保險(xiǎn)人的生命為保險(xiǎn)
標(biāo)的,以被保險(xiǎn)人的生存或死亡為保險(xiǎn)事故的人身保險(xiǎn).
2、健康保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)也稱疾病保險(xiǎn)。是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,在被保險(xiǎn)人
患疾病時(shí)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出,或因疾病所致殘疾或死亡時(shí),或因疾病、傷害不能工作
而減少收入時(shí),由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)給付保險(xiǎn)金的一種人身保險(xiǎn)
3、意外傷害保險(xiǎn)。意外傷害保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人因遭受意外事故造成的死亡或傷殘為保險(xiǎn)
事故的人身保險(xiǎn)。
08項(xiàng)目參考答案
一、單選題
1、A2、B3、C4、B5、A6、A7、B8、B9、C10、D
二、判斷題
1、對(duì)2、對(duì)3、X4、義5、對(duì)
三、綜合分析
略
項(xiàng)目9,參考答案
一、單選題
1、A2、B3、B4、B5、D
二、簡(jiǎn)單題
三、案例分析
1、我國(guó)《民法通則》、《合同法》關(guān)于民事責(zé)任的承擔(dān)和合同無(wú)效后的責(zé)任歸屬,一般
是以“過錯(cuò)責(zé)任原則”為判斷依據(jù)的。誰(shuí)有“過錯(cuò)”,誰(shuí)承擔(dān)責(zé)任。雙方“過錯(cuò)”,雙方根據(jù)
“過錯(cuò)”大小各自承擔(dān)責(zé)任。本案合同失效的“過錯(cuò)”是由保險(xiǎn)代理人造成的(不論是主觀
原因還是客觀原因),所以,責(zé)任應(yīng)由保險(xiǎn)代理人承擔(dān),投保方不負(fù)責(zé)任。
由于保險(xiǎn)代理人的過程是沒有履行保險(xiǎn)公司的代理委托,因此保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人
承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。同時(shí),我國(guó)《民法通則》一般規(guī)定:“代理人不履行職責(zé)而給被代理人造成
損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任”,因此保險(xiǎn)公司有權(quán)追究保險(xiǎn)代理人的民事責(zé)任。
2、《保險(xiǎn)法》第十一條規(guī)定:“投保人和保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,應(yīng)當(dāng)遵循公平互利、協(xié)
商一致、自愿訂立的原則”;《民法通則》規(guī)定:一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,使
對(duì)方在違背真實(shí)意思的情況下所為的民事行為是無(wú)效的民事行為;《保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》
第四十二條規(guī)定:保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)在展業(yè)過程中不得隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況或不如實(shí)
向投保人轉(zhuǎn)告投保聲明事項(xiàng),欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或受益人。
本案中,代理人擅自改動(dòng)保險(xiǎn)金額,提高保費(fèi),明顯違背了投保人的意愿,違法了以
上有關(guān)法規(guī)的規(guī)定,故該保險(xiǎn)合同是無(wú)效的,投保人有權(quán)要求保險(xiǎn)公司退還已繳納的全部保
費(fèi)。保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)管理中應(yīng)對(duì)其代理人進(jìn)行法律和職業(yè)道德的宣傳和教育,加強(qiáng)對(duì)代理人
營(yíng)銷行為的監(jiān)督和管理,切實(shí)保證其代理人合法、合規(guī)地進(jìn)行營(yíng)銷活動(dòng)。
【參考答案】
一、單項(xiàng)選擇題
1.D2.B3.C
二、多項(xiàng)選擇題
1A.BCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD
三、判斷題
1.X2.V3.X4.V5.V
四、名詞解釋
1.保險(xiǎn)市場(chǎng):保險(xiǎn)市場(chǎng)是指保險(xiǎn)商品交換關(guān)系的總和,它既包括了保險(xiǎn)商品交換的場(chǎng)所,
也包括了保險(xiǎn)商品交換中需求與供給的相互關(guān)系及其交換活動(dòng)。
2.廣義的保險(xiǎn)監(jiān)管:是具有法定監(jiān)管權(quán)的政府機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)行業(yè)自律組織、保險(xiǎn)企業(yè)內(nèi)部
的監(jiān)管部門以及社會(huì)力量對(duì)保險(xiǎn)市場(chǎng)及市場(chǎng)主體的組織和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的監(jiān)督和管理。
3.業(yè)務(wù)監(jiān)管:國(guó)家對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的監(jiān)管,是指國(guó)家對(duì)保險(xiǎn)企業(yè)的業(yè)務(wù)范圍、保險(xiǎn)條款和費(fèi)
率、再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的監(jiān)督和管理。
五、簡(jiǎn)答題
1.保險(xiǎn)市場(chǎng)具備哪些特點(diǎn)?答:保險(xiǎn)市場(chǎng)是經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的市場(chǎng);保險(xiǎn)市場(chǎng)具有非即時(shí)結(jié)清
性;保險(xiǎn)市場(chǎng)是預(yù)期未來(lái)的市場(chǎng)。
2.狹義的保險(xiǎn)監(jiān)管的特征有哪些?答
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