《傳染病學(xué)》模擬自測題2

《傳染病學(xué)》模擬自測題2

一、單項(xiàng)選擇題

1、傳染的含義是：（）

A、病原體侵入人體的結(jié)果

B、傳染亦稱傳染過程，是病原體與人體相互作用、相互斗爭的過程

C、病原體、人體及環(huán)境因素的綜合

D、病原體借助于傳播媒介作用于人體

E、宿主與病原體發(fā)生的特異性免疫反應(yīng)

2、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾的鑒別，主要依據(jù)是：（）

A.發(fā)熱及毒血癥癥狀的程度B.腹部疼痛與壓痛的部位不同

C.糞便的性狀及紅、白細(xì)胞數(shù)的多少

D.糞便中檢查出病原體E.乙狀結(jié)腸鏡觀察粘膜病變

3、腸道阿米巴病最常受侵犯的部位是：（）

A、空腸

B、回腸

C、盲腸、升結(jié)腸及直腸

D、橫結(jié)腸

E、降結(jié)腸

4、病毒性肝炎的臨床類型不包括（）

A、急性肝炎

B、慢性肝炎

C、重型肝炎

D、淤膽型肝炎

E、藥物性肝損害

5、HIV感染后造成細(xì)胞免疫損傷主要損害哪種細(xì)胞？（）

A、枯否氏細(xì)胞

B、B淋巴細(xì)胞

C、CD4+T淋巴細(xì)胞

D、CD8+T淋巴細(xì)胞

E、自然殺傷細(xì)胞

6、稱為流行性出血熱的"三痛"是：（）

A、頭痛、全身痛、腰痛

B、頭痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛

C、頭痛、腰痛、腓腸肌痛

D、頭痛、腰痛、眼眶痛

E、頭痛、腰痛、腹痛

7、引起暴發(fā)型流腦（敗血癥休克型）：（）

A、腦膜炎球菌內(nèi)毒素

B、腦膜炎球菌外毒素

C、腦膜炎球菌損害血管壁

D、腦膜炎球菌使腎皮質(zhì)壞死

E、腦膜炎球菌損害血管中樞

8、流腦皮膚淤點(diǎn)、淤斑點(diǎn)發(fā)生的病理基礎(chǔ)是：（）

A、毛細(xì)血管脆性增加

B、細(xì)菌及毒素引起皮膚小血管增生性炎癥

C、細(xì)菌及內(nèi)毒素引起皮膚小血管栓塞性炎癥及微循環(huán)障礙

D、凝血因子消耗

E、細(xì)菌及外毒素引起皮膚小血管壞死性炎癥

9、霍亂患者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的原因是：（）

A、心力衰竭

B、電解質(zhì)紊亂

C、酸中毒

D、迅速而嚴(yán)重的脫水，血容量減少

E、毒血癥

10、乙腦臨床分型下述哪項(xiàng)正確？（）

A、輕型、普通型、重型、危重型

B、輕型、普通型、危重型

C、不典型、輕型、重型

D、輕型、普通型、重型、極重型

E、不典型、中型、重型

11、預(yù)防乙型腦炎的關(guān)鍵措施是：（）

A、管好動物傳染源

B、及早發(fā)現(xiàn)、治療、隔離病人

C、滅蚊、防蚊

D、預(yù)防接種

E、滅蚊及疫苗預(yù)防接種

12、瘧疾典型臨床癥狀的發(fā)作是由于：（）

A、感染瘧原蟲的數(shù)量較多

B、毒素所致

C、瘧原蟲及其代謝產(chǎn)物、瘧色素進(jìn)入血液

D、瘧原蟲寄生在肝細(xì)胞內(nèi)生長所致

E、瘧原蟲寄生在紅細(xì)胞內(nèi)生長所致

13、有關(guān)流行性出血熱的流行病學(xué)概念，下列哪項(xiàng)是正確的？（）

A、傳染源主要是豬和黑線姬鼠

B、傳播途徑僅為蟲媒接觸和消化道傳播

C、疫區(qū)中流行特點(diǎn)為自然疫源性、散發(fā)性、邊緣性和暴發(fā)性

D、本病的預(yù)防關(guān)鍵是滅鼠和疫苗注射

E、伴有腎病綜合征的出血熱是我國最常見的類型

14、對麻疹早期診斷最有意義依據(jù)是：（）

A、近期有麻疹接觸史，無麻疹疫苗接種史

B、有發(fā)熱、流涕、噴嚏、咳嗽、眼結(jié)膜充血、流淚

C、口頰粘膜可見麻疹粘膜斑

D、白血球減少，淋巴細(xì)胞相對增多

E、耳后可見少許淡紅色丘疹

15、流行性出血熱的基本病理變化是：（）

A、小血管炎及血管周圍炎

B、全身性、廣泛性小血管損害

C、全身毛細(xì)血管中毒性損傷

D、增生性、壞死性小血管炎

E、全身性、廣泛性淋巴管損害

16、控制瘧疾臨床發(fā)作首選藥物為：（）

A、奎寧

B、SMZco

C、氯喋

D、伯氨喳

E、乙胺喀咤

17、乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括（）

A、干擾素

B、護(hù)肝片

C、賀普丁

D、泛昔洛韋

E、某些中藥

18、AIDS的高危人群不包括：（）

A、同性戀患者

B、多次輸血者

C、性亂交者

D、共同進(jìn)餐者

E、靜脈藥癮者

19、對流行性出血熱具有早期特異診斷價(jià)值的血清學(xué)檢查是：（）

A、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

B、中和試驗(yàn)

C、特異性Ig抗體檢查

D、凝溶試驗(yàn)

E、炭凝集試驗(yàn)

20、.初發(fā)病已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期而初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)稱為（）

A、再燃

B、再感染

C、復(fù)發(fā)

D、重復(fù)感染

E、二重感染

21、鉤端螺旋體病的感染方式主要是：（）

A、皮膚或粘膜接觸疫水

B、經(jīng)胎盤使嬰兒感染

C、接觸病人的尿液

D、昆蟲媒介叮咬

E、接觸受感染的動物

22、對乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括（）

A、是一個(gè)艱難而長期的過程

B、可以聯(lián)合用藥，如干擾素、賀普丁、中藥

C、改善臨床癥狀

D、抑制病毒復(fù)制

E、完全清除HBV,包括HBS-Ag

23、關(guān)于鉤體病的發(fā)病機(jī)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A、鉤體血癥引起嚴(yán)重中毒癥狀及內(nèi)臟病變

B、病變輕重主要與人體免疫狀態(tài)有關(guān)

C、病變輕重主要與菌型毒力有關(guān)

D、病變輕重與人體免疫力狀態(tài)有關(guān)

E、同一菌型可引起不同臨床類型

24、流行性出血熱病程中各期發(fā)展過程為：（）

A、發(fā)熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復(fù)期

B、發(fā)熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期

C、發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期

D、發(fā)熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期

E、發(fā)熱期、中毒期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期

25、8歲男孩，發(fā)熱，頭痛，嘔吐二天，2月5日入院。體檢，急病容，神志清楚，血壓

80/60mmHg,頸有抵抗感，皮膚有淤點(diǎn)，心肺正常，腹軟，肝脾未觸及，克氏征，布氏征

均陰性。血象：WBC21,700,N83%,L17%。腦子脊液微混，蛋白160mg/dl,尿蛋白（+）?

下列診斷中，哪項(xiàng)可能性最大？（）

A、流行性乙腦炎

B、流行性出血熱

C、敗血癥

D、流行性腦脊慌膜炎

E、腦型瘧疾

26、丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)敘述不正確（）

A、為單股正鏈RNA病毒

B、可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染

C、血清中檢測出anti-HCV提示有感染

D、血清中可檢測病毒RNA

E、絕大多數(shù)為血源傳播

27、我國法定傳染病中甲類傳染病包括：（）

A、天花和鼠疫

B、狂犬病和天花

C、霍亂和副霍亂

D、鼠疫和霍亂

E、艾滋病與霍亂

28、一流行性出血熱患者進(jìn)入少尿期1周，尿量100ml/24小時(shí)，出現(xiàn)脈洪大，脈速，血

壓23.3/13.5kPa,伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、瞳孔等大。此綜合征是（）

A、血尿素氮及肌酊過高所致

B、高血容量綜合征表現(xiàn)

C、顱iWi壓引起

D、腦疝引起

E、高血鉀的表現(xiàn)

29、男，19歲，2天前有進(jìn)不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38.5C,腹痛、腹瀉，里急后重，大

便次數(shù)逾10次/天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。選用下列何種抗菌

藥物較有針對性()

A、氨曜諾酮類藥物

B、慶大霉素

C、四環(huán)素

D、加大卡那霉素劑量

E、紅霉素

30、對血吸蟲病的診斷最具特異性的方法是()

A、血象檢查了解嗜酸粒細(xì)胞比例

B、糞便檢查蟲卵

C、B超檢查肝脾情況

D、血清學(xué)方法檢測抗體

E、腸鏡觀察腸粘膜改變

31、乙腦患者早期的特異性診斷檢查()

A、腰穿檢測腦壓

B、腦脊液化驗(yàn)檢查

C、頭顱CT檢查

D、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測乙腦IgG抗體

E、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，檢測乙腦IgM抗體

32、稱為流行性出血熱的“三痛”是

A、頭痛、全身痛、腰痛

B、頭痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛

C、頭痛、腰痛、腓腸肌痛

D、頭痛、腰痛、眼眶痛

E、頭痛、腰痛、腹痛

33、傷寒患者傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是

A、潛伏期末

B、極期(發(fā)病后2?4周內(nèi))

C、緩解期

D、恢復(fù)期

E、恢復(fù)后期

34、臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是

A、血或骨髓涂片檢測瘧原蟲

B、間接熒光抗體測定

C、聚合酶鏈反應(yīng)測定血中瘧原蟲DNA

D、間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

E、外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多

35、下列五種感染過程最常見的是

A、病原體被清除

B、隱性感染

C、顯性感染

D、病原攜帶狀態(tài)

E、潛伏性感染

36、猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不符合

A、皮疹粗糙，砂紙樣

B、常有散在糠屑樣脫皮

C、在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏

D、常在24小時(shí)內(nèi)遍及全身

E、疹間皮膚亦呈紅色

37、可通過母嬰傳播的傳染病是

A、甲型病毒性肝炎

B、艾滋病

C、流行性腦脊髓膜炎

D、霍亂

E、細(xì)菌性痢疾

38、近年來發(fā)現(xiàn)對痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物為

A、卡那霉素

B、慶大霉素

C、SMZ

D、氟喳諾酮類

E、氨茉青霉素

39、抗病毒治療用利巴韋林，應(yīng)在流行性出血熱哪一期使用最有效

A、發(fā)熱早期

B、休克期

C、少尿期

D、多尿期

E、發(fā)熱后期

40、霍亂患者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的原因是

A、心力衰竭

B、電解質(zhì)紊亂

C、酸中毒

D、迅速而嚴(yán)重的脫水，血容量減少

E、毒血癥

41、有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)氏次之

B、痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動免疫

C、菌痢是屬于侵襲性腹瀉

D、所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素

E、菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結(jié)腸

42、當(dāng)細(xì)菌入侵艾滋病患者后下列哪項(xiàng)病理變化是錯(cuò)誤的

A、全身淋巴結(jié)可腫大

B、炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈

C、炎癥反應(yīng)低下

D、病原體不易被消滅

E、胸腺退變及萎縮改變

43、休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標(biāo)是

A、神志

B、肢體溫度

C、血壓

D、脈率

E、尿量

44、下列檢查中除哪項(xiàng)外均可用于霍亂的診斷

A、大便懸滴法檢查

B、大便堿性蛋白陳水培養(yǎng)

C、大便涂片革蘭染色

D、霍亂血清凝集試驗(yàn)找特異性抗體

E、血培養(yǎng)找霍亂弧菌

45、下面哪一項(xiàng)是不正確的

A、乙型肝炎?？梢姷郊彝ゾ奂F(xiàn)象

B、丙型肝炎慢性化高

C、甲型肝炎多見于兒童

D、乙型肝炎、丙型肝炎可重疊丁型肝炎感染

E、晚期妊娠婦女戊型肝炎病死率高

46、下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，哪項(xiàng)對重型肝炎的診斷意義最小

A、膽紅素＞171umol/L

B、凝血酶原活動度＜40%

C、血清白蛋白＜32g/L

D、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶＞500u/L

E、膽堿酯酶＜2500u/L

47、在肝炎患者中，最能反映病情嚴(yán)重程度的實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)檢查項(xiàng)目是

A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

B、谷草轉(zhuǎn)氨酶

C、凝血酶原活動度

D、血清膽堿脂酶

E、Y-谷酰轉(zhuǎn)肽酶

二、、判斷題

1、人群對鉤體病普遍易感，感染后可獲較持久的同型免疫力，但不同型別間無交叉免疫。

()

2、所有敗血癥患者白細(xì)胞總數(shù)均升高。

3、感染性休克是多因素互為因果的綜合結(jié)果，其中內(nèi)毒素是最主要因素。

4、霍亂病人處于恢復(fù)期約1/3患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)是由于脫水所致。

5、目前國內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾病原是志賀痢疾桿菌。

6、流腦敗血癥期主要病變是血管內(nèi)皮損害，血管壁炎癥、壞死及血栓形成，血管周圍出血。

7、HIV急性感染期中，患者不具備傳染性，無任何癥狀。

8、流行性出血熱“三早一就”指的是早期診斷、早期休息、早期治療和就近治療

9、流行性乙型腦炎是由腦膜炎雙球菌引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性

傳染病。

10、重型肝炎預(yù)后不良，病死率為50%?70%,年齡較小、治療及時(shí)、無并發(fā)癥者病死率

較低。

三、主觀題

1、1.血吸蟲病是接觸由經(jīng)而感染；肺吸蟲病是食入含

的溪蟹、喇蛀而感染；支睪吸重病是食入含的淡水魚、蝦而感染。

2.流行性乙型腦炎臨床上以，，，和為特征。

3.傷寒臨床上常見并發(fā)癥有，，，和

等。

參考答案：

1.疫水，尾物，皮膚，囊慟，囊蜘。

2.發(fā)熱，意識障礙，抽搐，病理反射，腦膜刺激征。

3.腸出血，腸穿孔，支氣管炎或支氣管肺炎，中毒性心肌炎，中毒性肝炎

2、潛伏期及其意義

參考答案：

從病原體侵入人體起，至開始出現(xiàn)臨床表現(xiàn)為止的時(shí)期，是檢疫工作觀察、留驗(yàn)接觸者的重

要依據(jù)。

3、科普利克斑

參考答案：

見于90%以上的麻疹病人，具有早期診斷價(jià)值，發(fā)生在病程2-3天，出現(xiàn)于雙側(cè)近第一臼齒

頰粘膜上，為0.5-lmm針尖大小白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，逐漸增多，互相融合，最初只有

數(shù)個(gè)，在1-2天內(nèi)逐漸增多，有時(shí)融合擴(kuò)大成片，似鵝口瘡，2-3日內(nèi)消失。

4、AIDS：

參考答案：

獲得性免疫缺陷綜合證，由人類免疫缺陷病毒引起的，主要經(jīng)性接觸和體液傳播的慢性傳染

病，人類免疫缺陷病毒主要侵犯、破壞CD4+T細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能損害，最終并

發(fā)嚴(yán)重機(jī)會性感染和腫瘤。

5、簡述流行性出血熱出血的機(jī)制。

參考答案：

【答案】血管壁損傷、血小板減少和功能障礙、肝素類物質(zhì)增加和DIC所致的凝血機(jī)制異

常。

6、簡述肝硬化腹水產(chǎn)生的原因。

參考答案：

肝硬化腹水形成的機(jī)制為水鈉的過量滁留、與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān)①門靜脈壓

力增高②低白蛋白血癥③肝淋巴液生成過多④繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加⑤抗利

尿激素分泌增多致水的重吸收增加⑥有效循環(huán)血容量不足。

7、病例分析題

患者，男，17歲，因“發(fā)熱，乏力、厭油一周余，尿色加深三天”入院?；颊咭恢芮盁o明

顯誘因感畏寒，發(fā)熱，全身乏力，食欲不振，厭油，惡心，嘔吐，燒退后，尿色逐漸加深，

呈濃茶樣改變，大便顏色正常，無腹脹、腹痛、無關(guān)節(jié)疼痛等癥。既往無“肝炎”病史，無血

吸蟲疫接觸史。體檢：急性病容，一般情況可，皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，心

聽診無異常，腹平軟，肝右脅下2CM,有壓痛，脾肋下未及，腹水片（一），下肢不腫。請

寫出診斷，診斷依據(jù)、鑒別診斷，需要進(jìn)行的檢查及治療。

參考答案：

（1）診斷：病毒性急性肝炎（2分）

診斷依據(jù)：（2分）

①患者起病較急，有畏寒、發(fā)熱、無力，有食欲不振，厭油、惡心、嘔吐等消化道癥狀，目

熱退后尿色呈深茶樣改變，并感搔癢。

②體檢皮膚明顯黃染，肝右肋下2cm,有壓痛。

鑒別診斷：（2分）

①其他原因引起的：a.溶血性黃疸：常有藥物或感染等誘因，表現(xiàn)為貧血，腰痛，發(fā)熱，血

紅蛋白尿，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，主要為間接脂膽紅素升高；b.肝外阻塞性黃疸：有原發(fā)病癥狀,

體征，如膽囊炎，膽石癥，肝功能損害輕，黃疸以直接膽紅素為主，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。

②其他原因引起的肝炎：a.感染中毒性肝炎，如腎綜合出血熱，阿米巴肝病等，主要根據(jù)原

發(fā)病臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別；b.藥性肝損害：有使用肝損害藥物的歷史，停藥后肝

功能可逐漸恢復(fù)，肝炎病毒標(biāo)志物陰性；c.自身免疫性肝炎：主要有原發(fā)性膽汁性肝硬化和

自身免疫性活動性肝炎，診斷主要依靠自身抗體的檢測。

（2）需要進(jìn)行的檢查：①血常規(guī)②尿常規(guī)③肝功能檢查：a.血清酶測定ALT、AST、r-GT、

ALP；b.血清蛋白；c.膽紅素；d.PTA；e.血氨④病原學(xué)檢查：HAV、HBV、HCV、HEV血

清學(xué)檢查。（4分）

（3）治療：極性肝炎一般為自限性，多可完全康復(fù)，以一般治療及對癥支持治療為主。急

性期應(yīng)進(jìn)行隔離，癥狀明顯及有黃疸者應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可逐漸增加活動量，但避免過勞。

予清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，熱量不足者應(yīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖，避免飲酒和應(yīng)用損害肝臟藥

物。輔以藥物對癥及恢復(fù)肝功能，藥物不宜太多，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。（4分）

8、簡答題

1.傳染病的基本特征

2.老年型肝炎和小兒肝炎的特點(diǎn)是什么？

3.感染性休克的病因治療原則

參考答案：

1.傳染病的基本特征

答案要點(diǎn)

（1）有病原體每一種傳染病都是由特異性的病原體引起的

（2）有傳染性傳染病能通過某種途徑傳染給他人，這是傳染病與其他感染性疾病的主要

區(qū)別；

（3）有流行病學(xué)特征有流行性、季節(jié)性、地區(qū)性；

（4）有免疫性人類罹患傳染病后，都能產(chǎn)生針對病原體的特異性免疫。

2.老年型肝炎和小兒肝炎的特點(diǎn)是什么？

答案要點(diǎn)

老年型肝炎：老年人罹患肝炎多為黃疸型，淤膽多見，且持續(xù)時(shí)間較長；重型肝炎發(fā)生率較

身，病死率亦較局。

小兒肝炎：兒童病例的病情一般較輕，病程較短恢復(fù)完全。但1歲以內(nèi)乳幼罹患肝炎時(shí)病情

較重，易于發(fā)生為重癥肝炎或肝硬化。

3.感染性休克的病因治療原則

答案要點(diǎn)：感染性休克的病因治療原則①在病原菌未明前，可根據(jù)原發(fā)病灶、臨床表現(xiàn)，

推測最可能的致病菌，選用強(qiáng)力的、抗菌譜廣的殺菌劑進(jìn)行治療；②待病原菌確定后，根據(jù)

藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。③劑量宜較大，首次可用加倍量，應(yīng)于靜脈內(nèi)給藥，以聯(lián)合應(yīng)用兩

種藥為宜。

9、簡答題

1.傳染病的基本特征

2.老年型肝炎和小兒肝炎的特點(diǎn)是什么？

3.感染性休克的病因治療原則

參考答案：

1.傳染病的基本特征

答案要點(diǎn)

(1)有病原體每一種傳染病都是由特異性的病原體引起的

(2)有傳染性傳染病能通過某種途徑傳染給他人，這是傳染病與其他感染性疾病的主要

區(qū)別；

(3)有流行病學(xué)特征有流行性、季節(jié)性、地區(qū)性；

(4)有免疫性人類罹患傳染病后，都能產(chǎn)生針對病原體的特異性免疫。

2.老年型肝炎和小兒肝炎的特點(diǎn)是什么？

答案要點(diǎn)

老年型肝炎：老年人罹患肝炎多為黃疸型，淤膽多見，且持續(xù)時(shí)間較長；重型肝炎發(fā)生率較

身，病死率亦較局。

小兒肝炎：兒童病例的病情一般較輕，病程較短恢復(fù)完全。但1歲以內(nèi)乳幼罹患肝炎時(shí)病情

較重，易于發(fā)生為重癥肝炎或肝硬化。

3.感染性休克的病因治療原則

答案要點(diǎn)：感染性休克的病因治療原則①在病原菌未明前，可根據(jù)原發(fā)病灶、臨床表現(xiàn)，

推測最可能的致病菌，選用強(qiáng)力的、抗菌譜廣的殺菌劑進(jìn)行治療；②待病原菌確定后，根據(jù)

藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。③劑量宜較大，首次可用加倍量，應(yīng)于靜脈內(nèi)給藥，以聯(lián)合應(yīng)用兩

種藥為宜。

10、名詞解釋

1.潛伏期2.肝腎綜合征3.麻疹粘膜斑(Koplik,sspots)

4.干性霍亂5.感染性休克

參考答案：1.潛伏期

從病原體侵入人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期。相當(dāng)于病原體在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、

定位、引起組織損傷和功能改變導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)之前的整個(gè)過程。

2.肝腎綜合征

在重型肝炎或肝硬化時(shí)，由于內(nèi)毒素血癥、腎血管收縮、腎缺血、前列腺素E2減少、有效

血容量下降等因素導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率和腎血流量降低，從而引起的急性腎功能不全。多為功

能性的急性腎功能不全。

3.麻疹粘膜斑(Koplik,sspots)

麻疹起病2?3天第一臼齒對面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)，微隆起，

周圍紅暈，有早期診斷價(jià)值。

4.干性霍亂

指極少數(shù)嚴(yán)重霍亂患者在尚未出現(xiàn)吐瀉癥狀前即發(fā)生循環(huán)衰竭而死亡，又稱“暴發(fā)型”。

5.感染性休克

感染性休克是由微生物及其毒素等產(chǎn)物直接或間接地引起急性微循環(huán)灌注不足，導(dǎo)致組織缺

氧、細(xì)胞損害、代謝和功能障礙、甚至多器官功能衰竭的危重綜合征。

11、填空題

1.傳染病流行過程的基本條件包括：、和。

2.急性肝炎可分為2個(gè)類型：和。

3.乙腦是的自然疫然性疾病。主要傳染源是。主要傳播媒介是。

4.流行性出血熱少尿期處理原則是、、防治以及。

5.典型艾滋病主要表現(xiàn)為由于免疫功能缺陷所導(dǎo)致的或的癥狀。

6.慢性菌痢的分型：、及。

7.狂犬病典型表現(xiàn)分為：、和。是本病的特殊癥狀。

參考答案：

1.傳染病流行過程的基本條件包括：傳染源、傳播途徑和易感人群。

2.急性肝炎可分為2個(gè)類型：黃疸型和無黃疸型。

3.乙腦是人畜共患的自然疫然性疾病。主要傳染源是豬。主要傳播媒介是三帶喙庫蚊。

4.流行性出血熱少尿期處理原則是保持內(nèi)環(huán)境平衡、促進(jìn)利尿、防治并發(fā)癥以及繼發(fā)感染。

5.典型艾滋病主要表現(xiàn)為由于免疫功能缺陷所導(dǎo)致的繼發(fā)性機(jī)會性感染或惡性腫瘤的癥狀。

6.慢性菌痢的分型：慢性隱匿型、慢性遷延型及急性發(fā)作型。

7.狂犬病典型表現(xiàn)分為：前驅(qū)期、興奮期和麻痹期?？炙潜静〉奶厥獍Y狀。

傳染病學(xué)試卷B答案

一、單項(xiàng)選擇題

1、B

2、D

3、C

4、E

5、C

6、D

7、A

8、C

9、D

10、D

11、E

12、C

13、E

14、C

15、B

16、B

17、B

18、D

19、C

20、C

21、A

22、E

23、C

24、C

25、D

26、B

27、D

28、B

29、A

30、B

31、E

32、D

33、B

34、A

35、B

36、A

37、B

38、D

39、A

40、D

41、D

42、B

43、E

44、E

45、D

46、D

47、C

二、判斷題

1、人群對鉤體病普遍易感，感染后可獲較持久的同型免疫力，但不同型別間無交叉免疫。

y

2、所有敗血癥患者白細(xì)胞總數(shù)均升高。n

3、感染性休克是多因素互為因果的綜合結(jié)果，其中內(nèi)毒素是最主要因素?y

4、霍亂病人處于恢復(fù)期約1/3患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)是由于脫水所致。n

5、目前國內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾病原是志賀痢疾桿菌。n

6、流腦敗血癥期主要病變是血管內(nèi)皮損害，血管壁炎癥、壞死及血栓形成，血管周圍出血。

y

7、HIV急性感染期中，患者不具備傳染性，無任何癥狀。n

8、流行性出血熱“三早一就”指的是早期診斷、早期休息、早期治療和就近治療

y

9、流行性乙型腦炎是由腦膜炎雙球菌引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性

傳染病。n

10、重型肝炎預(yù)后不良，病死率為50%?70%,年齡較小、治療及時(shí)、無并發(fā)癥者病死率

較低。y

主觀題

1、1.血吸蟲病是接觸由經(jīng)而感染；肺吸蟲病是食入含

的溪蟹、喇蛀而感染；支睪吸重病是食入含的淡水魚、蝦而感染。

2.流行性乙型腦炎臨床上以，，，和__________為特征。

3.傷寒臨床上常見并發(fā)癥有，，，和

等。

參考答案：1.疫水，尾螃，皮膚，囊拗，囊坳。

2.發(fā)熱，意識障礙，抽搐，病理反射，腦膜刺激征。

3.腸出血，腸穿孔，支氣管炎或支氣管肺炎，中毒性心肌炎，中毒性肝炎

2、潛伏期及其意義

參考答案：

從病原體侵入人體起，至開始出現(xiàn)臨床表現(xiàn)為止的時(shí)期，是檢疫工作觀察、留驗(yàn)接觸者的重

要依據(jù)。

3、科普利克斑

參考答案：

見于90%以上的麻疹病人，具有早期診斷價(jià)值，發(fā)生在病程2-3天，出現(xiàn)于雙側(cè)近第一臼齒

頰粘膜上，為0.5-lmm針尖大小白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，逐漸增多，互相融合，最初只有

數(shù)個(gè)，在1-2天內(nèi)逐漸增多，有時(shí)融合擴(kuò)大成片，似鵝口瘡，2-3日內(nèi)消失。

4、AIDS：

參考答案：

獲得性免疫缺陷綜合證，由人類免疫缺陷病毒引起的，主要經(jīng)性接觸和體液傳播的慢性傳染

病，人類免疫缺陷病毒主要侵犯、破壞CD4+T細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能損害，最終并

發(fā)嚴(yán)重機(jī)會性感染和腫瘤。

5、簡述流行性出血熱出血的機(jī)制。

參考答案：

【答案】血管壁損傷、血小板減少和功能障礙、肝素類物質(zhì)增加和DIC所致的凝血機(jī)制異

常。

6、簡述肝硬化腹水產(chǎn)生的原因。

參考答案：

肝硬化腹水形成的機(jī)制為水鈉的過量滁留、與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān)①門靜脈壓

力增高②低白蛋白血癥③肝淋巴液生成過多④繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加⑤抗利

尿激素分泌增多致水的重吸收增加⑥有效循環(huán)血容量不足。

7、病例分析題

患者，男，17歲，因“發(fā)熱，乏力、厭油一周余，尿色加深三天”入院?；颊咭恢芮盁o明

顯誘因感畏寒，發(fā)熱，全身乏力，食欲不振，厭油，惡心，嘔吐，燒退后，尿色逐漸加深，

呈濃茶樣改變，大便顏色正常，無腹脹、腹痛、無關(guān)節(jié)疼痛等癥。既往無“肝炎”病史，無血

吸蟲疫接觸史。體檢：急性病容，一般情況可，皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，心

聽診無異常，腹平軟，肝右脅下2CM,有壓痛，脾肋下未及，腹水片（一），下肢不腫。請

寫出診斷，診斷依據(jù)、鑒別診斷，需要進(jìn)行的檢查及治療。

參考答案：

（1）診斷：病毒性急性肝炎（2分）

診斷依據(jù)：（2分）

①患者起病較急，有畏寒、發(fā)熱、無力，有食欲不振，厭油、惡心、嘔吐等消化道癥狀，目

熱退后尿色呈深茶樣改變，并感搔癢。

②體檢皮膚明顯黃染，肝右肋下2cm,有壓痛。

鑒別診斷：（2分）

①其他原因引起的：a.溶血性黃疸：常有藥物或感染等誘因，表現(xiàn)為貧血，腰痛，發(fā)熱，血

紅蛋白尿，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，主要為間接脂膽紅素升高；b.肝外阻塞性黃疸：有原發(fā)病癥狀,

體征，如膽囊炎，膽石癥，肝功能損害輕，黃疸以直接膽紅素為主，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。

②其他原因引起的肝炎：a.感染中毒性肝炎，如腎綜合出血熱，阿米巴肝病等，主要根據(jù)原

發(fā)病臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別；b.藥性肝損害：有使用肝損害藥物的歷史，停藥后肝

功能可逐漸恢復(fù)，肝炎病毒標(biāo)志物陰性；C.自身免疫性肝炎：主要有原發(fā)性膽汁性肝硬化和

自身免疫性活動性肝炎，診斷主要依靠自身抗體的檢測。

（2）需要進(jìn)行的檢查：①血常規(guī)②尿常規(guī)③肝功能檢查：a.血清酶測定ALT、AST、r-GT、

ALP；b.血清蛋白；c.膽紅素；d.PTA；e.血氨④病原學(xué)檢查：HAV、HBV、HCV、HEV血

清學(xué)檢查。（4分）

（3）治療：極性肝炎一般為自限性，多可完全康復(fù)，以一般治療及對癥支持治療為主。急

性期應(yīng)進(jìn)行隔離，癥狀明顯及有黃疸者應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可逐漸增加活動量，但避免過勞。

予清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，熱量不足者應(yīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖，避免飲酒和應(yīng)用損害肝臟藥

物。輔以藥物對癥及恢復(fù)肝功能，藥物不宜太多，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。（4分）

8、簡答題

1.傳染病的基本特征

2.老年型肝炎和小兒肝炎的特點(diǎn)是什么？

3.感染性休克的病因治療原則

參考答案：

1.傳染病的基本特征

答案要點(diǎn)

（1）有病原體每一種傳染病都是由特異性的病原體引起的

（2）有傳染性傳染病能通過某種途徑傳染給他人，這是傳染病與其他感染性疾病的主要

區(qū)別；

（3）有流行病學(xué)特征有流行性、季節(jié)性、地區(qū)性；

（4）有免疫性人類罹患傳染病后，都能產(chǎn)生針對病原體的特異性免疫。

2.老年型肝炎和小兒肝炎的特點(diǎn)是什么？

答案要點(diǎn)

老年型肝炎：老年人罹患肝炎多為黃疸型，淤膽多見，且持續(xù)時(shí)間較長；重型肝炎發(fā)生率較

高，病死率亦較高。

小兒肝炎：兒童病例的病情一般較輕，病程較短恢復(fù)完全。但1歲以內(nèi)乳幼罹患肝炎時(shí)病情

較重，易于發(fā)生為重癥肝炎或肝硬化。

3.感染性休克的病因治療原則

答案要點(diǎn)：感染性休克的病因治療原則①在病原菌未明前，可根據(jù)原發(fā)病灶、臨床表現(xiàn)，

推測最可能的致病菌，選用強(qiáng)力的、抗菌譜廣的殺菌劑進(jìn)行治療；②待病原菌確定后，根據(jù)

藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。③劑量宜較大，首次可用加倍量，應(yīng)于靜脈內(nèi)給藥，以聯(lián)合應(yīng)用兩

種藥為宜。

9、簡答題

1.傳染病的基本特征

2.老年型肝炎和小兒肝炎的特點(diǎn)是什么？

3.感染性休克的病因治療原則

參考答案：

1.傳染病的基本特征

答案要點(diǎn)

（1）有病原體每一種傳染病都是由特異性的病原體引起的

（2）有傳染性傳染病能通過某種途徑傳染給他人，這是傳染病與其他感染性疾病的主要

區(qū)別；

（3）有流行病學(xué)特征有流行性、季節(jié)性、地區(qū)性；

（4）有免疫性人類罹患傳染病后，都能產(chǎn)生針對病原體的特異性免疫。

2.