初級(師)衛(wèi)生資格初級護理師模擬題2021年-真題61004

初級（師）衛(wèi)生資格初級護理師模擬題2021年（375）

（總分90.48,做題時間120分鐘）

A1/A2題型

1.

關(guān)于等滲性缺水下列不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

口渴不明顯

rB

血清鈉明顯降低

「C

外科臨床最多見

「D

水鈉急劇喪失

「E

治療時用等滲鹽水和平衡液補充血容量

分值：2.42

答案：B

薄滲性缺水時，水和鈉成比例喪失，血鈉正常。

2.

在體液代謝中，成人每日內(nèi)生水量是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

100ml

「B

150ml

rc

300ml

「D

350ml

「E

500ml

分值：2.38

答案：C

指加內(nèi)代謝過程產(chǎn)生的水。每克脂肪、糖、蛋白質(zhì)在分解代謝過程中，分別產(chǎn)

生1.0、0.6、0.5ml的水。這部分水的量不大，一般每天約產(chǎn)生300ml,稱為內(nèi)

生水。

3.

糾正休克酸中毒首選的是

ISSS^SINGLE_SEL

1A

乳酸鈉

rB

氫氧化鈉

rC

三羥甲基氨基甲烷

rD

碳酸氫鈉

「E

聚苯乙烯磺酸鈉

分值：2.38

答案:D

輕度酸中毒，在補足血容量后即可緩解。嚴(yán)重酸中毒者，需經(jīng)靜脈輸入5%碳酸

氫鈉溶液200ml,再根據(jù)血氣分析結(jié)果補充用量。故本題選D。

4.

不屬于低鉀血癥患者的心電圖表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

出現(xiàn)U波

rB

T波寬而平

rC

ST段上移

「D

T波倒置

rE

Q-T間期延長

分值：2.38

答案:C

正常血鉀濃度為3.5~5.5mmol/L,當(dāng)血清鉀小于3.5mmol/L時稱為低鉀血癥。

其心電圖主要改變是T波寬而低或平，Q-T間期延長，出現(xiàn)U波，重者T波倒

置，ST段下移。故本題選C。

5.

低鉀血癥時靜脈輸液補鉀的濃度一般不超過

|SSS_SINGLE_SEL

「A

**%

rB

**%

**%

'D

**%

rE

**%

分值：2.38

答案:C

靜脈輸液補鉀時，濃度過大對靜脈刺激大，引起疼痛，還可抑制心肌，導(dǎo)致心

臟驟停，故濃度一般不超過0.3%。

6.

高滲性脫水的病理特點是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

體液以失鈉為主

「B

體液以失水為主

「C

體液以失鉀為主

rD

體液以失鈣為主

「E

體液以失氯為主

分值：2.38

答案:B

高滲性脫水的特點是失水多于失鈉，細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少，故又稱

低容量性高鈉血癥。

7.

病人體液喪失以失水為主，鈉丟失較少的稱為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

低滲性脫水

rB

高滲性脫水

rC

等滲性脫水

「D

繼發(fā)性脫水

「E

急性脫水

分值：2.38

答案:B

高滲性脫水病人體液喪失以水分為主，鈉鹽損失較少，導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓增

高。由于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓相對較低，細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外液滲出，導(dǎo)致細(xì)胞

內(nèi)脫水，體液滲透壓升高，通過滲透壓感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增

力口，使腎小管重吸收水分增加，導(dǎo)致尿少、尿比重增高。故本題選B。

8.

一昏迷患者由警察送來急診，故無法詢問病史，但患者呼吸時有爛蘋果味，可

擬診何病___________

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

酒醉

「B

有機磷農(nóng)藥中毒

「C

糖尿病酮癥酸中毒

「D

腦動脈梗阻

「E

瘴癥

分值：2.38

答案:C

健康人口中無特殊氣味，糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味，有機磷農(nóng)藥中毒者

有大蒜味。

9.

下列代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)中不正確的是

ISSS_SINGLE?SEI

rA

呼吸深而快

「B

呼氣中帶有酮味

「C

心率加速

「D

面部潮紅

「E

耳前叩擊試驗陽性

分值：2.38

答案:E

耳前叩擊試驗陽性又稱Chvostek征，是低鈣血癥的重要臨床表現(xiàn)。

10.

引起高滲性缺水的病因不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

1A

食管癌

rB

局熱

rC

管飼濃縮高蛋白飲食

rD

大量使用滲透性利尿劑

「E

長期胃腸減壓

分值：2.38

答案：E

長而胃腸減壓，丟失大量電解質(zhì)引起的是低滲性缺水。

11.

下列屬于映塞,藥物不良反應(yīng)的是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

干咳

「B

電解質(zhì)紊亂

「C

下肢輕度水腫

rD

頭暈、面紅

「E

胃腸道不適

分值:2.38

答案:B

吠塞米副作用主要是電解質(zhì)紊亂。

12.

睥滲性脫水患者首先靜脈補液的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

**%氯化鉀

「B

5%葡萄糖液

rC

5%葡萄糖鹽水

「D

右旋糖酢

iE

復(fù)方氯化鈉

分值：2.38

答案:C

低滲性脫水，應(yīng)補充5%葡萄糖鹽水。高滲性脫水給予5%葡萄糖液。等滲性脫水

給予等滲鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液。低鉀血癥的可給予氯化鉀補充。故本題選

Co

13.

患者女，45歲。頻繁嘔吐多日，不能飲食，出現(xiàn)脫水、低血鉀，快速補液后發(fā)

生了高血鉀，苦對治療應(yīng)選用

ISSSSINGLE.SEL

「A

硫酸鎂

「B

氯化鐵

「C

碳酸氫鈉

「D

乳酸鈉

「E

葡萄糖酸鈣

分值：2.38

答案:E

14.

下列溶液中適合治療等滲性缺水的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

平衡鹽溶液

「B

10%的葡萄糖

「C

3%的氯化鈉

rD

*棍的氯化鈉

「E

5%的葡萄糖

分值：2.38

答案:A

平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量與血漿相仿，在治療等滲性缺水時應(yīng)為首選。

15.

在高滲性缺水的診治中，下列不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

輕度缺水的缺水量為體重的2%~4%

rB

早期主要癥狀是口渴

「C

狂躁、昏迷和血壓下降提示重度缺水

「D

治療給予5%葡萄糖溶液或低滲鹽水為宜

「E

血清鈉小于140mmol/L

分值:2.38

答案:E

高滲性缺水時，血清鈉＞145mmol/L有診斷意義。

16.

腸屢患者最常見的電解質(zhì)紊亂是

ISSS_SINGLE^SE1

「A

低鉀、低鈉

「B

低鉀、高鈉

「C

高鉀、高鈉

「D

高鉀、低鈉

rE

低鉀、鈉正常

分值：2.38

答案:A

腸痰尤其是高位腸矮時，水、電解質(zhì)的丟失和紊亂較嚴(yán)重，血生化檢查常有低

鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂。

17.

患者男，36歲。因高熱2天未能進食，口渴、尿少色黃。皮膚彈性差，眼窩凹

電，尿比重高，血清鈉濃度為152mmol/L。首先應(yīng)給輸入的液體是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

5%葡萄糖溶液

「B

5%葡萄糖鹽水

C

平衡液

「D

5%的氯化鈉溶液

rE

生理鹽水

分值：2.38

答案:A

該患者出現(xiàn)中度高滲性脫水表現(xiàn)，首先應(yīng)給予5%葡萄糖溶液，迅速降低細(xì)胞外

液的滲透壓，待脫水癥狀基本糾正、血清鈉降低后，再補適量的等滲鹽水。

18.

直接調(diào)節(jié)體液分布的因素不包括

|SSS^STNGLE_SE1

「A

血壓

「B

膠體滲透壓

「C

濾過壓

rD

氧分壓

「E

電解質(zhì)濃度

分值：2.38

答案:D

19.

高鉀血癥伴發(fā)心律失常時，對抗藥物應(yīng)選

ISSSSINGLESEI

「A

胰島素與葡萄糖

rB

5%碳酸氫鈉

「C

10%葡萄糖酸鈣

「D

**%乳酸鈉

「E

50%葡萄糖液

分值:2.38

答案:C

鈣離子可以對抗鉀離子對心肌的抑制作用，可應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣20?30ml加

等量的5%葡萄糖溶液緩慢滴入。

20.

口服鐵劑的最佳給藥時間是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

餐前

「B

餐時

rC

兩餐之間

「D

睡前

「E

晨起

分值：2.38

答案:C

口服鐵劑的最佳給藥時間是兩餐之間，減少對胃的刺激。

21.

高鉀血癥患者靜脈注射葡萄糖酸鈣的主要目的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

補充鈣劑

rB

糾正酸中毒

「C

對抗鉀離子對心肌的抑制作用

「D

降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性

「E

降低血鉀

分值：2.38

答案:C

因鉀離子對心肌具有抑制作用，故高鉀血癥可導(dǎo)致心肌收縮力降低、心搏徐緩

和心律失常，嚴(yán)重者心臟可在舒張期停搏。靜脈注射葡萄糖酸鈣可對抗鉀離子

對心肌的抑制作用。

22.

為低鉀血癥患者靜脈補鉀時,其尿量每小時應(yīng)超過

[SSS_SINGLE_SE1

rA

20ml

「B

30ml

「C

40ml

rD

50ml

「E

60ml

分值:2.38

答案:C

補充鉀鹽以口服為安全。靜脈補鉀應(yīng)注意以下事項：尿量要在40ml/h以上；氯

化鉀濃度一般不超過0.3%；補鉀速度不宜超過1.5g/h；總量不宜超過3?

6g/do

23.

患者女，50歲。頻繁嘔吐多日，不能飲食，出現(xiàn)脫水、低血鉀，補液時家屬心

急，私自將補液速度加快，發(fā)生了高血鉀,此時治療應(yīng)選用

|SSS_SINGLE_SE1

rA

硫酸鎂

「B

氯化鏤

「C

2%碳酸氫鈉

「D

乳酸鈉

rE

葡萄糖酸鈣

分值：2.38

答案:E

發(fā)生高血鉀時，可應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣溶液20?30ml加等量5%葡萄糖溶液緩慢

滴入，以鈣離子對抗鉀離子對心肌的抑制作用。

24.

2：3：1液的皮力為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

等張

「B

2/3張

「C

1/3張

rD

1/2張

iE

1/5張

分值：2.38

答案:D

溶液的張力是指溶液中電解質(zhì)所產(chǎn)生的滲透壓。2:3:1液有6份溶液組成，電

解質(zhì)溶液占一半，故張力是1/2張。

25.

等滲性脫水患者補液治療首先應(yīng)輸入的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

右旋糖酎

「B

5%葡萄糖溶液

「C

1/2張含鈉液

「D

10%葡萄糖溶液

「E

5%葡萄糖鹽水

分值：2.38

答案:C

等滲性脫水患者既失水也失鈉，應(yīng)補充含鈉的等滲液體。

26.

為低鉀血癥病人靜脈補鉀時,其鉀鹽濃度不可超過

ISSSSINGLESEL

「A

**%

rB

**%

rC

**%

「D

**%

「E

**%

分值：2.38

答案:C

補充鉀鹽以口服為安全，靜脈補鉀應(yīng)注意尿量要在40ml/h以上，氯化鉀濃度一

般不超過0.3虬故本題選C。

27.

低鉀血癥血鉀濃度低于

ISSS_SINGLE_SEL

rA

**/L

rB

**/L

rC

**/L

「D

**/L

rE

**/L

分值:2.38

答案:A

28.

口服補鉀的時司宜選擇在

SSS_SINGLE_SEL

rA

飯前

「B

飯后

cC

與餐同服

「D

無時間限制

「E

與第一口飯同服

分值：2.38

答案:B

口服補鉀宜在飯后或?qū)⑺畡┡c果汁同飲，以減輕胃腸道不適。

29.

關(guān)于低滲性缺水下列不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

長期胃腸減壓或慢性腸梗阻是主要病因之一

rB

尿比重常在1.010以下

「C

對循環(huán)影響不大

「D

血清鈉為135mmol/1.以下

iE

應(yīng)靜脈輸注含鹽溶液或高滲鹽水

分值：2.38

答案:C

當(dāng)血鈉在130mmol/L以下，也就是中度低滲性缺水，出現(xiàn)脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降

等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，所以對循環(huán)影響不大是錯誤的。

30.

鐵劑的注意事項正確的是

ISSS^SINGLE_SEl

rA

應(yīng)從小劑量開始

「B

在餐后服用

「C

可與茶、咖啡同服促進吸收

「D

不可與牛奶、維生素C同服，以免影響鐵劑的吸收

rE

服藥前應(yīng)多飲水

分值：2.38

答案：A

:用鐵劑時應(yīng)從小劑量開始以減少對胃的刺激。

31.

熱痙攣患者需要補充的是

ISSSSINGLESEL

「A

脂肪

「B

水

°C

蛋白質(zhì)

「D

鹽分

「E

糖類

分值:2.38

答案：D

最痙攣（中暑痙攣）是大量出汗后，鹽分補充不足，血中氯化鈉濃度降低，出

現(xiàn)肌肉痙攣，常呈對稱性，好發(fā)生在四肢肌肉和腹肌，以腓腸肌為著，體溫多

正常。因此治療上注意補充含鹽飲料。

32.

不屬于高鉀血癥患者典型的心電圖表現(xiàn)是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

P波高尖

「B

T波高尖

「C

QRS波增寬

「D

Q-T間期延長

rE

P-R間期延長

分值：2.38

答案:A

正常血鉀濃度為3.5?5.5mmol/L,當(dāng)血清鉀＞5.5mmol/L時稱為高鉀血癥。典

型的心電圖改變?yōu)樵缙赥波高而尖，Q-T間期延長，隨后出現(xiàn)QRS波增寬，P-R

間期延長。故本題選A。

33.

患兒，男，2歲。人工喂養(yǎng)，4天前咳嗽、發(fā)熱、腹瀉，體檢：體溫38.6℃,

中度脫水，患兒在補液中突發(fā)抽搐,持續(xù)約1分鐘。抽搐最可能的原因是

ISSSSINGLESE1

「A

高熱驚厥

「B

急性心衰

「C

低鈣血癥

「D

低鈉血癥

「E

中毒性腦病

分值：2.38

答案:C

34.

糾正代謝性酸中毒的藥物是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腎上腺素

「B

阿托品

'c

利多卡因

rD

碳酸氫鈉

「E

洛貝林

分值：2.38

答案：D

碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的首選藥物；腎上腺素能使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為

粗顫；洛貝林是呼吸復(fù)蘇藥物。

35.

高滲性缺水輸液治療的首選液體是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

等滲鹽水

「B

5%葡萄糖液

「C

復(fù)方氯化鈉溶液

「D

**%碳酸氫鈉溶液

「E

50%葡萄糖液

分值：2.38

答案：B

善滲性缺水，體液喪失以水分為主，血清鈉增高，輸液治療的首選液體是5%葡

萄糖液，血清鈉降低后再補充適量的等滲鹽水。

36.

患者男，55歲。四肢乏力16小時，加重伴呼吸困難2小時入院。抽血回報血

清鉀2.25mmo1/L,血清鈣2.40mmol/L。出現(xiàn)呼吸、心搏驟停。可能的病因是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

藥物中毒

rB

低鉀血癥

「