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深圳市企業(yè)職工養(yǎng)老保險養(yǎng)老金申請表參保人員基本信息姓名電腦號身份證號性別男女戶籍入深戶年月養(yǎng)老待遇發(fā)放賬號__________銀行________________________________申請養(yǎng)老待遇類別□1.企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇其中:□1.1正常退休□1.2女干部在工人崗位退休□1.3因病提前退休□1.4特殊工種提前退休□1.5軍轉(zhuǎn)干部提前退休□2.“城市化人員”養(yǎng)老保險待遇其中:□1.1正常退休□1.2因病提前退休工作經(jīng)歷起止年月工作地點工作單位退休后申請繼續(xù)繳交醫(yī)療保險檔次根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定,參保人退休后需繼續(xù)繳交醫(yī)療保險費的,可選擇參加以下醫(yī)療保險檔次(重要提示:選定后不得更改):1.醫(yī)療保險一檔(繳費標(biāo)準(zhǔn):按照參保人基本養(yǎng)老金的11.7%按月征收)2.醫(yī)療保險二檔(繳費標(biāo)準(zhǔn):按照本市上年度在崗職工月平均工資的0.8%按月征收)如經(jīng)核算,參保人無需繼續(xù)繳納醫(yī)療保險費的,可按規(guī)定直接享受醫(yī)療保險待遇。3.暫不選擇(由此導(dǎo)致醫(yī)療保險繳費年限中斷的后果,由本人自行承擔(dān))。退休后社會化服務(wù)管理社區(qū)按照企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)工作就近、方便原則,轉(zhuǎn)入戶籍所在地或居住登記地的街道、社區(qū)管理?,F(xiàn)本人申請選擇退休后社會化服務(wù)管理社區(qū)為:(□戶籍地□居住地)深圳市________區(qū)________街道____________社區(qū)。申請人聲明經(jīng)自我核查,本人在市外已沒有應(yīng)轉(zhuǎn)入深圳市的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險關(guān)系,且深圳市的歷年養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險繳費無誤、市外轉(zhuǎn)入的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險繳費無誤。本人對本業(yè)務(wù)《須知事項》了解清楚,如實填寫以上內(nèi)容,且未在異地社保機構(gòu)定期領(lǐng)取社會養(yǎng)老保險待遇(含企業(yè)職工養(yǎng)老保險養(yǎng)老金、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇及機關(guān)事業(yè)單位退休金等)。如有虛假,本人將承擔(dān)一切法律后果。上述聲明為本人真實意思表示。申請人簽名:年月日送達方式□窗口自取□郵寄送達聯(lián)系方式本人聯(lián)系電話:_______________第二聯(lián)系電話:__________________聯(lián)系地址:_______省_______市_______區(qū)______________________________須知事項一、此表用黑色簽字筆如實填寫,要求字跡工整,不得隨意涂改。其中,工作經(jīng)歷欄按時間順序從參加工作起填寫。二、申請人同時符合下列條件的,可向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請企業(yè)職工養(yǎng)老保險養(yǎng)老金:(一)按照國家、廣東省有關(guān)規(guī)定確定養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取地為本市;(二)達到法定退休年齡;(三)累計繳納基本養(yǎng)老保險費滿十五年。社保機構(gòu)從受理的次月開始計發(fā)養(yǎng)老保險待遇,受理以前的不予補付。三、申請因病提前退休的,需經(jīng)本市勞動能力鑒定委員會鑒定為完全喪失勞動能力;申請?zhí)厥夤しN和軍轉(zhuǎn)干提前退休的,需前往直屬分局辦理。四、根據(jù)本人意愿選擇退休后的社會化服務(wù)管理社區(qū),深圳戶籍人員可選擇戶籍地或居住地,非深圳戶籍人員選擇居住地。五、申請人應(yīng)在申請業(yè)務(wù)時持一寸近期免冠彩照一張到指紋采集窗口采集指紋;申請時未采集的,也可在領(lǐng)取待遇結(jié)果時采集。六、待遇發(fā)放的默認賬戶為申請人綁定的金融社??ǎ缧璋l(fā)放到其它銀行賬號的,請在表格中認真填寫本市的銀行名稱和銀行賬號,目前可支持校驗的銀行為:中國銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、招商銀行、交通銀行、中信銀行、平安銀行、農(nóng)商銀行。七、申請時須提供以下材料:(一)基本材料:1.《深圳市企業(yè)職工養(yǎng)老保險養(yǎng)老金申請表》一式一份;2.申請人身份證、戶口本;3.代辦的,應(yīng)提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。(二)其它材料(根據(jù)申請人實際情況提供):1.申請人如有視同繳費年限的,還需提供人事檔案或軍齡檔案材料(已審核人事檔案確認企業(yè)職工養(yǎng)老保險視同繳費年限的,無需提供);2.企業(yè)參保的原女干部申請按工人崗位退休的,還應(yīng)提供申報退休前的最后一份勞動合同(現(xiàn)崗位為工人崗位且在現(xiàn)崗位工作一年以上),如勞動合同不能明確崗位性質(zhì)的,還應(yīng)提供單位證明;與最后參保單位解除勞動合同的,應(yīng)提供解除勞動合同的有效證明;3.達到法定退休年齡前取得本市戶籍且具有歸僑身份的參保人員,還應(yīng)提供深圳市僑
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