院感科對(duì)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染核心防控措施執(zhí)行率低原因分析品管圈魚骨圖柏拉圖_第1頁
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院感科對(duì)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染核心防控措施執(zhí)行率低原因分析品管圈魚骨圖柏拉圖要因選定要因評(píng)定情況根據(jù)選出的要因，采用要因評(píng)分法對(duì)30人不記名投票進(jìn)行真因驗(yàn)證制表人：XX

日期：2019年4月12日同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干序號(hào)原因得分百分比累積百分比1未落實(shí)每日評(píng)估2831.11%31.11%2監(jiān)管力度不夠2628.89%60%3培訓(xùn)不到位2224.45%84.45%4考核制度不健全77.78%92.23%5物表清潔消毒不規(guī)范44.44%96.67%6插管時(shí)易損傷尿路33.33%100%

合計(jì)90100%

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染核心防控措施執(zhí)行率低原因分析管理因素 環(huán)境因素物表清潔消毒不規(guī)范制度不健全 相關(guān)人員職責(zé)不清潔凈系統(tǒng)濾網(wǎng)未定時(shí)更換 感染患者與非感染患者未絕對(duì)分區(qū)考核制度不健全防控措施方案落實(shí)不到位 病床終末消毒未徹底 單間隔離病人不便于查看尿管留置時(shí)間過長未落實(shí)每日評(píng)估 監(jiān)管力度不夠保潔員責(zé)任心不強(qiáng)尿管過長易牽拉為什么導(dǎo)尿管相關(guān)患者依從性差患者易躁動(dòng)新進(jìn)護(hù)理人員技術(shù)不熟練插管時(shí)易損傷尿路手消液配備不足導(dǎo)尿管選擇不當(dāng)尿路感染防控措施執(zhí)行率低防范意識(shí)差 無明確操作規(guī)程 核查方法不正確 導(dǎo)尿管可供選擇少Cauti臨床診斷不清信息系統(tǒng)未提示感染風(fēng)險(xiǎn)未認(rèn)識(shí)到防控重要性未及時(shí)查看引流袋人員因素置管前中后防控要點(diǎn)不掌握培訓(xùn)不到位無固定管道裝置設(shè)施因素核查表格使用方法不掌握無符合要求的洞巾制圖人：XX日期：2019年4月12日同舟共濟(jì)，真抓實(shí)干真因驗(yàn)證真因

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