任務(wù)一-熱療法課件

任務(wù)1冷熱療護(hù)理技術(shù)1黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》課程組項(xiàng)目五：專業(yè)護(hù)理技術(shù)熱療技術(shù)2了解冷、熱療法的生理效應(yīng)及目的。掌握冷、熱療法的禁忌證。熟悉冰袋、酒精擦浴、熱水袋、熱坐浴的應(yīng)用目的、實(shí)施方法、注意事項(xiàng)。教

學(xué)

目

標(biāo)3止痛充血消炎一、 熱療法的目的降低痛覺N的興奮性加速致痛物質(zhì)的排出消除水腫解除N末梢的壓力使肌肉、肌腱、韌帶松弛解除肌肉痙攣、關(guān)節(jié)強(qiáng)直1.促進(jìn)炎癥消散和局限常用于關(guān)節(jié)炎、肩周炎關(guān)節(jié)扭傷

48h后、局部血管擴(kuò)張血液循環(huán)改善WBC吞噬功能增強(qiáng)使體表血管擴(kuò)張，流量增加→ 深部組織血流量減少通過皮膚的傳導(dǎo)用血

3.減輕深部組織熱

保

4.保

暖2.減輕疼痛常用于痛經(jīng)、關(guān)節(jié)炎、肩周炎等冷療止痛的原理：4降低N末梢的敏感性減少滲出輕局部組織的張力暖減止痛3.減輕深部組織充血控炎4.保

暖保暖1.促進(jìn)炎癥消散和局限消炎熱療法的目的常用于關(guān)節(jié)炎、肩周炎關(guān)節(jié)扭傷48h后、2.減輕疼痛常用于痛經(jīng)、關(guān)節(jié)炎、肩周炎等冷療法的目的控炎止痛降溫1.減輕局部充血或出血止5血3.控制炎癥擴(kuò)散常用于炎癥的早期，如急性結(jié)膜炎2.減輕疼痛常用于急性關(guān)節(jié)扭傷早期、牙痛用于局部軟組織損傷初期、鼻出血、扁桃體摘除術(shù)后4.降低體溫常用于發(fā)熱二、影響熱療法效果的因素（一）方式（二）部位（三）面積（四）時(shí)間（五）溫度（六）個(gè)體差異不暴露，血液循環(huán)良好的濕部位熱。法面積越大反皮應(yīng)膚越較薄干，經(jīng)熱常法反差越大反應(yīng)越強(qiáng)，環(huán)境溫兒童對(duì)熱敏感，老15-30mi強(qiáng)n，，不注意全身反6年人、昏度迷。和循環(huán)良反應(yīng)。應(yīng)。不良的患者反應(yīng)遲鈍。三、熱療禁忌證禁

忌

證

原

因用熱可能使炎癥擴(kuò)散至腦部，導(dǎo)致顱內(nèi)感染2.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染1.未經(jīng)確診的急性腹痛緩解了疼痛掩蓋了病情貽誤了診斷、治療可能加重病情，引發(fā)腹膜炎7面靜脈及其交通面靜脈與顱內(nèi)的海綿竇相通面靜脈缺乏靜脈瓣此處發(fā)生炎癥或化膿性感染時(shí)，若處理不當(dāng)(如擠壓或熱敷)，可導(dǎo)致顱內(nèi)感染。因此將鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)稱為“危險(xiǎn)三角”。海綿竇面靜脈8三、熱療禁忌證禁

忌

證原

因1.未經(jīng)確診的急性腹痛緩解了疼痛掩蓋了病情貽誤了診斷、治療可能加重病情，引發(fā)腹膜炎2.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染用熱可能使炎癥擴(kuò)散至腦部，導(dǎo)致顱內(nèi)感染臟器出血軟組織損傷扭傷早 期

（48h內(nèi)）加重出血用熱后促進(jìn)血液循環(huán)而加重出血 、腫脹、 疼痛5.其他：9三、熱療禁忌證禁

忌

證

原

因5.其他：心肝腎功能不全濕疹10臟器血供減少，加重病情加重病情利于細(xì)菌繁殖，加重病情3）急性炎癥：如牙齦炎、中耳炎、結(jié)膜炎加速腫瘤C的活動(dòng).分裂和生長6）局部有惡性腫瘤易造成燙傷影響胎兒生長孕婦局部有金屬移植物四、 熱療法的應(yīng)用干熱療法

熱水袋

化學(xué)加熱袋

烤燈（紅外燈）濕熱療法

熱濕敷法

熱坐浴

溫水浸泡11干熱療法1.熱水袋

hot-water

bag目的：保暖、解痙、鎮(zhèn)痛。步驟：1）準(zhǔn)備（水溫調(diào)至60－70℃）2）向病人作好解釋、交代4）用畢整理5）評(píng)價(jià)效果12灌入熱水至1/2－2/33）放于所需部位

排氣后旋緊塞子，擦干倒提熱水袋，檢查無漏溫水暖后、裝舒入適布的套感內(nèi)覺肌肉緊張度疼痛感覺休息、睡眠質(zhì)量☆熱水袋使用注意事項(xiàng)：水溫不可超過：3、嚴(yán)交班：做好床頭交班，認(rèn)真檢查局部皮膚2)熱水袋使用時(shí)要加套，避免直接接觸病人。2、勤檢查：每

30

min 檢查一次。1、防燙傷:1)根據(jù)用熱對(duì)象，掌握適宜溫度：對(duì)嬰幼兒、老年人，昏迷病人局部知覺麻痹、麻醉未清醒者立即停止用熱（凡士林）如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅50℃13各式各樣的熱水袋14電（化學(xué)）熱水袋15烤

燈(

hotlamp）利用光熱效應(yīng)作用于人體，使人體局部溫度升高目的：消炎、促進(jìn)傷口愈合，促進(jìn)干燥結(jié)痂和肉芽組織生長。優(yōu)點(diǎn)：-

使用方便35－50cm16不直接接觸治療部位常用于傷口、切口和20－30min創(chuàng)面治療常用烤燈鵝頸燈紅外線燈TDP治療器17紅外線燈使用注意事項(xiàng)181、照射過程中應(yīng)使患者保持舒適的體位，詢問患者有無過熱、心慌、頭暈等感覺。2、面部、頸部及前胸照射時(shí)可用濕紗布遮蓋眼部或有色眼鏡，以保護(hù)患者眼睛。3、照射過程中隨時(shí)觀察局部皮膚反應(yīng)，以皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑為宜，如出現(xiàn)紫紅色，立即停止照射，局部涂凡士林。濕熱療法熱濕敷法熱坐浴溫水浸泡191.熱濕敷hot

compress濕熱療法【目的】解痙止痛消炎A20DCB1.熱濕敷hot

compress濕熱療法【操作要點(diǎn)】面部濕熱敷15min水溫：50-后6方0

能℃外出，以防受敷部位涂凡士林每次熱敷時(shí)間15－20’每隔3－5’更換一次敷布若熱敷部位為開放性傷口，需按無菌技術(shù)操作21感冒。濕熱法：2.熱坐浴

sitz

bath【目的】清潔、消炎、減輕水腫、鎮(zhèn)痛。用于會(huì)陰、肛門、外生殖器疾病及盆腔充血、慢性炎癥及疼痛。22熱坐浴【操作要點(diǎn)】（1）常用坐浴液：1：5000高錳酸鉀溶液，盛于盆內(nèi)1/2滿（水溫40~45℃）1：5000PP23熱坐浴【操作要點(diǎn)】1、常用坐浴液：1：5000高錳酸鉀溶液，盛于盆內(nèi)1/2滿（水溫38~41℃）2、解釋交代：囑排空大小便，洗凈雙手。3、坐?。翰∪嗣撗澲料ィ嚋睾笞谠∨柚?。4、時(shí)間：15~20

min.5、完畢：整理用物，坐浴盆消毒處理。1：5000PP24★熱坐浴注意事項(xiàng)：1、觀察病人有無眩暈、心慌等

,不適時(shí)，應(yīng)暫停。2、注意保暖，避免受涼。3、注意安全：防摔傷、防燙傷4、記錄熱坐浴效果。月經(jīng)期、陰道出血.妊娠后期5、禁坐浴：

產(chǎn)后2周內(nèi)盆腔急性炎癥防止生殖系統(tǒng)感染253、溫水浸泡，水溫40~45℃【目的】消炎、鎮(zhèn)痛、清潔、消毒傷口等，用于手、足、前臂和小腿等部位的感染。【操作要點(diǎn)】溶液至于浸泡盆內(nèi)1/2滿將肢體浸入盆中浸泡時(shí)間一般30min【注意事項(xiàng)】觀察局部情況浸泡的肢體有傷口時(shí)，注意無菌技術(shù)26第一節(jié)

概

述一.冷熱療法的概念二.冷熱療法的效應(yīng)三.影響冷熱療法效果的因素教

學(xué)

內(nèi)

容冷熱療法的應(yīng)用27第二節(jié)一、冷療法二、熱療法（一）目的（二）禁忌（三）方法了解冷、熱療法的生理效應(yīng)及目的。掌握冷、熱療法的禁忌證。熟悉冰袋、酒精擦浴、熱水袋、熱坐浴的應(yīng)用目的、實(shí)施方法、注意事項(xiàng)。教

學(xué)

目

標(biāo)28止痛3.減輕深部組織充血4.保

暖保暖1.促進(jìn)炎癥消散和局限消炎熱療法的目的常用于關(guān)節(jié)炎、肩周炎關(guān)節(jié)扭傷48h后、2.減輕疼痛常用于痛經(jīng)、關(guān)節(jié)炎、肩周炎等冷療法的目的控炎止痛降溫1.減輕局部充血或出血止29血3.控制炎癥擴(kuò)散常用于炎癥的早期，如急性結(jié)膜炎2.減輕疼痛常用于急性關(guān)節(jié)扭傷早期、牙痛用于局部軟組織損傷初期、鼻出血、扁桃體摘除術(shù)后4.降低體溫常用于發(fā)熱4.枕后.耳廓.陰囊冷療禁忌證熱療禁忌證循環(huán)障礙慢性炎癥或深部未經(jīng)確診的急性腹痛面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染臟器出血化膿性病灶4.軟組織損傷扭傷早期

（48h內(nèi)）3.組織損傷、破裂5.其他：心肝腎功能不全、濕疹、心前區(qū)腹部

足心急性炎癥（如牙齦炎、

中耳炎、結(jié)膜炎）、孕

婦、局部有金屬移植物、局部有惡性腫瘤30溫

度

比

較項(xiàng)

目溫

度溫

水

擦

浴32－34℃酒

精

擦

浴30℃熱

坐

浴38－41℃熱

水

袋—

般

人60－70℃老年人、嬰幼兒、昏迷病人

局部感覺麻痹、麻醉未清醒者＜50℃311：5000PP32復(fù)習(xí)思考題331.酒精擦浴時(shí)，應(yīng)在頭部放置

冰袋

，防止

全身皮膚血管收縮，腦血流量增多導(dǎo)致頭痛：足底放置

熱水袋

，有利于

散熱

。2．熱療可促進(jìn)淺表炎癥的

消散

和

，減局輕限深部組織的充血，緩解疼痛。復(fù)習(xí)思考題34使用熱水袋的過程中，如發(fā)現(xiàn)局部皮膚

，應(yīng)潮立紅即、停疼止痛使用，并在局部涂

，以保凡護(hù)士皮林膚。使用冰袋時(shí)要注意觀察用冷部位的血液循環(huán)狀況，若出現(xiàn)蒼白、青紫

和麻木，須立即停止用冷。復(fù)習(xí)思考題5.下列哪種疾病可采用熱療？（）C．鼻翼處感染A．腰痛

D．腦外傷B．牙痛

E．急腹癥6.護(hù)士為病人降溫，作溫水擦浴，水溫宜選用（）C．40—45℃A．56—60℃D．37—40℃B．45—50℃E．32—34℃B．局部免疫功能降低

D．細(xì)胞的新陳代謝率降低8.冷療時(shí)間一般不超過（）C.

20-40minA.

5-10minD.

30-50minB.

10-30minE.

40-60minAB7.用冷可減輕疼痛的原因是(

A

)A.神經(jīng)末梢的敏感性降低

C．痛覺神經(jīng)的興奮性降低

E．細(xì)菌的活力降低E35復(fù)習(xí)思考題366.酒精擦浴禁擦胸腹部是防止（）A.發(fā)生寒戰(zhàn)B.體溫驟降C.反射性心率減慢及腹瀉D.血壓下降E.呼吸不暢C.

局部血液循環(huán)明顯不良A. 高熱

B. 鼻出血D. 牙痛

E. 化膿感染A.熱敷

D.冷敷B.熱水足浴

C.冷熱敷交替使用E.夾板固定8.某學(xué)生在體育課時(shí)不慎踝關(guān)節(jié)扭傷，2小時(shí)后來到醫(yī)務(wù)室就診，正確的處理方法是（

D

）7.下列哪種病人禁忌局部用冷療（

C

）C復(fù)習(xí)思考題37A.紅外線燈照射，每次20-30minC.局部濕熱敷

D.熱水袋B.局部冷療

E.冰袋10.患者，徐某，因長期臥床，骶尾部皮膚紅腫、破潰，護(hù)士給予紅外線燈照射創(chuàng)面，燈距和照射時(shí)間為（

）B.50-60cm，20-30minD.50-60cm，30-60minA.3A0-50cm，20-30minC.30-50cm，30-60minE.90-100cm，20-30min9.王立，女，20歲，右臂淺II度燙傷5天，創(chuàng)面濕潤，疼痛，應(yīng)選擇（

A

）冷、熱療法的禁忌證都有哪些？酒精擦浴的原理、濃度、溫度？使用熱水袋、熱坐浴的注意事項(xiàng)一籃球運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí)，不慎扭傷了外踝，

局部疼痛難忍請(qǐng)指導(dǎo)他如何處理？為什么？說出下列疾病哪些可用熱療？哪些可用冷療？為什么？(鼻出血、循環(huán)不良、紅眼病、腦外傷)38復(fù)習(xí)思考題☆熱水袋使用注意事項(xiàng)：水溫不可超過：3、嚴(yán)交班：做好床頭交班，認(rèn)真檢查局部皮膚2)熱水袋使用時(shí)要加套，避免直接接觸病人。2、勤檢查：每

30

min 檢查一次。1、防燙傷:1)根據(jù)用熱對(duì)象，掌握適宜溫度：對(duì)嬰幼兒、老年人，昏迷病人局部知覺麻痹、麻醉未清醒者立即停止用熱（凡士林）如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅50℃39★熱坐浴注意事項(xiàng)：1、觀察病人有無眩暈、心慌等

,不適時(shí)，應(yīng)暫停。2、注意保暖，避免受涼。3、注意安全：防摔傷、防燙傷4、記錄熱坐浴效果。月經(jīng)期、陰道出血.妊娠后期5、禁坐浴：

產(chǎn)后2周內(nèi)盆腔急性炎癥防止生殖系統(tǒng)感染40冷、熱療法的目的和禁忌證都有哪些？酒精擦浴的原理、濃度、溫度？使用熱水袋、熱坐浴的注意事項(xiàng)一籃球運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí)，不慎扭傷了外踝，

局部疼痛難忍請(qǐng)指導(dǎo)他如何處理？為什么？說出下列疾病哪些可用熱療？哪些可用冷療？為什么？(鼻出血、循環(huán)不良、紅眼病、腦外傷)41復(fù)習(xí)思考題Thanks