往年口腔助理醫(yī)師模擬(共五套)

第1/62頁總分A、對反丁育扛平B、早期無癥狀，生長緩慢，晚期可引起頜骨畸形C、X線表現(xiàn)為呈多房性囊腫樣陰影，單囊或多囊變D、手術(shù)切除后不復(fù)發(fā)E、屬于臨界瘤()12、患者女性，9歲。因上唇外傷性缺損行下唇組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)上唇缺損，其組織瓣成活后斷蒂的時間為A、術(shù)后1周B、術(shù)后3周C、術(shù)后10天D、術(shù)后1個月()14、患者男，30歲，被汽油燒傷頭頸、雙上肢和胸腹部，其燒傷面積約為A、應(yīng)注意探查有無面神經(jīng)損傷，腮腺導(dǎo)管損傷以及有無骨折發(fā)生C、盡量保留軟組織D、唇、鼻、眼瞼等重要部位的撕裂傷，組織大部分游離，即使沒有感染也應(yīng)去除E、創(chuàng)口周圍如有油垢，可用汽油或潔凈劑擦干凈B、凝血酸D、維生素KE、雙香豆素A、審慎是一種道德品質(zhì)第4/62頁()21、男，29歲，燒傷3h,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,傷后無尿，心率150次/A、肺紋理增多，增粗B、肺的陰影擴大C、密度極高的圓形或類圓形陰影D、胸膜肥厚、粘連E、彌漫性肺氣腫()25、控釋抗菌藥物治療牙周炎的優(yōu)點除外B、局部濃度高C、維持時間長E、給藥頻率高D、鼻骨A、4～8個月B、9～11個月C、12～18個月E、25～30個月A、補鈣-止驚-維生素DB、止驚-補鈣-維生素DC、維生素D-止驚-補鈣D、補鈣-維生素D-止驚A、外展2°~5°B、外展6°~7°第6/62頁C、聚合2°~5°D、聚合6°~7°第7/62頁第8/62頁第9/62頁D、格列本脲(優(yōu)降糖)第10/62頁一、單項選擇題【解析】慢性纖維空洞型肺結(jié)核特點是病程長，雙側(cè)或單側(cè)出現(xiàn)纖維厚壁空洞和廣泛的纖維增生，造成肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣，患側(cè)肺組織收縮，縱隔向患側(cè)移位，常見胸膜粘連和代償性肺氣腫。故選E。浸潤型肺結(jié)核表現(xiàn)小片狀或斑點狀陰影，可融合和形成空洞。結(jié)核性胸膜炎可見肋膈角變鈍，弧形積液影。慢性血行播散型肺結(jié)核可見大小、密度和分布均勻的粟粒狀結(jié)節(jié)影。結(jié)核球多有衛(wèi)星灶，故不選A、B、C、D?！窘馕觥靠己酥R點是老年人口腔保健的內(nèi)容。開展老年人口腔保健的主要措施是定期口腔健康檢查，然后進行各種有針對性的口腔保健措施?！窘馕觥啃睦碇委熤敢孕睦韺W(xué)的理論系統(tǒng)為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁，運用心理學(xué)的技術(shù)與方法治療病人心理疾病的過程。運用語言和非語言的交流方式，影響對方的心理狀態(tài)(影響或改變患者的感受、認識、情感、態(tài)度和行為，減輕或消除使患者痛苦的各種情緒、行為以及軀體癥狀),調(diào)整個體與環(huán)境間的平衡，通過解釋、說明、支持、同情、相互之間的理解來改變對方的認知、信念、情感、態(tài)度、行為等。故選C?！窘馕觥扛鶕?jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，本題中王某的行為屬【解析】H受體阻斷藥用于：①變態(tài)反應(yīng)性疾病用于防治因組胺釋放所致的蕁麻疹、變應(yīng)性鼻炎，可減輕鼻癢、噴嚏、流涕、流淚等癥狀。對昆蟲咬傷，藥物性和接觸皮膚炎及其他疾病所致的瘙癢、水腫也有較強的抑制作用；②暈動病和嘔吐用于暈動病、放射病，妊娠及藥物所致的惡心、嘔吐；③鎮(zhèn)靜、催眠中樞抑制作用較強的異丙嗪、苯海拉明可用于治療失眠。故選C?！窘馕觥匡D肌、咬肌痙攣不會出現(xiàn)后牙開情況，故B不正確。顳下頜關(guān)節(jié)脫位主要是過度張口引起，故排除C和D。而患者左側(cè)后牙早接觸，前牙及右側(cè)后牙開，表明左側(cè)下頜升支變短，可排除E?；颊哂蓄W部著地受撞擊病史，應(yīng)考慮髁突頸部的間接性骨折，故選A。【解析】穿刺檢查主要是針對含有內(nèi)容物的腫塊而言，尤其是用于囊性腫塊。通過穿刺抽吸腫塊的內(nèi)容物，了解內(nèi)容物的顏色、透明度、黏稠度、性質(zhì)等，可以進一步協(xié)助診斷。由于穿刺檢查簡便、易行、直觀，有時甚至在臨床上可起到【解析】成釉細胞瘤是臨界瘤，容易復(fù)發(fā)。【解析】皮瓣移植需斷蒂者，一般在術(shù)后14【解析】膽固醇在體內(nèi)主要有三種去路：轉(zhuǎn)變成膽汁酸、轉(zhuǎn)變成類固醇激素和轉(zhuǎn)化為7-脫氫膽固醇(紫外線照射后轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D,)。轉(zhuǎn)化的類固醇激素主要有睪丸酮、皮質(zhì)醇和雄激素。第11/62頁【解析】燒傷面積一般以我國新九分法計算。該成年男性的燒傷面積計算為：頭頸部9%+雙上肢9%×2+胸腹部13%=40%?！窘馕觥繉徤魇且环N態(tài)度?，F(xiàn)在經(jīng)常有這種說法：態(tài)度決定一切。其實這種說法并不為過。先天的性格可能是一個方面，但即便如此，審慎是可以培養(yǎng)的，而且因為職業(yè)的要求，尤其是醫(yī)學(xué)--涉及到人最寶貴的生命和健康，是必須要培【解析】2.創(chuàng)傷性潰瘍可以因為創(chuàng)傷性刺激，如殘冠殘根、尖銳的邊緣和尖銳的牙尖等刺激的持續(xù)存在而導(dǎo)致潰瘍長期不愈，長期不愈的深大潰瘍應(yīng)該做活檢，排除癌變，所以1小題選A。皰疹性口炎的特征是黏膜皮膚表現(xiàn)為成簇小水皰，并且具有自限性和復(fù)發(fā)性，所以2小題選E?！窘馕觥繉τ休p度傾斜移位的牙，可適當(dāng)消除倒凹，或稍微改變就位道方向，便可獲得共同就位道。【解析】妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲信念。發(fā)生在意識清晰的情況下，是病態(tài)推理和判斷的結(jié)果。與受教育程度無關(guān)。其特點如下：①所產(chǎn)生的信念無事實根據(jù)，但患者堅信不移，不能以親身經(jīng)歷糾正，亦不能為事實所說服；②妄想內(nèi)容多與切身利益、個人需要和安全密切相關(guān)；③妄想具有個人特征，不同于集體所共有的信念；④妄想內(nèi)容受個人經(jīng)歷和時代背景影響。答案故選E。【解析】題1:綜合理解判斷型題目，考核5類免疫球蛋白特別是IgA的來源和功能。分泌型IgA(secretoryIgA,SIgA)合成和分泌的部位在腸道、呼吸道、乳腺、唾液腺和淚腺，因此主要存在于胃腸道和支氣管分泌液、初乳、唾液和淚液中。SIgA是外分泌液中的主要抗體類別，參與黏膜局部免疫。因此答案為E。題2:綜合理解判斷型題目，考核免疫球蛋白IgD的性質(zhì)和功能。正常人血清IgD濃度很低，僅占血清免疫球蛋白總量的0.2%。IgD的鉸鏈區(qū)較長，易被蛋白酶水解，故其半衰期很短(僅3天)。IgD分為兩型：血清IgD的生物學(xué)功能尚不清楚；膜結(jié)合型IgD(mIgD)構(gòu)成BCR,是B細胞分化發(fā)育成熟的標(biāo)志，未成熟B細胞僅表達mIgM,成熟B細胞可同時表達mIgM和mIgD,活化的B細胞或記憶B細胞其表面的mIgD逐漸消失。題3:綜合理解判斷型題目，考核免疫球蛋白IgE的性質(zhì)。IgE是正常人血清中含量最少的Ig,血清濃度極低，約為5*10-5mg/ml。變應(yīng)原誘導(dǎo)產(chǎn)生的IgE導(dǎo)致I型超敏反應(yīng)發(fā)生，因此過敏體質(zhì)患者體內(nèi)IgE水平升高。答案為D。干擾選項C的IgD的血清含量也很低(0.03mg/ml),但是相對IgE要高2個數(shù)量級。題4:理解記憶型題目，考核免疫球蛋白IgG的性質(zhì)和功能，同時也考核再次抗體應(yīng)答的主要特點。IgG于出生后3個月開始合成，是血清和胞外液中含量最高的Ig。IgG是再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體，其親和力高，在體內(nèi)分布廣泛，具有重要的抗感染免疫效應(yīng)，是機體抗感染的“主力軍”。因此答案選A。干擾選項B的IgM是初次體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生的抗體?！窘馕觥课蔚呐R床表現(xiàn)：早期無明顯自覺癥狀，隨病程發(fā)展和并發(fā)癥的出現(xiàn)，常見有氣短、胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀?？陕牭较Q音；合并感染時可聽到濕噦音；可出現(xiàn)桶狀胸等。X線影像是矽肺病理改變的重要表現(xiàn)，出現(xiàn)圓形或不規(guī)則小陰影或融合成塊狀大陰影。最常見的并發(fā)癥是肺結(jié)核?！窘馕觥烤忈尶咕幬锏膬?yōu)點：①牙周袋內(nèi)藥物濃度高；②藥物作用時間延長；③顯著減少用藥劑量避免或減少毒副作用；④減少給藥頻率，減少患者復(fù)診次數(shù)；⑤由醫(yī)師給藥，依從性好。綜上本題選E。【解析】此題是專業(yè)知識概念與理解試題，考查考生對頜面部解剖的認識與理解。面部唯一可活動的骨骼是下頜骨。第12/62頁【解析】前囟出生時為1～2cm,以后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，在1～1.5歲閉合，即12～18個月，所以C選項符合題干要求。故選C。【解析】2.箱狀洞形頰、舌軸壁應(yīng)與牙長軸平行或略外展2°~5°,所以1小題A正確，全冠基牙的預(yù)備要求預(yù)備體的聚合度小于6°,所以2小題C正確，其他角度不符合預(yù)備體的要求，所以不選?！窘馕觥坑懈喂δ軠p退及門靜脈高壓的表現(xiàn)提示有肝硬化，肝區(qū)疼痛，肝臟進行性增大為原發(fā)性肝癌常見表現(xiàn)。納差、消瘦為惡性腫瘤的全身性表現(xiàn)。綜上，因原發(fā)性肝癌多在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，所以考慮患者為原發(fā)性肝癌。【解析】此題為基本概念題，考查考生對干槽癥處置方法的理解。阻生牙拔除后出現(xiàn)干槽癥，其處理原則是清創(chuàng)、隔離外界刺激、促進肉芽組織生長。拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞碘仿紗條的主要目的是隔離和促進肉芽組織生長。一般來說健康肉芽的生長至少要7天時間才能充滿拔牙窩，因此備選答案A、B、C都因為時間太短是錯誤的?！窘馕觥恳鸺卓旱牟∫蚝芏?，其中最多見的是Graves病，而其余四種均相對少見?！窘馕觥?.此種情況是由于上頜義齒后頰側(cè)基托太厚影響喙突運動造成的?！窘馕觥吭趥涠磿r，只能將洞側(cè)壁磨平直，切忌將洞底磨平，否則可能造成髓腔穿通。【解析】糖皮質(zhì)激素維持治療不宜超過48小時?！窘馕觥磕壳安捎玫膬?yōu)質(zhì)尼龍絲，其直徑為0.2mm及以下，細軟、吸水性差，回彈性好，耐磨性強，可進入牙鄰件區(qū)及齦溝區(qū)，清除鄰面及齦下菌斑?！窘馕觥?6種人格因素測驗是美國心理學(xué)家卡特爾經(jīng)過多年的研究，運用一系列嚴密的科學(xué)手段研制出來的。在國際上眾多人格測驗的試題中，被認為是非常經(jīng)典的試題，其測評的準(zhǔn)確度和廣泛的適用性經(jīng)過了時間的考驗。他把對人類行為的1800種描述稱為人格的表面特質(zhì)，并將這種描述通過因素分析的統(tǒng)計合并成16種因素，稱這16種因素為根源特質(zhì)。【解析】帶環(huán)絲圈保持器：適用于單個乳磨牙早失，選A。全冠絲圈保持器：適用于單側(cè)第一乳磨牙早失；第一恒磨牙第13/62頁萌出后，第二乳磨牙單側(cè)早失的病例，患者的第一磨牙和第二乳磨牙的分布在左右兩側(cè)，不選B。遠中導(dǎo)板保持器，適于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出，不選D。活動功能式保持器，乳磨牙缺失兩個以上者，或兩側(cè)磨牙缺失，或伴有前牙缺失，不選E?！窘馕觥竣倏焖佥斠海红o滴5%～10%葡萄糖溶液或生理鹽水；②利尿脫水：快速靜滴20%甘露醇250ml,15～20分鐘滴完，或于甘露醇中加入呋塞米20～40mg靜滴；③導(dǎo)瀉：洗胃后由胃管注入硫酸鈉15～20g,或注入生大黃煎液30g,或注入藥用活性炭浮懸液，以促進毒物排泄；④血液透析：清除毒物效果比利尿劑大15～30倍，如無條件可行腹膜透析；⑤堿化尿液：靜滴5%碳酸氫鈉，減少腎小管對巴比妥類藥物的重吸收，維持尿液pH為7.8～8.0時，可使毒物排出量增加10第14/62頁總分是第16/62頁第17/62頁第18/62頁3/4,叩痛(+++),根管口暴露，探診(-),牙體變色，前庭溝變淺，并有波動，為緩解疼痛、第19/62頁第20/62頁第21/62頁第22/62頁第23/62頁一、單項選擇題瘤的分化程度，如高、中、低三種分化。答案應(yīng)選E。題3:是多形性腺瘤(混合瘤)的基本病理變化題。多形性腺瘤由【解析】甲狀腺髓樣癌發(fā)生于濾泡旁細胞(第24/62頁第25/62頁【解析】成釉細胞瘤的典型表現(xiàn)為：早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細胞瘤因為多房性及有一定程度的局部浸潤性，故周圍囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖有不規(guī)則吸收理現(xiàn)象。因此選【解析】心室驟停時最常見的心律失常是心室顫動。終止心室顫動最有效的方法是電除顫，時間是治療除顫的關(guān)鍵，每延遲除顫1分鐘，復(fù)蘇成功率下降7%～10%。故本題選D?！窘馕觥靠谇涣餍胁W(xué)的研究類型有描述性研究方法，分析性研究方法和實驗性研究方法，第二次全國口腔流行病學(xué)抽樣調(diào)查屬于描述性研究方法，包括橫斷面研究、縱向研究及常規(guī)資料分析，因此排除D、E。橫斷面研究調(diào)查某一特定時間點上的情況，因此A正確?？v向研究調(diào)查某一人群隨時間變化的情況，因此B錯誤。常規(guī)資料分析是對已有的資料或者疾病監(jiān)測記錄做分析或總結(jié)，因此C錯誤，故應(yīng)選A。【解析】牙周膜的厚度隨年齡以及功能狀態(tài)而異，一般為0.15～0.38mm,在根中1/2最薄。故選B?！窘馕觥看祟}是基本知識試題，考查考生對題下頜關(guān)節(jié)急性前脫位臨床特點的認識與理解。發(fā)生題下頜關(guān)節(jié)急性前脫位時，髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方，因而耳屏前方觸診有凹陷，在顴弓下可觸到脫位的髁突。其他選項不是題下頜關(guān)節(jié)急性前脫位特有的癥狀?！窘馕觥?.牙源性鈣化囊腫在襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)可見數(shù)量不等的影細胞灶，并有不同程度的鈣化，故1小題選E。唾液腺多形性腺瘤基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。在肌上皮結(jié)構(gòu)中可見巢狀鱗狀上皮化生，故2小題選A。慢性盤狀紅斑狼瘡為結(jié)締組織病的一種，其上皮表面有過度角化或角化不全，有時可見角質(zhì)栓塞，故3小題選D。鱗狀細胞癌特征是角蛋白形成，出現(xiàn)角化珠，故4小題選B。扁平苔蘚在上皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見圓形或卵圓形的膠樣小體，PAS染色陽性呈玫瑰色，故5小題選C。第26/62頁總分射第27/62頁第28/62頁第29/62頁第30/62頁第31/62頁第32/62頁D、非指令性治療E、放松訓(xùn)練法()36、月嬰兒，體重4kg,母親因患黃疸性肝炎，不能哺乳，需改用人工喂養(yǎng)最適合的乳制品是B、酸奶E、甜煉乳()37、對于第Ⅱ類近中位頰側(cè)移位阻生智牙，下列描述錯誤的是A、阻生智牙大部分位于下頜支內(nèi)B、阻生智牙的長軸向近中傾斜C、阻生智牙的最高點低于平面D、阻生智牙的最高點高于第二磨牙頸部E、阻生智牙偏向正常牙列中線的頰側(cè)()38、有關(guān)慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為A、每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)15年以上B、每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上C、每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上D、每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上E、每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)5年以上A、經(jīng)皮膚感染B、經(jīng)呼吸道感染C、經(jīng)消化道感染D、多種途徑感染E、經(jīng)血感染()40、一名9個月的嬰兒接種減毒水痘病毒疫苗，結(jié)果在其接種部位發(fā)生了進行性肌壞死性損傷，這種接種反應(yīng)可能是由于B、對佐劑反應(yīng)C、補體缺陷E、吞噬細胞缺陷第33/62頁力均較差，叩痛(-),無松動，牙齦組織正常。第34/62頁第35/62頁一、單項選擇題【解析】齲病的藥物治療適用于恒牙早期釉質(zhì)齲，尚未形成齲洞者、靜止齲、乳前牙鄰面淺齲及乳磨牙面廣泛性淺齲。根據(jù)適應(yīng)證不難判斷B項正確，而D項未指明是淺齲，所以錯誤。本題選B?！窘馕觥看祟}是專業(yè)知識及理論的試題，考查考生對最常見牙源性囊腫與成釉細胞瘤X線鑒別診斷的掌握。牙源性角化囊腫在X線片上可表現(xiàn)為單房型或多房型、沿頜骨長軸生長、鄰牙被推移位或脫落。成釉細胞瘤最典型的表現(xiàn)是呈多房型、房差懸殊、邊緣呈切跡狀、根呈鋸齒狀吸收?！窘馕觥堪滩?、乙肝、丙肝可通過母嬰傳播的傳染病，甲型肝炎、流行性乙型腦炎、瘧疾、狂犬病沒有母嬰傳播的證【解析】急性心肌梗死發(fā)生心源性休克為心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致，神經(jīng)反射引起的周圍血管擴張屬次要，有些患者有血容量不足參與?！窘馕觥看嘶颊甙l(fā)現(xiàn)一側(cè)囊腫術(shù)后腫起，表面皮膚正常，膨隆區(qū)界限尚清，按壓有囊性感，懷疑出現(xiàn)了膿腫，需要穿刺確診，所以A正確；而下頜下腺造影對于下頜下腺結(jié)石有診斷意義，所以B錯誤；而手術(shù)探查對于腫瘤有確診意義，所以【解析】流行病學(xué)分析性研究又分為病例對照研究和隊列研究?！窘馕觥糠磸?fù)上腹痛、反酸5年，進食后加重，空腹減輕，以上癥狀考慮患者為消化性潰瘍。胃潰瘍疼痛多為餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，進食疼痛加重，午夜痛少見；十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2～4小時出現(xiàn)，進食疼痛緩解，多有午夜痛和饑餓【解析】鄰面深齲近髓，去腐過程中可能露髓，因疼痛明顯應(yīng)懷疑已經(jīng)露髓，故應(yīng)先安撫治療或間接蓋髓，觀察牙髓情況再確定進一步治療計劃，故選B;因為不能確定牙髓是否存在炎癥，同時不能確定是否露髓，不能盲目開髓治療，排除A;不能確定露髓孔大小，同時去腐未凈疼痛，不適宜直接蓋髓，排除C;未明確牙髓情況，禁忌永充，排除D、E。所【解析】急性白血病完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)是：①白血病癥狀、體征完全消失；②末梢血象正常、血細胞減少現(xiàn)象消失；③骨第36/62頁髓象正常，無過多原始細胞?！窘馕觥款}36、37:前牙外傷無牙體缺損，僅有牙齒松動和叩痛且未見牙移位者，應(yīng)該診斷為牙挫傷，但應(yīng)拍攝X線片除外牙根折裂。對單個牙的挫傷，目前采用的簡單有效治療方法是使用釉質(zhì)黏合劑將患牙與鄰牙固定即可。題38、39:病歷中提供的附加情形提示患牙被診斷為牙脫位。牙脫位的治療方法是復(fù)位和固定，且固定時間應(yīng)該是2～3周為宜?！窘馕觥块T靜脈高壓癥形成后，可以發(fā)生以下的病理變化：(1)脾大、脾功能亢進。(2)交通支擴張。其中最具臨床意義的是食管下段、胃底形成的曲張靜脈。(3)腹水。(4)肝性腦病。(5)門靜脈高壓性胃病。其他選項是肝功能衰退的表【解析】妊娠超過12周時，終止妊娠須較復(fù)雜的手術(shù)，其危險性不低于繼續(xù)妊娠和分娩，因此應(yīng)密切監(jiān)護，積極防治心衰。心功能Ⅲ級不宜妊娠，該產(chǎn)婦已孕38周，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。故選B?！窘馕觥窟\動中出現(xiàn)典型心絞痛，心電圖改變主要以ST段水平型或下斜型壓低≥01mV(J點后60～80ms)持續(xù)2分鐘為運動試驗陽性標(biāo)準(zhǔn)。運動中出現(xiàn)心絞痛、步態(tài)不穩(wěn)，出現(xiàn)室性心痛過速(接連3個以上室性期前收縮)或血壓下降時，以立即停止運動?！窘馕觥勘绢}為綜合理解類型題，考核B細胞再次應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點，同時需掌握與初次應(yīng)答產(chǎn)生抗體的區(qū)別。B細胞再次應(yīng)答抗體產(chǎn)生的特征是：①潛伏期短，大約為初次應(yīng)答潛伏期(10～15天)的一半，因此A、B均錯誤；②抗體水平高(有時可比初次應(yīng)答高10倍以上),因此D錯誤；③抗體維持時間長；④誘發(fā)再次應(yīng)答所需抗原劑量小，因此C錯誤；⑤再次應(yīng)答主要產(chǎn)生高親和力的抗體IgG,而初次應(yīng)答中主要產(chǎn)生低親和力的IgM。因此只有E正確?！窘馕觥?.心理治療應(yīng)以治療者和當(dāng)事人之間的真誠關(guān)系為基礎(chǔ)。這種關(guān)系不是一種外部指導(dǎo)或灌輸?shù)年P(guān)系，不提出需要矯正的問題，不是指令性治療，而是一種啟發(fā)和促進內(nèi)部成長的關(guān)系，體現(xiàn)了人本主義方法。1、4小題均選D。放松訓(xùn)練是指使有機體從緊張狀態(tài)松弛下來的一種練習(xí)過程。目的是使肌肉放松，最終目的是使整個機體活動水平降低，達到心理上的松弛，從而使機體保持內(nèi)環(huán)境平衡與穩(wěn)定，是行為主義常用的療法。2小題選E。自由聯(lián)想法是弗洛伊德進行精神分析的主要方法之一。3小題選A。厭惡療法通過懲罰手段抑制或消除患者不良行為的治療方法。將厭惡刺激(負強化的刺激物)作為懲罰性的無條件刺激，使之與引起不良行為的條件刺激相結(jié)合，從而引起患者對原有條件反應(yīng)(飲酒)的厭惡、恐懼或回避。5小題選C。第37/62頁【解析】1.配方奶粉營養(yǎng)成分接近母乳，但尚不具備母乳的其他許多優(yōu)點，尤其是缺乏母乳中含有的免疫活性物質(zhì)和酶，故仍不能代替母乳，但較鮮乳或全脂奶粉更易消化吸收，營養(yǎng)更平衡、全面，并且可直接加水調(diào)劑喂哺嬰兒，不需煮沸和加糖，應(yīng)用方便。因此在不能進行母乳喂養(yǎng)時，配方乳應(yīng)作為優(yōu)先選擇的乳類來源?！窘馕觥康冖蝾惐硎鞠骂M支前緣與第二磨牙遠中面之間的間隙不大，不能容納阻生的第三磨牙牙冠近遠中徑，A項說的是第Ⅲ類阻生牙，A不正確。近中阻生說明阻生智牙的長軸向近中傾斜，B正確。中位阻生說明牙的最高部位低于平面，但高于第二磨牙的牙頸部，C、D均正確。頰側(cè)阻生說明阻生智牙偏牙列中線的頰側(cè)，E也正確。故選A?！窘馕觥款}1:本題考查知識點為皰疹性齦口炎的病因，一般口腔黏膜起成簇小皰的疾病多為病毒感染。【解析】此題為口腔上皮中非角化細胞形態(tài)及分布特點的判斷題。口腔黏膜上皮層內(nèi)尚分布著一些不參與上皮細胞增生和成熟的非角質(zhì)形成細胞，約占口腔上皮細胞總數(shù)的10%,細胞內(nèi)無張力細絲和橋粒，在制片過程中胞質(zhì)皺縮，環(huán)繞胞核形成一個透明環(huán)，所以又稱透明細胞。這些細胞包括黑色素細胞、朗格漢斯細胞及梅克爾細胞等。故答案應(yīng)選A?！窘馕觥考谞钌喙苣夷[好發(fā)于舌骨上、下部，可以隨吞咽動作而活動?！窘馕觥可鲜鲞x項中除排塑料牙以外都可以防止可摘局部義齒水平移動，故答案為A?！窘馕觥客撞济顾貙Ψ窝讞U菌、腸桿菌屬、變形桿菌屬的抑菌作用或殺菌作用分別較慶大霉素強4倍和2倍，對銅綠假單胞菌的作用是慶大霉素的2-5倍，且對耐慶大霉素菌株仍有效，適合于治療銅綠假單胞菌所致的各種感染。通常應(yīng)與能抗銅綠假單胞菌的青霉素類或頭孢菌素類合用。第38/62頁總分溫達40℃,精神緊張興奮、口渴、面色蒼白，脈搏98次/分、有力，血壓14.7/12.8kPa(110 第39/62頁D、動靜脈短路開放E、微動脈、微靜脈收縮B、人乳頭瘤病毒C、乙型肝炎病毒E、人嗜T淋巴細胞病毒-1()7、診斷慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有價值的檢查是急診室。值班醫(yī)師問剛剛蘇醒過來的少校：“帶錢了嗎?”少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說：“我是現(xiàn)役軍人，能報銷……”話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷牬螂娫挘茨芨闱鍌呱矸?，于是睡覺去了。到早晨交接班時，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后，某報記者走訪了當(dāng)事醫(yī)師。他很委屈地說：“我多倒霉呀!白受了個處分。半夜里，他既沒錢又沒有伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?”醫(yī)師在接診此類病人時的最佳倫理選擇應(yīng)該是B、把棘手病人推給上級醫(yī)生C、只管搶救，收費是別人的事D、恪守先交錢，然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定E、先積極搶救，然后再恰當(dāng)解決收費問題E、氯乙烷第40/62頁第41/62頁第42/62頁第43/62頁A、潑尼松龍(強的松龍)翼內(nèi)肌封閉第44/62頁第45/62頁M、時館莊八九患兒男，7歲。乳牙dmft為11,乳牙充填體完好。兩上頜第一恒磨牙萌出1/3,左下第一恒磨牙第47/62頁一、單項選擇題第48/62頁第49/62頁性中毒。4小題選A?！窘馕觥靠己酥R點是妊娠期婦女口腔保健。只有選項D是非口腔保健內(nèi)容。【解析】根分叉處可使用牙間隙刷，牙線使用困難、清潔作用弱。【解析】翼外肌功能亢進表現(xiàn)有開口末和閉口初關(guān)節(jié)彈響，開口過大，甚至有50～60mm,患者不感覺關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，也無壓痛，符合此題目患者癥狀，所以可診斷為翼外肌功能亢進。治療需要調(diào)整翼外肌功能，可用0.5%或1%普魯卡因或利多【解析】肝硬化門靜脈高壓時肝竇壓升高，大量液體進入Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成增加。肝臟合成白蛋白能力下降而發(fā)生低蛋白血癥。抗利尿激素增加可能與水鈉潴留有關(guān)。肝硬化時由于有效循環(huán)血量減少，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增【解析】此題是口腔黏膜基本結(jié)構(gòu)和分類題。在結(jié)構(gòu)上，上皮有角化，固有層膠原纖維致密，黏膜牢固地附著在其深部的骨組織表面，沒有動度；在功能上，這些黏膜承受的咀嚼壓力及摩擦力遠較其他黏膜大，這類黏膜稱咀嚼黏膜，包括硬腭和牙齦。答案應(yīng)選D,其他備選答案所指的均為表面無角化、有黏膜下層、游離可動的被覆黏膜?！窘馕觥啃吞悄虿《嘁娪诔扇耍绕涫?0歲以后起病，發(fā)病緩慢，癥狀較輕，半數(shù)以上無任何癥狀，糖耐量試驗有助于【解析】本題屬基本概念試題，考核知識點是上、下頜磨牙的解剖特點比較。上、下頜磨牙的主要區(qū)別有：上頜磨牙牙冠較直，呈斜方形，下頜磨牙牙冠傾向舌側(cè)，呈長方形；上頜磨牙頰尖長銳、舌尖圓鈍，下頜磨牙頰尖圓鈍、舌尖長銳；上頜磨牙一般有三根，下頜磨牙一般為雙根。選項D是正確的?！窘馕觥?.本項研究為病例對照研究，在選擇對照組時采用了匹配方式，因此屬于匹配的病例對照研究。由于病例是該市所有醫(yī)院冠心病患者的一個隨機樣本，因此，可以計算該市冠心病的發(fā)病率。【解析】本題考查年輕恒牙齲齒治療特點。患兒屬于齲齒高發(fā)兒童，因此一定要預(yù)防恒牙齲齒。由于年輕恒牙窩溝復(fù)雜，可以進行預(yù)防性樹脂充填，局限的窩洞充填后其余窩溝封閉。年輕恒牙深齲一定要進行護髓以防牙髓感染，如果露髓應(yīng)盡量保留較多的活髓以利于牙齒發(fā)育。第50/62頁【解析】固定橋牙槽骨吸收超過根長1/3,或松動Ⅱ°,均不宜作基牙。第51/62頁