主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301能力測試A卷帶答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301能力測試A卷帶答案

單選題（共50題）1、帶狀皰疹治療的首選藥物是A.維生素BB.嗎啉胍C.阿昔洛韋D.干擾素E.抗生素【答案】C2、醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是（）A.醫(yī)患平等關(guān)系B.醫(yī)患團結(jié)關(guān)系C.醫(yī)患互助關(guān)系D.醫(yī)患友愛關(guān)系E.醫(yī)患監(jiān)督關(guān)系【答案】A3、男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡B.降低血壓、維持血壓正常水平，控制心律失常C.吸氧、利尿、擴血管、適當使用強心藥物D.立即大劑量使用負性肌力藥物E.抗凝治療【答案】D4、9個月嬰兒，疑似患腦膜炎，已住院。下列中哪一項是本例腰穿的禁忌證A.未被糾正出血傾向B.2天前做過腰穿C.前囟膨隆D.病人極不合作E.患兒父母不同意【答案】A5、男嬰6個月，發(fā)熱，腹瀉兩天來門診，體溫38.5℃～40℃(肛表)，大便(10～15)次/天，為黃色稀水樣，量中等，有時有嘔吐。體檢：患兒較煩躁，哭無淚，尿量很少。下面哪組檢查最合理和急需A.大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離B.大便常規(guī)+尿常規(guī)+大便培養(yǎng)C.大便常規(guī)+血氣分析+電解質(zhì)測定D.尿常規(guī)+血常規(guī)+電解質(zhì)測定E.大便常規(guī)+電解質(zhì)測定+血培養(yǎng)【答案】C6、按照世界衛(wèi)生組織國際分類法(ICIDN)，殘損的定義是A.疾病或外傷引起的解剖結(jié)構(gòu)、生理及心理功能暫時、永久喪失或異常B.殘疾較嚴重，造成了功能能力和活動的喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進行日常的生活活動和其他活動者C.由于殘疾嚴重，使患者不能參與學習、工作及社會生活，而限制或妨礙了其發(fā)揮應(yīng)有的社會作用、享受社會的權(quán)利和履行社會職責者D.各類精神障礙持續(xù)1年以上未痊愈，存在認知、情感和行為障礙，影響日常生活和活動參與的狀況E.人體運動系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成四肢殘疾或四肢、軀干麻痹、畸形等而致人體運動功能不同程度的喪失及活動受限或參與的局限【答案】A7、患者，男，60歲。近期發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個無痛性、逐漸增大的淋巴結(jié)，約1.0cm×1.5cm大小，質(zhì)地中等偏硬，活動度尚可，無壓痛。伴盜汗，無發(fā)熱、無消瘦。血象及骨髓象均正常。該例的診斷要考慮A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.急性白血病D.慢性白血病E.以上兩個診斷【答案】A8、某患兒，女，4個月，夜驚，多汗，有枕禿，秋末出生，很少有戶外活動，查體：前囟平坦，約1．2cm×1．2cm，可見枕禿，肋緣輕度外翻。A.送檢查氨基酸以排除維生素D依賴性佝僂病B.血生化檢查及X線檢查C.送檢尿常規(guī)及電解質(zhì)排除遠端腎小管酸中毒D.送檢血清TSH、T4以排除甲狀腺功能低下E.做詳細的體格檢查【答案】B9、某療養(yǎng)院測得1096名飛行員的紅細胞數(shù)(萬／mmA.95％可信區(qū)間B.99％參考值范圍C.99％可信區(qū)間D.95％參考值范圍E.以上均是【答案】B10、患者，女，70歲。因久蹲大便后起立時摔倒，當即覺左大腿不能動，左髖部劇痛。經(jīng)X線檢查為左側(cè)股骨頸骨折?；颊咝?、肺功能及健康狀況尚好，選擇最佳治療措施是A.手術(shù)治療B.非手術(shù)治療C.止痛治療D.預(yù)防感染E.服用魚肝油、鈣片【答案】A11、第六屆世界精神病學大會通過的對待精神病人倫理原則的醫(yī)德文獻是A.日內(nèi)瓦協(xié)議B.東京宣言C.赫爾新基宣言D.夏威夷宣言【答案】D12、一種方法簡單的、粗糙的、非定量的家庭功能評價法，主要用于家庭功能篩檢的是A.家庭圈B.FACESⅡC.FACESⅢD.家庭關(guān)懷度指數(shù)E.McMaster家庭評估模型【答案】A13、男性，75歲，新確診糖尿病?；颊邚尼t(yī)院取藥后回家即服，15分鐘后心慌、乏力、出冷汗、饑餓感。此時應(yīng)采取何種緊急措施A.靜脈推注50%葡萄糖B.立即喂糖水或糖飲料C.吃碳水化合物食物D.立即送醫(yī)院緊急處理E.靜脈滴注10%葡萄糖【答案】B14、焦慮和驚恐沒有明確的客觀因素，且廣泛、持續(xù)性存在，屬于A.疑病癥B.焦慮癥C.恐懼癥D.強迫癥E.癔癥【答案】B15、在成組設(shè)計的方差分析中，具有必然的表達式是A.SSB.MSC.MSD.SSE.SS【答案】D16、食管誤服堿性液可服用的中和劑是A.食醋B.氫氧化鈉C.氫氧化鋅凝膠D.瀉藥E.激素【答案】A17、在COPC中，0級是指A.無社區(qū)的概念，不了解所在社區(qū)的健康問題，只對就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧B.對所在社區(qū)的健康有進一步的了解，有間接調(diào)查得到的二手資料，具備計劃和評價的能力C.對所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個人的資料，根據(jù)醫(yī)生本人的主觀印象來確定問題的優(yōu)先順序及解決方案D.通過社區(qū)調(diào)查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況，針對社區(qū)內(nèi)的健康問題采取對策，但缺乏有效的預(yù)防策略E.對社區(qū)內(nèi)每一個居民建立健康檔案，掌握個人的健康及基本情況，采取有效的預(yù)防保健和疾病治療措施，建立社區(qū)內(nèi)健康問題收集的正式渠道和評價系統(tǒng)，具備解決問題的能力和協(xié)調(diào)管理社區(qū)資源的能力【答案】A18、患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10`9／L，N89%，L11%。A.肺結(jié)核B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.肺癌E.肺栓塞【答案】C19、男，64歲，腰、膝關(guān)節(jié)腫痛3年，受寒、勞累后加重。查體：腰部活動受限。雙膝關(guān)節(jié)腫、壓痛，浮髕試驗+。ESR（血沉）、ASO(抗鏈O)正常，RF(類風濕因子)、HLA-B27（組織相容抗原）-雙膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位片示：關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下硬化伴邊緣性骨贅。此例最可能的診斷是A.骨性關(guān)節(jié)炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.風濕性關(guān)節(jié)炎E.痛風【答案】A20、下列何部位不能外用糊劑治療A.皺褶部B.頭皮C.面部D.四肢E.軀干【答案】B21、女性患者，48歲。一年前開始出現(xiàn)活動后氣促、呼吸困難，近1月出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，伴有頭暈，一天前突然站立時出現(xiàn)暈厥。查體：發(fā)現(xiàn)心尖搏動向左下移位，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，心界向左下擴大，心率62次／分，主動脈瓣聽診區(qū)可聞收縮期雜音，3／6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄【答案】D22、對于急性眼化學性燒傷，下列哪一項是不正確的A.立即采用大量潔凈水反復(fù)沖洗B.立即轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院治療C.立即大量沖洗后，轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院D.沖洗后敷以抗生素眼膏E.沖洗后滴用抗生素眼水【答案】B23、某男，因傷寒服用氯霉素，一周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴重貧血和白細胞、血小板減少，這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是A.氯霉素破壞了紅細胞B.氯霉素縮短了紅細胞的壽命C.氯霉素抑制了骨髓造血細胞線粒體整合酶的活性D.氯霉素抑制了免疫系統(tǒng)的功能E.氯霉素加強了吞噬細胞的功能【答案】C24、對精神衛(wèi)生這一術(shù)語的描述下列哪項不正確A.廣義的精神衛(wèi)生是研究各類精神疾病的社會防治，同時探討保障人群心理健康，減少和預(yù)防各類心理和行為問題的發(fā)生B.隨著科學的發(fā)展和社會的進步，精神病的研究范疇日益擴大，如心理社會因素等，隨之出現(xiàn)一術(shù)語--精神衛(wèi)生C.精神衛(wèi)生這一術(shù)語從20世紀90年代以來在國際和國內(nèi)廣泛的應(yīng)用D.精神衛(wèi)生的目的歸結(jié)為預(yù)防精神不健康和增進精神健康E.狹義的精神衛(wèi)生目的在于預(yù)防精神疾病【答案】C25、全科醫(yī)學和替代醫(yī)學的關(guān)系是A.發(fā)展全科醫(yī)學教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最佳服務(wù)模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力軍C.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)了解替代醫(yī)學的知識，也應(yīng)看到替代醫(yī)學的局限性D.發(fā)展社區(qū)護理E.全科醫(yī)生在工作中充分掌握替代醫(yī)學的方法，為患者提供及時的服務(wù)【答案】C26、Schober試驗：患者直立，在背部正中線髂嵴水平做標記為零，繼續(xù)如何做標記，讓患者彎腰，測量上下兩個標記間的距離，若這一距離增加量短于4cm為陽性A.向下3cm做標記，向上6cm再做標記B.向下5cm做標記，向上5cm再做標記C.向下5cm做標記，向上10cm再做標記D.向下10cm做標記，向上5cm再做標記E.向下5cm做標記，向上15cm再做標記【答案】C27、某社區(qū)3000名婦女，其中有100人吸煙，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過各種傳播媒介，進行吸煙危害健康，特別是危害兒童健康的教育，組織婦女開展吸煙危害健康的討論，3個月以后，該社區(qū)婦女吸煙危害健康知識知曉率達到80%，有30名婦女戒煙，戒煙率達30%。上述指標，評價健康行為的影響因素是指A.傾向因素、強化因素、促成因素B.傾向因素、外界因素、同化因素C.環(huán)境因素、傾向因素、促成因素D.促成因素、強化因素、環(huán)境因素E.傾向因素、同化因素、內(nèi)化因素【答案】A28、男，51歲，右側(cè)上下牙自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛二天，昨夜里平臥時疼痛加重，檢查：右下第三磨牙A.開髓B.局部麻醉止痛C.全身給藥止痛D.充填E.冠周沖洗【答案】A29、以下哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于化學燒傷A.甲酚B.無機磷C.金屬鈉D.液氮E.環(huán)氧乙烷【答案】D30、男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個腫大淋巴結(jié)，肝在肋下1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×10A.強的松B.苯丁酸氮芥C.脾區(qū)十淺表淋巴結(jié)照射D.暫不治療，繼續(xù)觀察E.馬法蘭治療【答案】B31、女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，無波動感。A.切開引流B.抗生素治療C.物理治療D.單純右乳房切除術(shù)E.中藥治療【答案】A32、以下哪項不是急性肺水腫的治療措施A.鎮(zhèn)靜B.平臥位C.應(yīng)用硝酸甘油D.快速利尿E.吸氧【答案】B33、患者，女性，44歲。因"右側(cè)肢體無力1天"入院?；颊哂谌朐呵?天做家務(wù)時突然倒地，呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體不能活動，痛刺激未見反應(yīng)，左側(cè)肢體痛刺激可見回縮，無口吐白沫，無四肢抽搐及二便失禁?；颊哂蟹款澥肥嗄辏綍r未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴大，HR80次/分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側(cè)凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側(cè)肢體墜落試驗陽性，未見自主活動，腱反射活躍，左側(cè)肢體見自主活動，右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查：頭顱CT:左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫，室率82次/分，ST-T改變。該患者最可能累及哪條血管A.左側(cè)大腦中動脈B.右側(cè)大腦中動脈C.左側(cè)大腦前動脈D.右側(cè)大腦前動脈E.椎-基底動脈【答案】A34、發(fā)生在腎內(nèi)的任何部位的圓形、壁光滑的，內(nèi)有液暗區(qū)與后壁回聲增強A.多囊腎B.腎腫瘤壞死液化C.腎乳頭狀囊腺瘤D.腎孤立性囊腫E.腎積水【答案】D35、乳房深部膿腫需切開引流時，選擇的手術(shù)切口A.梭形切口B."十"形切口C."Z"形切口D.弧形切口E.放射性切口【答案】D36、自查乳房應(yīng)在什么時間查A.月經(jīng)結(jié)束后7～10天查最好B.與月經(jīng)無關(guān)C.月經(jīng)前7～10天查最好D.經(jīng)期查準確度高E.經(jīng)期結(jié)束后馬上查最好【答案】A37、二尖瓣狹窄A.左心室擴大B.右心室擴大C.右心房擴大D.左心房、右心室擴大E.左心房、左心室擴大【答案】D38、73歲老婦，皮肌炎7年，吞咽困難半年。高熱昏迷4小時，入院。體檢：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心臟檢查無異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及，右下肢肌無力。無慢性呼吸道疾病史。A.心肌梗死B.肺梗死C.腦血栓形成D.肺炎E.腦出血【答案】D39、關(guān)于腸套疊的描述，錯誤的是A.好發(fā)于2歲以前男孩B.屬于單純性腸梗阻C.以腹痛、便血、腹部腫塊為特征D.幼兒腸套疊48小時內(nèi)者可試行空氣灌腸復(fù)位E.慢性復(fù)發(fā)性腸套疊為手術(shù)適應(yīng)證之一【答案】B40、重度食管靜脈曲張A.X線食管吞鋇檢查所見B.未見明顯X線改變C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂【答案】D41、老年人用藥時需監(jiān)測肌酐清除率的藥物是A.利福平B.慶大霉素C.異煙肼D.硝苯地平E.嗎啡【答案】B42、有關(guān)健康自我評價，不正確的是A.為主觀指標B.可分為五等C.是與自己過去比D.是與自己同齡人比E.是與自己的假設(shè)標準比【答案】B43、二重感染是指A.致病菌與條件致病菌的共同感染B.是發(fā)生于抗菌藥物應(yīng)用過程中的新感染C.細菌和病毒共同感染D.厭氧菌與非厭氧菌的共同感染E.兩種以上病原菌的共同感染【答案】B44、男性，42歲，午飯后上腹劇痛4小時伴嘔吐3次就診。體溫38.6℃，白細胞15×10A.B超B.急診ERCPC.血鈣血糖測定D.腹水常規(guī)和淀粉酶測定E.胰腺細針穿刺【答案】D45、護理人員的道德情感不包括A.對事業(yè)的無私奉獻B.對病人高度負責C.對生命的熱愛與尊重D.對個人利益的追求【答案】D46、下列哪項是封閉式問題的缺點A.填答簡單B.應(yīng)答率高C.在調(diào)查中無法得到更多的答案以外的豐富資料D.便于統(tǒng)計分析E.適用范圍較廣【答案】C47、患者，女性，60歲。二尖瓣關(guān)閉不全病史40年，出現(xiàn)雙下肢水腫，勞力性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】B48、患者，女性，25歲，停經(jīng)7周要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)頭暈胸悶、面色蒼白、出冷汗等不適，查陰道出血50ml，血壓70／50mmHg，心率52次／分?；颊咦羁赡艿脑\斷為A.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)B.失血性休克C.宮腔粘連D.羊水栓塞E.以上都不是【答案】A49、提高醫(yī)療質(zhì)量的思想保障是()A.經(jīng)濟效益B.治療技術(shù)C.醫(yī)療設(shè)備D.醫(yī)德醫(yī)風E.規(guī)章制度【答案】D50、嘔血時，出血量超過多少可致循環(huán)障礙（失血性休克）A.400mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml【答案】C多選題（共25題）1、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD2、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD3、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD4、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B5、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD6、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D7、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD8、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位C.牽引復(fù)位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD9、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無尿期【答案】AB10、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.休克期【答案】AB11、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD12、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC13、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D14、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD15、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD16、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風C.經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質(zhì)D.應(yīng)重視個人防護，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD17、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴重創(chuàng)傷【答案】CD18、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD19、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.