急性胰腺炎臨床表現(xiàn)課件

小無名,aclicktounlimitedpossibilities急性胰腺炎臨床表現(xiàn)匯報人：小無名CONTENTS目錄01.急性胰腺炎概述02.急性胰腺炎癥狀03.急性胰腺炎體征04.急性胰腺炎并發(fā)癥05.急性胰腺炎診斷與鑒別診斷PARTONE急性胰腺炎概述急性胰腺炎定義急性胰腺炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病癥狀：腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等并發(fā)癥：休克、多器官功能衰竭等病因：膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等急性胰腺炎分類輕癥急性胰腺炎：占80%，病程短，恢復快，并發(fā)癥少急性水腫型胰腺炎：胰腺腫脹變硬，充血，無出血、壞死急性出血壞死型胰腺炎：胰腺實質(zhì)出血、壞死，常引起休克重癥急性胰腺炎：病情嚴重，并發(fā)癥多，病死率高急性胰腺炎病因膽道疾?。耗懡Y(jié)石、膽道感染等酒精：長期大量飲酒胰管阻塞：胰管結(jié)石、腫瘤等手術(shù)與創(chuàng)傷：胃大部切除術(shù)、胰管損傷等PARTTWO急性胰腺炎癥狀腹痛腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀之一，表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部或左上腹部持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛，可伴有陣發(fā)性加劇。腹痛可因體位改變、呼吸運動、移動等動作而加重，坐位或前傾位可稍微緩解腹痛。腹痛可伴隨惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。腹痛的原因是胰腺炎癥刺激腹膜后神經(jīng)叢，導致腹部疼痛。惡心嘔吐惡心嘔吐是急性胰腺炎的常見癥狀，通常出現(xiàn)在腹痛之后。嘔吐后腹痛癥狀可能暫時緩解，但很快會再次出現(xiàn)。惡心嘔吐的原因主要是由于胰腺炎癥刺激胃腸道所致。惡心嘔吐的程度與病情的嚴重程度相關(guān)，嚴重時可導致脫水和電解質(zhì)紊亂。發(fā)熱發(fā)熱可以是低熱或高熱，持續(xù)時間因病情嚴重程度而異。發(fā)熱是急性胰腺炎常見的癥狀之一，通常在發(fā)病后2-3天內(nèi)出現(xiàn)。發(fā)熱的原因主要是由于炎癥反應和感染引起的。發(fā)熱時，患者可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、出汗等癥狀。黃疸皮膚黏膜黃染伴有惡心、嘔吐、腹痛等癥狀糞便顏色變淺尿液呈深黃色PARTTHREE急性胰腺炎體征腹部壓痛位置：多位于左上腹，也可涉及右上腹或下腹性質(zhì)：多為持續(xù)性鈍痛或脹痛，有時可伴有陣發(fā)性劇痛程度：壓痛程度與病變嚴重程度相關(guān)，重者可出現(xiàn)腹肌緊張和反跳痛原因：由于胰腺炎癥累及腹膜后，刺激腹膜所致腹膜刺激征腹痛：急性胰腺炎患者常出現(xiàn)劇烈腹痛，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。壓痛：腹部壓痛是急性胰腺炎的重要體征，多位于左上腹，可伴有反跳痛和肌緊張。腹肌緊張：急性胰腺炎患者可出現(xiàn)腹肌緊張，嚴重時可出現(xiàn)“板狀腹”表現(xiàn)。腸鳴音減弱或消失：由于炎癥累及腸道，導致腸蠕動減弱或消失，腸鳴音減弱或消失。Grey-Turner征和Cullen征Grey-Turner征：腰部皮膚呈片狀淤斑Cullen征：臍周皮膚青紫出現(xiàn)時間：發(fā)病后24-72小時意義：表明急性胰腺炎病情嚴重腹部包塊位置：上腹部質(zhì)地：中等硬度大小：與胰腺大小相關(guān)觸痛：可有壓痛，反跳痛PARTFOUR急性胰腺炎并發(fā)癥局部并發(fā)癥胰腺膿腫胰腺假性囊腫腹腔內(nèi)出血腸梗阻全身并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、肺不張等心血管系統(tǒng)：心悸、血壓下降等消化系統(tǒng)：消化道出血、腸梗阻等泌尿系統(tǒng)：腎功能不全、少尿或無尿等PARTFIVE急性胰腺炎診斷與鑒別診斷診斷標準腹痛：急性胰腺炎的典型癥狀，通常表現(xiàn)為上腹部劇痛，呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇惡心嘔吐：約90%的患者會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，嘔吐后腹痛不會緩解發(fā)熱：約70%的患者會出現(xiàn)發(fā)熱，多為中度發(fā)熱，少數(shù)為高熱黃疸：約20%的患者會出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃鑒別診斷急性膽囊炎：右上腹絞痛或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇，疼痛向右肩、肩胛和背部放射急性腸梗阻：腹痛、嘔吐、腹脹和停止自肛門排氣排便，聽診可聞及腸鳴音亢進或聞及氣過水聲消化性潰瘍穿孔：既往有潰瘍病史，腹痛迅速蔓延至全腹，腹膜刺激征陽