醫(yī)生的細節(jié)資料

細節(jié)決定成敗是為醫(yī)者信奉的箴言，醫(yī)中高手與平庸者區(qū)別之一即在此吧?？吹酱蠹疑鲜龉ぷ髦械姆胃陨钣懈杏|和體會。就談談我工作服中的裝備吧，以此體現(xiàn)自己的醫(yī)療細節(jié)。

我是大內(nèi)科住院醫(yī)生，主要方向為神經(jīng)內(nèi)科。我工作服的右口袋隨時裝有聽診器以對付急診情況，不用用時才找而貽誤病情。現(xiàn)在雙管式的高級聽診器越來越多了，但我相信聽診水平主要還是決定于仔細和經(jīng)驗，其次就是是否能簡單地放入工作服中而伴隨我左右。

右側(cè)口袋中還放入一只木柄叩診錘，凡是神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)者均可以派上用場。要知道神經(jīng)科醫(yī)師的水平往往取決于基本的查體功夫，而不是依賴于高級影像學檢查。

左側(cè)口袋常規(guī)有一本小冊子，記載病情變化和醫(yī)囑指示，還將常用的急救藥物劑量、用法記載，特別是需要微量泵入藥物的配置、劑量、速度等詳細記載，可以不用翻書而馬上使用。此外還有裝了一只分規(guī)的小紙盒，一旦有EEG資料均可更客觀地分析而不是依賴于心電圖室或EEG的自動報告，體現(xiàn)大內(nèi)科醫(yī)生就應該一專多能。左側(cè)口袋往往還有幾張最近才使用但還不熟悉的藥物說明書，藥物使用不要盲聽上級醫(yī)師，關鍵自己查閱后才能自己了解心中踏實，屬于自己的能力，才能保證用藥安全，才能發(fā)現(xiàn)科室慣常使用的方法存在不合理的問題。此外我院還編寫了一本藥物小冊子，我也將他放入左側(cè)口袋，還將其價格也寫上，不明白時隨時翻閱。

我的上衣口袋裝有一只筆袋，裝備有鋼筆、紅色簽字筆、圓珠筆各一支。特別是紅色筆大家不常帶，但化驗單最后的封存、看書時的批注均需要它。此外還有一支類似筆的裝備——筆式電筒，看瞳孔或咽部均需要它，不可小視。大家反映買不到，其實可以通過醫(yī)藥廠商免費提供，還可以在諸如“家樂?！贝笮统匈u到，約20元一支，一定要保證聚光性能。我往往還裝入一袋綿簽，可以劃病理征，看咽部，幫助護士取液體等。筆袋上還別了一顆針，用于痛覺檢查。

小小的工作服口袋卻有豐富的醫(yī)療內(nèi)容，取決于其主人的專業(yè)、學識和對細節(jié)的把握。正因為我在此細節(jié)上準備比較充分而在醫(yī)院急救演練中獲得好成績，也提高日常工作效率。如果大家都把這種認真的細節(jié)精神貫徹下去則何愁不得心應手？

此外。帶有秒針的手表是常規(guī)裝備，暫不用時就放入左側(cè)口袋吧。兩點建議：

1對于實習學生和剛剛進入臨床工作的年輕醫(yī)生，常在口袋里備一個小本子甚為重要，所記內(nèi)容：

a己所管病人的床號，年齡，性別，診斷等。這樣不用老找病歷。

b天上級醫(yī)生的指示，今天要干的事，等到下班前過一遍，就可安心下班，不丟三拉四，我當時和現(xiàn)在都這么干，只不過內(nèi)容變了。

c上門診時碰到疑難雜癥，記下回來訪書，以后碰到類似病歷你就是專家了。

2術前談話，你水平再高，病人也可能聽不懂，最好有示意圖，簡單的那種，一看就明白，比空說效果好多了。每天下班之前一定要到所管的病床前看看病人，簡單詢問一下的病情是否有變化。最重要的是把當天的一些檢查結果告知病人，這都是患者最關心的。1.收治完病人，交待病情簽字后，向病人和家屬正式的介紹自己。我是你的管床大夫×××，住院期間有什么問題你可以找我，解決不了的我可以請示上級大夫。如果是值班，不是自己管的病人，告訴病人，今天我值班，今后是××大夫管床。

2.查房時，除了本系統(tǒng)的疾病，和詢問患者有無不適外，應常規(guī)詢問一般情況，飲食，睡眠，二便等。最近有個病人，術后一直晚上發(fā)熱，查房訴6天沒有大便，打了開賽露后體溫明顯好轉(zhuǎn)。

3.病情交待完，一定要加上一句，有什么意想不到的意外情況隨時交待。

4.夜班去睡覺前，轉(zhuǎn)一下術后當天的，待產(chǎn)的，有特殊情況的病人，及時發(fā)現(xiàn)問題，沒事睡的也安心。事情的成與敗都與細小的積累有密切關系。一個人能否成功，注重細節(jié)是極其重要的。

上班的第一天主任就告誡我說：

首先，穿著的細節(jié)很重要，試問有哪一個病人希望衣冠不正的醫(yī)生來幫自己看??？要學會聆聽病人的訴說，醫(yī)生就做好了一大半。

第二，用聽診器檢查前，先用雙手手心捂一下聽診器！從開始工作至今，我養(yǎng)成了每天晚上下班的時候再查看病房的習慣，不僅是更好的了解病人的病情變化，而且促進了與病人的感情交流。

第三，查體與收集臨床資料，越是細心，發(fā)現(xiàn)的就越多?？诖镫S時裝一本小本本和一支筆，遇到不懂的，疑難的病例記下來。

第四，檢查完要洗手哦！更好的關心自己才能關愛他人！1、做完手術回病房時，盡可能給病人穿好衣服，尤其是青年女性，因為病房的家屬太多。

2、帶病人出病房檢查時一定提醒病人保管好貴重物品。

3、做婦科檢查時一定注意是否已經(jīng)關好門，拉好窗簾。

4、男醫(yī)生務必要女同事陪同。

5、做任何操作一定要給病人講明你要干什么，需要病人如何配合，盡可能多和病人交流。

6、注意觀察病人的情緒，多一些關心。

7、只要病人行動方便就要盡可能讓病人到檢查室或換藥室檢查或換藥，以免病人在大庭廣眾之下難堪，尤其是集體病房更要注意。

8、時間允許的情況下告訴病人日常的保健知識，比如在流產(chǎn)時要告訴病人流產(chǎn)的危害和避孕的重要性，并且要告訴病人流產(chǎn)后的具體注意事項，不要單純在病歷上寫上一月后復查了事。

9、查房或和病人交流時語速要平緩，讓病人放松，病人的心理總是脆弱的，尤其是女性病人。

10、注意搞好同事之間的關系，避免互相拆臺。與護士之間一定要團結協(xié)作，比如查完房后順手把需要處理醫(yī)囑的病歷按照順序整理好交給護士，而不要隨便堆放，既可以保證醫(yī)囑及時執(zhí)行，又減輕了護士的負擔。

11、對于你第一次帶的下級大夫或者實習生，一定要親自看看他的操作，了解他的真實水平，這樣才能知道什么事情可以放手，以免闖出大禍你無法收拾。我曾經(jīng)見過在病房呆了幾個月都不會正確拆線的研究生。

12、上級大夫查房時務必準備好會用的病歷、檢查報告單等，另外可以準備一個小塑料袋，領導看過切口后通常會取下紗布或者需要更換膠布，這樣就可以隨手帶走這些醫(yī)療垃圾。

13、隨身帶筆，這樣就可以在兩個手術之間的間隙完成術后醫(yī)囑、術后首次病程記錄甚至手術記錄。

14、隨身帶好帽子和口罩，以免突然被叫去換藥或者穿刺。我的患者都是風濕病患者，大部分是一經(jīng)診斷終生治療的患者。在臨床工作中與患者常常是長期聯(lián)系隨訪，工作中也有著很多值得注意的細節(jié)決定著患者的預后?；颊邔Σ∏榱私獾眉氈拢⒁獾弥艿?，就可以長期處于緩解期，預后就好。而這些細節(jié)問題就要靠醫(yī)生細心交待，及時溝通。

1每天早晨都盡量在頭腦中仔細過濾一下今天的工作程序與重點，那些患者可能是重患，查房是要注意幾點，要向患者仔細交待那些事情等等。

2總是在口袋中備有4支筆，鋼筆、油筆、黑色簽字筆、紅色簽字筆。左邊的口袋中總是備有一本本院常用藥手冊（包括藥物規(guī)格、商品名、通用名、價格），右邊口袋總是備有記錄本（隨時記下哪個患者需要那些藥物、醫(yī)囑需要那些改動、今天需要辦的重要事情好記性不如爛筆頭），這樣可以隨時解決問題。要是等患者的情緒爆發(fā)了，就來不及了。確實，他那一組病人的糾紛是最少的。

再后來，我工作的時候，也曾經(jīng)從一件事情上證實了這樣適時的溝通是很有必要的。那次是病房里來了一個發(fā)熱待查的患兒，體溫高了好幾天了，該查的檢查我們都做了，沒有特殊意義，最后，我們建議他查骨穿，家屬同意了，也簽字了，結果臨到做的時候又反悔不做了。后來體溫還是持續(xù)高亢，家屬又過來要求我們要做。大家都知道，做骨穿起碼要兩個熟練的醫(yī)生在場，一個做，一個推片。那一天組里所有的人都在，后來的幾天，不是這個門診了就是那個休息了，總之都無法湊齊人手。（可能當時大家都有點想法，我們都很忙，特意排出來給你做了，你又不領情，你看，現(xiàn)在大家都沒空了吧，醫(yī)院里哪里是你想怎么樣就怎么樣的）。家長很憤怒，在辦公室跟我們大吵了一頓，弄得大家都不高興。我不知怎么想起了實習時那位老師的話，所以我就去了那個孩子的床前，我想還是有必要再解釋一下的?？赡芗议L發(fā)泄了之后也有點不好意思吧，再加上我是女的（那位是患兒的媽媽）。我跟她解釋了為什么我們要做骨穿，而為了孩子著想，我們都很慎重，在上級醫(yī)師沒在場的情況下我們不敢隨便自己亂作。她也很能理解，然后告訴我，她和孩子爸爸是離婚了的，孩子歸他爸爸帶，她是同意做骨穿的，但是她的家里人禁止她在孩子的事情上簽字，所以這也是她出爾反爾的原因。這么一解釋明白，雙方的敵對情緒就消除了。而這，也讓我認識到，花點時間和患者做溝通是很有必要的。我說一個就是換藥中的細節(jié)，就是換藥后貼膠布的時候會在皮膚上留下一些比較粘的物質(zhì)，留久了可能會過敏，而且不美觀，一般我會2-3天就用松節(jié)油清洗掉。

每天我都會穿襯衣西褲皮鞋提前30分鐘去上班。1.養(yǎng)成習慣，每翻開一頁新的病歷紙或醫(yī)囑單先把病人的姓名、性別、年齡、住院號填好，這會給你以后的工作帶來很多方便。

2.看化驗單不止要看結果，還要看看上面的名字是不是這個病人的，特別是住院病人，化驗單在病歷中是按時間先后依次貼在粘貼紙上的，看的時候往往就不注意化驗單上打印的姓名，而有時候難免會遇到化驗單被貼錯的情況。前段時間值班的時候,經(jīng)常因為患者一些諸如傷口敷料掉了、惡心、傷口疼痛等不是特別急的事情而頻繁叫你,后得出兩點:1、值班的時候晚飯吃飯前去病房轉(zhuǎn)一圈,把患者的小疑問都解決了,那樣我們基本上可以安安穩(wěn)穩(wěn)的吃上一頓晚飯.2、當你準備上床睡覺的時候也想著先去病房轉(zhuǎn)一圈,以解決患者的一些小小疑問，這樣患者可以好好睡覺，當然我們也可以不為這些小事情而受其打擾。

查房的時候隨身攜帶一個聽診器，不管是外科還是內(nèi)科，聽診器都是必須的。以免有時候主任來查房需要聽診器的時候卻沒有聽診器的尷尬。

平時口袋里放一些常用的小單子，當需要的時候可以立馬用上，而省去了不必要的時間浪費。

與上級大夫查房時一定不能倒了順序！記得前段時間我們查房時，一住院大夫一進房間就與那患者講一些注意事項，而那時主任卻插不上話。等住院醫(yī)師講完了，主任的話卻與他的有些差異。試想，下次那住院醫(yī)師再去告訴患者什么事情的時候，其在患者心目中的可信度勢必會降低。這樣不僅對自己的上級大夫不尊重，對于管理患者也是很不利的。對于值夜班醫(yī)生來說：

1、首先是應該把醫(yī)院二線或三線的主任手機號記下來，而且要放在電話本目錄的第一位，如果電話本是按姓氏或是拼音排列的話，可以在主任名字前面加@、#等符號，或是先撥打一下就掛掉，這樣可以在第一時間聯(lián)系上，不耽誤病人。

2、夜班準備一條不用系皮帶的褲子睡覺，運動褲最好，這樣做不是說為了以第一速度去處理病人，而是比較舒適，方便，夜間可以隨叫隨起。

3、夜班前巡視一遍病人，做到心中有數(shù)，睡前看看之前有事的病人，看看燒退沒有啊、肚子還疼不疼啊.......之類的。

4、不要在值班的時候用科室電話聊天，不要和護士聊天。

5、開關辦公室和休息室的門要輕，不要驚擾患者。

6、睡前將辦公室用完的病例送至護士站，小心遺失，離開時間較久一定要鎖好門，防人之心不可無。

這是有深刻教訓的，有一次我在血液科值班，一個ITP小男孩進來說他從網(wǎng)上下載了自己病的內(nèi)容想用電腦看看，我答應了，后來過了一會無意回頭看了一眼，發(fā)現(xiàn)他居然自己找到了自己的病例（唉，電子病例的缺點），我沒有馬上制止，怕在他幼小的心靈蒙上“偷”的陰影，于是就坐在他的后面假裝看書，他也就不怎么看了...................

7、每次患者叫大夫的時候我習慣到床前握住患者的手，這樣給他們很好的感覺。

8、不論患者事大事小，都要處理，不給藥也要說清楚

有一次一個患者老是流鼻涕，家屬很著急，當時因為這個患者白天都常規(guī)運用了抗生素，所以我就是安慰一下叫多喝水，別著涼，沒想到家屬當時沒說什么，事后居然自己出去到藥店買了一些不知名的藥回來給患者吃，后來我去查看患者，家屬說：“現(xiàn)在吃了我買的藥好多了，你不給藥我只好到外面買了”我無語，當下牢記在心，對于某些病人一定要有所具體處理??！

9、如果是第一次值班的戰(zhàn)友，別害怕，最簡便的方法就是看看夜班記錄本里其他大夫都是怎么做的處理，大不了叫二線?。?！說一下我們基層醫(yī)院門診接診的體會，不知算不算細節(jié)，或者說是習慣。農(nóng)村的患者由于相對認識字不多，他們?nèi)⊥晁幹?，我都會認真跟他們安排怎么服用，什么藥飯前服用，什么藥飯后服用，服用之后會有一些什么樣的不良反應，然后寫在藥盒子上面。發(fā)現(xiàn)以后他們復診是專門找你看的人很多，當然不知其上一種原因，但患者感覺到了你的細心。

真心對人，人也真心對你！

我一次出外，我主管的一個重癥病人暫時讓其他醫(yī)生代為查房，開會回來的當晚8點，我直接有去看了看他，此后，此患者關系非常融洽。

讓人感動，醫(yī)學是門藝術！我是上了5年臨床醫(yī)生了.在現(xiàn)在醫(yī)療過程中許多時是一個醫(yī)生應注意到的:

1.多與病人接觸,多問多想那怕是吃多少拉多少.

2.該查的一定要查.

3.該交待的一定要交待.

4.吃藥一定要自己看看.

5.在輸液中一定要過了解用藥多少和反應.

6.處理急癥時該果斷要果斷.

7.記錄一定要多看多寫特別是危重癥,一些記錄包括護病記錄一定要到酌詞酌句想和看.

8.人再熟也要按規(guī)矩來.那怕是個小手術.曾遇到一熟人高血壓糖尿病腎病的突發(fā)左心衰休克家屬一來就說這不對那不對的.

9.該會診一定要會診.不要自己什么都行.

10.診斷一定要全.能診斷的就下不要在病人臉前傳遞東西；

不要與正在看病的醫(yī)生說話，有事一定要說，要對病人打個招呼；

鼻毛要剪干凈；手指甲內(nèi)不能發(fā)黑；

剛拿過錢的手要洗后再給病人體檢或治療；要當著病人的面洗手；

熟人介紹的病人不能想著省錢，省掉該做的常規(guī)檢查；

千萬別在病人面前說其他醫(yī)生的壞話！麻醉科大夫應當注意的細節(jié):

1值夜班交班后先到各個手術間里看看:常用藥物和搶救藥物是否齊全,麻醉機工作是否正常，各個型號的氣管導管是否全,有無簡易復蘇氣囊.鈉石灰是否需要更換。這樣可以避免來一個急癥手術或是急癥氣管插管時手忙腳亂.

2術中用針管抽好藥后一定要在針管上貼上標簽.注明藥名和劑量.避免用錯藥物,這可是有先例的.

3手術結束后一定要把沒用完的藥物扔掉。術中開啟的用來稀釋藥物或者是用來配鎮(zhèn)痛泵的生理鹽水也最好標明開啟的時間。避免下次手術的時候誤用。

4監(jiān)護儀的線整理好,不要氧飽和度的,心電圖的,還有無創(chuàng)血壓的等幾根線纏的亂七八糟的,給下一臺手術創(chuàng)造良好的環(huán)境,拿過來就可以使用。1、剛開始作心電圖時，總是動作很粗暴，涂水時前胸沾一片，特別是女病人時都忘了拉下衣服遮一遮，后來有次自己生病去做心電圖，心電圖室的姐姐對我真好，從此，我作心電圖就特別注意了，動作溫柔并認真、細致。

2、接診病人時注意稱呼，特別是老人，盡量不要直呼其名，主任查房時就是榜樣，他總是喊：**老師、**大爺，特別可親。

3、與病人談話或作檢查時盡量不要打手機或接電話，那樣是很不禮貌的做法，我們科副主任就經(jīng)常當病人的面接電話，有次一連接了五、六個電話，弄的病人都不知該從何談起了，查房時詢問病人和給我們講解問題時也是這樣，大家站在那兒都很尷尬。

4、每次給病人刀口換藥時，病人進換藥室要躺下時我總是無意識的攙一把，其實是怕刀口裂開，可有次一個女病人居然因為這個特別感謝我，說我服務態(tài)度好，看來有時病人的要求也并不高。

5、剛?cè)ギa(chǎn)科輪轉(zhuǎn)時，媽媽告訴我說：在產(chǎn)房里一定要對病人耐心點，那時候的人不論是產(chǎn)婦還是家屬都是最無助的時刻，產(chǎn)婦所需要的只是些許關心，而在外等待的家屬需要的只是與里面保持消息的交流。

6、作某些檢查時盡量讓家屬陪同，我曾見過有個病人做完無痛胃鏡（要上麻醉）后拒不承認作了的。我是一名腫瘤科的醫(yī)生，但是我的病人都很喜歡我的“話療”，對于很多腫瘤病人，“話療”其實真的有意想不到的效果。想病人所想，急病人所急，干病人所需．從點點滴滴的小事做起，在日常的診療過程中有時會有意想不到的結果．細想我的工作情況．在我的同事中，我的職稱不是最高，資歷也不長，更直結的說水平也并不比別人高，但我的就診及復診率最高．與患者發(fā)生的糾紛最少．現(xiàn)在細想一下，無非是在細結上比較注意罷了．

１：在與患者行術前談話時，我盡量客觀而真誠．向患者及家屬說明可能出現(xiàn)的一些情況及防污措施，消除患者的思想顧慮．

２：手術時從不遲到，并堅持送患者到手術室，友好的提請患者是否需要上洗手間，個人物品收好．

３：當患者躺在手術床上時輕輕的握一下患者的手，并將被單給拉一下，使局部蓋好平整．并告訴他，您比我以前的病人堅強的多．

４：在局部麻醉時使用最小的針頭并告訴患者：我現(xiàn)在需要打麻醉，進針有一點痛，但我會用最細的針注射的，希望你不要緊張．在手術中間放上一點輕音樂，嚴格禁止喧嘩及一切不良刺激．

５：在手術結束時將患者輕輕扶起，并無意的告訴他，您比我預想的還要好的多．并交待患者相關術后注意事項．最后告訴病人你或科里的電話號碼．（最好是手寫卡片．）有任何不舒服隨時聯(lián)系．值班就一個醫(yī)生+一個護士！

在我們這里，不是“細節(jié)決定成敗”，而是“細節(jié)決定安全”了！

每次值班，我都要把一下幾個“細節(jié)”做好，嚴陣以待：

1、把收病人用的驗單放在一起；

2、檢查下產(chǎn)房的搶救全套工具，尤其是復蘇囊、喉鏡、氣管插管、氣管內(nèi)吸痰管，是否齊全、有無故障；

3、準備好各種簽字單：

我們醫(yī)院的管理比較那個，領導的安全意識也比較那個，所以我們科只有一張內(nèi)容無比簡單的《告病重/危通知單》，在我的理解中，里面的內(nèi)容+家長的一個簽名，上到法院是必輸無疑的。

沒辦法，只有自救了。我們科其他的醫(yī)生，遇到嚴重的早產(chǎn)兒要交代病情、建議轉(zhuǎn)院的，或者是到產(chǎn)科會診危重新生兒家屬拒絕住院的，都要自己在病記紙上手些相關的文書，讓家屬簽字。這樣不僅浪費時間，也有可能因為當時的緊急情況下，遺漏關鍵文字，成為醫(yī)療糾紛的隱患！

我自己打印了幾份《通知書》，值班遇到緊急情況，只要拿出來在模板上填上患兒的個人資料、病情概況，然后照讀給家屬，讓他簽上面名字、與患兒的關系、處理意見、時間，1-2分鐘就可以搞定，節(jié)省時間之余，也不怕遺漏什么！

在當今的醫(yī)療體制下，醫(yī)生如果不會自救，后果是很可悲的！

4、合理查房

一交接班，就要自己親自去查一次房，畢竟交班醫(yī)生說的，和自己親眼看到的多少會有出入！通過自己的查房，你對轄區(qū)內(nèi)的病號輕重緩急就有了個大概，中途有什么突發(fā)事件，或是家屬來咨詢、鬧事出院等等，心里都有了個譜。最主要是，值班期間，你只需要重點去看看那些病情重的病床，自己心里有底之余，又不太累！我覺得醫(yī)患之間的交流特別能體現(xiàn)細節(jié)，特別是對于患者的文化素質(zhì)不高的地方。

1.在小城市里，一個家族中只要有一個人生病了，整個家族就會特別地高度地緊張，來住院時就會有一二十個親戚圍在身邊。這時應細心地觀察各個家屬，了解清楚哪個是拿主意的，這樣對解釋病情時會起關鍵作用。

2.叮囑患者飲食應注意的問題。很多醫(yī)生在開醫(yī)囑時就會清楚地標明應該飲食，以為護士會交代。但是，對于很多特殊的患者，比如糖尿病患者、消化性潰瘍患者、急性胰腺炎患者等等，就必須醫(yī)生親自反復多次地囑咐，這樣患者才會比較配合，病也好得快。

3.關于住院費用問題。雖然現(xiàn)在是全民實行醫(yī)療保險了，但是其中一部分還得患者自己掏錢。所以，在交代完病情后，必須告訴患者及其家屬，需要做什么檢查，費用如何，特別要告訴他們，前幾天要做檢查，所以費用會比較高，確診后的治療費用是多少。這也許對于大醫(yī)院的醫(yī)生覺得很奇怪，但在基層醫(yī)院，這是不可少的，有時候，就是在費用問題上出現(xiàn)糾紛。

4.患者出院時，不光在出院病歷上寫明出院注意事項及復診時間，還需要親自告訴患者及其家屬。因為有時患者文化素質(zhì)不高，根本不看病歷。特別是對于糖尿病、高血壓病、腎病綜合征的患者，降糖藥、降壓藥或激素應該如何服用，何時復診，應該反復強調(diào)。值夜班的時候養(yǎng)成了許多小習慣：

1、交接班時候用小本子記錄重病號的白天情況和注意事項，俺記性真的不太好。

2、夜班第一件事不是急著查房，因為每次查房時間都比較長，病號多，重病號多，單是心臟聽診、分析心電圖和問診就花了大半個小時，還要跟家屬交待病情，有些病人還要臨時加藥，更要帶教本科實習生等等。因此現(xiàn)在第一件事是先把晚飯給吃了?。?！否則晚上急診病人一來就再也吃不上飯?。?！

3、下午先給自己洗澡，晚上免得再洗一次。我可不想在我洗澡的時候護士沖進來把我拽出去，裸體給病人心肺復蘇?。。?/p>

4、晚上睡覺不更衣，不穿皮鞋，床下放一雙軟而貼腳的拖鞋，以便搶救時能迅速穿鞋而且跑得快！兒科夜班門診注意事項：

1、可多備幾只體溫表，在候診人員較多時讓患兒先試體溫。

2、可在墻上貼些卡通畫，帶謎語的尤佳，孩子候診時媽媽可以安撫他。

3、休息時穿整潔純棉套裝一套，備便鞋一雙，有患兒來診時可迅速進入臨戰(zhàn)狀態(tài)。

4、夏季可備藍光誘捕蚊器，不要用蚊香，對呼吸道有刺激性。

5、在屋內(nèi)準備鋸末，患兒便溺時可以用來清掃。

6、在醫(yī)院內(nèi)手表不要摘，包括夜間睡眠時，可以掌握候診、出診、會診時間，重要的是隨時可以測量呼吸及心跳頻率。

7、備紅中性筆、藍黑色中性筆及藍黑色鋼筆各一只?？梢噪S時修改錯誤文書，也避免因鋼筆水突然用完而手足無措。

8、有一種復合筆，有激光頭、手電筒、優(yōu)盤、直尺等功能，可以講課、查瞳孔對光反射、看喉嚨、測量心電圖、儲存資料等，特別實用。

9、將通用名藥物手冊隨身攜帶，免得因?qū)νㄓ妹皇煜ざ_錯藥物。

10、隔離衣口袋內(nèi)裝普通西藥、中成藥處方若干張，可隨時為復診患者開藥。晚上最后一次查房是一定要做的事：

1）如果是明天手術對他說“早點休息過了今晚什么都會好起來的。如果緊張得睡不著的話可以給個'安定"第二天早上肯定很精神可以直接影響手術效果

2）對于集體病房要說：”沒有什么事就關燈休息了不要互相影響“或者幫他們關燈。要知道集體病房病員之間有時候不好意思提出關燈或其他建議的想想你在讀書時的宿舍就明白了。1、要站在病人或其家屬的方面和他們談話，和不同的病人甚至同一個病人不同的家屬，要采用不同的方式方法。我接觸過很多家屬意見不同的病人，兒子有錢但不想管，女兒沒錢又非得治，女婿、媳婦個打各的主意。這時候，就要發(fā)揮我們的主觀能動性，在所有人的意見中找到較為一致的地方，讓我們能更好的工作。

舉例：我管的一例食管癌的病人，80多歲了，有2個兒子，3個女兒，住院后二兒子告訴我，他們并不像真的給他爹治病，主要是做點面子活，免得鄰居笑話，所以想住幾天就走，最好別花錢。大兒子是個殘疾人，生活基本靠低保，大女兒根本不管，也沒來，兩個小女兒死活要給他爹治病，要求用最好的藥，而且他們告訴我說老二兒子很有錢，就是不愿出。根據(jù)這些情況，我先給兩個女兒做工作，使他們對老人的病情有了較為深入和正確的了解。本來想直接做好老二兒子的工作，但卻發(fā)現(xiàn)這家伙根本就沒打算給老人治病，而且巴不得他爹早死。于是就順著他的想法，告訴