培訓資料-計劃生育·避孕

培訓資料-計劃生育·避孕－－少生優(yōu)生計劃生育避孕節(jié)育的幾種原理1。屏障避孕－安全套2。殺精子－外用避孕藥3?？股行越Y扎4?？嘏怕眩越Y扎，藥物避孕5?？拱l(fā)育（卵）－藥物6。錯開精卵相遇時間－安全期避孕7?？怪玻瓕m內(nèi)節(jié)育器屏障避孕——安全套此工具使用由男方掌握。通常為筒狀優(yōu)質(zhì)薄型乳膠制品。筒徑29,31,33,35mm四種。長19mm。全程使用，否則易失敗。方便，廉價。11外用避孕藥－殺精劑通常外用避孕藥都是一些化學制劑，能使精子失去活動能力而不能通過子宮到達輸卵管與卵子結合。所以外用避孕藥也叫沙精劑。優(yōu)點品種多，既避孕又可防止傳染病。缺點使用有時間要求17男性結扎法高效、簡便、創(chuàng)傷小、安全、可靠、費用低、時間短、一勞永逸，不影響性功能及性快感。誤解較多，需要做大量思想工作。30安全、長效。腹部切口進入。20世紀末在中國大量進行，尤其中國農(nóng)村地區(qū)。進入21世紀后，手術量減少明顯。女性結扎法29抑制卵子排出或受精卵發(fā)育—女用避孕藥公元前1850年古埃及婦女用鱷魚糞加蜂蜜內(nèi)置避孕。世界及我國最常見的避孕措施。我國與法國藥物研究水平領先世界—韻婷（事后緊急避孕藥）若再受孕需停用避孕藥六個月以上，22錯開精卵相遇時間－安全期避孕利用育齡婦女卵巢每月僅排卵一次，（多僅排卵一個）。通常每次排卵發(fā)生在下一次月經(jīng)來潮前14天左右。每次排出的卵具有受精能力的時間在6－24小時內(nèi)。超過24小時即使精卵相遇也不受精。40抗著床法——宮內(nèi)節(jié)育器古代阿拉伯人在穿越沙漠時在駱駝子宮內(nèi)安置石子防止駱駝受孕。三十年代傳入我國。應用廣泛，是我國目前最主要的節(jié)育措施。大概占各種避孕人群50％。50選擇安全套的使用

歷史：出現(xiàn)于十七世紀，由英國御醫(yī)昆斗木為查爾斯二世設計使用。初始材料：魚瞟?，F(xiàn)代：乳膠。全球廣泛使用，估計超過五千萬夫婦使用。日本應用最多。安全套的使用

注意：1，根據(jù)大小選用合適的安全套。過大，易滑脫；過小，易破裂。2，用前檢查有無破裂孔—多用吹氣法。3，使用前排出前端小囊的氣體。套好。安全套的使用

4，射精后，應在陰莖未軟化前，與陰莖一起拔出。防止精液溢入陰道內(nèi)。5，可用水溶性潤滑油。禁用脂溶性。安全套的使用

優(yōu)點：簡便，易掌握，對人體無任何傷害。準確使用有效率較高。缺點：對某些人的愉悅有心理影響。另要求每次性生活斗需要使用。安全套的使用

女用安全套；原理同男用安全套。一般直徑7mm，長15mm。作用及優(yōu)缺點同男用安全套。但使用較少。安全套的使用

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值得一題的是，隨時代發(fā)展，安全套的主要醫(yī)學功能由避孕轉為避孕與防疫共重。甚至后者有更重要的醫(yī)學和社會作用。小故事：02年WHO（世界衛(wèi)生組織）總干事訪問北京，贈送中國的禮物就是安全套。外用避孕藥多是表面活性劑，有機金屬化合物及弱酸三類。外用避孕藥注意：1，注入藥物即可，但應避免注入藥后起床，以防止溢出影響效果。2，每次事前使用，不宜過早。注意劑量。3，常溫儲存。防止過冷，過熱。外用避孕藥注意；1，提前10分鐘使用。（缺點）藥物溶解后起效。2，放入的位置。（較深）3，極少數(shù)人可發(fā)生過敏。外用避孕藥除事前需要注意的幾點。事后仍特別需要注意的是——事后女方需仰臥三十分鐘，六小時后方可清洗。＋＋使用不便。外用避孕藥回優(yōu)缺點：優(yōu)：使用簡便，容易掌握，不影響性生活和身體健康。且可防止部分傳染性疾病。缺：藥效時間短，1小時左右。因有時間、劑量要求，避孕效果不穩(wěn)定。宮頸糜爛，陰道炎等病號不可使用?？诜茉兴帯ばЧ?，可達99.9％·種類多，四大類。滿足多種需要主要成分孕激素和雌激素都是人工合成甾體激素。原理：1，抑制排卵2，改變受精卵在輸卵管內(nèi)的運行速度，3，子宮內(nèi)膜的改變4，宮頸黏液的改變口服避孕藥1980－90年代應用多均在月經(jīng)周期第五天開始服用，1片/日，連續(xù)22天。副作用：1，類早孕反應；2，陰道不規(guī)則出血；3，月經(jīng)量減少；4，閉經(jīng)；5，皮膚色素沉著；6，其它癥狀···安全性的問題口服避孕藥口服避孕藥長效避孕藥是每個月只需用藥一次，分口服和注射兩類。長效炔雌醚+一種孕激素用藥后炔雌醚吸收后存于脂肪組織，慢慢釋放?？诜茉兴幐鞣N藥物服藥方便，避孕效果好，副作用同短效避孕藥。80％服藥者于停藥3個月內(nèi)卵巢功能恢復正常95－98％于一年內(nèi)恢復排卵。皮下埋植藥物（長效）皮下埋植藥物（長效）皮下埋植藥物（長效）皮下埋植藥物（長效）回緊急避孕！特點：事后、緊急事后72小時內(nèi)服用，越早效果越好。韻婷第一片服用后12小時再服用第二片對第一片服用后性生活無避孕效果。緊急避孕！注意時效——僅對服藥前72小時性生活有避孕效果對服藥后性生活無避孕效果注意按說明說按時按量服用藥物。緊急避孕！緊急避孕！注意不能替代經(jīng)常性避孕方法可引起陰道不規(guī)則出血，頻繁使用可破壞月經(jīng)規(guī)律，但停藥后易恢復。緊急避孕！回女性結扎手術回男性節(jié)育術—輸精管阻斷術僅適合不再打算生育者。男性節(jié)育術—輸精管阻斷術源于19世紀，不引起性生活方面的改變。手術容易，并發(fā)癥很少。效果極好－－被認為是最理想的節(jié)育措施。我國已大量開展此工作，80年代末，四川手術1400例。注意僅適用較長時期（甚至終身）不愿生育者。注意術后兩周注意休息，術后三個月繼續(xù)避孕。男性節(jié)育術—輸精管阻斷術回安全期避孕受孕期：排卵前后4－5天是最容易受孕的日期。關鍵是準確判斷排卵日期！一般是觀察法：安全期避孕安全期：除去易受孕的時間和月經(jīng)期以外的時間，精子和卵子不能結合，叫著安全期。安全期避孕體溫稍下降或下降后開始上升的時期叫排卵期?；A體溫連續(xù)升高3天后，到下次月經(jīng)來潮前為安全期。簡單，無需特殊設備安全期避孕宮頸黏液法也叫比林斯觀察法。預測排卵期——可用于指導受孕。比體溫推算安全期避孕率更高。安全期避孕—比林斯法排卵期宮頸黏液分泌量多，質(zhì)稀薄、透明，拉絲長度可達10－20cm。近排卵期，宮頸黏液涂片出現(xiàn)典型的羊齒狀或疊瓦狀結晶，分之多。安全期避孕—比林斯法安全期避孕—比林斯法安全期避孕—比林斯法指導助孕意義值得重視。安全期避孕在受孕期，必須堅持禁欲。前提是女性生理必須規(guī)律。防止心理、生理狀況改變影響內(nèi)分泌從而改變排卵規(guī)律?！榍靶孕袨橛绕浣ㄗh不要采用安全期避孕（尤其是體溫測定的安全期避孕法）。安全期避孕因為精神刺激、情緒變化、工作變動、身體健康狀況等因素均會影響卵巢排卵，使排卵日期提前或者退后，有時也會發(fā)生額外的排卵而使避孕失敗。安全期避孕法的成功率約為80％左右?；貙m內(nèi)節(jié)育器避孕原理：1、宮內(nèi)膜形態(tài)學改變，不利于著床。（主要）2、影響內(nèi)分泌和免疫。種類：1、不銹鋼；2、塑料花；3、金屬＋塑料；4、銅5、含孕酮的節(jié)育器——曼月樂。宮內(nèi)節(jié)育器避孕宮內(nèi)節(jié)育器避孕宮內(nèi)節(jié)育器避孕易放置，易取出取出后三個月后即可再受孕注意禁忌癥宮內(nèi)節(jié)育器避孕宮內(nèi)節(jié)育器避孕曼樂樂德國生產(chǎn)內(nèi)含孕酮，緩釋穩(wěn)定。五年長效，縮短經(jīng)期，減少出血，減輕痛經(jīng)。安全無副作用?；刂檫x擇—不同狀態(tài)的避孕方法新婚期（含部分未婚同居者）口服避孕藥，避孕套。（注意緊急避孕）知情選擇—不同狀態(tài)的避孕方法哺乳期生育孩子一年內(nèi)注意不要選用避孕藥（口服，肌注，包埋）防止影響哺乳。知情選擇—不同狀態(tài)的避孕方法生育后期孩子2歲以后，暫時不打算近期再生育者。宮內(nèi)節(jié)育器，長效避孕藥。規(guī)律月經(jīng)可用自然避孕法。知情選擇—不同狀態(tài)的避孕方法更年期宮內(nèi)節(jié)育器注意絕經(jīng)后一年需取出禁用自然避孕法?？煽紤]絕育手術。知情選擇—不同狀態(tài)的避孕方法分居兩地的夫妻建議避孕套，探親號。不宜用自然避孕法。（因為情緒波動大,排卵不規(guī)則)·可適當調(diào)整生理周期。知情選擇—不同狀態(tài)的避