第14課+歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就高二歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修2

“鳥(niǎo)嘴醫(yī)生”：黑死病橫行歐洲，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生為了杜絕感染，身穿泡過(guò)蠟的亞麻或帆布衫，頭頂戴著黑帽，戴上可過(guò)濾空氣、狀如鳥(niǎo)嘴般的面具，眼睛由透明的玻璃護(hù)著，手著白手套，持一木棍，用來(lái)掀開(kāi)病患的被單或衣物、或指揮病人如何療病。瘟疫在歷史上出現(xiàn)的年代早于人類，未來(lái)也將會(huì)和人類天長(zhǎng)地久地共存！—威廉·麥克尼爾《瘟疫與人》第14課

歷史上的疾病與醫(yī)學(xué)成就選必二

第六單元

醫(yī)療與公共衛(wèi)生目

錄一、歷史上的疫病二、中醫(yī)藥的成就三、西醫(yī)在中國(guó)的傳播

課程標(biāo)準(zhǔn)：

知道古代疫病的流行及其影響；了解中醫(yī)藥的主要成就與西醫(yī)在中國(guó)的傳播、發(fā)展過(guò)程。

重點(diǎn)：

古代疫病的影響；中醫(yī)藥的主要成就；傳統(tǒng)中醫(yī)和近代西醫(yī)的區(qū)別1古埃及唐明1928中華人民共和國(guó)《本草綱目》明末鼠疫牛痘接種法天花席卷尼羅河沿岸17世紀(jì)中國(guó)西方扁鵲四診法戰(zhàn)國(guó)6世紀(jì)歐洲黑死病地中海沿岸爆發(fā)鼠疫18C晚期屠呦呦團(tuán)隊(duì)分離出青蒿素“麻沸散”《傷寒雜病論》東漢14世紀(jì)《千金方》《唐本草》《心血運(yùn)動(dòng)論》弗萊明發(fā)明青霉素時(shí)空坐標(biāo)一拜占庭帝國(guó)皇帝查士丁尼大帝歷史上的疫病

一、歷史上的疫病1、疫病的定義“疫者，民皆病也?！薄S慎《說(shuō)文解字》“溫疫之為病，非風(fēng)非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感?！?/p>

——吳有性《瘟疫論》

疫病不同于疾病，疫病是指由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染性。

天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，因?yàn)楦腥菊咦詈髸?huì)在臉上留下永久性的瘢痕，俗稱麻子，故而得名天花。其具有極強(qiáng)的傳染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天內(nèi)就會(huì)死亡。病人去世以后，病毒依然能存活數(shù)月之久。患過(guò)天花如存活者可獲終生免疫。18世紀(jì)，歐洲人1.5億人死于天花。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全體人類大概有10億人是死于天花。2、疫病種類（1）天花

一、歷史上的疫病古埃及法老拉美西斯五世（前1150-前1145）患天花，他的木乃伊面部就有天花瘢痕?，旣惗?/p>

“君主的克星”

彼得二世1715年—1730年1710年—1774年1662年—1694年

在清朝12位皇帝中，有兩位皇帝死于天花：順治和同治帝。還有兩位患過(guò)天花的“麻子”皇帝：康熙和咸豐。路易十五1654年—1722年康熙皇帝

人類史上最大的種族屠殺事件不是靠槍炮實(shí)現(xiàn)的，而是天花。后被稱為“窮人的核彈”。通過(guò)飛沫或接觸感染。（2）鼠疫（黑死病）

一、歷史上的疫病

鼠疫由鼠疫耶爾森菌引起，這是一種動(dòng)物源性細(xì)菌，鼠是鼠疫的主要傳染源。患者會(huì)出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難、出血、淋巴結(jié)腫大，以及其他嚴(yán)重毒血癥狀，如果不加治療，病死率為30%-100%。①查士丁尼大瘟疫：6世紀(jì)，地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，造成拜占庭帝國(guó)人口銳減一半；②14世紀(jì)時(shí)，歐洲鼠疫大流行，由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑，故被稱為“黑死病”。

它使正常的食物生產(chǎn)與供給體系受到破壞，重創(chuàng)了帝國(guó)經(jīng)濟(jì)和帝國(guó)軍隊(duì)，君士坦丁堡40%的城市的居民死亡。此后它還繼續(xù)肆虐了半個(gè)世紀(jì)，直到1/4的羅馬人口死亡。這次鼠疫使東羅馬帝國(guó)元?dú)獯髠?，走向崩潰。而且?duì)拜占庭帝國(guó)、地中海、歐洲的歷史發(fā)展都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。（2）鼠疫（黑死?。?/p>

一、歷史上的疫?、诤谒啦。?/p>

14世紀(jì)時(shí)，歐洲鼠疫大流行了3個(gè)世紀(jì)，導(dǎo)致歐洲人口死亡過(guò)半，勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重饑荒。

從1347至1353年，席卷整個(gè)歐洲的被稱之為“黑死病”的鼠疫大瘟疫，奪走了2500萬(wàn)歐洲人的性命，占當(dāng)時(shí)歐洲總?cè)丝诘?/3。而在堪稱人類史上最為慘烈的第二次世界大戰(zhàn)中，歐洲死去的總?cè)藬?shù)為其人口的5%。③明朝末年，鼠疫橫行（明末華北鼠疫），大批患者死亡。

一、歷史上的疫病（3）黃熱病17世紀(jì)爆發(fā)于墨西哥，在美洲、非洲與歐洲國(guó)家流行，肆虐兩個(gè)世紀(jì)。（4）斑疹傷寒：20世紀(jì)早期在俄國(guó)和波蘭大流行，造成數(shù)百萬(wàn)人死亡。（5）西班牙流感：1918－1919年在全球大爆發(fā)，死亡人口在2000萬(wàn)人以上。

它是人類歷史上致命的傳染病，其名字的由來(lái)并不是因?yàn)榱鞲袕奈靼嘌辣l(fā)；而是因?yàn)楫?dāng)時(shí)西班牙有約8百萬(wàn)人感染，甚至連西班牙國(guó)王也感染了此病。此次流感曾經(jīng)造成全世界約5億人感染。而當(dāng)時(shí)的世界總?cè)丝诓贿^(guò)17億人左右，而死亡人數(shù)超過(guò)2000萬(wàn)人以上，比第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)還多，成為第一次世界大戰(zhàn)提早結(jié)束的原因之一，因?yàn)楦鲊?guó)都已經(jīng)沒(méi)有額外的兵力作戰(zhàn)。結(jié)合教材第一子目，列舉出人類歷史上的疫病有哪些代表，具有什么特點(diǎn)？天花古埃及時(shí)期天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花18世紀(jì)歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。中國(guó)清朝康熙皇帝得過(guò)天花。被天花傳染的普通百姓不計(jì)其數(shù)。鼠疫6世紀(jì)地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，人口大量死亡，拜占庭帝國(guó)人口銳減一半。14世紀(jì)歐洲鼠疫大流行，由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑，故稱為黑死病。黑死病猖獗了3個(gè)世紀(jì)，歐洲人口死亡過(guò)半，導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)嚴(yán)重饑荒。人文主義思想興起。斑疹傷寒20世紀(jì)早期俄國(guó)和波蘭大流行，造成數(shù)百萬(wàn)人死亡。西班牙流感1918-1919年西班牙流感全球大爆發(fā)，全世界死亡人口在2000萬(wàn)以上。人類歷史上的疫病具有什么特點(diǎn)？1.傳播速度快2.范圍廣3.時(shí)間長(zhǎng)4.危害性大特點(diǎn)：知識(shí)拓展：當(dāng)代流行病毒麻疹艾滋病肺結(jié)核禽流感流行性感冒埃博拉病毒病百日咳MERS（中東呼吸綜合征）瘧疾2019-nCoVSARS以歐洲黑死病為例，具體說(shuō)明疫病的雙重影響？二、疫病對(duì)社會(huì)產(chǎn)生的雙重影響？現(xiàn)象：勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯。影響：封建莊園農(nóng)奴制度逐漸瓦解；

歐洲雇傭勞動(dòng)和資本主義萌芽發(fā)展；

材料1：“黑死病”使大量青壯年死亡，勞動(dòng)力的短缺給了農(nóng)民更多討價(jià)還價(jià)的空間，從此再也沒(méi)有可能回到從前農(nóng)奴依附于領(lǐng)主的狀態(tài)，相當(dāng)于簽署了中世紀(jì)莊園經(jīng)濟(jì)的死刑審判書(shū)。

封建莊園制度黑死病爆發(fā)農(nóng)民病死耕地荒廢農(nóng)民變成稀缺資源農(nóng)民必須向貴族領(lǐng)主交納大量地租農(nóng)民向貴族領(lǐng)主要求更高的待遇封建莊園制度逐漸瓦解材料2：城市中的無(wú)技能勞動(dòng)者也因死亡而變得短缺，因此他們索要比瘟疫前高得多的工資。有些人來(lái)自其他城鎮(zhèn)，但許多來(lái)自周邊農(nóng)村，任由田地莊稼荒蕪。這是遍布?xì)W洲，從都柏林到諾夫哥羅德的城鄉(xiāng)移民潮的一部分。當(dāng)然這傷害了地主，他們的田地和莊稼無(wú)人打理?！s瑟夫·伯恩《黑死病》以歐洲黑死病為例，具體說(shuō)明疫病的雙重影響？二、疫病對(duì)社會(huì)產(chǎn)生的雙重影響？

材料3：工人在黑死病之后也享受了大幅的工資上漲。勞動(dòng)力的不足，使得社會(huì)財(cái)富被重新分配，以節(jié)省人力為目的新制度與新技術(shù)被空前的重視。鐵犁、三田輪作制和施肥技術(shù)的廣泛使用，印刷機(jī)、采礦水泵和火藥武器等的發(fā)明，都為近代科學(xué)的興起奠定了基礎(chǔ)。

到了16世紀(jì)，既沒(méi)有國(guó)王的敕令，也沒(méi)有此起彼伏的農(nóng)民起義，曾經(jīng)禁錮整個(gè)西歐的農(nóng)奴制徹底崩潰了，大量自由流動(dòng)的勞動(dòng)力已經(jīng)做好準(zhǔn)備，只等著工業(yè)革命的一聲召喚。新技術(shù)新設(shè)備，為工業(yè)革命做準(zhǔn)備

材料4：在這場(chǎng)瘟疫中，教會(huì)失去了大批的神職人員，元?dú)獯髠?，改變了與王權(quán)之間的力量對(duì)比，使得王權(quán)得到了鞏固，民族國(guó)家勢(shì)力增強(qiáng)，從政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面向教會(huì)提出了挑戰(zhàn)?！詈伞稙?zāi)難中的轉(zhuǎn)變：黑死病對(duì)歐洲文化的影響》基督教影響歐洲人方方面面教士照顧病人或舉行臨終圣事教士死亡率遠(yuǎn)高于普通民眾教權(quán)衰落王權(quán)鞏固民族國(guó)家增強(qiáng)世俗王權(quán)和教會(huì)權(quán)力長(zhǎng)期并立影響：教權(quán)衰落，王權(quán)鞏固民族國(guó)家增強(qiáng)例子：雅典民主衰落；亞歷山大帝國(guó)崩潰；明亡清興。材料5：瘟疫——改變?nèi)祟悮v史走向雅典瘟疫——希臘文明由盛轉(zhuǎn)衰；查士丁尼瘟疫——東羅馬帝國(guó)元?dú)獯髠?；黑死病——?dú)W洲人永遠(yuǎn)的噩夢(mèng)；美洲瘟疫——印第安人幾乎滅絕；西班牙流感——一戰(zhàn)休止符；明末鼠疫——明朝滅亡;順治立玄燁為太子，是因?yàn)槠鋵?duì)天花免疫。思考1：同樣的瘟疫，為何教會(huì)元?dú)獯髠鯔?quán)鞏固？背歷史上瘟疫影響政局穩(wěn)定的例子有哪些？

材料5：1388年英國(guó)第一個(gè)關(guān)于衛(wèi)生的法令規(guī)定：“如在城市河中、街道上傾倒動(dòng)物糞便，罰款20磅”?！钔墩撝惺兰o(jì)英國(guó)醫(yī)療的特點(diǎn)》

材料6：除減免稅收外政府還保障民眾對(duì)土地的占有權(quán)，使幸存者有田可耕，保障生存的需要和底線的賦稅。

—魏晨光《從黑死病反觀14－17世紀(jì)英國(guó)的社會(huì)生活和醫(yī)療狀況》思考2：據(jù)材料從國(guó)家治理的角度談?wù)勎烈邘?lái)的影響？國(guó)家治理：強(qiáng)化職能、加強(qiáng)救助、國(guó)家立法。材料7：黑死病后，醫(yī)學(xué)開(kāi)始走向職業(yè)化。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)哲學(xué)和機(jī)構(gòu)開(kāi)始發(fā)展，而且醫(yī)藥學(xué)變得專業(yè)化；公共衛(wèi)生和健康開(kāi)始發(fā)展，這些公共機(jī)構(gòu)報(bào)告流行病的情況，負(fù)責(zé)實(shí)施隔離，出現(xiàn)了專門(mén)對(duì)付瘟疫的醫(yī)生。

—趙立行《1348年黑死病與理性意識(shí)的覺(jué)醒醫(yī)學(xué)革命

材料8：這場(chǎng)瘟疫帶來(lái)的巨大痛苦和恐懼，極大地沖擊了人們的精神生活，使教會(huì)失去了精神上的權(quán)威，失去了人們的支持。許多人的信仰發(fā)生了動(dòng)搖和變化，禁欲主義逐漸退出，人文主義逐漸興起，人們把目光從對(duì)天國(guó)的期許中轉(zhuǎn)向了對(duì)現(xiàn)世的關(guān)注。

—李荷《災(zāi)難中的轉(zhuǎn)變：黑死病對(duì)歐洲文化的影響》文藝復(fù)興近代醫(yī)學(xué)宗教改革啟蒙運(yùn)動(dòng)科學(xué)革命判斷：黑死病催生了文藝復(fù)興的產(chǎn)生（YESorNO）？思想：帶來(lái)精神沖擊，出現(xiàn)信仰危機(jī)，新思想萌芽

材料9：在黑死期間由于教會(huì)的無(wú)能已經(jīng)使得人們對(duì)其產(chǎn)生懷疑，而黑死病后出現(xiàn)的這種局面更使得教會(huì)失去了其在精神和文化上原有的領(lǐng)導(dǎo)地位，為新的思想觀念的發(fā)展留出了空間?！谶@樣的空間里成長(zhǎng)出了理性主義、享樂(lè)主義、個(gè)人主義甚至科學(xué)的萌芽，從中我們已經(jīng)能夠真切地看到文藝復(fù)興的影子。盡管文藝復(fù)興的促成不可能是黑死病爆發(fā)的結(jié)果，但是后者至少在一定程度上為前者提供了某種思想的準(zhǔn)備和基礎(chǔ)。

—趙立行《1348年黑死病與理性意識(shí)的覺(jué)醒》思考：除了文藝復(fù)興之外，歐洲還發(fā)生了那些思想解放運(yùn)動(dòng)？

材料10：大批懂拉丁語(yǔ)的教士在瘟疫中死去，很難找到什么人能夠，也愿意教孩子們語(yǔ)法。許多大學(xué)被迫放棄教拉丁語(yǔ)，.....歐洲普遍開(kāi)始從拉丁語(yǔ)轉(zhuǎn)向方言，......英國(guó)從官方語(yǔ)言法語(yǔ)向英語(yǔ)的轉(zhuǎn)化。黑死病促使教育變得更實(shí)用，更世俗化?！詈伞稙?zāi)難中的轉(zhuǎn)變：黑死病對(duì)歐洲文化的影響》思考1：據(jù)材料瘟疫客觀上帶來(lái)那些影響？①經(jīng)濟(jì)：②政治：③思想：④科技：重視民族語(yǔ)言,強(qiáng)化民族意識(shí)；教權(quán)逐步衰落,民族國(guó)家壯大；客觀推動(dòng)教育,世俗化實(shí)用化；利于近代歐洲自然科學(xué)產(chǎn)生；勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟(jì)衰退；客觀上推動(dòng)封建莊園制度逐漸瓦解；歐洲雇傭勞動(dòng)和資本主義萌芽發(fā)展；人口大量死亡，社會(huì)秩序混亂；教權(quán)衰落，王權(quán)鞏固民族國(guó)家增強(qiáng)；國(guó)家治理水平提高（救助、立法）；精神沖擊，出現(xiàn)信仰危機(jī)；促進(jìn)新思想的醞釀與傳播；公共衛(wèi)生意識(shí)加強(qiáng)；推動(dòng)教育,世俗化實(shí)用化；利于近代歐洲自然科學(xué)產(chǎn)生；促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展；措施作用古羅馬注意公共衛(wèi)生，把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程對(duì)疫病的預(yù)防起了一定作用中國(guó)古代①組織人力清理污水、疏通井渠河道②大災(zāi)之后，及時(shí)掩埋尸體，發(fā)放藥物4、疫病的防治措施：（1）古代：①重視公共衛(wèi)生②探索防治疫病的方法①東晉葛洪：《肘后備急方》記載了青蒿對(duì)瘧疾的治療作用②中國(guó)古人發(fā)明了人痘接種③建立疫病的救治機(jī)構(gòu)古羅馬馬克西姆下水道漢長(zhǎng)安城地下3米處巨型排水涵洞空間措施古代中國(guó)①西漢后期：政府對(duì)疫病患者進(jìn)行隔離。②隋唐時(shí)期：寺廟病坊也收治病人。古羅馬醫(yī)院也收治疫病患者宋代安樂(lè)坊

一、歷史上的疫?。?）古代疫病的防治措施〔課中思考題〕古代有哪些防治疫病的措施值得今天借鑒？①改善衛(wèi)生條件，注意環(huán)境清理；②重視藥物研究；③推廣接種防疫；④切斷傳染源，實(shí)行隔離措施；⑤建立專門(mén)救治機(jī)構(gòu)；

一、歷史上的疫?。?）近代疫情防治近代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，有效控制了很多疫病的傳播。①18世紀(jì)晚期：②19世紀(jì)：③20世紀(jì)（1928年）：英國(guó)醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法，使天花的發(fā)病率大大降低。法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立巴氏滅菌法，被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，改變了人類對(duì)細(xì)菌傳染束手無(wú)策的狀態(tài)。弗萊明詹納巴斯德二拜占庭帝國(guó)皇帝查士丁尼大帝中醫(yī)藥的成就望：觀氣色聞：聽(tīng)聲息問(wèn)：詢癥狀切：摸脈象扁鵲四診法史料：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》

以陰陽(yáng)五行作為理論基礎(chǔ)，將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體，通過(guò)“望聞問(wèn)切”四診合參的方法，探求病因、病性、病位，分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化，以辨證論治原則，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和而康復(fù)。

二、中醫(yī)藥的成就1、中醫(yī)的概念年代人物醫(yī)學(xué)著作成就戰(zhàn)國(guó)扁鵲

西漢東漢東漢張仲景東漢華佗東晉葛洪

唐代孫思邈唐代政府明代李時(shí)珍“望、聞、問(wèn)、切”《黃帝內(nèi)經(jīng)》中國(guó)重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作

二、中醫(yī)藥的成就《神農(nóng)本草經(jīng)》中國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著《傷寒雜病論》奠定中醫(yī)臨床學(xué)基礎(chǔ)“麻沸散”“五禽戲”《肘后備急方》《唐本草》世界上第一部由政府頒布的藥典《本草綱目》“東方藥學(xué)巨典”《千金方》中國(guó)歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書(shū)2、古代中醫(yī)藥的主要成就中國(guó)第一部臨床急救手冊(cè)

二、中醫(yī)藥的成就3、針灸

針灸在中醫(yī)治療中發(fā)揮很大作用，以經(jīng)絡(luò)學(xué)為基礎(chǔ)，效果顯著，簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)，受到了中國(guó)人的歡迎，也被世界許多其他國(guó)家所接受。（兩宋時(shí)期針灸學(xué)成就顯著，出現(xiàn)針灸銅人，使針灸在人體的穴位上更為標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，為后世針灸研究奠定了基礎(chǔ)。）〔教材第84頁(yè)思考題〕，結(jié)合所學(xué)知識(shí)談一談你對(duì)中醫(yī)藥特征的認(rèn)識(shí)？（1）歷史悠久，影響深遠(yuǎn)；（2）重視臨床經(jīng)驗(yàn)；（3）講究整體觀念和辨證施治，注重人與自然的和諧（天人合一）；（4）以草藥為主，藥食同源，注重養(yǎng)生；（5）留下了大量的中醫(yī)典籍；◎李時(shí)珍

予開(kāi)卷細(xì)玩，每藥標(biāo)正名為綱，附釋名為目，正始也。次以集解、辯疑、正誤，詳其土產(chǎn)形狀也。次以氣味、主治、附方，著其體用也。上自墳典，下及傳奇，凡有相關(guān)，靡不備采。

----王世貞《本草綱目》原序思考：根據(jù)材料，談?wù)剬?duì)《本草綱目》體例特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。①全書(shū)框架一目了然；②體例完備，大綱、條目、解釋、辨誤、圖像、功用全面；③重視前代醫(yī)學(xué)家的研究成果；④作者深入臨床實(shí)踐，辨析真?zhèn)?，禆補(bǔ)缺漏。（1）在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下，中醫(yī)藥的治療水平取得長(zhǎng)足進(jìn)步。（2）全國(guó)廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮。（3）中醫(yī)藥工作者不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗(yàn)方，開(kāi)發(fā)中成藥制劑。（4）屠呦呦團(tuán)隊(duì)，從青蒿中分離出青蒿素，對(duì)人類防治瘧疾作用巨大。

2015年，屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。（5）中醫(yī)在21世紀(jì)走向世界。

二、中醫(yī)藥的成就4、現(xiàn)代中醫(yī)藥的成就諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主屠呦呦做演講第十六屆世界中醫(yī)藥大會(huì)在匈牙利召開(kāi)熱衷于中醫(yī)的外國(guó)人三拜占庭帝國(guó)皇帝查士丁尼大帝西醫(yī)在中國(guó)的傳播傳教士伯架與博濟(jì)醫(yī)院三、西醫(yī)在中國(guó)的傳播1、西醫(yī)發(fā)展背景

近代以來(lái)，西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。2、西醫(yī)的成就①17世紀(jì)英國(guó)生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運(yùn)動(dòng)論》，揭示了血液循環(huán)的規(guī)律②荷蘭人列文虎克通過(guò)手工磨制的顯微鏡，對(duì)肉眼不可見(jiàn)的微生物進(jìn)行了細(xì)致觀察。③19世紀(jì)人們將生理與臨床結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)立了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)。列文虎克荷蘭畫(huà)家倫勃朗1632年創(chuàng)作的油畫(huà)《杜普教授的解剖學(xué)課》19世紀(jì)中葉以后，西醫(yī)在中國(guó)日益廣泛而深入地傳播開(kāi)來(lái)。許多傳教士在華行醫(yī)、建立醫(yī)院、開(kāi)辦醫(yī)學(xué)校、翻譯醫(yī)學(xué)書(shū)籍和出版醫(yī)學(xué)刊物。洋務(wù)運(yùn)動(dòng)時(shí)期,清政府開(kāi)始官派留學(xué)生，1872—1875年選派120名幼童赴美留學(xué)，其中有5人從事醫(yī)學(xué)工作。明治維新后日本西醫(yī)發(fā)展很快，不少中國(guó)留學(xué)生在日本間接吸收了西醫(yī)知識(shí)。19世紀(jì)70年代以后，一些清廷官員和洋務(wù)人士(如榮祿、李鴻章等)體驗(yàn)到了西醫(yī)的功效，就帶頭或動(dòng)員富商捐資教會(huì)醫(yī)院,各地受醫(yī)人數(shù)大為增加。20世紀(jì)初，中醫(yī)人士開(kāi)始自發(fā)地學(xué)習(xí)西醫(yī)，西醫(yī)影響逐漸超過(guò)了中醫(yī)?！幾怨鶆Σā墩摻拔麽t(yī)東漸”的途徑與反響》（1）背景：①鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，西學(xué)東漸；②外國(guó)教會(huì)和傳教士的推動(dòng)；③受到日本的影響；④適應(yīng)西方列強(qiáng)殖民擴(kuò)張的需要。⑤洋務(wù)運(yùn)動(dòng)的興起3、西醫(yī)在中國(guó)的傳播35①推動(dòng)中國(guó)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化發(fā)展：培養(yǎng)了西醫(yī)人才，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近代化，(3)影響大清抗疫英雄伍連德1910年11月9日，鼠疫由中東鐵路經(jīng)滿洲里傳入哈爾濱，席卷整個(gè)東北,持續(xù)了6個(gè)多月，席卷半個(gè)中國(guó)，造成了6萬(wàn)多人死亡。

中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先驅(qū)、中國(guó)檢疫事業(yè)創(chuàng)始人伍連德為抗擊東北鼠疫做出重大貢獻(xiàn)。并創(chuàng)造了中國(guó)醫(yī)學(xué)史上的“第一次”：親手實(shí)施了中國(guó)醫(yī)學(xué)史上第一例病理解剖、世界上第一個(gè)提出“肺鼠疫”概念、讓中國(guó)人第一次用口罩（被稱為“伍氏口罩”）預(yù)防傳染病。材料一：具體而言，往往是先有教會(huì)醫(yī)院，后有中國(guó)自創(chuàng)的新式醫(yī)院；先有教會(huì)醫(yī)學(xué)院校，后有中國(guó)自創(chuàng)的西醫(yī)學(xué)院校；先有傳教士醫(yī)藥團(tuán)體，后有華人醫(yī)藥團(tuán)體；…總之，西方醫(yī)學(xué)體系輸入中國(guó)并確立在中國(guó)醫(yī)學(xué)體系中的主導(dǎo)地位，與基督教醫(yī)學(xué)傳教士的奠基和推動(dòng)作用分不開(kāi)的。因此可以說(shuō)，基督教在華醫(yī)藥事業(yè)推動(dòng)了中國(guó)醫(yī)學(xué)早期現(xiàn)代化?！胖菊隆墩摻虝?huì)醫(yī)藥事業(yè)對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)早期現(xiàn)代化的影響》②促進(jìn)公共衛(wèi)生觀念和公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展：提高人們健康水平材料二：近代入華之傳教醫(yī)師，以宗教之熱忱，滿懷人道主義者不乏其人。他們不僅視治病為己任，還將吸煙、飲酒、賭博、纏足、賣淫以及道德墮落等社會(huì)陋習(xí)的革除，看作他們工作的一部分，首先因?yàn)檫@些皆與基督教教義相背，對(duì)于身為專業(yè)醫(yī)師的教士來(lái)講，還因?yàn)殛P(guān)注到與此相關(guān)的疾病和死亡。

…因此，公共衛(wèi)生的展開(kāi)，與政府的支持和合作是分不開(kāi)的。正是在傳教士影響下，清末新政時(shí)期，中國(guó)中央政府及各地自治政府開(kāi)始關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

——何小蓮《傳教士與中國(guó)近代公共衛(wèi)生》38材料三：社會(huì)各個(gè)階層在經(jīng)歷了最初的猜疑和排斥后，最終承認(rèn)其科學(xué)性，并欣然接受。事實(shí)上，國(guó)人西醫(yī)觀的改變，不僅僅是人們醫(yī)學(xué)觀的歷史變遷，它引起了一連串的連鎖反應(yīng)。公眾的社會(huì)參與意識(shí)、民主意識(shí)、理性思維等均有不同程度的變化，實(shí)則是國(guó)人對(duì)于西醫(yī)所代表的西方文化的批判性接受?！獜垖O彪《中國(guó)近代醫(yī)學(xué)社會(huì)史探微》材料四：在這次生存抗?fàn)幹行掖嫦聛?lái)的中醫(yī)界，為了謀求自身之生存，不得不開(kāi)始對(duì)中醫(yī)理論進(jìn)行革新和改良，不得不接受中醫(yī)科學(xué)化主張，自覺(jué)地進(jìn)行中醫(yī)科學(xué)化嘗試。同時(shí)，西醫(yī)界在這次論爭(zhēng)中盡管未能達(dá)到廢止舊醫(yī)之目的，但卻迫使中醫(yī)自身進(jìn)行改良，并開(kāi)始走上科學(xué)化道路未嘗不是一種真正意義上的勝利?！笥窈印秾W(xué)理討論，還是生存抗?fàn)帯?929年中醫(yī)存廢之爭(zhēng)評(píng)析》④促使中醫(yī)自我革新和發(fā)展③西方先進(jìn)思想傳入，革除陋習(xí)，啟迪民智39（1）積極：（2）消極：④有利于中醫(yī)自我革新與科學(xué)化。②有利于改善公共衛(wèi)生環(huán)境，提高人們健康水平；③有利于西方先進(jìn)思想傳入，革除陋習(xí)啟迪民智；①有利于中國(guó)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化（培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，確立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)制度等）；

①這是一種文化入侵現(xiàn)象，傳教士根本目的是為西方殖民入侵服務(wù)。

②過(guò)于否定中醫(yī)，甚至提出廢除中醫(yī)，不利于中華文明的傳承。39

頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，生理解剖，取樣分析，這是西醫(yī)的方法。辨證施治，陰陽(yáng)五行，上病治下，左病治右，這是中醫(yī)的方法。西醫(yī)將人體視為一個(gè)可以分解為許多部件的機(jī)器,每個(gè)部件都可以拆開(kāi)、修理、更換。中醫(yī)將人體視為一個(gè)彼此聯(lián)系、互相影響的整體，表里一體，虛實(shí)相通。西醫(yī)最得西方古典科學(xué)重具體、講實(shí)證的精神，中醫(yī)最得中國(guó)傳統(tǒng)文化重整體、講聯(lián)系的神韻。

——《近代文化視野