給孩子看病的誤區(qū)

給孩子看病的誤區(qū)

序言：

每一個寶寶都是家里的寶貝，父母的心頭肉！作為父母，都想把一切最美好的給我們的寶寶！在寶寶生病的時候，許多初為人母的家長都會表現(xiàn)的不知所措、著急、掉眼淚、恨不得什么都能替寶寶承受！在給寶寶看病的過程中，有一部分家長希望寶寶快速的痊愈，不管你用什么方法；也有個別家長擔(dān)心費用問題，不舍得花錢；在某些家長一味追求效率、追求經(jīng)濟的同時，實際已經(jīng)給寶寶造成了肉眼短期內(nèi)看不到的危害！今天我們就給寶寶看病的幾個誤區(qū)進行一下溝通！誤區(qū)：一、37.2℃算不算發(fā)熱？正確認識“發(fā)熱”這個癥狀！二、孩子能不能用激素藥？抗生素？三、醫(yī)生，給我們輸點水吧？四、醫(yī)院病醫(yī)生為何老讓我們化驗？五、醫(yī)生，給我們用最好的藥？六、化驗的準(zhǔn)確率？七、給孩子看病禁忌打游擊戰(zhàn)！八、為什么要到正規(guī)醫(yī)院給孩子看??？一、37.2℃算不算發(fā)熱？人的體溫可隨晝夜、年齡、性別、活動、藥物等因素發(fā)生生理性變化24小時波動一般不超過0.5到1℃，清晨2-6點最低，午后1-6點最高隨著基礎(chǔ)代謝水平不同，體溫也不同新生兒或早產(chǎn)兒，體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)育不完善0-2歲幼兒，體溫不超過37.5℃都屬于正常體溫護理：包被不易過緊，以利于散熱（發(fā)汗后）加強皮膚的清潔護理，勤換潮濕的內(nèi)衣多休息，加強營養(yǎng)，飲食清淡易消化（發(fā)熱時，胃腸功能減退）保證充足的水分攝入，室內(nèi)空氣新鮮，口腔護理二、孩子能不能用激素藥？抗生素？有些家長只知其一不知其二，“我們不用激素藥，別給我們開激素藥”白細胞低的時候，地塞米松的應(yīng)用可以升白細胞抗過敏治療：全部都用激素，沒有其他更好，更有效的方法手足口病的治療：最有效的激素沖擊、病毒阻斷抗生素：要有應(yīng)用指標(biāo)，第幾代、幾聯(lián)？激素藥、抗生素合理應(yīng)用，不濫用，都可以達到治療效果三、醫(yī)生，給我們輸點水吧？國家規(guī)定53種疾病不主張輸液，其中兒科占有：1.上呼吸道感染：病程3天以內(nèi)，體溫38℃一下，精神狀態(tài)好2.腹瀉?。狠p度脫水（精神稍差，皮膚稍干燥，眼窩凹陷，口唇稍干，小便量少，哭時有淚.）可以口服補液者3.毛細支氣管炎：輕度喘息4.手足口病或皰疹性咽頰炎：無發(fā)熱、精神狀態(tài)好，血象不高者早產(chǎn)兒、新生兒、體質(zhì)差的患兒排除在外輸液泛濫的危害：其中就有微粒污染！何為微粒污染？認識微粒污染:微粒名稱來源產(chǎn)生過程橡膠微粒穿刺膠塞針頭刺破橡膠塞時，碎屑進入輸液瓶藥物微粒添加藥物溶解不完全或發(fā)生生理化作用塑料微粒藥液包裝輸液袋在生產(chǎn)過程中吸附炭黑微粒藥物生產(chǎn)過程一些藥物制劑本身就存在微粒不溶性膠粒中藥制劑提純工藝限制，生產(chǎn)過程中產(chǎn)生結(jié)晶體微粒藥物放置過程在儲存時間或條件變化的情況下產(chǎn)生玻璃碎屑微粒安瓿開啟安瓿開啟時散落的碎屑四、醫(yī)院醫(yī)生為何老讓我們化驗？不喜歡到醫(yī)院給孩子看病，去了老叫化驗，花錢多不說孩子還受罪，抽那么多血，啥時候能長回來？醫(yī)生的眼睛不是透視眼！藥物通過肝臟、腎臟代謝！雖然憑借多年的臨床經(jīng)驗，對疾病的診斷把握很高，但不是100%。以血常規(guī)為例：醫(yī)生能大概判斷是細菌或是病毒感染，但值有多高，醫(yī)生用眼看不到，如何選對癥的藥？選的低了輸幾天沒效果，選的高了對孩子以后用藥有影響？有些寶寶可能是細菌和病毒的同時感染，醫(yī)生如何用眼睛看到反向思維：所有的檢查，血單、胸片、彩超...不單有助于診斷，有利于合理用藥、疾病恢復(fù)，還是你和醫(yī)生雙向保護最有力的證據(jù)！五、如何給孩子用最好的藥？現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)很發(fā)達，許多家長都喜歡在網(wǎng)絡(luò)上搜索一些有關(guān)疾病的知識來掃盲。但大多都只知其一，不知其二時，就認為自己是醫(yī)學(xué)泰斗了！給孩子看病，指導(dǎo)醫(yī)生做什么檢查，開什么藥！你的育兒經(jīng)再豐富，都不會有我們專業(yè)！醫(yī)學(xué)知識是千絲萬縷的！有的家長“給我們用最好的藥，讓我們快點好”還有的家長“我們不用好藥，對我們孩子不好”至于如何好？如何不好？不知道！不清楚！一知半解！五、如何給孩子用最好的藥？我國是抗生素濫用非常普遍的國家，抗生素分級管理分三線藥，每線藥都要求有應(yīng)用指征：一線藥：價格低、副作用小的常用藥。如：青霉素，頭孢拉定等。二線藥：用一線藥三至五天后效果不理想時選用的藥。如：阿奇霉素，頭孢克肟等。三線藥：萬古霉素、亞胺培南（美平）等，多價格昂貴。有些家長只追求效率，要求盡快好，以為是為孩子好，少受罪了！殊不知什么疾病的痊愈都需要一個過程，這就是為啥“疾病慢先生”！直接用高級別的抗生素，眼前的效果肯定好，但對以后長期來說就是災(zāi)難。例如：耐藥菌與多重耐藥菌的感染五、如何給孩子用最好的藥？國產(chǎn)藥與進口藥的區(qū)別？最大的區(qū)別就是制作工藝，進口藥的提純工藝先進，藥物雜質(zhì)及微粒少，相對安全！同類級別的藥物，例如頭孢曲松，應(yīng)首選進口藥，國產(chǎn)頭孢曲松過敏率高于進口泛生，當(dāng)然價格也有很大區(qū)別！我們醫(yī)院臨床現(xiàn)在用的都是進口頭孢呋辛、頭孢曲松，一支二十幾塊到四十幾塊不等。國產(chǎn)頭孢呋辛、頭孢曲松只要幾塊錢。而且進口藥進貨渠道管理嚴格，只針對醫(yī)院，不針對個體！

六、化驗的準(zhǔn)確率？化驗的準(zhǔn)確率，再先進的技術(shù)，再先進的器械，也不是絕對100%！都會存在誤差，一些疾病的診斷，不能單靠經(jīng)驗判斷，也不能單靠化驗結(jié)果，要兩者相結(jié)合，甚至于更多的檢查結(jié)果作支持！例如：白細胞很高，不發(fā)熱；白細胞很低，不發(fā)熱。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，很多東西有時候無法界定，這也是醫(yī)務(wù)工作者從來不很絕對說話的因素！例如：手足口病和皰疹性咽頰炎，國際上高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)......七、給孩子看病禁忌打游擊戰(zhàn)各個年齡段孩子生病，家長應(yīng)有的心態(tài)，多聽醫(yī)生的建議以“上呼吸道感染”為例新生兒、早產(chǎn)兒：吐個泡泡，都要重視，更何況是鼻噻、打噴嚏？兩歲以內(nèi)：及時就醫(yī)，早干預(yù)，早治療，支氣管短，很容易發(fā)展肺炎3-5歲：根據(jù)情況，可以先吃口服藥，3-5天后加重了，再選擇輸水5-7歲：吃口服藥完全可以痊愈有些家長，孩子一生病、發(fā)熱，就急！在這看2天換地方，在那看兩天換地方，藥用亂了，對孩子長期好嗎？你在一個地方看了5天沒好，換了個地方，1天好了！能說前5天都白看了？你吃了3個面包才吃飽，你能說前兩個都白吃了？八、為什么要到正規(guī)醫(yī)院給孩子看??？每年衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、物