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文檔簡介

組胚討論之骨的愈合

骨的愈合血腫炎癥期骨痂形成期骨重塑建期淤去骨合新生血腫肉芽組織纖維結(jié)締組織

骨的愈合——血腫炎癥期（2到3周）刺激血腫機化

骨的愈合——血腫炎癥期血腫損傷血管，引起血腫。血液凝固，形成血凝塊。產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，刺激肉芽組織形成。1.局部循環(huán)障礙2.白細胞滲出3.原發(fā)性組織壞死4.成纖維細胞增生5.血管增生

骨的愈合——血腫炎癥期肉芽組織（granulationtissue）：由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)成，并伴有炎性細胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。為幼稚階段的纖維結(jié)締組織。毛細血管小動脈成纖維細胞炎性細胞毛細血管大量巨噬細胞部分中性粒細胞及淋巴細胞

骨的愈合——血腫炎癥期機化概念：指由新生的肉芽組織清除并取代各種失活組織或其它異物的過程。清除：巨噬細胞中性粒細胞吞噬細菌及組織碎片毛細血管內(nèi)皮釋放蛋白水解酶分解壞死組織及纖維蛋白取代：巨噬細胞分泌PDGF、FGF、TGF－β、IL－1及TNF血小板釋放PDGF刺激成纖維細胞及毛細血管增生生成大量膠原纖維

骨的愈合——血腫炎癥期纖維連接血小板崩解組織釋放PDGF、TGF-β、VEGF等細胞因子血管周圍細胞刺激間充質(zhì)細胞聚集、增殖轉(zhuǎn)化為成骨細胞膠原纖維+纖維結(jié)締組織

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