社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)

社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)講座

〔廣州版〕廣東老百姓大藥房連鎖人力資源部社會(huì)保險(xiǎn)的概念、內(nèi)容、特點(diǎn)、功能如何運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)的交納比例目錄社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家經(jīng)過立法的方式，由社會(huì)集中建立基金，以使勞動(dòng)者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等喪失勞動(dòng)才干的情況下可以獲得國(guó)家和社會(huì)補(bǔ)償和協(xié)助的一種社會(huì)保證制度。社會(huì)保險(xiǎn)的概念、內(nèi)容、特點(diǎn)、功能社會(huì)保險(xiǎn)的概念：包含根本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)〔根本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病互助險(xiǎn)〕、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)容：1、保證性。社保的根本目的，就是保證勞動(dòng)者在其失去勞動(dòng)才干之后的根本生活，從而維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定。2、法定性。他是國(guó)家立法，強(qiáng)迫實(shí)施。保險(xiǎn)待遇的享用者及其所在單位，雙方都必需按照規(guī)定參與并交納社會(huì)保險(xiǎn)基金，不能自愿。3、互濟(jì)性。社保是按照社會(huì)共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)原那么進(jìn)展組織的。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用由社會(huì)統(tǒng)籌，建立社會(huì)保險(xiǎn)基金。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)用互助互濟(jì)的方法一致調(diào)劑基金，支付保險(xiǎn)金和提供效力，實(shí)行收入再分配，使參與社保的勞動(dòng)者生活得到保證。4、福利性。他不以盈利為目的，它以最少的破費(fèi)，處理最大的社會(huì)保證問題，屬于社會(huì)福利性質(zhì)。5、普遍性。社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)施范圍廣，普通在一切職工及其供養(yǎng)的直系親屬中實(shí)行。社會(huì)保險(xiǎn)的概念、內(nèi)容、特點(diǎn)、功能社會(huì)保險(xiǎn)的特點(diǎn)：1、保證勞動(dòng)者根本生活，安定社會(huì)。2、維護(hù)勞動(dòng)者身體安康，增進(jìn)勞動(dòng)者體質(zhì)。3、促進(jìn)消費(fèi)開展，保證經(jīng)濟(jì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。4、為社會(huì)、為基層效力，方便群眾生活。5、實(shí)行收入再分配，適當(dāng)調(diào)理勞動(dòng)分配，保險(xiǎn)低收入者的根本生活。老有所養(yǎng)、老有所依社會(huì)保險(xiǎn)的概念、內(nèi)容、特點(diǎn)、功能社會(huì)保險(xiǎn)的功能：養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保證制度的重要組成部分，是社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種中最重要的險(xiǎn)種之一。所謂養(yǎng)老保險(xiǎn)〔或養(yǎng)老保險(xiǎn)制度〕是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為處理勞動(dòng)者在到達(dá)國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)才干退出勞動(dòng)崗位后的根本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。如何運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)〔養(yǎng)老保險(xiǎn)部分〕2006年1月1日以后退休，無(wú)視同繳費(fèi)年限，繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年的人員，退休后按月發(fā)給根本養(yǎng)老金。2006年1月1日后到達(dá)退休年齡，但繳費(fèi)年限累計(jì)不滿15年的人員，不發(fā)給根底養(yǎng)老金；個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人，同時(shí)終止根本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。什么是養(yǎng)老保險(xiǎn)？享用根本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的條件是什么？1、養(yǎng)老保險(xiǎn)公司交納部分全部進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌，進(jìn)展收入再分配，保證低收入者的根本生活，所以公司所交金額的多少并不影響我們個(gè)人退休后所享用的養(yǎng)老金程度。2、個(gè)人部分直接成為計(jì)算養(yǎng)老金的個(gè)人帳戶的基數(shù)。3、計(jì)算公式：根底養(yǎng)老金指退休上一年本市職工月平均工資20%退休時(shí)個(gè)人帳戶累計(jì)本金+利息120個(gè)月+退療養(yǎng)老金＝此部分金額跟上年度當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資掛勾此部分完全由個(gè)人交納部分組成,受交納程度和時(shí)間影響。如何運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)〔養(yǎng)老保險(xiǎn)部分〕交納比例(每月)：公司18%個(gè)人8%典型問題一我戶口在湖南，以前在深圳任務(wù)買了養(yǎng)老險(xiǎn)，如今在廣州任務(wù)也買了養(yǎng)老險(xiǎn)，請(qǐng)問我可以將兩處的合并嗎？答：您戶口在湖南，現(xiàn)暫時(shí)不能合并，假設(shè)您將戶口轉(zhuǎn)入廣州市，那么憑廣州市社保機(jī)構(gòu)開具的接納函可以將深圳的養(yǎng)老險(xiǎn)轉(zhuǎn)入廣州市現(xiàn)有的帳戶。但假設(shè)您過幾年回戶口所在地〔湖南〕開展，在新單位參保后，可憑湖南地域社保機(jī)構(gòu)開具的接納函將深圳、廣州的養(yǎng)老險(xiǎn)轉(zhuǎn)入湖南新參保的帳戶。如何運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)〔養(yǎng)老保險(xiǎn)部分〕典型問題二原單位給我買了養(yǎng)老保險(xiǎn)，我離任后本人開店，請(qǐng)問我的養(yǎng)老險(xiǎn)能個(gè)人續(xù)買嗎？答：可以個(gè)人續(xù)買，屬靈敏就業(yè)人員。請(qǐng)攜帶<靈敏就業(yè)人員參與根本養(yǎng)老保險(xiǎn)申報(bào)表>〔一式兩份〕、懇求人在四大國(guó)有商業(yè)銀行恣意一家銀行開立的通存通兌個(gè)人活期存折首頁(yè)復(fù)印件、<委托銀行自動(dòng)結(jié)算社會(huì)保險(xiǎn)資金授權(quán)書>〔一式兩份〕、懇求人的戶口簿原件和復(fù)印件到社保機(jī)構(gòu)辦理。月交納總額＝繳費(fèi)基數(shù)*20%1、繳費(fèi)基數(shù)以本市上年度全市職工月工資為規(guī)范。2、辦理時(shí)間：每月的1-25日如何運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)〔養(yǎng)老保險(xiǎn)部分〕1、提供轉(zhuǎn)入社保機(jī)構(gòu)接納函；2、提供轉(zhuǎn)出對(duì)象身份復(fù)印件；3、該職工原單位必需辦理停保手續(xù)，未辦停?；蛩趩挝磺焚M(fèi)，不能辦理轉(zhuǎn)移。如何運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)〔養(yǎng)老保險(xiǎn)部分〕外地個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)入程序？1、個(gè)人賬戶由某外地轉(zhuǎn)入本地時(shí)必需本人懇求，具備轉(zhuǎn)入地戶口，接納單位贊同，且接納單位本地已參保，并報(bào)申報(bào)科審批；2、假設(shè)社保機(jī)構(gòu)贊同接納，便向?qū)Ψ缴绫C(jī)構(gòu)開出接納函，符合接納函要求的轉(zhuǎn)移一方可接納，未經(jīng)贊同或未按要求轉(zhuǎn)入的，不予接納。假設(shè)資金已轉(zhuǎn)入中心申報(bào)科由財(cái)務(wù)退回原處。3、轉(zhuǎn)入單一式兩份，外省基金轉(zhuǎn)入，財(cái)務(wù)科核實(shí)到帳后方可受理。〔此業(yè)務(wù)需求轉(zhuǎn)入對(duì)象提供本人戶口本原件及復(fù)印件、身份證復(fù)印件〕個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)出程序？轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出均是相對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，其他險(xiǎn)種不能辦理。醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償因疾病風(fēng)險(xiǎn)呵斥的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一種制度。經(jīng)過用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)參保人員經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償主要有兩種方式：一是將醫(yī)療費(fèi)用支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人員患病后，可以從醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到免費(fèi)或部分免費(fèi)的醫(yī)療效力；二是參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后先支付醫(yī)療費(fèi)用，然后由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予全部或部分經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。如何運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)〔醫(yī)療保險(xiǎn)部分〕根本醫(yī)療保險(xiǎn)：交納比例(每月)：公司8% 個(gè)人2%如醫(yī)保農(nóng)行卡遺失、損壞，可經(jīng)過制卡行效力口頭掛失〔農(nóng)行95599〕，再攜身份證〔或戶口薄〕原件及復(fù)印件到制卡行廣州市內(nèi)任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理正式書面掛失。如何運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)〔醫(yī)療保險(xiǎn)部分〕醫(yī)?？ǎ好吭麓鄣膫€(gè)人部分全部進(jìn)入員工醫(yī)保卡，即員工醫(yī)保卡每月的到帳金額＝個(gè)人代扣部分。醫(yī)保卡遺失或損壞怎樣辦？如何運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)〔大病互助險(xiǎn)部分〕艱苦疾病險(xiǎn)：是處理參保職工年度內(nèi)超越根本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分至１０萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用問題，個(gè)人支付不超越１０％的費(fèi)用。參保職工所在單位按月度交納艱苦疾病險(xiǎn)費(fèi)用，才干享用當(dāng)年大病醫(yī)療互助。交納費(fèi)用：8.71元每月〔單位承當(dāng),按上年度社平工資〔3349〕的0.26%確定〕1、失業(yè)人員享用失業(yè)保險(xiǎn)待遇的條件：除了原單位和本人按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)外，還必需符合失業(yè)不是因本人志愿呵斥的、失業(yè)后辦理了失業(yè)登記手續(xù)并有求職要求這兩個(gè)條件。2、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間重新就業(yè)、應(yīng)降服役、移居境外、享用根本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇、被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動(dòng)教養(yǎng)、無(wú)正當(dāng)理由拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ǖ牟块T或者機(jī)構(gòu)引見的任務(wù)的，以及有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的，應(yīng)停頓領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，并同時(shí)停頓享用其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇。3、失業(yè)保險(xiǎn)金的規(guī)范由省級(jí)人民政府確定，原那么是低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY規(guī)范，高于城市居民最低生活保證規(guī)范。4、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)只擔(dān)任對(duì)用人單位提交的申領(lǐng)者的資歷進(jìn)展審核認(rèn)定，經(jīng)審核合格者，并將結(jié)果及有關(guān)事項(xiàng)告知失業(yè)者本人并發(fā)給<失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取證>，從其辦理失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù)之日起計(jì)發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)金。如何運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)〔失業(yè)保險(xiǎn)部分〕失業(yè)人員可享遭到哪些失業(yè)保險(xiǎn)待遇？5、失業(yè)保險(xiǎn)金的領(lǐng)取時(shí)間是由失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間決議的，失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)不滿1年的，不領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金；滿1年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限為4個(gè)月，以后每添加1年可添加2個(gè)月，但最長(zhǎng)不得超越24個(gè)月。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間或期滿后，符合享用當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋ＷC條件的，可以按照規(guī)定懇求享用城市居民最低生活保證待遇。6、失業(yè)保險(xiǎn)在街道勞動(dòng)保證站領(lǐng)取。7、失業(yè)保險(xiǎn)申辦：資歷審查合格——安排參與培訓(xùn)——安排就業(yè)——無(wú)正當(dāng)理由拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ǖ牟块T或者機(jī)構(gòu)引見的任務(wù)的不能享用失業(yè)保險(xiǎn)金。如何運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)〔失業(yè)保險(xiǎn)部分〕失業(yè)人員可享遭到哪些失業(yè)保險(xiǎn)待遇？交納比例(每月)：公司2% 個(gè)人1%〔鄉(xiāng)村戶口個(gè)人無(wú)需交納〕如何運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)〔生育保險(xiǎn)部分〕生育保險(xiǎn)：用人單位新增參保人員，從繳費(fèi)的下月起，延續(xù)繳費(fèi)12個(gè)月后方可享用生育保險(xiǎn)待遇。用人單位的女職工在職期間生育和終止妊娠，由發(fā)放工資變卦為享用生育津貼。交納比例(每月)：公司0.4% 參保職工產(chǎn)假終了后，經(jīng)財(cái)務(wù)部確認(rèn)生育保險(xiǎn)待遇到賬后，由單位薪酬專員撰寫申領(lǐng)稟報(bào)填寫請(qǐng)款單，進(jìn)展領(lǐng)取。

如何運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)〔生育保險(xiǎn)部分〕資歷登記：女職工消費(fèi)后兩個(gè)月內(nèi)，由請(qǐng)三個(gè)月內(nèi)將<方案生育效力證>原件及復(fù)印件、產(chǎn)婦身份證、嬰兒出生證、出院疾病證明書復(fù)印件交由人力資源部薪酬專員處，由其辦理登記。登記后約一個(gè)月即可查詢金額。生育津、補(bǔ)貼：典型問題一我的社保在廣州交納，但是任務(wù)地外地，想在外地生育，能否可以？費(fèi)用如何報(bào)銷？答：可以辦理異地生育。要先填寫<異地方案生育手術(shù)懇求表>，并到醫(yī)保中心辦理懇求手續(xù)；在異地手術(shù)時(shí)，須由選擇的異地手術(shù)醫(yī)院蓋章確認(rèn)；異地手術(shù)后，在5個(gè)月內(nèi)由參保單位持本表和<廣州生育保險(xiǎn)方案生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷審核表>及其他所要求的資料到醫(yī)保中心懇求報(bào)銷；申報(bào)時(shí)須填寫<廣州市生育保險(xiǎn)方案生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷審核表>一式兩份。報(bào)銷時(shí)，除了持審核過的<異地方案生育手術(shù)懇求表>，還要同時(shí)攜帶參保職工以下資料：

女職工提供方案生育效力證原件和復(fù)印件；出院小結(jié)原件和復(fù)印件；醫(yī)院診斷證明〔內(nèi)容包括手術(shù)稱號(hào)〕原件和復(fù)印件；

財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用公用收據(jù)或發(fā)票原件，原件反面需有報(bào)銷人簽名；醫(yī)院打印的與收據(jù)〔發(fā)票〕金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件〔或有醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的手工記錄清單〕。

醫(yī)保中心接到申報(bào)資料后，會(huì)在60天內(nèi)完成審核，并由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向參保單位撥付醫(yī)療費(fèi)，再由參保單位將醫(yī)療費(fèi)交給參保職工。如何運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)〔生育保險(xiǎn)部分〕如何運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)〔工傷保險(xiǎn)部分〕什么是工傷保險(xiǎn)：工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度中的重要組成部分。是指國(guó)家和社會(huì)為在消費(fèi)、任務(wù)中蒙受事故損傷和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)及親屬提供醫(yī)療救治、生活保證、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)協(xié)助的一種社會(huì)保證制度。交納比例：(每月)：公司0.8%<工傷保險(xiǎn)條例>第十四條規(guī)定，職工有以下情形之一的，該當(dāng)認(rèn)定為工傷：⑴在任務(wù)時(shí)間和任務(wù)場(chǎng)所內(nèi)因工傷緣由遭到事故損傷的；⑵任務(wù)時(shí)間前發(fā)生在任務(wù)場(chǎng)所內(nèi)，從事與工傷有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性任務(wù)遭到事故損傷的；⑶在任務(wù)時(shí)間和任務(wù)場(chǎng)所內(nèi)，因履行任務(wù)職責(zé)遭到暴力等不測(cè)損傷的；⑷患職業(yè)病的；⑸因工外出期間，由于任務(wù)緣由遭到損傷或者發(fā)惹事故下落不明的；⑹在上下班途中遭到機(jī)動(dòng)車事故損傷的；⑺法律、行政法規(guī)規(guī)定該當(dāng)認(rèn)定工傷的其他的情形。<工傷保險(xiǎn)條例>第十五條規(guī)定：職工有以下情形之一的視同工傷：⑴在任務(wù)時(shí)間和任務(wù)崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；⑵在搶救災(zāi)禍等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中遭到損傷的；⑶職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已獲得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的.如何運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)〔工傷保險(xiǎn)部分〕工傷認(rèn)定規(guī)范：一、因工受傷：1、工傷事故報(bào)告表〔事故發(fā)生后5個(gè)任務(wù)日內(nèi)提交〕；2、工傷認(rèn)定懇求表〔原件〕；3、工傷傷殘等級(jí)證原件、復(fù)印件〔留存復(fù)印件〕；4、身份證復(fù)印件；5、疾病診斷書和病歷本原件、復(fù)印件〔留存復(fù)印件〕；6、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票〔原件〕和住院醫(yī)療費(fèi)用詳細(xì)清單〔出院時(shí)由醫(yī)院打印〕；7、交通事故結(jié)案書〔因交通事故受傷提供〕；8、其他有關(guān)資料。二、因工死亡：1、工傷事故報(bào)告表〔事故發(fā)生后5個(gè)任務(wù)日內(nèi)提交〕；2、工傷認(rèn)定懇求表〔原件〕；3、身份證復(fù)印件；4、死亡證；5、疾病診斷書和病歷本原件、復(fù)印件〔留存復(fù)印件〕；6、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票〔原件〕和住院醫(yī)療費(fèi)用詳細(xì)清單〔出院時(shí)由醫(yī)院打印〕；7、交通事故結(jié)案書〔因交通事故受傷提供〕；8、其他有關(guān)資料。三、假設(shè)有符合供養(yǎng)條件的直系親屬：1、供養(yǎng)親屬撫恤金懇求表；2、工亡人員與供養(yǎng)人員關(guān)系的證明；3、供養(yǎng)人員身份證或戶口本原件、復(fù)印件〔留存復(fù)印件〕；4、其他有關(guān)證明資料。如何運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)〔工傷保險(xiǎn)部分〕參保職工懇求工傷保險(xiǎn)待遇需提供的資料：小王和小李是某單位班的同事，今年2月兩人在裝一部時(shí)，因瑣事惡語(yǔ)相向開展為大打出手，呵斥小王手指骨折。治愈后小王提出享用工傷待遇，單位向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保證部門懇求工傷認(rèn)定但未予以同意。典型問題一

當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門作出不予以同意小王的享用工傷是正確的。按照<工傷保險(xiǎn)條例>規(guī)定，在任務(wù)時(shí)間和任務(wù)場(chǎng)所內(nèi)，因履行任務(wù)職責(zé)遭到暴力等不測(cè)損傷的可以認(rèn)定工傷。本案中小王是因瑣