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第頁共頁醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制模版第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報(bào)告管理工作,確保及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地報(bào)告和處理感染暴發(fā)事件,保障患者和職工的健康安全,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,制定本管理責(zé)任制。第二條本管理責(zé)任制適用于醫(yī)院內(nèi)部所有感染暴發(fā)事件的報(bào)告管理工作。感染暴發(fā)事件包括但不限于院內(nèi)感染暴發(fā)、職工感染暴發(fā)、患者感染暴發(fā)等。第三條醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報(bào)告管理工作應(yīng)遵循及時(shí)性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性、全面性的原則。任何單位和個(gè)人都有義務(wù)及時(shí)上報(bào)感染暴發(fā)事件及相關(guān)信息。第四條醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告管理責(zé)任制的實(shí)施應(yīng)堅(jiān)持分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理、責(zé)任到人的原則。第二章報(bào)告機(jī)制第五條感染暴發(fā)事件的上報(bào)屬普通職工的職責(zé),醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)事件后應(yīng)立即向醫(yī)院感染控制科或相關(guān)責(zé)任單位報(bào)告。第六條對(duì)于感染暴發(fā)事件的上報(bào),醫(yī)院感染控制科應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn),將相關(guān)信息上報(bào)至地方衛(wèi)生健康行政部門,并抄送給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子。第七條醫(yī)院感染控制科應(yīng)建立感染暴發(fā)事件報(bào)告的臺(tái)賬,詳細(xì)記錄每起感染暴發(fā)事件的情況,包括但不限于事件發(fā)生時(shí)間、發(fā)生地點(diǎn)、感染范圍、健康危害程度等。第八條醫(yī)院感染控制科應(yīng)根據(jù)感染暴發(fā)事件的實(shí)際情況,及時(shí)發(fā)出預(yù)警通知,提醒相關(guān)部門和人員采取必要的應(yīng)對(duì)措施。第三章管理責(zé)任第九條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)高度重視感染暴發(fā)事件的報(bào)告管理工作,加強(qiáng)對(duì)報(bào)告工作的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)和監(jiān)督,確保工作的順利進(jìn)行。第十條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)制定感染暴發(fā)事件的報(bào)告管理工作制度,明確相關(guān)的責(zé)任部門和責(zé)任人員,并嚴(yán)格按照制度要求履行職責(zé)。第十一條感染控制科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報(bào)告管理工作,包括感染事件的接收、核查、登記、分析和上報(bào)工作。感染控制科應(yīng)配備專業(yè)人員,保證工作的高效進(jìn)行。第十二條各臨床科室和相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者和職工的感染防控工作,做好常態(tài)化的監(jiān)測(cè)、排查和預(yù)防工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和阻斷感染暴發(fā)事件的發(fā)生。第十三條所有醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員應(yīng)加強(qiáng)與感染控制科的溝通和協(xié)作,及時(shí)向感染控制科報(bào)告發(fā)現(xiàn)的感染暴發(fā)事件,配合感染控制科的工作。第十四條醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)事件后,應(yīng)立即停止有關(guān)的操作,采取必要的應(yīng)急措施,并將相關(guān)情況及時(shí)報(bào)告給感染控制科。第四章處理程序第十五條醫(yī)院感染控制科在收到感染暴發(fā)事件的報(bào)告后,應(yīng)立即進(jìn)行核查和評(píng)估。若確認(rèn)為感染暴發(fā)事件,應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)管理措施,并調(diào)查事件的原因和責(zé)任,制定相應(yīng)的處理程序。第十六條醫(yī)院感染控制科應(yīng)根據(jù)感染暴發(fā)事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度,組織相關(guān)部門和人員參與事件處理工作,制定詳細(xì)的處理方案,并監(jiān)督實(shí)施。第十七條醫(yī)院感染暴發(fā)事件的處理應(yīng)以保護(hù)患者和職工的健康和安全為出發(fā)點(diǎn),采取科學(xué)、合理、有效的措施,控制和消除感染源,阻斷傳播途徑,降低或消除危害。第十八條醫(yī)院感染控制科應(yīng)在感染暴發(fā)事件處理結(jié)束后,編制處理報(bào)告,并在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行傳閱和宣傳。對(duì)于涉及追責(zé)的事件,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行追責(zé)處理。第五章監(jiān)督檢查第十九條地方衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告管理工作的監(jiān)督和檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正。第二十條醫(yī)院感染控制科應(yīng)建立感染暴發(fā)事件報(bào)告管理工作的自查和評(píng)估機(jī)制,定期開展自查和評(píng)估工作,并將結(jié)果與地方衛(wèi)生健康行政部門共享。第六章附則第二十一條醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告管理責(zé)任制的具體實(shí)施辦

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