口腔科院感控制質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

PAGE蚌埠四院口腔科院感控制質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)檢查時間：檢查人員：得分：檢查內(nèi)容及檢查方法分值評分標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果得分醫(yī)院感染管理相關(guān)登記項目填寫齊全、規(guī)范方法：查看醫(yī)院感染管理相關(guān)登記105一項不合要求扣2分如進行各種微生物監(jiān)測（包括空氣、物表、無菌物品、醫(yī)務(wù)人員的手），有記錄，監(jiān)測報告單齊全，監(jiān)測結(jié)果達(dá)標(biāo)。方法：查看記錄及資料10有監(jiān)測結(jié)果不達(dá)標(biāo)該項不得分醫(yī)務(wù)人員進行口腔診療操作時，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應(yīng)當(dāng)戴護目鏡。每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時，每治療一個病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或者手消毒，洗手時5個人防護不到位不得分10污染地面未及時消毒處理扣5分，操作臺面不整潔扣2分，有蜘蛛網(wǎng)扣2分，紫外線燈管不清潔扣2分①.進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。③.接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。④.凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，操作前必須消毒。⑤.牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時清潔、消毒。10一項不符合要求扣2分10過期使用不得分，不記錄開啟日期扣2分，不簽名扣1分10未定期更換扣2分∕項①口腔診療器械使用后，應(yīng)當(dāng)及時用流動水徹底清洗。②③.根據(jù)采用的消毒與滅菌的不同方式對口腔診療器械進行包裝，并在包裝外注明消毒日期、有效期。采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械，可不封袋包裝，裸露滅菌后存放于無菌容器中備用；一經(jīng)打開使用，有效期不得超過4小時。⑤.每次治療開始前和結(jié)束后及時踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。10醫(yī)療廢物按要求分類收集，做好交接班工作，并有記錄，銳器要置于防穿剌的容器上。方法：現(xiàn)場查看10醫(yī)療廢棄物分類不清不得分，銳器放置不當(dāng)扣2分，有混入生活垃圾現(xiàn)象扣5分工作人員掌握相關(guān)的醫(yī)院感染管理、消毒隔離及防護知識（消毒液濃度及配制方法）方法：提問1人醫(yī)務(wù)人員及工人10回答不全扣2分考核結(jié)果已向主任反饋，限15天整改，寫出書面整改措施和整改結(jié)果上交感控辦，收到材料后感控辦將于3個工作日內(nèi)對整改結(jié)果進行驗收。科主任簽名：反饋日期：