腸外營養(yǎng)護理查房

2023-12-31THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR腸外營養(yǎng)護理查房PPT課件目CONTENTS腸外營養(yǎng)護理概述腸外營養(yǎng)的配置與輸注腸外營養(yǎng)的護理要點腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥及處理腸外營養(yǎng)的護理實踐與案例分析錄01腸外營養(yǎng)護理概述指通過靜脈途徑提供人體所需的營養(yǎng)素，包括碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等。包括中心靜脈和周圍靜脈途徑，其中中心靜脈途徑包括頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈等。腸外營養(yǎng)的定義腸外營養(yǎng)支持的途徑腸外營養(yǎng)123如嚴重燒傷、創(chuàng)傷、嚴重感染等導(dǎo)致不能進食或消化吸收不足的患者。不能進食或消化吸收不足如生長發(fā)育期的兒童、孕婦、大手術(shù)后康復(fù)期患者等。需要快速補充大量營養(yǎng)如晚期腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等慢性消耗性疾病患者。需要長期腸外營養(yǎng)支持的患者腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥

腸外營養(yǎng)的重要性維持患者生命腸外營養(yǎng)能夠提供足夠的能量和營養(yǎng)素，幫助患者維持生命體征和正常生理功能。支持治療對于需要接受其他治療的患者，如化療、放療等，腸外營養(yǎng)能夠提供足夠的能量和營養(yǎng)素，支持患者完成治療。促進康復(fù)對于手術(shù)后或創(chuàng)傷后的患者，腸外營養(yǎng)能夠提供足夠的能量和營養(yǎng)素，促進患者的康復(fù)。01腸外營養(yǎng)的配置與輸注腸外營養(yǎng)配置的材料需要使用無菌的注射器、輸液管、藥液等，確保配置過程中使用的所有物品都是無菌的。腸外營養(yǎng)配置的步驟按照醫(yī)生開具的處方，將所需的營養(yǎng)素加入無菌的溶液中，混合均勻，確保營養(yǎng)成分的準確性和穩(wěn)定性。腸外營養(yǎng)配置的場所腸外營養(yǎng)液應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)由專業(yè)人員配置，確保無菌操作，避免污染。腸外營養(yǎng)的配置03經(jīng)周圍或中央導(dǎo)管輸注適用于需要大量、長期腸外營養(yǎng)的患者，可以減少反復(fù)穿刺靜脈的次數(shù)，減輕患者的痛苦。01中心靜脈輸注通過中心靜脈導(dǎo)管將腸外營養(yǎng)液直接輸送到中心靜脈，適用于長期需要腸外營養(yǎng)的患者。02外周靜脈輸注通過外周靜脈輸注腸外營養(yǎng)液，適用于短期需要腸外營養(yǎng)的患者。腸外營養(yǎng)的輸注方式010204腸外營養(yǎng)輸注的注意事項輸注前確認腸外營養(yǎng)液的標簽、有效期和配制時間，確保無誤。輸注前檢查患者的生命體征和一般情況，如有異常及時處理。輸注過程中要保持管道通暢，避免空氣進入和回血現(xiàn)象。輸注過程中要觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時處理。0301腸外營養(yǎng)的護理要點確?；颊呱眢w狀況適合置管，評估患者情況，了解置管目的、預(yù)計置管時間及可能的并發(fā)癥。置管前準備嚴格遵守無菌操作原則，觀察患者生命體征變化，確保導(dǎo)管放置正確，記錄導(dǎo)管深度、外露長度等信息。置管過程護理定期檢查導(dǎo)管固定情況，保持局部皮膚清潔干燥，預(yù)防感染，觀察患者有無不適癥狀。置管后護理置管期間的護理確保配制環(huán)境清潔衛(wèi)生，檢查配制所需的藥品、器械是否齊全。配制前的準備配制過程中的護理保存與運輸嚴格遵守配制程序，確保藥液混合均勻，注意觀察配制過程中有無沉淀、變色等情況。營養(yǎng)液應(yīng)在2℃-8℃下保存，避免陽光直射和反復(fù)凍融，運輸過程中應(yīng)保持密封、防震。030201營養(yǎng)液配制與保存的護理輸注過程中的觀察與護理控制輸注速度，觀察患者有無過敏反應(yīng)、惡心嘔吐等不適癥狀，及時調(diào)整輸注速度或停止輸注。輸注后的護理記錄輸注量及時間，觀察導(dǎo)管周圍皮膚有無紅腫、疼痛等癥狀，及時處理異常情況。輸注前的準備核對醫(yī)囑、患者身份及藥物信息，檢查導(dǎo)管是否通暢，準備輸注泵及必要的搶救藥品。輸注過程中的護理01腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥及處理導(dǎo)管移位或脫落由于導(dǎo)管固定不牢固或患者活動導(dǎo)致。處理方法包括加強導(dǎo)管的固定，避免患者過度活動。導(dǎo)管堵塞由于營養(yǎng)液的粘稠或結(jié)晶，容易堵塞導(dǎo)管。處理方法包括定期用生理鹽水沖洗導(dǎo)管，避免使用過稠的營養(yǎng)液。局部感染或炎癥由于導(dǎo)管插入時損傷皮膚或長期留置導(dǎo)管引起。處理方法包括定期更換敷料，保持皮膚清潔干燥。導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥由于腸外營養(yǎng)液中含糖量過高或胰島素使用不當引起。處理方法包括調(diào)整營養(yǎng)液中糖的濃度和胰島素的用量，監(jiān)測血糖變化。高血糖或低血糖由于腸外營養(yǎng)液中磷的含量過高或過低引起。處理方法包括調(diào)整營養(yǎng)液中磷的濃度，監(jiān)測血磷變化。高血磷或低血磷由于腸外營養(yǎng)液中鉀的含量過高或過低引起。處理方法包括調(diào)整營養(yǎng)液中鉀的濃度，監(jiān)測血鉀變化。高血鉀或低血鉀代謝性并發(fā)癥由于導(dǎo)管插入時污染或長期留置導(dǎo)管引起。處理方法包括及時拔除導(dǎo)管，使用抗生素治療感染。導(dǎo)管相關(guān)感染由于患者長期臥床或呼吸道防御功能受損引起。處理方法包括加強呼吸道護理，鼓勵患者咳嗽咳痰，使用抗生素治療感染。肺部感染感染性并發(fā)癥01腸外營養(yǎng)的護理實踐與案例分析遵循無菌操作原則，確保營養(yǎng)液的成分準確、濃度適宜，避免污染。腸外營養(yǎng)液的配制根據(jù)患者的需求和狀況，選擇合適的輸注途徑（如中心靜脈置管）和輸注速度，確保營養(yǎng)液的穩(wěn)定輸注。腸外營養(yǎng)液的輸注定期監(jiān)測患者的生命體征、實驗室指標（如血糖、電解質(zhì)等）以及營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整腸外營養(yǎng)液的配方和輸注速度。腸外營養(yǎng)液的監(jiān)測腸外營養(yǎng)護理實踐選擇具有代表性的腸外營養(yǎng)護理案例，如長期臥床患者、胃腸道功能障礙患者等。案例選擇分析案例中患者的病情、營養(yǎng)需求、腸外營養(yǎng)液的配制和輸注情況，總結(jié)護理實踐中的經(jīng)驗和教訓。案例分析邀請醫(yī)護人員共同參與討論，探討如何優(yōu)化腸外營養(yǎng)護理實踐，提高護理效果。案例討論腸外營養(yǎng)護理案例分析經(jīng)驗總結(jié)總結(jié)腸外營養(yǎng)護理實踐中的有效經(jīng)驗和創(chuàng)新做法，如營養(yǎng)液的個性