醫(yī)學(xué)小切口腔鏡輔助下結(jié)直腸癌根治術(shù)課件

醫(yī)學(xué)小切口腔鏡輔助下結(jié)直腸癌根治術(shù)結(jié)直腸癌手術(shù)開(kāi)腹手術(shù)腹腔鏡手術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡手術(shù)、手助腹腔鏡手術(shù)、機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)等開(kāi)腹手術(shù)腔鏡手術(shù)觸覺(jué)靈敏安全性好術(shù)野暴露充分應(yīng)急處理較強(qiáng)切口小創(chuàng)傷少手術(shù)視野獨(dú)特術(shù)后恢復(fù)較快優(yōu)點(diǎn)開(kāi)腹手術(shù)腔鏡手術(shù)對(duì)機(jī)體損傷大術(shù)后恢復(fù)較慢氣腹對(duì)人體的影響缺乏靈敏的觸覺(jué)應(yīng)急處理能力較弱缺點(diǎn)？小切口腔鏡輔助手術(shù)

我科完成了小切口腔鏡輔助下結(jié)直腸癌手術(shù)21例,乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)16例,直腸癌Dixon術(shù)5例。年齡27～78歲(平均55歲)。DukesA期2例,B期9例,C期10例。手術(shù)均獲成功,乙狀結(jié)腸癌平均手術(shù)時(shí)間為70min,直腸癌平均手術(shù)時(shí)間為90min。無(wú)吻合口瘺、切口感染及其它并發(fā)癥,術(shù)后恢復(fù)快,療效滿(mǎn)意。例數(shù)16

5

平均術(shù)時(shí)(min)70.6±10.390.8±15.4清除淋巴結(jié)(個(gè))13.0±2.014.0±2.5標(biāo)本長(zhǎng)度(cm)20.0±3.517.0±2.0住院天數(shù)(d)10.2±1.611.7±2.2乙狀結(jié)腸癌直腸癌

臨床相關(guān)資料

切口、術(shù)野手術(shù)操作對(duì)機(jī)體的損傷腫瘤根治

切口、術(shù)野:

1、將腹腔手術(shù)取標(biāo)本切口提前切開(kāi)。2、直視與電視互補(bǔ),術(shù)野良好。與開(kāi)腹一樣,無(wú)煙霧干擾,腹腔液體吸除方便,可放置紗布?jí)|將腸管、網(wǎng)膜等推開(kāi),便于暴露。手術(shù)操作:

1、懸吊板放置簡(jiǎn)單2、兩套器械配合使用3、不影響深部操作4、有較強(qiáng)緊急處理能力

對(duì)機(jī)體的損傷:

切口小,且只是將腹腔鏡手術(shù)的取標(biāo)本口提前切開(kāi),不加重?fù)p傷,無(wú)氣腹對(duì)人體的損害。術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快。

腫瘤根治:

實(shí)際上,我們是利用了腔鏡器械進(jìn)行一種小切口的特殊開(kāi)腹手術(shù),完全可達(dá)到與常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)一樣的無(wú)瘤操作原則及腫瘤根治的要求。小切口腔鏡輔助手術(shù)1、從手術(shù)的可操作性,安全性及腫瘤根治性切除等方面考慮,小切口腔鏡輔助手術(shù)是可行的,具有實(shí)用價(jià)值。

2、除結(jié)、直腸外,該術(shù)式也可用于肝膽、胃、胰、盆腔等其它部位的手術(shù)治療。謝謝!，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流。可見(jiàn)中西醫(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長(zhǎng)期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、⒉』砼幻靼祝瘟剖艿街圃跡諦⌒SARS、禽流感面前竟束手無(wú)策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無(wú)法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車(chē)，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒(méi)薪岷系目贍埽皇切問(wèn)繳系娜諍前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問(wèn)題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切贍涯：侍猓勻灰淹耆雋酥形饕窖婕暗姆凍耄頤潛匭胩鮒形饕窖У睦礪劭蚣埽⑵鷚桓魴碌囊窖Ю礪厶逑-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問(wèn)題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系——靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine應(yīng)運(yùn)而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿(mǎn)解釋并解決了存在于人類(lèi)醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)史上的一切疑難模糊問(wèn)題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認(rèn)識(shí)人類(lèi)自身、不得不重新認(rèn)識(shí)人類(lèi)賴(lài)以生存的這個(gè)多維世界對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來(lái)的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來(lái)醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國(guó)，是建立在人們與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。習(xí)樟恕９食魷治饕蕉災(zāi)瘟撇渙說(shuō)募膊≈緩們籩幸劍幸皆蟯捎夢(mèng)饕秸鋃現(xiàn)幸街瘟疲約爸形髦瘟品ㄒ豢橛玫木置妗至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱(chēng)不上一門(mén)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)?？傊壳耙灾形麽t(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究及陰陽(yáng)五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來(lái)的一門(mén)以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類(lèi)尤其為中國(guó)人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來(lái)建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)