牙體形態(tài)及發(fā)育課件

第五節(jié)牙體外形一、恒牙（一）切牙組共性：楔形牙冠：梯形唇面；唇舌外形高點頸1/3；接觸區(qū)近切緣；近中切角較遠(yuǎn)中切角銳。單根牙：根尖較直或偏遠(yuǎn)中特性1近中切角近似直角；唇面分為三種形態(tài)；牙根橫斷面為圓三角形。2形態(tài)窄長1全口最小的牙；形態(tài)對稱2切緣略向遠(yuǎn)中傾斜上頜切牙與下頜切牙的區(qū)別體積寬大窄小發(fā)育溝明顯不明顯舌面邊緣嵴明顯邊緣嵴不明顯舌窩寬、深窄、淺切嵴位于牙長軸唇側(cè)位于牙長軸舌側(cè)牙根單、粗、直單、細(xì)、扁近遠(yuǎn)中面縱形凹陷上頜切牙下頜切牙（二）尖牙組1.具備前牙特點2.多出一個牙尖有四嵴四斜面上下頜尖牙的區(qū)別體積大，冠短而寬小，冠長而窄軸嵴明顯不明顯舌隆凸明顯不明顯舌窩明顯不明顯近中緣長而外展更長，與近中根面幾乎平行呈直線狀牙尖略偏近中明顯偏近中牙尖位置牙長軸的唇側(cè)牙長軸的舌側(cè)根單根，粗，長單根，細(xì)，長根頸橫切面圓三角形扁圓形上頜尖牙下頜尖牙

（三）前磨牙組共同點牙冠呈立方形；頰軸嵴明顯，二尖或三尖，頰尖長而尖銳，舌尖低而圓鈍；根扁，可有多根。5輪廓牙尖圓鈍；頰舌兩尖大小相近。5牙冠長寬厚幾乎相等；頰舌面大小約相等；牙合面發(fā)育溝有三種形態(tài)。上頜前磨牙與下頜前磨牙的區(qū)別體積大小牙冠較直，頰舌大于近遠(yuǎn)中徑向舌側(cè)傾，兩徑約相等牙尖頰尖與舌尖約相等，頰尖大于舌尖，舌尖為功能尖頰尖為功能尖

上頜前磨牙下頜前磨牙

(四）磨牙組共性體積由第一磨牙至第三磨牙依次減?。涣⒎叫窝拦?；4-5個牙尖；頰面外形高點在頸1/3，舌面外形高點在中1/3，發(fā)育溝多；有2-3個牙根。上頜第一磨牙（Maxillaryfirstmolar）主要特點頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，牙合面呈斜方形，有一條斜嵴為其主要特點；在近中舌尖的舌側(cè)偶有第五牙尖，又稱卡氏尖；三條發(fā)育溝，分別是頰溝、近中溝和遠(yuǎn)中舌溝；近中窩較大，又叫中央窩；三個牙根，頰側(cè)2根舌側(cè)一個根上頜第二磨牙（Maxillarysecondmolar）主要特點：頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，牙合面呈斜方形；遠(yuǎn)中頰尖明顯減?。贿h(yuǎn)中尖很??；根分叉度減小。上頜第三磨牙（Maxillarythirdmolar） 形態(tài)與第一磨牙相似，變異較多。下頜第一磨牙（Mandibularfirstmolar）主要特點為下頜第磨牙中體積最大者；五個牙尖：頰側(cè)3個尖，舌側(cè)兩個牙尖，遠(yuǎn)中尖最?。晃鍡l發(fā)育溝：頰溝、舌溝、近中溝、遠(yuǎn)中溝、遠(yuǎn)中頰溝；2個扁根。下頜第二磨牙（Mandibularsecondmolar）主要特點形態(tài)有兩種類型，五尖型形態(tài)與下頜第一磨牙相似；四尖型，四條發(fā)育溝，呈“十”字形分布；雙根，分叉度小，有時兩根可融合成一錐形根，也有兩根在頰側(cè)融合，舌側(cè)仍分叉，呈“C”形根。恒牙應(yīng)用解剖1.切牙（1）位置：外傷、美觀（2）結(jié)構(gòu)：易齲（3）畸形、先天缺失（4）拔除：牙根2.尖牙（1）少齲（2）支撐口角（3）基牙（4）拔除3.前磨牙（1）易齲（2）拔除（3）6基牙（4）上頜竇（5）錯位、易位畸形中央尖（6）頦孔4.磨牙（1）6咬合關(guān)系（2）齲（3）8阻生（4）上頜竇、下頜管（5）6和Ⅴ鑒別（6）腮腺導(dǎo)管口腭大孔（7）拔除、斷根乳牙列恒牙列

二乳牙化學(xué)反應(yīng)性比恒牙活躍牙本質(zhì)鈣化低、硬度差硬組織薄髓室底薄，側(cè)副根管多乳磨牙鄰面接觸區(qū)較大乳牙特點

Differentialdiagnosis乳恒牙的鑒別乳牙恒牙磨耗度色澤形態(tài)大小X-ray切嵴、牙尖磨耗明顯白牙冠短，頸1/3突出明顯小有恒牙胚可見切緣結(jié)節(jié),磨耗不明顯微黃、光澤度好牙冠長大無（一）乳前牙1.乳切牙類牙冠體積小，短而寬呈鏟形頸嵴突出;唇頸嵴與舌面隆突特別突出牙根：單根，較長，根尖段略向唇側(cè)彎曲。2.乳尖牙類上頜乳尖牙牙尖明顯偏向遠(yuǎn)中下頜乳尖牙唇軸嵴近與牙長軸平行牙根：單根，根尖偏向遠(yuǎn)中唇側(cè)。（二）乳磨牙乳磨牙的共同特點是：牙冠近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑和牙合齦徑，頰頸嵴的近中側(cè)突出，牙合緣明顯縮窄，牙根分叉度大。上頜第一乳磨牙：牙冠似雙尖牙；牙根三根下頜第一乳磨牙：近中頰頸嵴突出；雙根第二乳磨牙：區(qū)別于第一橫磨牙（三）乳牙的臨床應(yīng)用解剖1、完整的乳牙列有利于發(fā)揮良好的咀嚼效能，從而能提高消化和吸收功能，對促進(jìn)兒童的健康成長具有重要的意義。2、咀嚼力通過牙根傳至頜骨，能促進(jìn)頜骨的生長發(fā)育。3、乳牙的健全和位置正常，可引導(dǎo)恒牙的正常萌出。4、滯留乳牙宜在恒牙出齦后，再拔除。三、Developmentanderuption

牙齒的發(fā)育、萌出發(fā)育、鈣化、萌出總的規(guī)律是：一定的時間、一定的順序、左右對稱性發(fā)育

Eruption萌出概念：牙齒突破口腔粘膜，到牙冠全部萌出，與對頜牙建立咬合關(guān)系的全過程。出齦

特點：順序性

時間性

對稱性

性別差異

下頜早于上頜

乳牙萌出時間簡表(month)牙別萌出時間乳中切牙乳側(cè)切牙第一乳磨牙乳尖牙第二乳磨牙６～８８～９１２～１４１６～１８２４～３０牙別萌出時間下頜中切牙第一恒磨牙5～8上頜中切牙下頜側(cè)切牙6～9上頜側(cè)切牙7～11下頜尖牙第一雙尖牙9～13上頜尖牙第二雙尖牙9.5～14下頜第二磨牙10.5～14.5上頜第二磨牙11～15第三磨牙16.5～26恒牙萌出時間簡表(year)transitionaldentition

混合牙列期

乳牙的牙根吸收四、牙體形態(tài)的生理意義

牙冠形態(tài)的生理意義 （一）切緣和牙合面形態(tài)的生理意義邊緣嵴限制食物；牙合面上的頰溝和舌溝是磨細(xì)后食物的主要排溢通道；上頜磨牙的斜嵴有利于牙的側(cè)方運動；經(jīng)過長期咀嚼以后，功能性的磨耗使得早期的點、線的接觸變成了面的接觸，從而增加了咀嚼面積，提高了咀嚼效率。（二）軸面凸度的生理意義1唇、頰、舌面的凸度牙冠的唇、頰、舌面凸度，食糜對牙齦起到生理性的按摩作用，自潔作用；牙冠頸1/3的凸度，尚可起到擴展齦緣使其保持緊張有力；若牙冠的凸度過小或無凸度，引起創(chuàng)傷性齦炎；若牙冠的凸度過大，可能產(chǎn)生廢用性萎縮；同時失去了牙頸部的自潔作用，可引起齦炎或齲齒的發(fā)生。2鄰面的凸度接觸區(qū)良好，可以防止食物嵌塞；使鄰牙能夠互相支持，互相依靠，便于分散牙合力，有利于牙的固位；若修復(fù)不當(dāng)，則可造成食物嵌塞和牙的松動移位。（三）楔狀隙（embrasure）

定義：因鄰牙間的接觸區(qū)為圓凸形，在兩牙接觸區(qū)的四周有向外展開的空隙，稱之為楔狀隙。在接觸區(qū)唇側(cè)或頰側(cè)者稱唇楔狀隙或頰楔狀隙；在接觸區(qū)舌側(cè)者，稱舌楔狀隙；在接觸區(qū)齦方者，稱齦楔狀隙又稱鄰間隙。鄰間隙被牙齦乳頭所充填，可保護(hù)牙槽骨和鄰面；牙面自