肺功能報告的快速閱讀(選用1)課件

肺功能報告的快速閱讀

肺功能檢查的意義(適應(yīng)癥)1、判斷呼吸困難的原因；2、對肺、氣道疾病的早期診斷；3、判斷病變部位；4、評估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后；5、評定藥物或其他治療方法的療效；6、評定肺功能對胸腹部手術(shù)的耐受力；7、評估勞動耐受力和勞動強(qiáng)度。禁忌癥絕對禁忌癥：

1、近3個月患心肌梗塞、休克；

2、近4周嚴(yán)重心功能不穩(wěn)定、心絞痛者；

3、近4周大咯血者；

4、癲癇發(fā)作需要用藥治療者；

5、收縮壓>200mmHg或舒張壓>100mmHg者；

6、主動脈瘤患者；

7、嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)者相對禁忌癥：

1、心率>120次/分者；

2、氣胸、巨大肺大泡且不準(zhǔn)備手術(shù)治療者；3、孕婦；

4、免疫力低下者；

5、呼吸道傳染性疾病期。肺功能常規(guī)通氣檢查分四部分1、慢肺活量檢查2、用力肺活量（流量-容積曲線）3、最大分鐘通氣量檢查4、氣道阻力檢查（脈沖震蕩）一、慢肺活量檢查英文項(xiàng)目中文名稱正常值（實(shí)際/預(yù)計%）VT潮氣量≥80%BF呼吸頻率MV每分通氣量≥80%ERV補(bǔ)呼氣量≥80%IC深吸氣量≥80%VCMAX最大肺活量≥80%流速(S/L)容積(v)0FEF50FEF75FEF25呼出50%肺活量時的瞬間流速PEF最高呼氣流量，與FEV1密切相關(guān)。不同流量-容積曲線的意義

正常人

慢阻肺病人

限制性

可變胸內(nèi)型氣道梗阻

可變胸外型氣道梗阻

固定型氣道梗阻三、最大分鐘通氣量檢查英文項(xiàng)目中文名稱正常值（實(shí)際/預(yù)計%）MVV分鐘最大通氣量≥80%

MVV的臨床意義1、MVV可反映通氣功能的儲備能力，因而可用于胸腹部外科的術(shù)前評估。雖然其準(zhǔn)確性不如運(yùn)動心肺功能，但因操作簡便，費(fèi)用便宜，特別適用于基層醫(yī)院。2、MVV＞70%預(yù)計值時，手術(shù)是安全的；MVV＞50%預(yù)計值可以考慮手術(shù)；MVV＜50%預(yù)計值應(yīng)盡量避免；MVV＜30%應(yīng)作為手術(shù)的禁忌癥。（臨床肺功能---朱蕾）

四、氣道阻力檢查（脈沖震蕩）英文項(xiàng)目中文名稱正常值Zat5HZ呼吸總阻抗與R5相似Rat5HZ總氣道阻力＜150%預(yù)計值Rat20HZ中心氣道阻力＜150%預(yù)計值Xat5HZ周邊彈性阻力＞［預(yù)計值-0.2KPa/(l.s)］Resonantfrequency共振頻率＜10HzRcentral(Rz)中心阻力Rperipheral（Rp）周圍阻力支氣管舒張?jiān)囼?yàn)適應(yīng)癥常規(guī)通氣功能檢查提示氣道阻塞情況時（如FEV1、氣道阻力增高），均應(yīng)做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。禁忌癥對支氣管舒張劑過敏者，禁用該舒張劑注意事項(xiàng)：1、檢查前停藥：沙丁胺醇需停用＞4小時；異丙托溴銨需停用＞8小時；氨茶堿需停用＞8小時；沙美特羅替卡松需停用24小時；吸入激素需停用＞12小時；口服激素需停用＞48小時；抗過敏藥（氯雷他定）需停用＞12小時。2、檢查前停食物如茶、咖啡、可口可樂、巧克力6小時。陽性的意義：氣道阻塞存在可逆性。

①哮喘：由于氣道粘膜水腫、痰液堵塞等因素，也可能呈陰性結(jié)果。

②COPD:也可呈陽性結(jié)果，但是舒張后FEV1/FVC仍＜70%。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性：

①用藥后FEV1變化率較用藥前增加≥12%，

②且FEV1絕對值增加＞200ml。92.6計算公式=（預(yù)計值×用藥后%÷100）－