醫(yī)院急診危重患者病情評(píng)估表

附件三：常用急診危重患者病情評(píng)估評(píng)分表潛在危重病評(píng)分系統(tǒng)RAPS－評(píng)價(jià)院前或住院病人轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)REMS－預(yù)測急診病人的病死危險(xiǎn)性EWS－動(dòng)態(tài)監(jiān)測病情變化，早期發(fā)現(xiàn)潛在危重病人MEWS－對(duì)急診病人去向的分揀和類選治療SIRS－急危重癥初篩方法，早期預(yù)測發(fā)生MODS（多器官功能衰竭）風(fēng)險(xiǎn)SCS－預(yù)測急診病人近期，特別是30天內(nèi)死亡危險(xiǎn)性MEES－動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)院前急救和急診復(fù)蘇的效果和質(zhì)量RAPS和REMS評(píng)分表變量0123456脈搏70-10955-6940-54＜40110-139140-179＞179收縮壓90-12970-89（mmHg）130-149150-179＞179呼吸12-2410-116-9頻率25-3435-49＞49GCS＞1311-138-105-7＜5年齡＜4545-5455-6465-74＞74SpO2＞8986-8975-85＜75RAPS和REMS評(píng)分注意事項(xiàng)：參數(shù)取同一時(shí)間點(diǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)分24小時(shí)最差值是指總分的最差值血壓最好由同一人反復(fù)測量，測量部位固定測量外周血氧飽和的部位應(yīng)固定RAPS和REMS評(píng)分與病死危險(xiǎn)性對(duì)應(yīng)表RAPS分值REMS分值病死危險(xiǎn)率≤7≤1110%816-1750%≥14≥24100%EWS評(píng)分表項(xiàng)目評(píng)分3210123心率（次/min）＜4041-5051-100101-110111-130＞130收縮壓（mmHg）＜7070-8081-100101-199≥200呼吸頻率（次/min）＜99-1415-2021-29＞30體溫（℃）＜3535.1-36.536.6-37.4＞37.5對(duì)聲音對(duì)疼痛意識(shí)清楚有反應(yīng)有反應(yīng)無反應(yīng)改良的早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）項(xiàng)目評(píng)分3210123心率（次/min）≤4041-5051-100101-110111-129≥130收縮壓（mmHg）≤7071-8081-100101-199≥200呼吸頻率（次/min）＜99-1415-2021-29≥30體溫（℃）＜3535.0-38.4≥38.5對(duì)聲音對(duì)疼痛意識(shí)清楚有反應(yīng)有反應(yīng)無反應(yīng)EWS>3分：提醒醫(yī)生或ICU人員進(jìn)行評(píng)估，調(diào)整處理方案MEWS評(píng)分5分：是鑒別患者嚴(yán)重程度的最佳臨界點(diǎn)評(píng)分<5分，大多數(shù)不需住院治療；評(píng)分≥5分，病情變化危險(xiǎn)增大,有“潛在危重病”危險(xiǎn)。住專科病房甚至ICU的危險(xiǎn)增大。評(píng)分>9分，死亡危險(xiǎn)明顯增加，需住ICU接受治療。創(chuàng)傷指數(shù)（TI）變量得分GCS432≤71脈搏（次/分）450-59或者101-130340-49或者131-1602≤39或者≥1611呼吸（次/分）48-11或者19-2435-7或者25-302≤4或者≥311心電圖竇性節(jié)律4室上性早搏(SVES)和室性早搏(VES)3絕對(duì)心律失常；多源室性早搏2室性心動(dòng)過速；心室顫動(dòng)，心跳停止1收縮壓（毫米汞柱）4110-119或者141-159380-99或者160-2292≤79或者≥2301動(dòng)脈血氧飽和度≥96432≤851疼痛不