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工傷賠償協(xié)議書Word模板協(xié)議書編號：[協(xié)議書編號]甲方（用人單位）：[甲方單位名稱]地質：[甲方單位地質]聯(lián)系方式：[甲方單位聯(lián)系方式]乙方（勞動者）：[乙方姓名]聯(lián)系號碼：[乙方聯(lián)系號碼]住質：[乙方住質]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系方式]鑒于：乙方在工作過程中遭受工傷事故，甲方應當負責工傷賠償事宜。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下工傷賠償協(xié)議：一、工傷事故基本情況工傷發(fā)生時間：[工傷發(fā)生時間]工傷地點：[工傷地點]工傷事故經(jīng)過：[工傷事故經(jīng)過]二、傷者基本情況傷者姓名：[傷者姓名]傷者年齡：[傷者年齡]傷者性別：[傷者性別]傷者聯(lián)系號碼：[傷者聯(lián)系號碼]傷者工作崗位：[傷者工作崗位]三、工傷認定情況工傷認定機構：[工傷認定機構]工傷認定時間：[工傷認定時間]工傷認定結論：[工傷認定結論]四、工傷賠償內容醫(yī)療費用：甲方承擔乙方因工傷所需的醫(yī)療費用，包括住院費、手術費、藥費等。醫(yī)療費用由乙方提供相關費用票據(jù)，甲方根據(jù)票據(jù)進行報銷。護理費用：甲方根據(jù)乙方工傷程度提供相應的護理費用，具體金額為每月[護理費用金額]元。住院伙食費：甲方為乙方提供住院期間的伙食費用，具體金額為每天[伙食費用金額]元。一次性傷殘賠償金：由工傷認定機構確認的傷殘等級為[X級]，甲方根據(jù)乙方的傷殘等級支付相應的一次性傷殘賠償金，具體金額為[X級傷殘賠償金]元。工傷津貼：甲方根據(jù)乙方工傷的醫(yī)療期、傷殘期給予乙方相應的工傷津貼，具體標準為醫(yī)療期每月[X元]，傷殘期每月[Y元]。監(jiān)護人費用：如乙方因工傷造成喪失勞動能力，需要雇傭其他人員進行照料，甲方應負擔相應的監(jiān)護人費用，具體金額為每月[監(jiān)護人費用金額]元。五、其他約定事項協(xié)議生效條件：本協(xié)議自雙方簽署之日起生效。對其他賠償?shù)募s定：本協(xié)議所列明的賠償項目為乙方工傷賠償?shù)幕緝热?，除協(xié)議約定的賠償項目外，甲方不再承擔其他賠償責任。爭議解決方式：雙方如發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可向勞動爭議調解委員會申請調解或者向人民法院提起訴訟。其他事項：[其他事項]甲方（用人單位）簽字：_______________日期：____________

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