醫(yī)院績(jī)效工資改革暫行辦法

工資分配方案及績(jī)效提成管理辦法為了進(jìn)一步改善員工的待遇，讓醫(yī)院的薪資結(jié)構(gòu)更具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，以更好的調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，改善全院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，加快醫(yī)院的發(fā)展，特制醫(yī)院部分部門(mén)工資績(jī)效分配方案如下：一、醫(yī)院工資績(jī)效分配基本原則：1、堅(jiān)持社會(huì)效益優(yōu)先，追求合理經(jīng)濟(jì)效益的原則。樹(shù)立員工主人翁精神，讓員工知道工資不是老板或企業(yè)發(fā)的，而是患者給發(fā)的！2、堅(jiān)持進(jìn)一步強(qiáng)化成本管理，降低醫(yī)療運(yùn)行成本，提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量的原則。進(jìn)一步強(qiáng)化成本管理，落實(shí)到每一個(gè)員工身上，將控制成本算到績(jī)效的一部分，降低醫(yī)療運(yùn)行成本，3、堅(jiān)持全面的服務(wù)質(zhì)量管理考核與績(jī)效工資分配掛鉤的原則。4、堅(jiān)持責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合和“多勞多得”，效益優(yōu)先的原則。二、工資構(gòu)成院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、特聘專(zhuān)家采用年薪管理辦法不享受輔助工資和績(jī)效工資，其余員工采用結(jié)構(gòu)工資制。劃分為四部分：?jiǎn)T工工資=保底工資（基本工資+崗位工資）+績(jī)效工資+輔助工資。1、保底工資（基本工資：最低工資標(biāo)準(zhǔn)1500元/月+崗位工資：依據(jù)所在崗位確定的工資）。2、輔助工資：指院齡工資、夜班（值班）補(bǔ)助、餐補(bǔ)、電話費(fèi)補(bǔ)助、交通補(bǔ)助等。從2014年10月1日起算院齡工資，滿(mǎn)1年100元/年遞增，最高額1000元/年。夜班補(bǔ)助按照10元/時(shí)補(bǔ)貼。3、績(jī)效工資計(jì)算辦法（獎(jiǎng)勵(lì)）1、導(dǎo)醫(yī)處：一、按門(mén)診全部掛號(hào)的數(shù)量，初診病人的每人1.5元。體檢病人每人0.5元的基數(shù)進(jìn)行提成。（科內(nèi)人員分成，按上班天數(shù)計(jì)算）二、門(mén)診復(fù)診、住院的病人人數(shù)不參與提成。三、要求：對(duì)全院的所有病號(hào)負(fù)責(zé)登記、分配、接送、次序的安排，以及住院病人和家屬的按撫工作。四、對(duì)漏記病人的發(fā)現(xiàn)一個(gè)扣罰1.5元。對(duì)多記、復(fù)診記初診、弄虛作假的發(fā)現(xiàn)一個(gè)扣3元。對(duì)因?qū)пt(yī)服務(wù)不到位，產(chǎn)生吵架甚至糾紛的每發(fā)現(xiàn)一位扣科內(nèi)10元，并追究當(dāng)事人的責(zé)任。五、每日?qǐng)?bào)表交后勤主管簽字。2、化驗(yàn)室：一、按科室內(nèi)所開(kāi)展項(xiàng)目產(chǎn)生金額的2%提成。（科內(nèi)人員分成）。二、檢驗(yàn)科所用的耗材，按所領(lǐng)取的耗材減去科內(nèi)完成檢查項(xiàng)目所用實(shí)際耗材，浪費(fèi)部分從科內(nèi)提成中扣除費(fèi)用。三、對(duì)私自為熟人或自己親屬進(jìn)行未登記化驗(yàn)檢查的，一旦發(fā)現(xiàn)，對(duì)當(dāng)事人，按其所做化驗(yàn)項(xiàng)目金額的5倍罰款。并在全院通報(bào)。四、每日?qǐng)?bào)表交后勤主管簽字。3、B超室：一、按科室內(nèi)所開(kāi)展項(xiàng)目，彩超2元/位、黑白超1.5元提成。（科內(nèi)人員分成）。二、B超室所用的耗材，按所領(lǐng)取的耗材減去科內(nèi)完成治療項(xiàng)目所用實(shí)際耗材，浪費(fèi)部分從科內(nèi)提成中扣除費(fèi)用。三、對(duì)因B超室服務(wù)不到位，產(chǎn)生吵架甚至糾紛的扣50元，并追究當(dāng)事人的責(zé)任。四、對(duì)私自為熟人或自己親屬進(jìn)行未登記超聲檢查的，一旦發(fā)現(xiàn)，對(duì)當(dāng)事人，按其檢查項(xiàng)目金額的5倍罰款。并在全院通報(bào)。五、對(duì)違反計(jì)劃生育法，進(jìn)行非醫(yī)學(xué)臨床需要的性別鑒定的，一旦發(fā)現(xiàn)，對(duì)當(dāng)事人處以5000元的罰款，并交司法機(jī)關(guān)追究法律責(zé)任。六、每日?qǐng)?bào)表交后勤主管簽字。4、輸液室：一、按科室內(nèi)所開(kāi)展項(xiàng)目輸液人數(shù)，每完成一位輸液，按2元提成（科內(nèi)人員分成）。二、輸液室所用的耗材，按所領(lǐng)取的耗材減去科內(nèi)完成輸液項(xiàng)目實(shí)際所用耗材，浪費(fèi)部分從科內(nèi)提成中扣除費(fèi)用。三、對(duì)因輸液組服務(wù)不到位，產(chǎn)生吵架甚至糾紛的科內(nèi)扣20元，并追究當(dāng)事人的責(zé)任。四、對(duì)私自為熟人或自己親屬進(jìn)行無(wú)登記輸液治療的，一旦發(fā)現(xiàn)，對(duì)當(dāng)事人，處以50元罰款。五、每日?qǐng)?bào)表交后勤主管簽字。5、治療室：（器械）一、按科室內(nèi)所開(kāi)展項(xiàng)目產(chǎn)生金額的2%提成。（科內(nèi)人員分成）二、治療室所用的耗材，按所領(lǐng)取的耗材減去科內(nèi)完成治療項(xiàng)目所用實(shí)際耗材，浪費(fèi)部分從科內(nèi)提成中扣除費(fèi)用。三、對(duì)因治療組服務(wù)不到位，產(chǎn)生吵架甚至糾紛的扣100元，并追究當(dāng)事人的責(zé)任。用按月計(jì)入科室支出。（附件2）10）誤餐費(fèi)。11）其他科室所作的檢查、治療，因材料由所做科室承擔(dān)，利潤(rùn)各得一半（檢驗(yàn)、超聲、放射、功能檢查、在手術(shù)室所做的手術(shù)等），故成本為這部分費(fèi)用的60%。），按電腦統(tǒng)計(jì)的數(shù)字每月計(jì)算。12、床位費(fèi)：按每床每日1元人民幣計(jì)算。13、科室固定設(shè)備折舊費(fèi)：從購(gòu)進(jìn)之日算起，按每年設(shè)備總額的20%折舊，五年后設(shè)備歸科室所有。4、按科室利潤(rùn)核算的基本方法：科室績(jī)效工資總額＝(收入－業(yè)務(wù)成本)×30%×考核系數(shù)－科室人員工資(科主任工資不再計(jì)入成本，由院部統(tǒng)一發(fā)放),即為科室醫(yī)生護(hù)士的績(jī)效工資總額?？?jī)效工資的60%部分歸醫(yī)生,具體分配方案由科主任按科室人員認(rèn)可的事先預(yù)定方案分配，科室主任的績(jī)效工資不得超過(guò)科室醫(yī)生平均績(jī)效工資的1.5倍。40%部分歸護(hù)士，其中一半由科室護(hù)士長(zhǎng)決定分配方案，另一半由護(hù)理部根據(jù)科室實(shí)際出院病人數(shù)、一級(jí)護(hù)理人數(shù)以及病危人數(shù)打分后按分值分配。護(hù)理部主任績(jī)效工資不得超過(guò)護(hù)士最高績(jī)效工資的2倍，護(hù)士長(zhǎng)不得超過(guò)本科室護(hù)士平均績(jī)效工資1.5倍，助理護(hù)士長(zhǎng)不得超過(guò)本科室護(hù)士平均績(jī)效工資的1.2倍。5、其他考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)由和科主任和護(hù)士長(zhǎng)商量制定，具體方案須報(bào)院務(wù)處審批通過(guò)。各科室基金不得超過(guò)每月科室績(jī)效工資總額的5%，由科室護(hù)士長(zhǎng)設(shè)賬管理，科主任掌握使用?？剖覂?nèi)的財(cái)務(wù)務(wù)必公開(kāi)、透明，科室內(nèi)人員有覺(jué)得分配不夠合理的，可以向院辦投訴。三、按服務(wù)質(zhì)量考核的基本方法：總則：各個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)按價(jià)值鏈的過(guò)程分解后，賦予一定的分值?？偟莫?jiǎng)勵(lì)金額確定后，按每分所得金額換算成人民幣。住院部：病床落實(shí)到醫(yī)生，護(hù)士。住院病人到醫(yī)院住院的各個(gè)環(huán)節(jié)分解打分：1、門(mén)診醫(yī)生開(kāi)單或病人直接找住院醫(yī)師到住院科室住院的，開(kāi)住院?jiǎn)蔚尼t(yī)生（15分），接待并安置好病人的值班護(hù)士（3分）。2、醫(yī)生管理一個(gè)病人到出院，病人記住醫(yī)生姓名，甲級(jí)病歷，滿(mǎn)意度調(diào)查合格（15分）。護(hù)士在自己分管的病床上，一個(gè)病人到出院，病人滿(mǎn)意度調(diào)查合格（10分）。以上凡是受到病人特別指名表?yè)P(yáng)的，分?jǐn)?shù)加倍；凡受到病人投訴，不論何種原因，除不發(fā)該病人獎(jiǎng)金外，計(jì)相應(yīng)負(fù)分。門(mén)診部（急診科）：1、門(mén)診醫(yī)生收住病人（15分）2、導(dǎo)醫(yī)必須親自帶病人到住院部交接到科室護(hù)士站值班護(hù)士處，病人滿(mǎn)意度調(diào)查合格（3分）；3、門(mén)診處方合收費(fèi)單為一個(gè)計(jì)價(jià)單位，每單位4分，每個(gè)新門(mén)診病歷0.5分，中藥費(fèi)提5%。門(mén)診測(cè)血壓每次0.2分，病人自交0.1元，其余費(fèi)用由醫(yī)院補(bǔ)足。4、導(dǎo)醫(yī)親自帶病人交費(fèi)、取藥，病人滿(mǎn)意的（1分），受到病人特別表?yè)P(yáng)的再加（1分）三、其他科室績(jī)效工資的暫行辦法：收費(fèi)室：1、接待一個(gè)門(mén)診收費(fèi)病人滿(mǎn)度調(diào)查合格（0.5分）、辦理一個(gè)住院部病人出入院手續(xù)滿(mǎn)意度調(diào)查合格（1分），夜班費(fèi)300.00元，新農(nóng)合醫(yī)保中心一個(gè)月無(wú)扣款獎(jiǎng)勵(lì)科室600.00元，季度無(wú)扣款在原來(lái)基礎(chǔ)上追加獎(jiǎng)600元，半年無(wú)扣款追加1500.00元，全年無(wú)扣款全科獎(jiǎng)勵(lì)4000.00元。若有扣款扣除相應(yīng)數(shù)目的獎(jiǎng)金，不設(shè)最高扣款上限。西藥房：接待一個(gè)門(mén)診病人滿(mǎn)度調(diào)查合格（0.5分），發(fā)一個(gè)住院病人藥計(jì)（0.5分）。由醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放。藥品銷(xiāo)售總額×2%，減去人員工資和過(guò)期、報(bào)損、多發(fā)等藥品損耗支出和夜班費(fèi)300元，即為藥學(xué)部績(jī)效工資總額。具體的科室二級(jí)分配由藥學(xué)部上報(bào)方案，由院務(wù)處審批。中藥房：接待一個(gè)病人滿(mǎn)度調(diào)查合格（0.5分），每張住院病人處方處理（0.5分）。中藥煎藥每袋0.5分，院內(nèi)制劑5%提成。庫(kù)房：以中西藥房的平均數(shù)為計(jì)。藥學(xué)部負(fù)責(zé)人的獎(jiǎng)金按科主任計(jì)，不得超過(guò)科室平均獎(jiǎng)的1.5倍，中西藥房負(fù)責(zé)人的平均獎(jiǎng)不得超過(guò)科室平均獎(jiǎng)的1.2倍。放射科：普放接待一個(gè)班內(nèi)病人，報(bào)告準(zhǔn)確，滿(mǎn)意度調(diào)查合格每人0.5分，加班計(jì)1分。核磁共振收入總額加普放收入總額（包括計(jì)帳及外院開(kāi)來(lái)的檢查費(fèi)用）乘以30%提計(jì)，兩者相加減去科室人員工資、材料、修理費(fèi)和夜班費(fèi)300.00元等科室總成本即為績(jī)效工資總額。負(fù)責(zé)人的平均獎(jiǎng)不得超過(guò)科室平均獎(jiǎng)的1.2倍?；?yàn)室：接待一個(gè)班內(nèi)病人，滿(mǎn)意度調(diào)查合格計(jì)0.5分，加班計(jì)1分。全自動(dòng)生化進(jìn)院以前，總利潤(rùn)乘以30%，減去工資和材料、修理費(fèi)和夜班費(fèi)300.00元等科室總成本即為績(jī)效工資總額。負(fù)責(zé)人的平均獎(jiǎng)不得超過(guò)科室平均獎(jiǎng)的1.2倍。功能室：彩超、腦電圖、心電圖、經(jīng)顱多譜勒等，接待一個(gè)患者計(jì)（1分）加班計(jì)2分。三、特別說(shuō)明：1、辦公室，后勤部等沒(méi)有專(zhuān)門(mén)提及的其他科室,另設(shè)其他方案。2、各臨床科室藥品費(fèi)用（西藥費(fèi),成藥費(fèi)）控制基數(shù)，內(nèi)科系列(內(nèi)科、心腦血管科、中西醫(yī)結(jié)合科)不得超過(guò)住院病人總費(fèi)用的45%，外科系列（普外科、脊柱創(chuàng)傷外科）不得超過(guò)住院病人總費(fèi)用的35%，并且要逐年下降。3、為了兼顧公平，共同發(fā)展，醫(yī)院實(shí)行相應(yīng)的宏觀調(diào)控。績(jī)效工資為負(fù)數(shù)的，暫以零為計(jì)，人員工資由醫(yī)院撥發(fā)；科室獎(jiǎng)金平均數(shù)額超過(guò)2000.00元的(醫(yī)生護(hù)士分開(kāi)計(jì)算),超出部分上升第一個(gè)500.00元的醫(yī)院提留超出部分的10%,超出第二個(gè)500.00元的提留超出部分的20%,超出第三個(gè)500.00的提留超出部分的30%,超出第四個(gè)500.00的提留成40%,超出第五個(gè)500.00元以上的,醫(yī)院提留超出部分50%.4、各臨床科室夜班費(fèi)，加班費(fèi)等額外補(bǔ)貼，由醫(yī)院從所在科室的績(jī)效工資中扣除，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一發(fā)放,要求各科室按實(shí)上報(bào)。如確有特殊情況的，報(bào)醫(yī)務(wù)處審批決定臨時(shí)政策。5、各科室的住院病人平均總住院費(fèi)用，按醫(yī)保中心，新農(nóng)合的政策嚴(yán)格執(zhí)行，超過(guò)部分全部從科室績(jī)效工資中扣除后不再返還科室。有特殊情況如某病人住院費(fèi)用可能超出萬(wàn)元的，須及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科處。6、各科室必須按醫(yī)院和上級(jí)主管部門(mén)的各項(xiàng)制度合法經(jīng)營(yíng)，合理收費(fèi)。凡是衛(wèi)生局，醫(yī)保中心，新農(nóng)合，衛(wèi)生監(jiān)督所等監(jiān)督單位對(duì)醫(yī)院所處的合理處罰，由科室承擔(dān)處罰后果。由于患者提出收費(fèi)不合理或者其他投訴，自己無(wú)法處理，由醫(yī)院進(jìn)行減免的患者住院費(fèi)用，由科室承擔(dān)。如果是非常特殊的情況，經(jīng)院長(zhǎng)簽字同意減免患者費(fèi)用，按正常出院病人向科室結(jié)算。7、如果出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，在保證當(dāng)事人不會(huì)受到身體傷害的情況下，糾紛當(dāng)事人、當(dāng)事人的科室主任必須全程參與糾紛的處理。如糾紛出現(xiàn)賠償?shù)那闆r，賠償數(shù)額在二萬(wàn)元以下的，科室承擔(dān)50%的損失，當(dāng)事人承擔(dān)20%；賠償數(shù)額在二萬(wàn)元以上的，科室承擔(dān)40%的損失，當(dāng)事人承擔(dān)10%的損失。四、醫(yī)療欠費(fèi)問(wèn)題，擬按如下條款進(jìn)行操作。（一）臨床科室發(fā)生欠費(fèi)應(yīng)承擔(dān)的欠費(fèi)責(zé)任:一旦發(fā)生欠費(fèi)，臨床科室按如下約定條款，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。1、屬于臨床科室在特殊情況下收治的急、危、重患者，必須盡快到醫(yī)務(wù)科（醫(yī)院總值班）辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)務(wù)科備案后，及時(shí)向主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。同時(shí)，有關(guān)科室要積極催交相關(guān)費(fèi)用。若該患者發(fā)生欠費(fèi)，其搶救期間所發(fā)生的費(fèi)用，由醫(yī)院負(fù)責(zé)承擔(dān)。隨后若繼續(xù)治療，而欠費(fèi)未能解決的，需再次匯報(bào)，由相關(guān)部門(mén)協(xié)同各方妥善解決。特殊原因所發(fā)生的欠費(fèi)，醫(yī)院承擔(dān)欠費(fèi)的上限為：該患者本次住院的欠費(fèi)總額。2、除上述約定之外發(fā)生的欠費(fèi)，按發(fā)生的欠費(fèi)金額，全額從當(dāng)月的收支結(jié)余中扣出。3、收回以前發(fā)生的欠費(fèi)，按收回金額的100%，計(jì)入科室應(yīng)計(jì)收入。（二）財(cái)務(wù)收費(fèi)應(yīng)承擔(dān)的欠費(fèi)責(zé)任發(fā)生欠費(fèi)時(shí)，若與如下所述情況有關(guān)，財(cái)務(wù)部門(mén)也將承擔(dān)責(zé)任。1、住院病人因特殊原因（死亡、轉(zhuǎn)院）臨時(shí)出院，而又不在住院收費(fèi)室上班時(shí)間，臨床科室確定所發(fā)生的費(fèi)用金額無(wú)誤后，通知門(mén)診收費(fèi)室，讓患者到門(mén)診收費(fèi)室，將欠費(fèi)以預(yù)交金的形式辦理，待第二天再作結(jié)算處理。由于門(mén)診收費(fèi)人員不及時(shí)辦理而造成的欠費(fèi)，由財(cái)務(wù)科負(fù)全責(zé)。2、因財(cái)務(wù)人員違反相關(guān)規(guī)定而造成欠費(fèi)的，按實(shí)際欠費(fèi)總額，由財(cái)務(wù)科全額負(fù)責(zé)賠償。五、嚴(yán)格實(shí)行定編定員、控制人力成本支出人力成本，是醫(yī)院運(yùn)行的主要成本，對(duì)這一塊實(shí)行有效的管理和控制，對(duì)降低醫(yī)療成本具有重要意義。人員控制數(shù)一經(jīng)確定，不得隨意增加，確因工作需要而增員的，必須通過(guò)醫(yī)院人事處的人才招聘流程，并經(jīng)公示后才能增設(shè)。對(duì)于進(jìn)入我院的各專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的應(yīng)屆畢業(yè)生，若在兩年之內(nèi)，仍然不能考取相應(yīng)的《資格證》與《執(zhí)業(yè)證》者，將其退回醫(yī)院人事處，由人事處安排在院內(nèi)作轉(zhuǎn)崗、待崗或勸退處理，其相關(guān)待遇按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。六、基本工資體系1、在原來(lái)工資的基礎(chǔ)上，每年醫(yī)院的實(shí)際效益和物價(jià)上漲的幅度適當(dāng)提升2、其他科室人員工資：由于各自的特殊性，根據(jù)各自的崗位和個(gè)人能力由醫(yī)院薪酬委員會(huì)討論另定。3、工齡工資按每年100元核發(fā)。七、補(bǔ)充條款1、本《暫行辦法》，經(jīng)醫(yī)院院務(wù)會(huì)集體討論審定后，提交醫(yī)院科主任會(huì)，并由員工選出代表參加，大會(huì)審議通過(guò)后執(zhí)行。2、本《暫行辦法》，若與國(guó)家的法律法規(guī)不一致的，以國(guó)家的法律法規(guī)為準(zhǔn)。與醫(yī)院以前的有關(guān)規(guī)定不一致的，以本《暫行辦法》為準(zhǔn)。3、本《暫行辦法》試行半年后重新討論其合理性，但因國(guó)家政策變化或因某些條款與客觀發(fā)展不一致，需要修改和完善的，授予如下修改權(quán)限。a、因國(guó)家政策變化，需作原則性和結(jié)構(gòu)性調(diào)整時(shí)，由醫(yī)院院務(wù)會(huì)集體討論研究決定。b、小范圍的修改和完善，由醫(yī)院院務(wù)會(huì)授權(quán)有關(guān)職能部門(mén)處理。4、醫(yī)院績(jī)效工資分配，由財(cái)務(wù)科進(jìn)行核算和績(jī)效工資測(cè)算，形成初步意見(jiàn)后，提交“院務(wù)會(huì)”討論通過(guò)，最后由院長(zhǎng)審批簽字后執(zhí)行。5、本《暫行辦法》從實(shí)施之日起,住院臨床科室科主任可