病歷復(fù)印管理制度

病歷復(fù)印管理制度一、目的和范圍為了確保醫(yī)院的病歷復(fù)印工作規(guī)范、保密、高效，避免患者病歷信息泄漏，特制定本制度。適用于本院所有科室的病歷復(fù)印工作。二、工作流程1.申請(qǐng)者發(fā)起病歷復(fù)印申請(qǐng)患者或其近親屬提出書面申請(qǐng)，注明復(fù)印的目的、數(shù)量等。醫(yī)生或病案員根據(jù)實(shí)際需要，提出書面申請(qǐng)。2.病歷保管員審核申請(qǐng)病歷保管員接到病歷復(fù)印申請(qǐng)后，需核實(shí)申請(qǐng)人是否為合法在院患者或其親屬，申請(qǐng)目的是否真實(shí)，申請(qǐng)數(shù)量是否適當(dāng)。若申請(qǐng)不符合實(shí)際需求或未說明復(fù)印目的，病歷保管員應(yīng)當(dāng)及時(shí)聯(lián)系申請(qǐng)者說明情況并拒絕其復(fù)印申請(qǐng)。3.審批部門審核臨床部門需要復(fù)印病歷的，應(yīng)當(dāng)征得病歷科室主任或醫(yī)務(wù)科主任的書面批準(zhǔn)。病案室需要復(fù)印病歷的，應(yīng)當(dāng)征得質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療總務(wù)科等管理部門的書面批準(zhǔn)。4.復(fù)印部門執(zhí)行申請(qǐng)確認(rèn)申請(qǐng)合格后，復(fù)印部門確認(rèn)復(fù)印病歷的數(shù)量和頁數(shù)，核對(duì)操作人員，開具病歷復(fù)印申請(qǐng)單，并開始復(fù)印工作。復(fù)印工作完成后，核對(duì)復(fù)印件數(shù)量和頁數(shù)，并填寫領(lǐng)用單交給保管人員存檔。三、保密措施所有復(fù)印操作人員必須保證工作中病歷信息嚴(yán)格保密，不得將原件帶離復(fù)印區(qū)域，不得在復(fù)印件上留下任何個(gè)人信息或注釋。病歷申請(qǐng)者的身份必須核實(shí)，依據(jù)病歷管理制度規(guī)定，嚴(yán)格控制復(fù)印范圍。對(duì)病歷復(fù)印申請(qǐng)單、病歷復(fù)印件等一律按保密要求存放。四、責(zé)任追究對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)或私下復(fù)印病歷、有遺漏、錯(cuò)誤、泄密等后果的，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)按照《醫(yī)院規(guī)章制度》等有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的紀(jì)律處分和行政處罰。若發(fā)現(xiàn)違反保密規(guī)定泄露病歷信息的情形，一經(jīng)查實(shí)將追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。五、附則病歷復(fù)印申請(qǐng)單、病歷復(fù)印件等一律采用標(biāo)準(zhǔn)格式，內(nèi)容規(guī)范。所有申請(qǐng)者在申請(qǐng)病歷復(fù)印時(shí)，應(yīng)按實(shí)際需求提出申請(qǐng)，嚴(yán)禁虛假陳述。各科室在病歷拆卷時(shí)應(yīng)盡量避免損壞或遺失病歷，定期檢查病歷存檔情況，確保病歷管理工作規(guī)范、有序。本制度由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)解釋和修訂，自頒布之日起實(shí)施。六、結(jié)論本制度為確保醫(yī)院的病歷復(fù)印工作規(guī)范、保密、高效，避免患者病歷信息泄