傳染病學(xué)模擬習(xí)題與答案

傳染病學(xué)模擬習(xí)題與答案

1、流行性乙型腦炎的流行特征正確概念應(yīng)除外

A、發(fā)病以10歲以下兒童居多，以2?6歲最常見

B、乙腦主要分布于亞洲

C、氣溫在35℃以上，雨量多便可出現(xiàn)流行

D、呈高度散發(fā)，家庭成員中很少有同時(shí)多人發(fā)病的

E、溫帶和熱帶地區(qū)流行高峰常在7?9月，與本地區(qū)蚊蟲密度高峰相一致

答案：C

流行條件中必須要有蚊子叮咬

2、提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的是

A、預(yù)防接種

B、鍛煉身體

C、防止感染

D、改善營(yíng)養(yǎng)

E、預(yù)防服藥

答案：A

3、腎綜合征出血熱的病程中不包括哪期

A、少尿期

B、發(fā)熱期

C、多尿期

D、前驅(qū)期

E、低血壓休克期

答案：D

4、下列哪組臨床表現(xiàn)支持急性血吸蟲病的診斷

A、腹痛、腹瀉、肝脾腫大及壓痛

B、腹瀉、便秘交替，脾臟腫大，周圍血液血小板減少

C、皮膚尊麻疹、咳嗽、泡沫痰、胸痛、胸片雙側(cè)紋理增多

D、發(fā)熱、肝脾腫大、末梢血液嗜酸粒細(xì)胞明顯增多

E、腹脹、腹瀉、便秘交替，腹水征陽(yáng)性，末梢血液白細(xì)胞減少

答案：D

5、流行性乙型腦炎患者，體溫39.8℃,頭痛，嘔吐，嗜睡，淺昏迷，偶

有抽搐，頸硬，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，應(yīng)屬于下列哪一型？

A、輕型

B、普通型

C、重型

D、極重型

E、不屬于以上任何一型

答案：B

具有乙腦所特有的癥狀和體征，即腦炎的癥狀+高熱、抽搐和呼吸衰竭，但

均不是很嚴(yán)重，為普通型，高熱、抽搐、意識(shí)障礙是典型表現(xiàn)

6、造成流行性腦脊髓膜炎大流行的主要因素是

A、人群免疫力下降，新的易感者增加

B、菌群毒力增加

C、菌群的變異

D、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性

E、帶菌者增多

答案：A

7、間日瘧、三日瘧與一般惡性瘧常用的治療方案是

A、氯喳十伯氨唾咻

B、奎寧+伯氨喳咻

C、青蒿素+伯氨喳咻

D、氯喳+乙胺喀咤

E、奎寧+乙胺喀咤

答案：A

8、男性，農(nóng)民，腹瀉40天，每日解便5?8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便

暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍

鏡下紅細(xì)胞（+++）,白細(xì)胞（+）,可見夏科雷登結(jié)晶。該患者治療的首選藥

物是

A、頭他吠辛

B、青霉素

C、紅霉素

D、甲硝口

E、慶大霉素

答案：D

9、血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在

A、肺和腸

B、肝和脾

C、大腸壁和肝臟

D、門靜脈

E、腸系膜靜脈

答案：c

10、下列錯(cuò)誤的是

A、乙型與丁型肝炎病毒雙重感染易致慢性化

B、重型肝炎較多見于甲型肝炎

C、慢性丙型肝炎患者可發(fā)展為肝硬化及肝癌

D、戊肝患者進(jìn)展為肝硬化者少見

E、我國(guó)嬰幼兒期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒攜帶

答案：B

各型肝炎病毒感染均可導(dǎo)致重型肝炎，我國(guó)以乙型肝炎最多。

11、下列哪項(xiàng)是乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)

A、HBsAg

B、抗-HBe

C、抗-HBs

D、HBeAg

E、抗-HBcIgG

答案：D

HBeAg與HBVDNA、DNAP密切相關(guān)，HBeAg(+)是病毒復(fù)制和傳染性強(qiáng)的重

要指標(biāo)?？?HBcIgG：出現(xiàn)較遲，但可持續(xù)多年甚至終身，為感染過HBV的標(biāo)

志

12、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、甲型肝炎少見為慢性病程

B、乙型肝炎易呈慢性過程

C、丁型肝炎少見慢性病程

D、丙型肝炎易呈慢性過程

E、戊型肝炎多呈急性過程

答案：C

丁型肝炎主要表現(xiàn)為慢性病程

13、關(guān)于黑尿熱的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、與奎寧無關(guān)

B、與瘧原蟲釋出的毒素有關(guān)

C、與抗瘧藥，特別是伯氨喳咻有關(guān)

D、與人體過敏反應(yīng)有關(guān)

E、患者紅細(xì)胞缺乏G-6-PD

答案：A

14、丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)敘述不正確

A、為單股正鏈RNA病毒

B、絕大多數(shù)為血源傳播

C、血清中檢測(cè)出anti-HCV提示有感染

D、可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染

E、血清中可檢測(cè)病毒RNA

答案：D

15、病毒性肝炎的臨床類型不包括

A、重型肝炎

B、藥物性肝損害

C、慢性肝炎

D、急性肝炎

E、淤膽型肝炎

答案：B

16、下列哪項(xiàng)不屬于傳染病流行病學(xué)資料內(nèi)容

A、發(fā)病季節(jié)

B、年齡、性別

C、熱型

D、預(yù)防接種史

E、衛(wèi)生習(xí)慣

答案：C

17、肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括

A、心源性哮喘

B、呼吸困難、肺水腫

C、低氧血癥

D、慢性肝病的體征

E、臥立呼吸

答案：A

18、血吸蟲病傳播途徑必須具備的三個(gè)條件是

A^毛蝌、尾坳、易感者

B、蟲卵、毛坳、尾蝴

C、傳染源、中間宿主、易感人群

D、糞便入水、釘螺的存在、接觸疫水

E、傳染源、釘螺、水體

答案：D

19、描述傳染病流行病學(xué)特征不正確的是

A、爆發(fā)

B、散發(fā)

C、大流行

D、隱性感染

E、流行

答案：D

20、流腦和乙腦的重要鑒別點(diǎn)是

A、發(fā)病季節(jié)

B、腦膜刺激征是否明顯

C、血白細(xì)胞總數(shù)是否增高

D、意識(shí)障礙程度

E、皮膚、黏膜的瘀點(diǎn)瘀斑

答案：E

21、艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn)，美國(guó)C.DC將HIV感染分為

A、II期

B、III期

C、IV期

D、V期

E、不分期

答案：C

22、男性，22歲。昨晚進(jìn)食海鮮，今晨開始畏寒、發(fā)熱、腹痛，以左下腹

甚，腹瀉伴明顯里急后重，排便8次，初為稀便，繼之為黏液膿血便，此病例

的診斷為

A、急性胃腸炎

B、急性細(xì)菌性痢疾輕型不典型

C、慢性遷廷性細(xì)茵性痢疾

D、急性細(xì)菌性疾普通型典型

E、急性細(xì)菌性痢疾中毒性

答案：D

23、痢疾桿菌致病作用的決定因素是

A、神經(jīng)毒素

B、侵襲作用

C、內(nèi)毒素

D、腸毒素

E、細(xì)胞毒素

答案：c

24、16歲女工，因腹瀉二天，每日7-8次/分，為黃色稀便無膿血。體溫

38.1℃,下腹部輕壓痛，糞檢可見RBC0-8/HP,WBC(+),指出最可能的診斷為

A、急性普通型典型菌痢

B、急性輕型菌痢

C、中毒性菌痢休克型

D、中毒性菌痢腦型

E、慢性細(xì)菌性痢疾

答案：A

25、典型急性菌痢病人大便呈

A、柏油樣便

B、果醬樣腥臭便

C、灰陶土樣便

D、米汽水樣便

E、少量膿血便

答案：E

26、瘧疾患者經(jīng)抗瘧藥治療后癥狀消失，2個(gè)月后又出現(xiàn)癥狀發(fā)作，這是

由于

A、近期復(fù)發(fā)

B、不同型瘧疾混合感染

C、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)

D、抗瘧藥已從體內(nèi)排泄

E、瘧原蟲產(chǎn)生耐藥性

答案：A

27、傳染病的基本特征不包括下列哪項(xiàng)

A、有病原體

B、有流行病學(xué)特征

C、有發(fā)熱

D、有感染后免疫

E、有傳染源

答案：C

28、男孩，5歲。突發(fā)高熱4小時(shí)，驚厥2次來院。病前可疑不潔飲食史。

查體:T39.5℃,BP80/50mmHg,熱病容，昏睡狀，心音尚有力，雙肺無異常，腹

部稍脹，四肢涼。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC19xlO9/L,NO.78。最可能的診斷是

A、熱性驚厥

B、化膿性腦膜炎

C、中毒性細(xì)茵性痢疾

D、病毒性腦炎

E、流行性腦脊髓膜炎

答案：C

孩，5歲。突發(fā)高熱4小時(shí)，驚厥2次，熱病容，昏睡狀，（病情嚴(yán)重）

來院。T39.5C,BP80/50mmHg,四肢涼（血壓下降，疑感染性休克），外周血

WBC明顯增高。結(jié)合病前可疑不潔飲食史，應(yīng)首先考慮細(xì)菌性痢疾，答案選C

29、Dane顆粒是

A、丁型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、甲型肝炎病毒

D、成型肝炎病毒

E、丙型肝炎病毒

答案：B

30、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是

A、經(jīng)膽道逆行入肝

B、經(jīng)肝靜脈入肝

C、經(jīng)門靜脈入肝

D、穿透結(jié)腸壁直接入肝

E、經(jīng)局部淋巴管入肝

答案：C

31、患兒，3歲，因高熱10小時(shí)，2小時(shí)前發(fā)生驚厥急診來院。查體：T

40.2℃,R40次/分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有“花紋"。血WBC

18.0X109/L,N0.90o追問病史其母述前1天曾進(jìn)食未洗的葡萄。為明確診斷,

應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是

A、血培養(yǎng)

B、腦脊液檢查

C、骨髓穿刺檢查

D、糞便培養(yǎng)

E、肛拭子采集糞便鏡檢

答案：E

3歲患兒，臨床表現(xiàn)高熱、驚厥（中毒癥狀明顯），四肢發(fā)涼、皮膚有

“花紋”，（疑感染性休克），白細(xì)胞明顯增高，結(jié)合進(jìn)食未洗的葡萄，應(yīng)考

慮中毒性菌痢，故先取肛拭子采集糞便鏡檢，隨后再做糞便培養(yǎng)并完善相關(guān)檢

查，答案選E

32、腎綜合征出血熱少尿的主要原因是

A、腎小管重吸收亢進(jìn)

B、血管內(nèi)彌散性凝血

C、腎小球?yàn)V過率下降

D、腎動(dòng)脈受壓

E、醛固酮增多

答案：C

33、甲型肝炎病程中，傳染性最強(qiáng)的階段是

A、恢復(fù)期

B、潛伏期

C、黃疸期

D、黃疸前期

E、慢性期

答案：E

34、HIV感染的主要臨床發(fā)展經(jīng)過分為

A、潛伏期，前驅(qū)期，艾滋病早期，和艾滋病晚期

B、急性感染期，亞急性感染期，慢性感受染期和繼發(fā)機(jī)會(huì)性感受染期

C、急性感染期，無癥狀期，艾滋病期

D、無癥狀感期，癥狀明顯期，癥狀好轉(zhuǎn)期和恢復(fù)期

E、急性感染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遺癥期

答案：C

35、成人急性細(xì)菌性痢疾病原治療的首選藥物是

A、環(huán)丙沙星

B、頭抱菌素

C、鏈霉素

D、紅霉素

E、青霉素

答案：A

諾氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星等是

第三代喳諾酮類藥物；第四代哇諾酮類藥物有莫西沙星、加替沙星；第五代喳

諾酮類藥物有佳諾沙星、奈諾沙星。需要注意的是，孕婦和18歲以下的患者禁

用，服藥期間盡量避免日光照射。（孕婦、兒童首選第三代頭抱菌素類）

36、構(gòu)成傳染病流行過程的三個(gè)基本條件是

A、病原體、環(huán)境、宿主

B、病原體數(shù)量、致病力、定位

C、傳染源、傳播途徑、易感人群

D、微生物、宿主、媒介

E、病原體、人體、他們所處的環(huán)境

答案：C

37、患者，男，18歲。因發(fā)熱半月伴腹瀉3天入院。查體：皮膚可見散在

尊麻疹，肝肋下未及，脾肋緣下剛觸及。外周血：WBC13X109/L,中性粒細(xì)胞

40%,嗜酸性粒細(xì)胞60%。肝功能檢查ALT56U/L.AST40U/L。本病最可能的

診斷是

A、潰病性結(jié)腸炎

B、腸結(jié)核

C、急性血吸蟲病

D、急性細(xì)茵性痢疾

E、阿米巴性腸病

答案：C

38、對(duì)乙肝病毒感染具有保護(hù)作用的是

A、抗HBe

B、抗HBs

C、DNA聚合酶

D、抗核抗體

E、抗HBc

答案：B

HBV進(jìn)入人體依靠HBsAg進(jìn)入肝細(xì)胞，人體若產(chǎn)生抗HBs的抗體，則可阻

擋其感染肝細(xì)胞，即對(duì)HBV具有抵抗力。

39、不屬于中毒性細(xì)菌性痢疾臨床特征的是：

A、起病時(shí)腸道癥狀可不明顯

B、迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭

C、均有腦膜刺激征

D、多見于2-7歲兒童

E、急起高熱，反復(fù)驚厥

答案：C

中毒性菌痢多見于2?7歲兒童。起病急驟、突起畏寒、高熱、病勢(shì)兇險(xiǎn)，

全身中毒癥狀嚴(yán)重，可有嗜睡、昏迷及抽搐，迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭臨

床以嚴(yán)重毒血癥狀、休克和（或）中毒性腦病為主，局部腸道癥狀很輕或缺如。

患兒的中毒性腦病主要表現(xiàn)為驚厥、煩躁不安或昏迷、瞳孔不等大和呼吸衰竭。

故答案選C

40、傳染病感染過程中最常見的是：

A、病原體感染

B、顯性感染

C、潛伏性感染

D、病原攜帶狀態(tài)

E、隱性感染

答案：E

41、搶救流行性乙型腦炎腦水腫顱高壓的措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、20%甘露醇快速靜脈滴注

B、頭部降溫至30-32c

C、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

D、必要時(shí)應(yīng)用50%葡糖糖、吠塞米靜脈注射

E、立即腰穿減壓

答案：E

任何急性顱高壓時(shí)，嚴(yán)禁或慎用腰穿，防止腦疝發(fā)生

42、關(guān)于恙蟲病的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、患恙蟲病者不必隔離，接觸不必檢疫

B、在流行區(qū)野外工作者應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)

C、切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草，消滅恙蛾孳生地

D、及時(shí)接種疫苗

E、消滅傳染源主要是滅鼠

答案：D

43、確診流行性乙型腦炎常檢查的抗體是

A、特異性gM抗體

B、血凝抑制抗體

C、血凝素抗體

D、中和抗體

E、補(bǔ)體結(jié)合抗體

答案：A

①特異性IgM抗體陽(yáng)性，可確診；②病毒抗原或核酸檢測(cè)陽(yáng)性，可確診。

其他抗體的檢測(cè)常用于流行病學(xué)到調(diào)查，雙份血清4倍以上升高才有意義。

44、下列屬于被動(dòng)免疫制劑的是

A、麻疹疫苗

B、卡介苗

C、傷寒菌苗

D、白喉類毒素

E、破傷風(fēng)抗毒素

答案：E

45、丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)沒有

A、容易發(fā)展為肝炎肝硬化

B、常發(fā)生重型肝炎

C、與肝細(xì)胞肝癌密切相關(guān)

D、慢性丙型肝炎最為常見

E、肝炎癥狀相對(duì)較輕

答案：B

46、瘧疾所致的寒戰(zhàn)、高熱、出汗是由于

A、毒素

B、瘧原蟲的量多

C、瘧原蟲寄生在肝細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)

D、大量裂殖子和代謝產(chǎn)物從紅細(xì)胞破裂入血

E、瘧原蟲寄生在紅細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)

答案：D

47、男，53歲。因寒戰(zhàn)、高熱、大汗一周到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，入院后觀

察前述癥狀隔天發(fā)作一次，經(jīng)血涂片檢出瘧原蟲，結(jié)合病史可能的診斷為

A、間日瘧

B、卵形瘧

C、惡性瘧

D、間日瘧或卵形瘧

E、三日瘧或卵形瘧

答案：D

48、患者，男，18歲。因發(fā)熱半月伴腹瀉3天入院。查體：皮膚可見散在

尊麻疹，肝肋下未及，脾肋緣下剛觸及。外周血：WBC13X109/L,中性粒細(xì)胞

40%,嗜酸性粒細(xì)胞60%。肝功能檢查ALT56U/L.AST40U/L。本病最可能的

診斷是

A、纖維結(jié)腸鏡

B、胸部X線片

C、皮內(nèi)試驗(yàn)

D、糞便毛坳孵化

E、骨髓穿刺

答案：D

根據(jù)青年男性患者，有發(fā)熱，消化道癥狀、尊麻疹、脾輕度腫大，外周血

WBC增高，尤其是嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高占60%。應(yīng)考慮急性日本血吸蟲病。

糞便檢出蟲卵和孵出毛蜘是血吸蟲病確診的最直接依據(jù)。故答案選D

49、屬于DNA病毒的肝炎病毒是

A、HBV

B、HEV

C、HDV

D、HCV

E、HAV

答案：A

乙肝是DNA,其余都是RNA

50、男，45歲。近一個(gè)月體重急劇下降，查體可見全身多處淋巴結(jié)腫大，

肛周、生殖器尖銳濕疣，口唇和胸部帶狀皰疹、口腔粘膜糜爛、充血、有乳酪

狀覆蓋物。HIV病毒抗體陽(yáng)性。診斷為“艾滋病”。下列治療錯(cuò)誤的是

A、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可以改善艾滋病患者生活質(zhì)量

B、早期患者不需要使用齊多夫定（AZT）

C、造血干細(xì)胞移植用于治療艾滋病費(fèi)用太高，而且風(fēng)險(xiǎn)過大

D、免疫調(diào)節(jié)藥物由于過敏反應(yīng)導(dǎo)致其效果短暫或難以肯定

E、復(fù)方磺胺甲嗯哇可用于治療機(jī)會(huì)性感染性疾病卡氏肺囊蟲肺炎

答案：B

艾滋病患者首選齊多夫定，早期即可應(yīng)用，后可與其他藥物配合使用

51、藥物的急性毒性多損害

A、肝功能

B、腎功能

C、骨髓功能

D、神經(jīng)系統(tǒng)功能

E、內(nèi)分泌功能

答案：D

52、我國(guó)法定的傳染病分為

A、3大類35種

B、3大類30種

C、3大類25種

D、2大類25種

E、2大類35種

答案：A

53、流腦的主要臨床特征是

A、緩慢起病，發(fā)熱不明顯、頭痛劇烈，無休克

B、急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑、腦膜刺激征

C、急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭

D、急起高熱、驚厥、呼吸衰竭

E、急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征

答案：B

54、艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A、Kaposi肉瘤

B、中青年出現(xiàn)癡呆

C、肺泡子蟲肺炎

D、CD8+細(xì)胞顯著減少

E、抗HIV抗體陽(yáng)性

答案：D

55、3歲患兒。高熱10小時(shí)，伴頭痛，頻繁嘔吐，腹瀉3次為稀水樣便。

查:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未見異常。

CSF檢查:細(xì)胞數(shù)15000X106/L,蛋白微量，葡萄糖2.2mol/L。該患兒最可能

的診斷是

A、敗血癥，感染性休克

B、流行性腦脊髓膜炎

C、流行性乙型腦炎

D、中毒性細(xì)菌性痢疾

E、化膿性腦膜炎

答案：B

56、對(duì)懷疑血吸蟲病的患者進(jìn)行確診,采用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是

A、查糞便或和直腸粘膜活檢找血吸蟲卵

B、查血常規(guī)

C、做肝臟B超

D、免疫學(xué)方法查血吸蟲抗體

E、查肝功能

答案：A

57、流行性腦脊髓膜炎的典型體征是

A、克氏征陽(yáng)性

B、體溫＞40℃

C、末梢皮膚發(fā)涼

D、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑

E、頸強(qiáng)直陽(yáng)性

答案：D

流腦時(shí)，可有克氏征陽(yáng)性；體溫＞40℃；末梢皮膚發(fā)涼；皮膚瘀點(diǎn)瘀斑；頸

強(qiáng)直陽(yáng)性等上述所以表現(xiàn)，但最具特征性和最典型的體征是皮膚瘀點(diǎn)瘀斑。故

答案選D

58、腦膜炎球菌的主要致病因素是

A、外毒素

B、內(nèi)毒素

C、鞭毛

D、透明質(zhì)酸酶

E、莢膜

答案：B

59、下述肝性腦病的病理基礎(chǔ)，哪項(xiàng)不正確

A、芳香族氨基酸減少

B、短鏈脂肪酸增多

C、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚

D、水、電解質(zhì)代謝紊亂

E、含氮物質(zhì)代謝障礙

答案：A

60、對(duì)女性生殖器尖銳濕疣，不適宜的治療是

A、口服紅霉素

B、冷凍

C、微波

D、激光

E、局部用三氯醋酸

答案：A

61、引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是

A、瘧原蟲釋放毒素

B、粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞

C、惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞

D、惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時(shí)間不一致

E、潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞

答案：D

62、下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱出血原因

A、肝素類物質(zhì)增加

B、毛細(xì)血管損傷

C、血小板減少

D、凝血機(jī)制障礙

E、血液濃縮

答案：E

血液濃縮不是導(dǎo)致出血的原因。

63、流行性乙型腦炎的防疫措施是

A、滅虱

B、滅鼠

C、滅婢

D、滅蚤

E、滅蚊

答案：E

關(guān)鍵是做好防蚊、滅蚊和疫苗注射為主的綜合預(yù)防措施。

64、血清酶檢測(cè)對(duì)病毒性肝炎的診斷哪項(xiàng)最為敏感和有意義

A、AST

B、乳酸脫氫酶

C、AKP

D、ALT

E、丫-氨酰轉(zhuǎn)肽酶

答案：D

65、不屬于中毒性細(xì)菌性痢疾臨床特征的是

A、起病時(shí)腸道癥狀可不明顯

B、迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭

C、均有腦膜刺激征

D、多見于2-7歲兒童

E、急起高熱，反復(fù)驚厥

答案：C

66、腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

A、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境

B、高蛋白飲食

C、促進(jìn)利尿

D、導(dǎo)瀉和放血

E、透析

答案：B

高蛋白飲食將導(dǎo)致氨類代謝產(chǎn)物增多，加重腎臟負(fù)擔(dān)

67、男，38歲。既往無肝病，2個(gè)月前因手術(shù)輸血600mi,近日出現(xiàn)腹脹,

乏力，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)200U/L,化驗(yàn)抗-HAV(-),HBsAg(-),抗-

HBC(-),抗-HBs(+),抗-HCV(+),診斷應(yīng)首先考慮的是

A、戊型肝炎

B、甲型肝炎

C、乙型肝炎

D、丁型肝炎

E、丙型肝炎

答案：E

抗-HCV(+)提示可能為丙型肝炎

68、血吸蟲病異位損害的部位常見于

A、肺和肝

B、肝和脾

C、結(jié)腸和小腸

D、肺和腦

E、肝和腦

答案：D

69、門脈高壓癥上消化道出血時(shí)首先采取的措施是

A、應(yīng)用保肝藥物

B、降低門脈壓力

C、急癥行斷流術(shù)

D、三腔兩囊管壓迫止血

E、急癥行分流術(shù)

答案：B

70、男性，30歲，湖南農(nóng)民，種植水稻。間斷腹瀉半年余，受涼、飲食不

當(dāng)時(shí)癥狀明顯，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)腹痛、里急后重感，排黏液膿血便每日4?6次。輔

助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞12X109/L,嗜酸性粒細(xì)胞20虬便常規(guī)示W(wǎng)BC20?25

個(gè)/HP,RBC2?5個(gè)/HP。該患者最可能的診斷是

A、慢性細(xì)菌性痢疾

B、慢性腸炎

C、慢性血吸蟲病

D、急性血吸蟲病

E、結(jié)腸癌

答案：C

71、嚴(yán)重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低，其

可能的原因是

A、膽固醇酯分解加強(qiáng)

B、LPL活性增加

C、膽固醇酯酶活性增加

D、LCAT合成減少

E、膽固醇合成減少

答案：D

72、描述傳染病流行病學(xué)特征，不正確的是

A、散發(fā)

B、暴發(fā)

C、大流行

D、隱性感染

E、流行

答案：D

73、流腦的病原治療首選下列何種藥物

A、磺胺藥

B、氯霉素

C、青霉素

D、鏈霉素

E、頭抱菌素

答案：C

74、女性，5歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天于2月3目入院。體檢:神志恍

惚，口唇單純皰疹，皮膚上有大小不等的瘀斑，少數(shù)融合成片。本病例的診斷

應(yīng)首先考慮

A、流行性腦脊髓膜炎

B、流行性出血熱

C、流行性乙型腦炎

D、鉤端螺旋體病腦膜腦炎型

E、腦型瘧疾

答案：A

75、某小學(xué)發(fā)現(xiàn)一例流腦患者，經(jīng)對(duì)該校師生檢查發(fā)現(xiàn)，有19人咽拭子培

養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有腦膜炎雙球菌生長(zhǎng)，這19位師生屬于

A、顯性感染

B^病人

C、隱性感染

D、潛伏性感染

E、病原攜帶狀態(tài)

答案：E

76、患者女，16歲。因3天來發(fā)熱，體溫39c左右，伴頭痛、惡心、嘔吐,

共嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，于8月12日急診入院?；颊呤人?，腦膜刺激征陽(yáng)性,

查腦脊液呈病毒感染性腦膜炎的改變。初步診斷為流行性乙型腦炎。以下癥狀

哪項(xiàng)是流行性乙型腦炎所必有的

A、中毒性心肌炎

B、驚厥

C、持續(xù)高熱

D、呼吸衰竭

E、應(yīng)激性潰瘍

答案：C

乙腦患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、驚厥、持續(xù)高熱、呼吸衰竭,

容易并發(fā)支氣管肺炎，重者可出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。其中持續(xù)高熱為乙腦必有的癥

狀，發(fā)熱越高，熱程越長(zhǎng)，病情越重。乙腦患者一般不會(huì)發(fā)生中毒性心肌炎。

77、某幼兒園發(fā)現(xiàn)一例麻疹患兒，對(duì)該幼兒園易感兒于5天內(nèi)肌注以下何

種制劑為最佳

A、母親血漿

B、麻疹疫苗

C、母親全血

D、丙種球蛋白

E、胎盤球蛋白

答案：D

78、患者女，主因“發(fā)熱、頭痛、昏迷1天”，初步診斷為''流行性乙型

腦炎”，在病程中提示其出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭的最可靠體征是

A、呼吸困難

B、呼吸急促

C、呼吸淺促

D、呼吸節(jié)律不整

E、出現(xiàn)“三凹征”

答案：D

呼吸中樞受損導(dǎo)致的呼吸衰竭表現(xiàn)為特有的呼吸節(jié)律不規(guī)整。

79、對(duì)艾滋病人和艾滋病病毒感染者應(yīng)采取的隔離措施是

A、腸道隔離

B、接觸隔離

C、血液、體液隔離

D、呼吸道隔離

E、蟲媒隔離

答案：C

80、關(guān)于感染過程中潛伏性感染特點(diǎn)的敘述，正確的是

A、迅速引起顯性感染

B、一旦免疫功能下降可引起顯性感染

C、病原體不斷排出體外

D、病原體侵入人體后，潛伏在各個(gè)部位

E、每種感染性疾病均有潛伏性感染

答案：B

81、在乙肝病毒標(biāo)記物中對(duì)人體有保護(hù)作用的是

A、DNA多聚酶（DNAP）

B、Dane顆粒

C、表面抗體（抗HBs）

D、核心抗體（抗HBc）

E、e抗體（抗HBe）

答案：C

82、傳染病的病原學(xué)檢查方法不包括

A、細(xì)菌培養(yǎng)

B、病原體核酸檢測(cè)

C、病毒分離

D、糞便涂片革蘭染色

E、特異性抗原檢測(cè)

答案：D

83、對(duì)腎綜合征出血熱最重要的確診依據(jù)是

A%、臨床上表現(xiàn)有"三痛"和三紅”

B、血象中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞和血小板減少

C、特異性IgM抗體1：20以上

D、尿中可見膜狀物

E、臨床上有三大主征：發(fā)熱，出血，充血，腎損害”

答案：C

84、艾滋病的傳染源是

A、豬

B、蚊

C、鼠

D、人

E、蛾

答案：D

HIV感染者及艾滋病患者是艾滋病的唯一傳染源。

85、傳染病的診斷依據(jù)包括

A、臨床資料、疫苗注射情況、實(shí)驗(yàn)室檢查

B、流行病學(xué)的檢查、病原學(xué)檢查

C、臨床癥狀、體檢及生化檢查

D、臨床資料、流行病學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查

E、臨床癥狀、流行病學(xué)資料、病原學(xué)檢查

答案：D

86、關(guān)于肝炎病毒哪項(xiàng)是正確的（題目無答案）

A、HDV是一種RNA病毒（HDV是一種缺陷性的RNA病毒）

B、HBV正鏈有四個(gè)開放讀碼區(qū)（HBV負(fù)鏈有四個(gè)開放讀碼區(qū)）

C、HCV傳播方式與HEV相似（HCV傳播方式是血液，EV傳播方式是糞口）

D、HEV含雙股RNA（HEV基因組為單股正鏈RNA）

E、HAV-IgM型抗體可長(zhǎng)期存在（HAV-IgM型抗體持續(xù)時(shí)間短）

答案：D

HEV基因組為單股正鏈RNA

87、腦水腫多產(chǎn)生在腎綜合征出血熱哪一病期

A、發(fā)熱期

B、低血壓休克期

C、少尿期

D、多尿期

E、恢復(fù)期

答案：C

少尿期由于腎小球受損，血液無法濾過，大量水、電解質(zhì)潴留體內(nèi)，易出

現(xiàn)高血容量綜合征及嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，二者均可導(dǎo)致腦水腫。

88、參與傳染病感染過程中的特異性免疫反應(yīng)的是

A、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬作用

B、細(xì)胞免疫

C、補(bǔ)體

D、溶菌酶

E、腫瘤壞死因子-a

答案：B

89、流行性出血熱具有特征性病理變化部位是

A、肝萎縮及脾腫大

B、右心室及間腦出血

C、垂體后葉、腎皮質(zhì)及腎盂破壞

D、腦垂體前葉、腎髓質(zhì)及右心房出血

E、大腦水腫及腦疝

答案：D

90、大腸埃希菌0157：H7株屬于

A、腸致病性大腸埃希菌(EPEC)

B、腸出血性大腸埃希菌(EHEC)

C、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌(ETEC)

D、腸侵襲性大腸埃希菌(EIEC)

E、腸凝集性大腸埃希菌(EAEC)

答案：B

91、感染病原體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答而臨床上不出現(xiàn)特異

性的癥狀和體征，稱為

A、病原被清除

B、隱性感染

C、病原攜帶狀態(tài)

D、潛伏性感染

E、顯性感染

答案：B

92、男，20歲。在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，當(dāng)時(shí)無自覺癥狀及體征，

肝功能正常。次年5月，因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而入院?；?yàn)：

ALT500U,血清總膽紅素85umol/L,抗-HAVIgM(+)。該患者的診斷可能為

A、乙型肝炎，慢性遷延型，既往感染過甲型肝炎

B、乙型肝炎，慢性活動(dòng)型，既往感染過甲型肝炎

C、急性甲型黃疸型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者

D、急性乙型肝炎合并甲型肝炎

E、急性黃疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

答案：C

該患者既往HBsAg陽(yáng)性，但肝功能正常且無癥狀體征，故診斷為乙型肝炎

病毒攜帶者，此次急性起病，肝酶升高伴黃疸，考慮為急性黃疸型肝炎。甲型

肝炎感染后血清中抗-HAVIgM抗體很快出現(xiàn)陽(yáng)性，是HAV感染的血清學(xué)證據(jù)，

急性黃疸型肝炎起病較急。

93、關(guān)于使用抗生素的注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)的

A、密切注意藥物的副作用和毒性反應(yīng)

B、嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥

C、發(fā)熱性傳染病應(yīng)及早使用抗生素治療

D、有條件時(shí)用藥前應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)

E、用藥要適當(dāng)，療程要充分

答案：C

94、流行性出血熱低血壓期血象變化,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、血小板減少

B、中性粒細(xì)胞增多

C、白細(xì)胞總數(shù)增高

D、有異形淋巴細(xì)胞

E、血紅蛋白減少

答案：E

95、流行性出血熱患者體溫40℃以上，有淤斑，腔道出血，血壓收縮壓

9.3kPa0尿檢：蛋白為+++,有膜狀物及血尿。屬于下列哪型

A、中型

B、危重型

C、輕型

D、非典型

E、重型

答案：E

96、腎綜合征出血熱“三痛征、三紅征”發(fā)生于

A、恢復(fù)期

B、低血壓休克期

C、少尿期

D、發(fā)熱期

E、多尿期

答案：D

97、32歲男性患者，因發(fā)熱、腰痛5天，無尿2天以“腎綜合征出血熱”

入院，入院后增強(qiáng)利尿，糾酸等治療未見好轉(zhuǎn)，目前煩躁不安，眼瞼浮腫，體

表靜脈充盈，臉潮紅。血壓170/90mmHg,心率120次/分，心律齊。應(yīng)考慮是:

A、肺實(shí)質(zhì)彌漫性出血

B、高血容量綜合征

C、心力衰竭

D、尿毒癥腦病

E、高血壓腦病

答案：B

腎綜出血熱少尿期因尿少、無尿，可出現(xiàn)尿毒癥、出血、高血容量綜合征、

水電解質(zhì)失衡等，根據(jù)患者眼瞼浮腫，體表靜脈充盈，血壓170/90mmHg,心率

120次/分等表現(xiàn)，符合高血容量綜合征

98、傳染病的基本特征除外

A、有傳染性

B、有流行病學(xué)特征

C、有感染中毒癥狀

D、有特異病原體

E、有感染后免疫

答案：C

99、代表乙肝病毒(HBV)復(fù)制最重要的血清指標(biāo)是

A、HBsAg+

B、HBeAg+

C、抗HBe+

D、抗HBs+

E、抗HBe+

答案：B

HBeAg與HBVDNA、DNAP密切相關(guān)，HBeAg(+)是病毒復(fù)制和傳染性強(qiáng)的重

要指標(biāo)?？?HBcIgG：出現(xiàn)較遲，但可持續(xù)多年甚至終身，為感染過HBV的標(biāo)

志，故答案選B

100、病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或

只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過

免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于

A、潛伏性感染

B、隱性感染

C、病原攜帶狀態(tài)

D、病原體被清除

E、顯性感染

答案：B

10k構(gòu)成傳染過程的必須具備因素是

A、病人、污染物和外界環(huán)境

B、病原體、人體和他們所處的環(huán)境

C、寄生蟲的中間宿主與終末宿主

D、傳染源、傳播途徑與易感人群

E、微生物媒介與宿主

答案：B

102、干擾素抗病毒感染的機(jī)制是

A、影響病毒裝配

B、阻止病毒進(jìn)入易感細(xì)胞

C、抑制病毒的釋放

D、直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄

E、誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白

答案：E

103、預(yù)防腎綜合征出血熱，下列措施不正確的是

A、防鼠、滅鼠

B、疫情監(jiān)測(cè)

C、預(yù)防接種

D、作好食品和個(gè)人衛(wèi)生

E、防止皮膚破損

答案：E

預(yù)防腎綜出血熱①控制傳染源防鼠、滅鼠最為關(guān)鍵。②切斷傳播途徑：皮

膚傷口處理應(yīng)及時(shí)包扎，避免被鼠類排泄物污染；搞好環(huán)境衛(wèi)生，避免鼠排泄

物污染環(huán)境和食品；防蛾滅蛾。③保護(hù)易感人群：流行地區(qū)可接種漢坦病毒滅

活疫苗I型、II型，一年一次。

104、淤膽型肝炎的診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、堿性磷酸酶（ALP）明顯升高