新品管圈匯報(bào)課件

心靈之窗，我們一同呵護(hù)

頭頸外科

階段一成立品管圈小組制定圈成員職責(zé)設(shè)定圈名及圈徽〕發(fā)動(dòng)會(huì)議「QCC」的基準(zhǔn)精神尊重人性→快樂職務(wù)

自動(dòng)自發(fā)的、自我啟發(fā)、互相啟發(fā)培育人才→發(fā)揮潛能腦力激蕩、對(duì)策與創(chuàng)新組成的小組—活動(dòng)方式—全員參與集思廣益→改善護(hù)理體質(zhì)進(jìn)行改善與維實(shí)永續(xù)不斷的活動(dòng)我們的圈員圈員的分工小組分工人員展板設(shè)計(jì)馬桂香尤瑞王歡歡信息收集楊潔王艷資料統(tǒng)計(jì)計(jì)永梅健康教育內(nèi)容顧芹賈曉蕊閔青娟階段小結(jié)馬桂香靳鳳我們的圈名、圈徽圈名：“睛〞彩圈圈徽：睛彩圈的口號(hào)心靈之窗，我們一同呵護(hù)圈徽的組成及意義眼睛——世界和心靈的窗戶護(hù)士——健康和生命的守護(hù)者手——你我攜手，共創(chuàng)“睛〞彩眼睛是世界和心靈的窗戶，護(hù)士是健康和生命的守護(hù)者，用我們的無私奉獻(xiàn)給予患者眼睛無微不至的關(guān)心與護(hù)理，帶給患者光明與希望。階段二主題選定(2021.2.19)主題選定主題評(píng)價(jià)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降低住院患者眼藥水漏點(diǎn)率5555201√提高住院患者滿意度5321113提高住院患者健康教育知識(shí)的知曉率311384提高住院患者檢查單執(zhí)行的及時(shí)率212165提高住院患者首次眼藥水應(yīng)用的及時(shí)率5535182評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部分配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決第三階段擬定活動(dòng)方案書〔〕活動(dòng)方案本次活動(dòng)方案6個(gè)月完成〔2021年2月至9月〕確定主題：降低眼科住院患者眼藥水漏點(diǎn)率2021年2月原因調(diào)查：2021年2月至4月原因分析、討論：2021年5月改進(jìn)措施：2021年5至8月總結(jié)：2021年9月小組活動(dòng)方案表2月3月4月5月6月7月8月9月責(zé)任人主題選定→馬桂香計(jì)劃擬定→馬桂香現(xiàn)況把握---------→計(jì)永梅設(shè)定目標(biāo)→計(jì)永梅原因分析→楊潔改進(jìn)措施擬定→馬桂香改進(jìn)措施與討論--------→閔青娟效果確認(rèn)→計(jì)永梅標(biāo)準(zhǔn)化→馬桂香檢討改進(jìn)→馬桂香睛彩圈第四階段現(xiàn)狀把握〔〕眼科眼藥水治療滿意度調(diào)查表主題滿意較滿意一般不滿意備注1.入院時(shí)護(hù)士能否主動(dòng)向您介紹點(diǎn)眼藥水的時(shí)間2.住院費(fèi)用不足時(shí)，護(hù)士能否及時(shí)通知您3.您對(duì)點(diǎn)眼藥水的時(shí)間安排是否滿意4.您對(duì)護(hù)士在點(diǎn)眼藥水時(shí)的溝通和宣教是否滿意5.您對(duì)責(zé)任護(hù)士的護(hù)理服務(wù)是否滿意漏點(diǎn)眼藥水原因調(diào)查

日期時(shí)間床號(hào)姓名漏點(diǎn)眼藥水原因（包扎敷料、自備不記錄）漏點(diǎn)率統(tǒng)計(jì)目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)漏點(diǎn)率：6.33%目標(biāo)值：3.80%(目標(biāo)值=現(xiàn)況值-現(xiàn)況值×圈能力×改善重點(diǎn)〕改善幅度：40%第五階段目標(biāo)設(shè)定〔〕第六階段原因分析〔〕大要因中要因小要因問題點(diǎn)

大要因

大要因大要因主因病人原因分析醫(yī)院原因：1.有些檢查到眼科醫(yī)院2.管制患者措施不完善護(hù)士原因：1.專科知識(shí)欠缺2.眼藥水知識(shí)講解不到位3.思想上重視程度缺乏4.患者檢查安排不合理患者原因：1.對(duì)眼藥水的治療認(rèn)識(shí)缺乏2.忙3.被安排檢查第七階段改進(jìn)措施擬定〔〕對(duì)策實(shí)施對(duì)策名稱Why主要原因問題點(diǎn)對(duì)策內(nèi)容：What改善對(duì)象How實(shí)施步驟對(duì)策處置：達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未到目標(biāo)再對(duì)策對(duì)策：Who負(fù)責(zé)人When實(shí)施時(shí)間Where實(shí)施地點(diǎn)對(duì)策效果：對(duì)策執(zhí)行情形對(duì)問題點(diǎn)改善效果PDAC改進(jìn)措施措施一：加強(qiáng)入院時(shí)有關(guān)眼藥水的知識(shí)教育，包括重要性、本卷須知、時(shí)間等。措施二：外出檢查回來的患者必須及時(shí)補(bǔ)點(diǎn)眼藥水。措施三：手術(shù)患者、特殊疾病〔青光眼、葡萄膜炎等〕患者必須由護(hù)士點(diǎn)眼藥水。措施四：與主任溝通，眼內(nèi)科患者可備用2套眼藥水，以保證治療的及時(shí)性。措施五：科室制作相關(guān)內(nèi)容展板，便于患者掌握。第八階段改進(jìn)措施與討論〔〕健康教育第九階段效果確認(rèn)〔〕改善后漏點(diǎn)率效果確認(rèn)現(xiàn)漏點(diǎn)率：3.32%目標(biāo)值：3.80%改善幅度：47%第十階段標(biāo)準(zhǔn)化〔〕標(biāo)準(zhǔn)化1.科室護(hù)士必須掌握點(diǎn)眼藥水知識(shí)，包括藥物、方法等。2.加強(qiáng)入院時(shí)有關(guān)眼藥水的知識(shí)教育，包括重要性、本卷須知、時(shí)間等，介紹科室展板內(nèi)容。3.責(zé)任護(hù)士和陪檢護(hù)士密切聯(lián)系，合理安排患者的各項(xiàng)檢查。4.患者到眼科醫(yī)院的檢查應(yīng)集中安排，檢查回病房必須及時(shí)補(bǔ)點(diǎn)眼藥水。5.手術(shù)患者、特殊疾病〔青光眼、葡萄膜炎等〕患者必須由護(hù)士點(diǎn)眼藥水。4.眼內(nèi)科患者與主管醫(yī)生溝通，可備用2套眼藥水，以保證治療的及時(shí)性。5.住院期間做好生活照顧，減少患者生活不便外出影響疾病治療。6.眼科住院患者出院時(shí)必須掌握點(diǎn)眼藥水的技能。第十一階段檢討與改善〔〕檢討與改善優(yōu)點(diǎn)：品管圈教會(huì)我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊(duì)，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢去解決問題，如何在團(tuán)隊(duì)中扮演好自己的角色。缺點(diǎn)