常州市中醫(yī)院2021上半年(衛(wèi)生類)人員招聘試題及解析

常州市中醫(yī)院2021上半年（衛(wèi)生類）人員招聘試題及解析

一、選擇題

1、應(yīng)激時(shí)藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點(diǎn)位于（）。

A、下丘腦

B、藍(lán)斑

C、杏仁體

D、室旁核

【答案】B

【解析】腦干藍(lán)斑及其相關(guān)的去甲腎上腺素神經(jīng)元是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中

樞位點(diǎn)。上行主要與大腦邊緣系統(tǒng)有密切的往返聯(lián)系，成為應(yīng)激時(shí)情緒/認(rèn)知/行

為變化的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。下行則主要至脊髓側(cè)角，行使調(diào)節(jié)交感-腎上腺素質(zhì)系統(tǒng)的

功能。故選Bo

2、細(xì)菌酶測(cè)定陽(yáng)性的正確組合是（）。

A、苯丙氨酸脫氫酶一變形桿菌

B、明膠酶一大腸埃希菌

C、尿素酶一產(chǎn)堿桿菌

D、不動(dòng)桿菌一氧化酶

【答案】A

【解析】變形桿菌屬的生化特征之一是：苯丙氨酸脫氫酶陽(yáng)性。

3、含有兩個(gè)氨基的氨基酸是（）。

A、Lys

B、Trp

C、Vai

D、Glu

【答案】A

1

【解析】含有兩個(gè)氨基的氨基酸有賴氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺

（Gin）和精氨酸（Arg）o按照官能團(tuán)取大不取小的原則，也可認(rèn)為含有兩個(gè)氨

基的氨基酸只有賴氨酸一種（天冬酰胺和谷氨酰胺含一個(gè)氨基和一個(gè)酰胺基，精

氨酸含一個(gè)氨基和一個(gè)胭基）。Trp（色氨酸）、Vai（繳氨酸）、Glu（谷氨酸）、

Leu（亮氨酸）均只含有一個(gè)氨基。故選Ao

4、在280nm波長(zhǎng)附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。

A、色氨酸

B、絲氨酸

C、精氨酸

D、天冬氨酸

【答案】A

【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多數(shù)蛋白質(zhì)含有這兩種

氨基酸殘基，所以測(cè)定蛋白質(zhì)溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白質(zhì)含量的

快速簡(jiǎn)便的方法。故選Ao

5、男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗，痰中帶血1周。胸片示：右

肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是（）。

A、癌性空洞伴感染

B、肺囊腫繼發(fā)感染

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

【答案】D

【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低熱、盜汗，痰中帶血。結(jié)合病史及胸片考慮為

浸潤(rùn)型肺結(jié)核。

6、臨床中進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)最常采用的方法為（）。

2

A、試管凝集法

B、間接凝集反應(yīng)

C、玻片凝集法

D、反向間接凝集抑制反應(yīng)

【答案】A

【解析】臨床進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)常采用試管凝集法。

7、營(yíng)養(yǎng)充足的嬰兒，孕婦，恢復(fù)期病人，常保持（）。

A、氮平衡

B、氮的總平衡

C、氮的正平衡

D、氮的負(fù)平衡

【答案】C

【解析】正氮平衡即攝入的氮量多于排出的氮量時(shí)的氮平衡狀態(tài)。這說明攝入的

蛋白質(zhì)，除用以補(bǔ)充分解了的組織蛋白外，還有新的合成組織蛋白出現(xiàn)，并被保

留在機(jī)體中。對(duì)于兒童、少年、孕婦、乳母以及恢復(fù)期的患者，因機(jī)體內(nèi)大量組

織蛋白的新生成，所以往往會(huì)出現(xiàn)正氮平衡狀態(tài)。故選Co

8、李某，因感冒到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生劉某開具頭抱類抗生素，病人覺得貴，提出

換用青霉素。劉醫(yī)生不耐煩的說：“你說了算，還是我說了算?！边@位醫(yī)生的行為

主要違背了（）。

A、醫(yī)療資源分配的公正原則

B、謀求病人利益最大化的有利原則

C、對(duì)病人人格尊嚴(yán)及自主決定的尊重原則

D、因醫(yī)療措施不當(dāng)而給病人造成傷害的不傷害原則

【答案】C

3

【解析】醫(yī)務(wù)人員在整個(gè)醫(yī)療行為過程中，除尊重患者的尊嚴(yán)與人格外，還包括

對(duì)患者自主性的尊重。上述醫(yī)生對(duì)患者表現(xiàn)出的不耐煩情緒違背了對(duì)病人人格尊

嚴(yán)及自主決定的尊重原則。故選Co

9、體內(nèi)主要的生理性抗凝物質(zhì)是（）。

A、尿激酶

B、PE

C、D抗原

D、TFPI

【答案】D

【解析】組織因子途徑抑制物（TFPI）,是一種糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)

生，是外源性凝血途徑的特異性抑制物。

10、含有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂的腸管為（）。

A、盲腸

B、闌尾

C、乙狀結(jié)腸

D、橫結(jié)腸

【答案】ACD

【解析】大腸是消化管的下端，全長(zhǎng)1.5m,全程圍繞于空、回腸的周圍，可分為

盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。除直腸、肛管、闌尾外，結(jié)腸和盲腸具

有三種特征性結(jié)構(gòu)，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。結(jié)腸又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、

降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部分。故選ACDo

11、纖維蛋白降解產(chǎn)物的主要作用是（）。

A、抑制纖維蛋白溶解

B、促進(jìn)纖維蛋白單體聚合

4

C、防止血小板的激活

D、對(duì)抗血液凝固

【答案】D

【解析】纖維蛋白降解產(chǎn)物是纖維蛋白和纖維蛋白原在纖溶酶的作用下分解出的

可溶性小肽。纖維蛋白降解產(chǎn)物具有抗凝血作用，當(dāng)纖溶亢進(jìn)時(shí)，可因纖維蛋白

降解產(chǎn)物的抗凝作用和凝血因子的大量分解而有出血傾向。

12、在機(jī)體內(nèi)環(huán)境中，負(fù)反饋的特點(diǎn)是（）。

A、迅速

B、有波動(dòng)

C、有預(yù)見性

D、有可能失誤

【答案】B

【解析】反饋具有“滯后”和“波動(dòng)”的缺點(diǎn)，前饋較迅速，具有預(yù)見性，適應(yīng)

性更大，但前饋控制有時(shí)會(huì)發(fā)生失誤，這是前饋控制的一個(gè)缺點(diǎn)。故選Bo

13、通常所說的血型是指（）。

A、紅細(xì)胞上受體的類型

B、紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型

C、紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型

D、血漿中特異凝集素的類型

【答案】C

【解析】血型是以紅細(xì)胞表面所有的特異性凝集原進(jìn)行分型的，將人的血液可分

為A型、B型、AB型和0型四種。若將血型不相容的兩個(gè)人的血液滴加在玻片上

并使之混合，則紅細(xì)胞可凝集成簇，這一現(xiàn)象稱為紅細(xì)胞凝集。故選Co

14、傳染性單核細(xì)胞增多癥（）。

5

A、紅細(xì)胞減少

B、白細(xì)胞減少，m小板減少

C、全血細(xì)胞減少

D、白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞

【答案】D

【解析】流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)

胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減

少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的

特點(diǎn)。

15、某幼兒2發(fā)現(xiàn)一例麻疹患兒，對(duì)該幼兒分易感兒于5天內(nèi)肌注以下何種制劑

為最佳（）。

A、丙種球蛋白

B、胎盤球蛋白

C、母親全血

D、母親血漿

【答案】A

【解析】年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后，可采用被動(dòng)免疫。接觸病人后5

日內(nèi)注射可有保護(hù)作用。6日后注射后可減輕癥狀。有效期3?8周。常用的制劑

是丙種球蛋白。

16、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。

A、雙肺哮鳴音

B、大氣道阻塞

C、胸片示肺野透亮度增加

D、氣流受限

6

【答案】D

【解析】COPD的主要病理基礎(chǔ)是氣道阻塞的不完全可逆，導(dǎo)致氣流受限。

17、關(guān)于細(xì)粒棘球坳病，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的（）。

A、大多數(shù)在兒童期感染

B、是棘球坳（包蟲）病的其中一種

C、主要流行于牧區(qū)和半牧區(qū)

D、人因攝入棘球絳蟲的幼蟲而感染

【答案】D

【解析】常見錯(cuò)誤：①選答”是棘球坳（包蟲）病的其中一種”，棘球坳病又稱

為包蟲病，包括細(xì)粒棘球坳病及泡型棘球坳病等。應(yīng)復(fù)習(xí)棘球坳病的概念；②選

答“大多數(shù)在兒童期感染”，本病雖然多在青壯年發(fā)病'但大多數(shù)在兒童期感染。應(yīng)

復(fù)習(xí)棘球坳病的流行病學(xué)史。要點(diǎn)：細(xì)粒棘球坳病是由細(xì)粒棘球絳蟲的幼蟲感染引

起的疾病，是因人攝入棘球絳蟲的蟲卵而感染。

18、對(duì)乙類傳染病中的哪些疾病需要采取甲類傳染病的控制，預(yù)防措施（）。

A、傳染性非典型肺炎

B、艾滋病

C、炭疽中的肺炭疽

D、人感染H7N9禽流感

【答案】AC

【解析】根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定，將人感染H7N9禽流

感納入法定乙類傳染?。粚⒓仔虷1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行

性感冒進(jìn)行管理；解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類

傳染病預(yù)防、控制措施。因此乙類傳染病中按甲類管理的只有傳染性非典型肺炎

和炭疽中的肺炭疽。故選ACo

7

19、搶救中、重度有機(jī)磷酸酯類中毒的藥物是（）。

A、阿托品+毛果蕓香堿

B、阿托品+碘解磷定

C、腎上腺素

D、去甲腎上腺素

【答案】B

【解析】有機(jī)磷酸酯類藥屬于難逆性膽堿酯酶抑制劑，中毒表現(xiàn)為M、N樣作用。

可用M受體阻斷藥和膽堿酯酶復(fù)活藥聯(lián)合用藥，阿托品為M受體阻斷藥，可迅速

緩解M樣中毒癥狀，AChE復(fù)活藥不僅能恢復(fù)AChE活性，還可迅速改善N樣中毒

癥狀。碘解磷定屬于AChE復(fù)活藥。故選Bo

20、平滑肌纖維內(nèi)有（）。

A、細(xì)肌絲和中間絲

B、細(xì)肌絲和粗肌絲

C、粗肌絲和中間絲

D、中肌絲、細(xì)肌絲和粗肌絲

【答案】D

【解析】平滑肌內(nèi)無(wú)肌原纖維，可見大量密斑、密體、中間絲、細(xì)肌絲、粗肌絲。21、

血中葡萄糖水平是刺激胰島素分泌最重要的因素。600.健康是指（）。

A、身體處于良好狀態(tài)

B、身體和道德品質(zhì)處于良好狀態(tài)

C、身體、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德品質(zhì)處于良好狀態(tài)

D、身體、心理、社會(huì)適應(yīng)處于良好狀態(tài)

【答案】C

【解析】健康是一個(gè)綜合的、歷史性的概念，在不同的歷史時(shí)期，人們對(duì)健康的

8

認(rèn)識(shí)不斷變化、更新和擴(kuò)展。所謂健康，就是在身體、心理、社會(huì)社會(huì)完全處于

良好的狀態(tài)，而不僅僅是單純的沒有生理疾病或身體虛弱的狀態(tài)。而20世紀(jì)80

年代中期，WHO對(duì)健康概念進(jìn)行了完善一所謂健康就是身體、心理、道德、社會(huì)

適應(yīng)完全處于良好的狀態(tài)，而不僅僅是單純的沒有生理疾病或虛弱狀態(tài)。道德健

康也被融入到了健康的概念中。故選Co

22、形成條件反射的重要條件是（）。

A、要有適當(dāng)?shù)臒o(wú)關(guān)刺激

B、無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合

C、大腦皮質(zhì)必須健全

D、要有非條件刺激強(qiáng)化

【答案】B

【解析】條件反射形成的關(guān)鍵是無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合，使無(wú)

關(guān)刺激轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激，這個(gè)過程稱為強(qiáng)化。一旦條件刺激形成，條件反射建立

宣告完成。故選Bo

23、女性，68歲。有慢支肺氣腫病史20余年，突然氣促、呼吸困難加重半天入

院。胸部X線片提示右側(cè)肺壓縮。予插管引流5日后患者自覺癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，

水封瓶液面仍隨呼吸波動(dòng)。進(jìn)一步考慮的治療是（）。

A、加用負(fù)壓吸引裝置

B、胸膜固定術(shù)

C、剖胸手術(shù)

D、胸腔鏡下手術(shù)

【答案】A

【解析】患者胸部X線片未提示有胸腔積液征象，故可排除血?dú)庑丶澳撗亍；?/p>

者肺壓縮面積不大，張力性氣胸可能性較小。經(jīng)插管引流5日后仍未復(fù)張，提示

9

胸膜破口較大且未能閉合，故考慮為交通性氣胸?；颊吆粑щy明顯，且為慢阻

肺、肺功能不全者，故治療可考慮

24、分泌孕激素的器官是（）。

A、子宮

B、輸卵管

C、陰蒂

D、卵巢

【答案】D

【解析】卵巢除分泌兩種主要類固醇激素、雌激素和孕激素外，還分泌少量雄激

素。

25、語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞位于優(yōu)勢(shì)半球的（）。

A、角回

B、額下回后部

C、中央后回

D、緣上回

【答案】B

【解析】語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞位于優(yōu)勢(shì)半球的額下回后部。

26、下列哪項(xiàng)不是HE染色的特點(diǎn)（）。

A、組織塊石蠟包埋

B、顯色原理是基于組織對(duì)染料的親和力

C、切片常用重金屬電子染色

D、可制冷凍切片進(jìn)行染色

【答案】C

【解析】組織切片染色是基于化學(xué)結(jié)合或物理吸附的作用原理。組織學(xué)與胚胎學(xué)

1

最常用的染色方法是采用蘇木精和伊紅染色劑組合的染色方法，簡(jiǎn)稱HE染色或

普通染色。重金屬電子染色不為HE染色。

27、關(guān)于結(jié)締組織的描述，下列錯(cuò)誤的是（）。

A、細(xì)胞種類多，數(shù)量少

B、無(wú)極性

C、含大量豐富的血管

D、細(xì)胞間質(zhì)少

【答案】D

【解析】結(jié)締組織由細(xì)胞和大量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成，結(jié)締組織的細(xì)胞間質(zhì)包括液態(tài)、

膠體狀或固態(tài)的基質(zhì)、細(xì)絲狀的纖維和不斷循環(huán)更新的組織液。結(jié)締組織在體內(nèi)

廣泛分布，具有連接、支持、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)等多種功能。故選Do

28、AG增高反映體內(nèi)發(fā)生了（）。

A、高氯血性代謝性酸中毒

B、正常氯血性代謝性酸中毒

C、低氯血性代謝性堿中毒

D、低氯血性呼吸性酸中毒

【答案】B

【解析】AG是指血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽(yáng)離子的差值，AG增高與否

可用于判斷代謝性酸中毒的類型。AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任

何固定酸的血漿濃度增大時(shí)的代謝性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、磷酸和

硫酸排泄障礙在體內(nèi)蓄積和水楊酸中毒等。AG增高型代謝性酸中毒其特點(diǎn)是AG

增高，血氯正常。高氯血性代謝性酸中毒屬于AG正常型代謝性酸中毒，其特點(diǎn)是

A

29、血清半衰期最長(zhǎng)的是（）。

1

A、IgG

B、IgA

C、IgE

D、IgD

【答案】A

【解析】各類免疫球蛋白的半衰期為：IgG23天、IgMIO天、IgA6天、IgD3天、

IgE2.5天。

30、下列血脂異常，為動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素包括（）。

A、低密度脂蛋白（LDL）升高

B、高密度脂蛋白（HDL）增高

C、甘油三酯升高

D、總膽固醇升高

【答案】ACD

【解析】高脂血癥被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。高脂血癥是指血漿總

膽固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）的異常升高。血漿低密度脂蛋白（LDL）、

極低密度脂蛋白（VLDL）水平的持續(xù)升高和高密度脂蛋白（HDL）水平的降低與

動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關(guān)。故選ACDo

31、大量飲清水后，尿量增多主要由于（）。

A、抗利尿激素增加

B、醛固酮分泌減少

C、循環(huán)血量增加，血壓升高

D、抗利尿激素減少

【答案】D

【解析】大量飲水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起抗利尿激素（ADH）

1

釋放減少或停止，腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增加，尿液稀釋，這

種現(xiàn)象稱為水利尿。

32、哪種情況可使心搏出量減少()。

A、由平臥轉(zhuǎn)為站立

B、阻斷心臟迷走神經(jīng)的傳導(dǎo)

C、刺激心臟的交感神經(jīng)

D、頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力降低

【答案】A

【解析】由平臥轉(zhuǎn)為站立時(shí)，腹腔內(nèi)和下肢靜脈受重力影響，回心血量減少，心

搏出量也減少。

33、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據(jù)是()。

A、呼吸頻率增加，每分鐘大于28次

B、氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmIIg

C、肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差(PA-aD02)降低

D、血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留

【答案】B

【解析】氧合指數(shù)(Pa02/Fi02)降低是ARDS診斷的必要條件。正常值為400?

500mmHg,急性肺損傷〈300mmHg,ARDS時(shí)〈200mmHg。

34、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重原則包括的內(nèi)容是()。

A、保守病人的秘密

B、尊重病人的知情同意權(quán)

C、公平分配衛(wèi)生資源

D、尊重病人及家屬的自主性或決定

【答案】ABD

1

【解析】衛(wèi)生資源的公平分配，使社會(huì)上每一個(gè)人都有平等享受衛(wèi)生資源或享有

公平分配的權(quán)利，享有參與衛(wèi)生資源的分配和使用的權(quán)利。這是屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

公正原則的內(nèi)容，不屬于尊重原則的內(nèi)容。故選ABDo

35、慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）。

A、綠膿桿菌

B、流感嗜血桿菌

C、大腸桿菌

D、肺炎克雷伯桿菌

【答案】B

【解析】呼吸道感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素，常見的革蘭陰性致病菌為流

感嗜血桿菌。

36、試驗(yàn)結(jié)果使對(duì)苯二胺顯色的是（）。

A、硝酸鹽還原

B、呻喙試驗(yàn)

C、0/F試驗(yàn)

D、氧化酶試驗(yàn)

【答案】D

【解析】氧化酶試驗(yàn)時(shí)，氧化酶首先使細(xì)胞色素C氧化，然后氧化型細(xì)胞色素C

再使對(duì)苯二胺氧化，產(chǎn)生顏色反應(yīng)。

37、肺心病人工通氣時(shí)，血?dú)夥治鰹椋簆H7.51,PaC0224mmHg,BE-8.Ommol/L,

下一步應(yīng)采用（）。

A、5%NaHC03

B、精氨酸

C、減少呼吸機(jī)潮氣量

1

D、加大呼吸機(jī)潮氣量

【答案】C

【解析】血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示患者有通氣過度，致使出現(xiàn)急性失代償性呼吸性堿中

毒，所以應(yīng)減少呼吸機(jī)的潮氣量使患者得到糾正。若立即停用呼吸機(jī)，且患者通

氣障礙不能糾正，很快又會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸衰竭。使用堿性藥物及增加通氣量顯

然是錯(cuò)誤的。

38、干擾素抗病毒感染的機(jī)制是（）。

A、誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白

B、直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄

C、阻止病毒進(jìn)入易感細(xì)胞

D、影響病毒裝配

【答案】A

【解析】干擾素（IFN）是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主

要是通過細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制病毒的復(fù)制。

39、與鼻咽癌的發(fā)病機(jī)制有關(guān)的是（）。

A、EB病毒

B、抗原抗體復(fù)合物

C、溶血性鏈球菌

D、精子

【答案】A

【解析】鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染有關(guān)。

40、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自（）。

A、更改

B、代用

1

C、調(diào)配

D、更改或者代用

【答案】D

【解析】按照《藥品管理法》規(guī)定，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售藥品必須準(zhǔn)確無(wú)誤，并正

確說明用法、用量和注意事項(xiàng)；調(diào)配處方必須經(jīng)過核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅

自更改或者代用。對(duì)由配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)

處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。故選Do

41、慢性支氣管炎與肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是（）。

A、有無(wú)發(fā)熱

B、痰菌檢查

C、有無(wú)咯血

D、有無(wú)咳嗽

【答案】B

【解析】肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影

能確診，并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。

42、大葉性肺炎紅色肝樣變期的表現(xiàn)是（）。

A、肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞

B、纖維素滲出達(dá)到高峰

C、滲出物種肺炎雙球菌大多數(shù)被消滅

D、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血

【答案】AD

【解析】一般與發(fā)病后的第3-4天，腫大的肺葉充血呈暗紅色，質(zhì)地變實(shí)，切面

灰紅，似肝臟外觀，故稱紅色肝樣變期。鏡下可見肺泡間隔毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，

而肺泡腔內(nèi)充滿纖維素及大量紅細(xì)胞，其間夾雜少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。其

1

中纖維素可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網(wǎng)相連，有利于肺泡巨噬細(xì)胞吞

噬細(xì)菌，防止細(xì)菌進(jìn)一步擴(kuò)散。此期滲出物中仍能檢測(cè)出多量的肺炎鏈

43、血清學(xué)試驗(yàn)的前帶現(xiàn)象是指（）。

A、抗原過量

B、沉淀物顯著

C、溶血明顯

D、抗體過量

【答案】B

【解析】前帶現(xiàn)象一種抗原-抗體反應(yīng)的現(xiàn)象。以定量抗原檢測(cè)抗體，若抗體過

剩，可使所形成的免疫復(fù)合物反而減少，而不出現(xiàn)凝集。

44、關(guān)于下丘腦與垂體之間的關(guān)系的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A、下丘腦視上核的神經(jīng)元軸突延伸終止于神經(jīng)垂體

B、下丘腦與腺垂體之間的功能聯(lián)系通過垂體門脈系統(tǒng)

C、下丘腦室旁核的神經(jīng)元軸突延伸終止于腺垂體

D、下丘腦為樞紐，把神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)緊密聯(lián)系起來(lái)

【答案】C

【解析】下丘腦視上核和室旁核等部位的大細(xì)胞神經(jīng)元軸突向下投射到神經(jīng)垂體。

45、64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h,胸痛與呼吸動(dòng)作無(wú)明顯相關(guān)，平時(shí)

無(wú)反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。若根據(jù)上述檢查不能排除主動(dòng)

脈夾層動(dòng)脈瘤，有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是（）。

A、C反應(yīng)蛋白

B、通氣/血流比值

C、連續(xù)血壓監(jiān)測(cè)

D、胸部CT增強(qiáng)

1

【答案】D

【解析】主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤CT增強(qiáng)后可顯示真假兩腔，對(duì)其診斷有很大意義。

46、AST活性最高的組織是（）。

A、肺

B、心肌

C、肝

D、腎

【答案】B

【解析】傳統(tǒng)的心肌酶譜包括天門冬氨酸（AST）,乳酸脫氫酶（LD）及其同工酶，

肌酸激酶（CK）及其同工酶。天門東氨酸轉(zhuǎn)移酶簡(jiǎn)稱AST,廣泛分布于人體各組

織，肝臟、骨骼肌、腎臟，心肌內(nèi)含量最豐富。故選Bo

47、能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調(diào)節(jié)的部位是（）。

A、中腦

B、脊髓

C、丘腦

D、延髓

【答案】D

【解析】延髓是能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調(diào)節(jié)。

48、腋中線肺下界投影（）。

A、第8^B、

第10肋C、

第7^0、

第6肋

【答案】A

1

【解析】腋中線肺下界投影第8肋。

49、影響藥物體內(nèi)分布的因素不包括（）。

A、藥物的脂溶性和組織親和力

B、局部器官血流量

C、給藥途徑

D、血腦屏障作用

【答案】C

【解析】影響因素藥物分布的因素包括：①與血漿蛋白結(jié)合率；②與組織親和力;

③局部器官血流量；④藥物理化性質(zhì)和體液PH值；⑤血腦屏障和胎盤屏障收。

故選Co

50、只有符合如下條件才可實(shí)施安樂死（）。

A、接受安樂死者必須是當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患

者

B、患者真誠(chéng)表達(dá)了安樂死的意愿

C、安樂死的實(shí)施必須是出于對(duì)患者的同情和幫助，出于對(duì)患者死亡權(quán)利與尊嚴(yán)

的尊重

D、必須由權(quán)威的醫(yī)學(xué)專家確認(rèn)、符合法律程序、由專職人員實(shí)施

【答案】ABCD

【解析】安樂死的實(shí)施必須符合下列條件：1.接受安樂死者必須是當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)上公

認(rèn)的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患者；2.患者真誠(chéng)表達(dá)了安樂死的意愿；

3.安樂死的實(shí)施必須是出于對(duì)患者的同情和幫助，出于對(duì)患者死亡權(quán)利與

51、位于顱中窩的是（）。

A、篩孔

B、視神經(jīng)管

1

C、頸靜脈孔

D、舌下神經(jīng)管

【答案】B

【解析】顱中窩中央部是蝶骨體，體上面中央的凹陷為垂體窩。窩前方兩側(cè)有視

神經(jīng)管，管的外側(cè)有眶上裂，蝶骨體的兩側(cè)從前向后外有圓孔、卵圓孔、和棘孔。52、

下列醫(yī)患關(guān)系中，屬于技術(shù)關(guān)系的是（）。

A、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者良好的服務(wù)態(tài)度

B、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者高度的責(zé)任心

C、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的同情和尊重

D、醫(yī)務(wù)人員用專業(yè)技能幫患者恢復(fù)健康

【答案】D

【解析】技術(shù)關(guān)系是醫(yī)患雙方圍繞著診斷、治療、護(hù)理以及預(yù)防、保健、康復(fù)等

具體醫(yī)療行為中技術(shù)因素所構(gòu)成的互動(dòng)關(guān)系。醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，是屬于醫(yī)生的技

術(shù)，用其技術(shù)為患者提供服務(wù)屬于醫(yī)患關(guān)系中的技術(shù)關(guān)系。故選Do

53、阿司匹林的不良反應(yīng)包括（）。

A、瑞夷（Reye）綜合征

B、胃腸道反應(yīng)

C、凝血障礙

D、甲狀腺腫大

【答案】ABC

【解析】阿司匹林的不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)，與抑制胃粘膜C0X-1（環(huán)氧

酶-1）生產(chǎn)有關(guān)。②凝血障礙（可用維生素K防治）。③過敏反應(yīng)。④水楊酸反

應(yīng)：劑量過大可致眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力和聽力下降等毒性反應(yīng)。⑤瑞

夷（Reye）綜合征：患病毒性感染伴發(fā)熱的青少年，可發(fā)生嚴(yán)重肝損害，急性腦

2

水腫危險(xiǎn)。故選ABCo

54、浸潤(rùn)型肺結(jié)核主要是由于（）。

A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核破潰形成

B、血行播散擴(kuò)散形成

C、原發(fā)病灶進(jìn)展而來(lái)

D、隱性菌血癥潛優(yōu)在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖

【答案】D

【解析】浸潤(rùn)型肺結(jié)核主要是由于隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖。

55、胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋理呈垂柳狀改變的多為（）。

A、A型肺結(jié)核

B、W型肺結(jié)核

C、I型肺結(jié)核

D、V型肺結(jié)核

【答案】B

【解析】W型肺結(jié)核，即慢性纖維空洞型肺結(jié)核，因肺組織纖維收縮，肺門被牽

拉向上，肺紋呈垂柳狀陰影，縱隔牽向病側(cè)。

56、血液中最大的細(xì)胞是（）。

A、淋巴細(xì)胞

B、中性粒細(xì)胞

C、紅細(xì)胞

D、單核細(xì)胞

【答案】D

【解析】血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，根據(jù)白細(xì)胞胞質(zhì)有無(wú)特殊顆粒，

可將其分為有粒白細(xì)胞和無(wú)粒白細(xì)胞兩類。有粒白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性

2

粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。無(wú)粒白細(xì)胞有單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞兩種。單核細(xì)胞占白

細(xì)胞總數(shù)的3%?8%,是白細(xì)胞中體積最大的細(xì)胞，直徑14-20Um。故選D。

57、下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥（）。

A、感染性休克

B、肺膿腫

C、腦膜炎

D、彌散性血管內(nèi)凝血

【答案】B

【解析】肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥包括肺肉質(zhì)變、機(jī)化性肺炎、急性漿液性纖維蛋

白性胸膜炎，膿胸、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、心肌炎、化膿性心包炎等。敗血癥病人可

并發(fā)感染性休克、DICo

58、男，81歲，早晨起床時(shí)突然憋氣，須端坐，Id前曾類似發(fā)作，3d來(lái)雙下肢

水腫，右側(cè)為著。心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無(wú)異常。胸片未見異常。FDP

>20mg/L,D-D二聚體>1000口g/L。最可能診斷是（）。

A、急性左心衰竭

B、肺梗死

C、以上都不是

D、急性心肌梗死

【答案】B

【解析】肺栓塞梗死典型表現(xiàn)為呼吸困難，氣短，胸痛，暈厥，咯血甚至休克，

下肢水腫，心電圖示急性右心室擴(kuò)張和肺動(dòng)脈高壓，顯示為完全或不完全右束支

傳導(dǎo)阻滯。

59、結(jié)核桿菌是需氧菌，在缺氧環(huán)境中（）。

A、不能繁殖，但仍能生存很長(zhǎng)時(shí)間

2

B、仍能正常生存與繁殖

C、經(jīng)對(duì)缺氧適應(yīng)后可繁殖

D、它很快死亡

【答案】A

【解析】在缺氧環(huán)境中結(jié)核桿菌不能繁殖，但仍能生存較長(zhǎng)時(shí)間。

60、糖代謝和脂肪分解代謝可轉(zhuǎn)變生成的是（）。

A、3-磷酸甘油酸

B、a-酮戊二酸

C、二者均是

D、二者均非

【答案】C

【解析】在糖代謝中，糖經(jīng)糖酵解途徑可轉(zhuǎn)變生成3-磷酸甘油酸；在脂代謝中，

脂肪在脂肪動(dòng)員的作用下水解釋放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸

甘油，而后脫氫生成磷酸二羥丙酮，磷酸二羥丙酮進(jìn)入糖酵解途徑后可進(jìn)一步轉(zhuǎn)

變生成3-磷酸甘油酸。在糖代謝中，葡萄糖經(jīng)糖酵解途徑生成丙酮酸，丙酮酸脫

竣可生成乙酰CoA,丙酮酸竣化則可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸縮合生

成檸檬酸，進(jìn)入檸檬酸循環(huán)生成a

61、人類AB0血型抗原屬于（）。

A、自身抗原

B、半抗原

C、異種抗原

D、同種異型抗原

【答案】D

【解析】同種異型抗原是同一種屬而基因型不同的個(gè)體間所表達(dá)的抗原，人類AB0

2

血型抗原屬于同種異型抗原。

62、對(duì)于阻塞性肺氣腫，哪一項(xiàng)描述正確（）。

A、肺功能改變主要是肺活量減少

B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹

C、a1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫

D、其病理改變是不可逆的

【答案】D

【解析】肺氣腫的病理變化不僅限于肺泡彈性減退與膨脹，同時(shí)伴有氣道壁破壞、

肺泡壁毛細(xì)血管受壓，血流供應(yīng)減少，肺組織營(yíng)養(yǎng)障礙，肺的通氣和換氣功能都

可發(fā)生障礙，所以肺氣腫的病理改變是不可逆的。當(dāng)al-抗胰蛋白酶缺乏還可誘

發(fā)肺氣腫。經(jīng)積極治療只能改善呼吸功能，控制其并發(fā)癥，而就肺氣腫本身不可

能痊愈。

63、29歲男性，7月5日入院，1周前由非洲回國(guó)，次日開始發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛，

體溫變化無(wú)一定規(guī)律性，有出汗，3天后該患者每?jī)商斐霈F(xiàn)一次發(fā)熱，體溫達(dá)4（TC,

持續(xù)數(shù)小時(shí)后熱退，大量出汗，患者精神狀態(tài)好，可進(jìn)食。血常規(guī)：Hbl02g/L,

RBC3.2X1012/L,WBC7.6X109/L,NE60%,L36%。該患者出現(xiàn)貧血的主要原因是

（）o

A、缺鐵性貧血

B、骨髓受抑制

C、大量紅細(xì)胞被破壞

D、造血原料不足

【答案】C

【解析】瘧疾反復(fù)發(fā)作，使紅細(xì)胞大量破壞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血。

64、門脈性肝硬化形成過程中的基本病變（）。

2

A、肝細(xì)胞變性、壞死，肝細(xì)胞再生和纖維組織增生

B、肝細(xì)胞變性、壞死和纖維組織增生

C、肝細(xì)胞再生和纖維化

D、肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生

【答案】A

【解析】門脈性肝硬化的病理變化：切面見小結(jié)節(jié)周圍為纖維組織條索包繞。結(jié)

節(jié)呈黃褐色（脂肪變）或黃綠色（淤膽）彌漫分布于全肝。假小葉結(jié)構(gòu)、大小基

本一致，見肝細(xì)胞變性和點(diǎn)、灶狀壞死的基礎(chǔ)病變。

65、下列哪些是十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥？（）

A、癌變

B、腸穿孔

C、幽門梗阻

D、出血

【答案】BCD

【解析】十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥：穿孔（潰瘍深大）出血（潰瘍侵及血管）

和梗阻（因潰瘍反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致十二指腸管腔狹窄）。故選BCDo

66、下列關(guān)于低體溫?cái)⑹龊握咤e(cuò)誤（）。

A、低體溫患者插管適應(yīng)證，與一般患者插管適應(yīng)證不同

B、32七以下，心律失常危險(xiǎn)性隨體溫降低而增加

C、低體溫患者常合并敗血癥或低血糖

D、有腎上腺功能低下病史，應(yīng)考慮給予氫化可的松lOOmg靜脈注射

【答案】A

【解析】低體溫對(duì)插管無(wú)較大影響，低體溫與一般患者插管適應(yīng)癥無(wú)差別。

67、抗原表位又稱（）。A、吞噬體

2

B、氨基酸基團(tuán)

C、免疫原

D、抗原決定簇

【答案】D

【解析】抗原表位為抗原分子上決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，刺激機(jī)體免疫

系統(tǒng)使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答，又稱

抗原決定簇。

68、細(xì)胞膜的化學(xué)成分主要包括（）。

A、蛋白質(zhì)、水、多糖

B、水、多肽、核酸

C、糖、蛋白質(zhì)、核酸

D、蛋白質(zhì)、類脂、少量多糖

【答案】D

【解析】細(xì)胞膜主要是由磷脂構(gòu)成的富有彈性的半透性膜，其主要功能是選擇性

地交換物質(zhì)，吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，排出代謝廢物，分泌與運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)。細(xì)胞膜的主要

成分是脂質(zhì)（約占50%）和蛋白質(zhì)（約占40%）,此外還有少量的糖類（占2%?10%）。

故選Do

69、用于鑒別革蘭陰性桿菌中氧化型與發(fā)酵型的是（）。

A、氧化酶試驗(yàn)

B、0/F試驗(yàn)

C、枸檬酸鹽利用試驗(yàn)

D、呻噪試驗(yàn)

【答案】B

【解析】氧化-發(fā)酵試驗(yàn)（0/F試驗(yàn)）可用于鑒別革蘭陰性桿菌中氧化型與發(fā)酵型。

2

70、眼葡萄膜色素蛋白屬于（）。

A、自身抗原

B、半抗原

C、腫瘤相關(guān)抗原

D、同種異型抗原

【答案】A

【解析】根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系抗原可分為以下幾類：異嗜性抗原、異種抗

原、同種異型抗原、自身抗原、獨(dú)特型抗原。眼葡萄膜色素蛋白屬于屬于同種異

型自身抗原。

71、甲狀旁腺素的作用為抑制（）。

A、溶骨

B、腺甘酸環(huán)化酶活性

C、腸吸收鈣

D、腎小管對(duì)磷的重吸收

【答案】D

【解析】甲狀旁腺素的主要作用之一是抑制腎小管對(duì)磷的重吸收。甲狀旁腺素的

另一主要作用是促進(jìn)溶骨、促進(jìn)1,25-（OH）2-D3形成，從而間接有助于腸吸

收鈣；甲狀旁腺素與靶細(xì)胞膜上受體結(jié)合后，可激活腺甘酸環(huán)化酶活性。

72、生物活性最大的甲狀腺激素是（）。

A、三碘甲腺原氨酸

B、反三碘甲腺原氨酸

C、甲狀腺素

D、二碘酪氨酸

【答案】A

2

【解析】甲狀腺分泌的激素主要是T4,即甲狀腺素，約占分泌總量的90%o三碘

甲腺原氨酸也是甲狀腺分泌的激素，分泌量較少，但其生物活性強(qiáng)，比T4的活

性約大5倍。

73、初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動(dòng)性，下列治療方案中最好的是（）。

A、單用異煙腫

B、利福平+鏈霉素+瞰嗪酰胺+乙胺丁醇

C、異煙朋+利福平

D、異煙朋+利福平+鏈霉素+毗嗪酰胺

【答案】D

【解析】初治肺結(jié)核病變有明顯活動(dòng)性，最佳治療方案為異煙朋+利福平+鏈霉素

+叱嗪酰胺聯(lián)合用藥。

74、風(fēng)濕性心包炎時(shí)絨毛心形成與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）。

A、大量中性粒細(xì)胞滲出

B、纖維素樣壞死

C、大量漿液滲出

D、大量纖維素滲出

【答案】D

【解析】風(fēng)濕性心包炎突出的變化是多少不一的纖維素和（或）漿液滲出。當(dāng)滲

出以纖維素為主時(shí)，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動(dòng)牽拉而成絨毛狀稱為

絨毛心（干性心包炎）。

75、呻噪試驗(yàn)陽(yáng)性的細(xì)菌是因?yàn)樗芊纸猓ǎ?

A、尿素酶

B、葡萄糖

C、枸檬酸鹽

2

D、色氨酸

【答案】D

【解析】有些細(xì)菌能分解培養(yǎng)基中的色氨酸生成響噪（靛基質(zhì)），與試劑中的對(duì)

二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰呻味而呈紅色，為呻噪試驗(yàn)陽(yáng)性。

76、休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是（）。

A、脈率

B、血壓

C、尿量

D、神志

【答案】C

【解析】腎血流量長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重不足，出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿。尿量能反映生命器官血

液灌流。

77、免疫調(diào)理作用最強(qiáng)的1g是（）。

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgE

【答案】B

【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)調(diào)理作用的理解。常見錯(cuò)誤是選IgG,認(rèn)為與抗原

結(jié)合的IgGFc段可與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬抗原的能力，

而IgM沒有此特點(diǎn)，故認(rèn)為IgG調(diào)理作用最強(qiáng)。實(shí)質(zhì)補(bǔ)體C3b與IgG一樣同樣可

以促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬抗原，IgM激活補(bǔ)體的能力要比IgG強(qiáng)很多，故IgM通過C3b

介導(dǎo)的調(diào)理作用最強(qiáng)。

78、錐體外系反應(yīng)較輕的藥物是（）。

2

A、氯丙嗪

B、氟奮乃靜

C、奮乃靜

D、硫利達(dá)嗪

【答案】D

【解析】錐體外系反應(yīng)是長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪后出現(xiàn)的常見而特有的反應(yīng)，主要

表現(xiàn)為3種：①帕金森綜合征：表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動(dòng)作遲緩；②靜

坐不能：患者坐立不安、反復(fù)徘徊；③急性肌張力障礙：多在用藥后1?5日出

現(xiàn)，由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣，出現(xiàn)被迫性張口、伸舌、斜頸。氯丙嗪屬

于吩嘎嗪類藥。奮乃靜、氟奮乃靜均是吩嘎嗪類中的哌嗪衍生物，臨床應(yīng)用于氯

丙嗪相似，錐體外系不良反應(yīng)更為顯著。硫利達(dá)嗪是吩嚷嗪類中的哌噫衍生物，

抗精神作用不及氯丙嗪，但錐體外系反應(yīng)少。故選Do

79、心肌梗死()0

A、干性壞疽

B、氣性壞疽

C、凝固性壞死

D、干酪樣壞死

【答案】C

【解析】壞死組織因?yàn)槭兏伞⒌鞍踪|(zhì)凝固，而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥

結(jié)實(shí)的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血

性壞死一梗死。

80、低血糖不良反應(yīng)較大的藥物是()。

A、磺腺類藥物

B、格列酮類藥物

3

C、糖普酶抑制劑

D、短效胰島素

【答案】A

【解析】磺酰腺類藥物屬于胰島素促分泌劑，刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，若藥

物使用過量，可造成高胰島素血癥，產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖血癥。故選Ao

81、硝普鈉的作用是（）。

A、減弱心肌收縮力

B、降低左室后負(fù)荷

C、降低左室前負(fù)荷

D、同時(shí)降低左室前后負(fù)荷

【答案】D

【解析】硝普鈉是均衡性擴(kuò)張血管，擴(kuò)張小動(dòng)脈，使外周血管阻力（即心臟后負(fù)

荷）降低而增加心排血量；擴(kuò)張小靜脈，使回心血量減少，降低左室舒張末壓而

減輕心臟前負(fù)荷，即同時(shí)降低左心室前后負(fù)荷。故選Do

82、以下屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的應(yīng)用原則的有（）。

A、知情同意原則

B、醫(yī)療最優(yōu)化原則

C、醫(yī)療保密原則

D、生命價(jià)值原則

【答案】ABCD

【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的應(yīng)用原則包括知情同意原則、醫(yī)療最優(yōu)化原則、醫(yī)療保密

原則、生命價(jià)值原則。故選ABCDo

83、屬于非典型抗精神病藥物的是（）。

A、卡馬西平

3

B、氟西汀

C、利培酮

D、阿普嘎侖

【答案】C

【解析】利培酮是第二代抗精神病藥（非典型抗精神病藥），其主要對(duì)5-HT和DA

受體雙重阻斷，在治療劑量下不產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)副作用和血清催乳素升高的一

類抗精神病藥。故選Co

84、機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫反應(yīng)有（）。

A、體液免疫+細(xì)胞免疫

B、細(xì)胞免疫

C、體液免疫+細(xì)胞免疫，但以細(xì)胞免疫為主

D、體液免疫

【答案】C

【解析】機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫反應(yīng)包括體液免疫和細(xì)胞免疫，但是結(jié)核分枝桿菌

被吞噬并寄生在巨噬細(xì)胞內(nèi)，主要引起細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。因此，機(jī)體對(duì)結(jié)核

菌免疫主要是細(xì)胞免疫。非特異性表達(dá)結(jié)核菌免疫的細(xì)胞主要是巨噬細(xì)胞，而特

異性介導(dǎo)結(jié)核菌免疫的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞。

85、女，33歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：

腹壁柔韌感，輕壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗(yàn)：比重1.018,蛋白

25g/Lo白細(xì)胞0.7X109/1,中性0.30,淋巴0.70,紅細(xì)胞0.3X109/L。本例

最可能診斷是（）。

A、巨大卵巢囊腫

B、肝靜脈阻塞綜合征

C、結(jié)核性腹膜炎

3

D、癌性腹膜炎

【答案】C

【解析】腹脹、腹瀉與便秘，午后低熱，夜間盜汗等病史結(jié)合腹水實(shí)驗(yàn)室檢查回

報(bào)，考慮為結(jié)核性腹膜炎。

86、幾個(gè)學(xué)生周末結(jié)伴外出旅游，中午在野外進(jìn)食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐

頭等食物。次日，所有學(xué)生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物

模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無(wú)發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。O

A、流行性乙型腦炎

B、脊髓灰質(zhì)炎

C、格林-巴利綜合征

D、肉毒中毒

【答案】D

【解析】常見錯(cuò)誤：①選答“脊髓灰質(zhì)炎”多發(fā)生于小兒，表現(xiàn)為發(fā)熱、單側(cè)肢

體弛緩性麻痹；②選答“流行性乙型腦炎”、“病毒性腦炎”，兩者為中樞神經(jīng)系統(tǒng)

感染性疾病，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、抽搐、意識(shí)障礙。要點(diǎn)本病具有細(xì)菌性食物中毒

的臨床特征，進(jìn)食未加熱的罐頭、火腿腸，臨床表現(xiàn)為肌肉收縮運(yùn)動(dòng)障礙，無(wú)

發(fā)熱、腹瀉，而神志清楚。符合肉毒中毒。

87、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是（）。

A、穿透結(jié)腸壁直接入肝

B、經(jīng)肝靜脈入肝

C、經(jīng)局部淋巴管入肝

D、經(jīng)門靜脈入肝

【答案】D

【解析】溶組織內(nèi)阿米巴原蟲主要通過門靜脈侵入肝臟。

88、下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）。

A、低蛋白血癥

B、腎病綜合征

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、心力衰竭

【答案】C

【解析】漏出性胸水常見原因包括心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征，營(yíng)養(yǎng)不良所

致低蛋白血癥等。

89、下述肝性腦病的病理基礎(chǔ)，哪項(xiàng)不正確（）。

A、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚

B、水、電解質(zhì)代謝紊亂

C、含氮物質(zhì)代謝障礙

D、芳香族氨基酸減少

【答案】D

【解析】肝性腦病的病理基礎(chǔ)主要有含氮物質(zhì)代謝障礙、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚、

水、電解質(zhì)代謝紊亂、短鏈脂肪酸增多。

90、最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是（）。

A、非干酪性肉芽腫

B、匍行溝槽樣潰瘍

C、干酪性肉芽腫

D、黏膜彌漫性炎癥

【答案】C

【解析】干酪樣壞死為結(jié)核的特征性病理改變。

91、慢性期的病人由于病程較長(zhǎng)、癥狀固定或反復(fù)出現(xiàn)，易出現(xiàn)（）。

3

A、厭世心理

B、揣測(cè)心理

C、恐懼心理

D、以上都正確

【答案】D

【解析】慢性病是由于病程長(zhǎng)，癥狀相對(duì)固定，常常缺乏特效藥來(lái)治療的疾病，

容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮心境、抑郁心境、懷疑(揣測(cè))心理、厭世心理、恐懼心

理等。故選Do

92、干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物有()。

A、甲氨蝶吟

B、阿糖胞甘

C、氟尿嗜咤

D、羥基腺

【答案】ABCD

【解析】抗腫瘤藥較為合理的分類方法是分為細(xì)胞毒類和非直接細(xì)胞毒類抗腫瘤

藥兩大類。干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物屬于細(xì)胞毒類藥。常用的藥物包括以

下幾種：①二氫葉酸還