醫(yī)院醫(yī)學(xué)病例分析演講討論比賽模板下載兩篇

完整框架工作匯報(bào)階段計(jì)劃鹿大仙適用于商務(wù)通用新年計(jì)劃/工作匯報(bào)/述職等模板前言回顧這一年的工作，在取的成績(jī)的同

時(shí)，我們也找到了工作中的不足和問(wèn)

題，主要反映于XXX的風(fēng)格、定型

還有待進(jìn)一步探索，尤其是網(wǎng)上的

公司產(chǎn)品庫(kù)充分體現(xiàn)我們XXXX方

面和我們這個(gè)平臺(tái)能成為客戶提供

良好的商機(jī)和快捷方便的信息、

導(dǎo)航的功能發(fā)揮。展望新的一季，

我們將繼續(xù)努力，力爭(zhēng)各項(xiàng)工作

百尺竿頭更進(jìn)一步，在上一個(gè)全

新的臺(tái)階。目錄此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。關(guān)于我們年終總結(jié)工作計(jì)劃結(jié)束語(yǔ)

第一部分公司簡(jiǎn)介與團(tuán)隊(duì)PART01關(guān)于我們公司簡(jiǎn)介團(tuán)隊(duì)介紹項(xiàng)目成員“想象力比知識(shí)更重要，因?yàn)橹R(shí)是有限的，而想象力概括著世界上的一切?！?-愛因斯坦圖文易修改單擊右鍵-更換圖片-動(dòng)態(tài)效果不變關(guān)于我們單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述贏在起點(diǎn)一切以病人需求為核心價(jià)值院長(zhǎng)-王某醫(yī)院簡(jiǎn)介單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。盡量將每頁(yè)幻燈片的字?jǐn)?shù)控制在200字以內(nèi)始建于1958年，是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委管的集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。現(xiàn)有在崗職工4767人，開放床位1752張。醫(yī)院設(shè)有36個(gè)臨床科室、10個(gè)醫(yī)技科室。擁有28個(gè)博士點(diǎn)、1個(gè)臨床博士后流動(dòng)站。在崗博士生導(dǎo)師55人，中科院院士1人、國(guó)家自然科學(xué)基金杰出青年基金獲得者1人、科技部“973”首席科學(xué)家1人、教育部“長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授”2人，1人入選國(guó)家級(jí)“新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程”，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委突出貢獻(xiàn)專家7人。銷售總監(jiān)產(chǎn)品總監(jiān)研發(fā)部資料部生產(chǎn)部質(zhì)管部行政部管理部財(cái)務(wù)部市場(chǎng)部營(yíng)銷部企劃部董事會(huì)總經(jīng)理行政總監(jiān)組織架構(gòu)單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述團(tuán)隊(duì)我們的“此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。項(xiàng)目一單擊此處添加簡(jiǎn)短說(shuō)明，添加簡(jiǎn)短說(shuō)明文字，項(xiàng)目的具體說(shuō)明文字添加此處。項(xiàng)目二單擊此處添加簡(jiǎn)短說(shuō)明，添加簡(jiǎn)短說(shuō)明文字，項(xiàng)目的具體說(shuō)明文字添加此處。項(xiàng)目三單擊此處添加簡(jiǎn)短說(shuō)明，添加簡(jiǎn)短說(shuō)明文字，項(xiàng)目的具體說(shuō)明文字添加此處。單擊填加標(biāo)題單擊此處添加文字，添加具體文字內(nèi)容，您的說(shuō)明文字在此處添加。單擊此處添加文字，添加具體文字內(nèi)容，您的說(shuō)明文字在此處添加。

第二部分單擊填加主標(biāo)題PART02填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述單擊填加標(biāo)題單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本分析創(chuàng)意優(yōu)化成功項(xiàng)目一此處添加項(xiàng)目扼要說(shuō)明，添加簡(jiǎn)短說(shuō)明文字。成功項(xiàng)目二此處添加項(xiàng)目扼要說(shuō)明，添加簡(jiǎn)短說(shuō)明文字。成功項(xiàng)目三此處添加項(xiàng)目扼要說(shuō)明，添加簡(jiǎn)短說(shuō)明文字。在公司廣大同仁的團(tuán)結(jié)努力下，本季度各個(gè)項(xiàng)目取得了輝煌的成果，在這些成績(jī)的光環(huán)下，我們不能自大自滿，要有更高更大的目標(biāo)。成功項(xiàng)目展示填加標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述項(xiàng)目名稱此處添加詳細(xì)文本描述535項(xiàng)目名稱此處添加詳細(xì)文本描述535項(xiàng)目介紹單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述項(xiàng)目名稱品牌服務(wù)/項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱品牌服務(wù)/項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱品牌服務(wù)/項(xiàng)目名稱填加文字內(nèi)容單擊此處添加文本內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉單擊此處添加文本內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉單擊此處添加文本內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括填加標(biāo)題標(biāo)題一單擊此處添加文本內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉單擊此處添加文本內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉單擊此處添加文本內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉項(xiàng)目名稱05項(xiàng)目名稱02項(xiàng)目名稱01項(xiàng)目名稱03項(xiàng)目名稱04填加標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述時(shí)間線模板單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述月份

2006月份

2008第一個(gè)成功案例單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述100,000會(huì)員數(shù)單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述月份

2011目標(biāo)達(dá)成單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述月份

2010里程碑單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述月份

2012IPO單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述月份

201510億銷售額單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述填加標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述123項(xiàng)目分析點(diǎn)擊輸入簡(jiǎn)要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾，言簡(jiǎn)意賅的說(shuō)明分項(xiàng)內(nèi)容……。點(diǎn)擊輸入簡(jiǎn)要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾，言簡(jiǎn)意賅的說(shuō)明分項(xiàng)內(nèi)容……。點(diǎn)擊輸入簡(jiǎn)要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾，言簡(jiǎn)意賅的說(shuō)明分項(xiàng)內(nèi)容……。點(diǎn)擊輸入簡(jiǎn)要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾，言簡(jiǎn)意賅的說(shuō)明分項(xiàng)內(nèi)容……S填加標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。優(yōu)勢(shì)此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。機(jī)會(huì)此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。。風(fēng)險(xiǎn)此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。劣勢(shì)WOT填加標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題創(chuàng)新規(guī)劃市場(chǎng)策略銷售方向產(chǎn)品計(jì)劃添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題頭腦風(fēng)暴單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述一切以客戶需求為中心此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。盡量將每頁(yè)幻燈片的字?jǐn)?shù)控制在200字以內(nèi)，據(jù)統(tǒng)計(jì)每頁(yè)幻燈片的最好控制在5分鐘之內(nèi)。盡量將每頁(yè)幻燈片的字?jǐn)?shù)控制在200字以內(nèi)，建議與標(biāo)題相關(guān)風(fēng)格。客戶留言單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)語(yǔ)言風(fēng)格”“無(wú)名氏職位描述–公司名稱茶歇時(shí)間20分鐘后繼續(xù)演講

第三部分單擊填加主標(biāo)題PART03填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題本年度工作概述此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本一、點(diǎn)擊輸入小標(biāo)題二、點(diǎn)擊輸入小標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格。單擊填加標(biāo)題填加標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述++=填加標(biāo)題單擊此處文本單擊添加文本單擊此處文本單擊添加文本單擊此處文本單擊添加文本填加標(biāo)題單擊此處文本單擊添加文本單擊此處文本單擊添加文本單擊此處文本單擊添加文本填加標(biāo)題單擊此處文本單擊添加文本單擊此處文本單擊添加文本單擊此處文本單擊添加文本填加標(biāo)題單擊此處文本單擊添加文本單擊此處文本單擊添加文本單擊此處文本單擊添加文本第一階段添加標(biāo)題單擊此處添加文本，單擊此處添加文本第二階段添加標(biāo)題單擊此處添加文本，單擊此處添加文本第三階段添加標(biāo)題單擊此處添加文本，單擊此處添加文本第四階段添加標(biāo)題單擊此處添加文本，單擊此處添加文本填加標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述填加標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述填加標(biāo)題單擊此處文本單擊添加文本單擊此處文本單擊添加文本單擊此處文本單擊添加文本填加標(biāo)題單擊此處文本單擊添加文本單擊此處文本單擊添加文本單擊此處文本單擊添加文本填加標(biāo)題單擊此處文本單擊添加文本單擊此處文本單擊添加文本單擊此處文本單擊添加文本填加標(biāo)題單擊此處文本單擊添加文本單擊此處文本單擊添加文本單擊此處文本單擊添加文本1產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)23市場(chǎng)分析客戶分析點(diǎn)擊輸入簡(jiǎn)要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾。點(diǎn)擊輸入簡(jiǎn)要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾。點(diǎn)擊輸入簡(jiǎn)要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾。點(diǎn)擊輸入簡(jiǎn)要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾。點(diǎn)擊輸入簡(jiǎn)要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾。點(diǎn)擊輸入簡(jiǎn)要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾。點(diǎn)擊輸入簡(jiǎn)要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾。點(diǎn)擊輸入簡(jiǎn)要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾。點(diǎn)擊輸入簡(jiǎn)要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾?？尚行苑治鰡螕舸颂幪砑痈睒?biāo)題或詳細(xì)文本描述填加標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述0102輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題03輸入標(biāo)題04輸入標(biāo)題單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本填加標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述添加標(biāo)題1添加標(biāo)題2添加標(biāo)題3填加標(biāo)題單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本填加標(biāo)題單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本填加標(biāo)題單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本填加標(biāo)題點(diǎn)擊輸入說(shuō)明文字填加標(biāo)題點(diǎn)擊輸入說(shuō)明文字填加標(biāo)題點(diǎn)擊輸入說(shuō)明文字添加文本填加標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述

第四部分單擊填加主標(biāo)題PART04填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題填加標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本填加標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述96%社交平臺(tái)多媒體74%搜索引擎69%娛樂游戲83%音樂61%視頻填加標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述單擊此處添加主標(biāo)題單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本服務(wù)流程單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述產(chǎn)品介紹商務(wù)交流簽合同填加標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述WHY？HOW？WHO？WHEN？WHAT？歡迎提問(wèn)單擊此處添加副標(biāo)題或詳細(xì)文本描述點(diǎn)擊輸入簡(jiǎn)要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概括精煉，不用多余的文字修飾，言簡(jiǎn)意賅的說(shuō)明分項(xiàng)內(nèi)容……+0001234567890公司地址Qiyeyouxiang@163.com謝謝觀賞情緣匯報(bào)時(shí)間：2017.12.30ARB+HCTZ病例演講比賽某某人民醫(yī)院心內(nèi)科11知Case

Report目錄頁(yè)DIRECTORYPAGE病史資料MEDICALHISTORY輔助資料SECONDARYDATA關(guān)于治療ABOUTTHETREATMENT藥物的選擇DRUGSELECTIONPart01病史資料MEDICALHISTORY男性，70歲因“反復(fù)胸悶、氣促、胸痛6年，再發(fā)胸悶3天”入院患者茅××病史資料MEDICALHISTORY個(gè)人史/婚育史/家族史均無(wú)殊。病歷史否認(rèn)“糖尿病、腦卒中、肝炎”等病史。既往史病史資料MEDICALHISTORY3天前患者胸悶再發(fā)，活動(dòng)后加重，伴雙下肢凹陷性浮腫，無(wú)胸痛，遂收住我科?；颊?年前開始出現(xiàn)勞力后胸悶、氣促、胸痛，胸痛持續(xù)約數(shù)分鐘，含服硝酸酯類藥物能緩解，當(dāng)時(shí)診斷為“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，心功能不全，勞力性心絞痛”，給予抗心衰、抗血小板聚集、調(diào)脂、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。于2011年4月份在浙江省某三甲醫(yī)院植入冠脈支架1枚（具體位置不詳），于2011年6月份在上海某醫(yī)院因“左側(cè)腎動(dòng)脈狹窄”植入支架1枚，術(shù)后一直口服“阿司匹林腸溶片0.1gqd、氯吡格雷片75mgqd、阿托伐他汀片20mgqd”等，胸悶、氣促有好轉(zhuǎn)，胸痛未再發(fā)。病史資料MEDICALHISTORY體檢：BP:170/95mmHg（入院），P:100次/分，R:22次/分，T:36.5℃，急性病容，未見紫紺，鞏膜無(wú)黃染。顏面無(wú)明顯浮腫。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中。兩肺呼吸音粗，兩肺底聞及少許細(xì)濕啰音。心率100次/分，律齊，未聞及病理性雜音。腹軟，肝脾肋下未及，肝頸靜脈反流征(-)，移動(dòng)性濁音(-)，雙下肢輕度凹陷性浮腫。01020304Part02輔助資料SECONDARYDATA輔助資料SECONDARYDATA甘油三酯1.5mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇1.85mmol/L，總蛋白52.6g/l，白蛋白32.4g/l，肌酐161umol/L，尿素氮9.32mmol/L，eGFR：36.9ml/min血生化比重1.012，尿蛋白1+，尿隱血1+。24h尿蛋白定量（mg/24h）：680。血常規(guī)：血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.0*1012/LproBNP：7076pg/ml。肌鈣蛋白：陰性。大便常規(guī)、乙肝三系、凝血功能、甲狀腺功能、腫瘤系列、免疫系列無(wú)明顯異常。尿常規(guī)輔助資料SECONDARYDATA泌尿系B超左腎10.1×4.2cm，右腎9.7×4.0cm，雙腎形態(tài)大小正常，包膜光整，皮髓質(zhì)回聲欠清，結(jié)合臨床考慮慢性腎病表現(xiàn)。腎動(dòng)脈超聲雙腎動(dòng)脈內(nèi)徑正常，左腎動(dòng)脈阻力指數(shù)偏高。心電圖竇性心律，左心室肥大。心臟彩超左室整體收縮舒張功能下降，輕度二尖瓣、主動(dòng)脈瓣返流。30%40%80%90%冠脈支架植入術(shù)后心功能III級(jí)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病腎動(dòng)脈支架植入術(shù)后慢性腎功能不全（CKD-3期）腎性高血壓慢性缺血性腎病診斷DIAGNOSEPart03關(guān)于治療ABOUTTHETREATMENT病情特點(diǎn)PATIENTSCONDITION血肌酐、BUN升高排毒：大黃碳酸氫鈉片3#tid冠心病，心功能不全抗血小板聚集：阿司匹林腸溶片0.1gqd，氯吡格雷片75mgqd；調(diào)脂穩(wěn)定斑塊：阿托伐他汀片20mgqn；擴(kuò)張冠脈：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ゾ忈屍?0mgqd；強(qiáng)心：地高辛片0.125mgqd血壓高加用降壓藥物Part04藥物的選擇DRUGSELECTION藥物的選擇DRUGSELECTIONJNC72007ESC/ESH高血壓指南嚴(yán)格控制血壓目標(biāo)血壓：≤130/80mmHg如果蛋白尿≥1g/天：目標(biāo)血壓則更低保護(hù)腎臟，延緩腎病進(jìn)展降低心血管疾病危險(xiǎn)K/DOQI慢性腎病高血壓和降壓藥物指南對(duì)策JNC7.AmJKidneyDis2004;43(5Suppl1):S1-290.JournalofHypertension2007,25:1105–1187.CKD患者高血壓治療策略010203CKD患者藥物治療并發(fā)癥較普通人群高，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)除血壓外，還應(yīng)監(jiān)測(cè)尿蛋白來(lái)評(píng)估降壓藥的療效GFR↓患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行評(píng)估CKD患者降壓藥物的選擇推薦使用可抑制腎素-血管緊張素的藥物，如ACEI和ARB類因?yàn)樗鼈兛梢阅孓D(zhuǎn)左室肥厚、減少交感神經(jīng)興奮、降低脈波傳導(dǎo)速率、提高內(nèi)皮功能，并減輕氧化應(yīng)激有于降壓之外的減少蛋白尿、延緩腎臟病進(jìn)展的作用JNCVII、ADA及K/DOQI的推薦意見AII在器官損害中的作用腎衰高血壓心衰、心梗（MI）動(dòng)脈粥樣硬化*血管收縮血管肥大內(nèi)皮功能紊亂左心室肥大（LVH）纖維化重塑凋亡腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）蛋白尿醛固酮釋放腎小球硬化卒中AIIAT1死亡ACEI/ARB有效延緩腎臟病進(jìn)展適宜劑量應(yīng)遵循個(gè)體化評(píng)估、逐漸加量嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、腎功能和血鉀的原則能阻斷腎臟局部RAS活化引起的炎癥和纖維化過(guò)程，減少細(xì)胞外基質(zhì)的沉積，改善預(yù)后可通過(guò)降壓和減少蛋白尿作用延緩腎病進(jìn)展在CKD的不同階段都能發(fā)揮其腎保護(hù)作用0201030405包含RAAS抑制劑的治療方案帶來(lái)更好的結(jié)果HOPEN=9,297ALLHATN=33,357VALUEN=15,245ASCOTN=19,342年齡(years)66676763冠心病(%)80254517糖尿病(%)39363322收縮壓的差異動(dòng)態(tài)血壓10mmHg辦公室血壓3mmHg3–5mmHg2-4mmHg2.9mmHgBP優(yōu)勢(shì)RAS抑制劑組非RAS抑制劑組非RAS抑制劑組RAS抑制劑組CV死亡減少22%無(wú)顯著性差異無(wú)顯著性差異24%當(dāng)含有RAS抑制劑的治療方案有血壓優(yōu)勢(shì)時(shí)，CV死亡明顯減少；

反之沒有RAS抑制劑的治療方案有血壓優(yōu)勢(shì)時(shí)，CV死亡并沒有減少ASCOT:血壓優(yōu)勢(shì)在RAS抑制劑組RAS抑制劑組顯著減少心血管事件N=19,257.

*1°endpoint:nonfatalMIandfatalCHD.

CHD,coronaryheartdisease;MI,myocardialinfarction;nonsignificant.

PresentedMarch8,2005attheAmericanCollegeofCardiologyAnnualScientificSession,Orlando,Florida.1°*

endpoint?10

NS?40?30?20?100Change(%)All-cause

mortality?15

P<0.005?26

P=0.0017CV

mortality?16

P<0.0001AllCV

events+

revasc?23

P=0.0007Fatal+

nonfatal

strokeNewcasesofdiabetes

mellitus?32

P<0.00012009年ESH指南心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是制定降壓策略的基礎(chǔ)聯(lián)合用藥：利尿劑+