廣東麻醉學(xué)模擬題2021年(68)-真題無答案001

廣東麻醉學(xué)模擬題2021年(68)

(總分97.XX02,考試時間120分鐘)

A1/A2題型

1.急性CO中毒遲發(fā)性腦病不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為

A.精神意識障礙

B.錐體外系神經(jīng)障礙

C.錐體系神經(jīng)損害

D.大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎

E.顱內(nèi)壓升高

2.AOPP出現(xiàn)"反跳"的原因除外

A.污染的皮膚未徹底清洗干凈

B.洗胃不徹底

C.肝臟代謝增毒作用

D,阿托品停藥過早

E.膽堿酯酶復(fù)活劑用量過量

3.毒鼠強(qiáng)中毒時主要表現(xiàn)

A.肺水腫

B.劇烈抽搐

C.出汗、流涎

D.昏迷

E.肺水腫

4.河豚毒素是一種

A.麻醉劑

B.腐蝕劑

C.神經(jīng)毒

D.內(nèi)毒素

E.溶血毒素

5.下列哪種中毒不會引起中毒性溶血

A.苯胺

B.硅化氫

C,毒蕈

D.亞硝酸鹽

E.硝基苯

6.女性，32歲。因服甲胺磷約50ml后出現(xiàn)嘔吐、大汗、流涎、呼吸困難、神志不清1小

時急診。經(jīng)過積極治療后，神志轉(zhuǎn)清，皮膚干燥，嘔吐腹痛緩解，但在病程第2天時突然出

現(xiàn)呼吸困難并迅速加重直至停止，其原因可能是

A.有機(jī)磷中毒反跳

B.中間型綜合征

C.急性呼吸窘迫綜合征

D.阿托品中毒

E.并發(fā)嚴(yán)重的肺部感染

7.女性，26歲，CO中毒2小時入院。查體：深昏迷，呼吸規(guī)則，余(-)?最佳治療是

A.高濃度給氧

B.持續(xù)低流量給氧

C.應(yīng)用納洛酮

D.高壓氧治療

E.呼吸興奮劑使用

8.女性，30歲,有精神病史，誤服氯丙嗪100片后，出現(xiàn)神志恍惚，BP:90/50mmHg,HR:120

次/分。下列哪一項(xiàng)不是急性氯丙嗪中毒的臨床表現(xiàn)

A.震顫麻痹

B.靜坐不能

C.急性肌張力障礙

D.直立性低血壓

E.以上都不是

9.男性，60歲，誤服藥物一瓶，30分鐘后出現(xiàn)意識不清，高熱，流涎，嘔吐。查體：T39.5C

呈昏迷狀態(tài)，口吐白沫，兩肺聽診濕啰音滿布，心率136次/分，心律齊，BP90/60mmHg,

四肢肌張力增高，病理反射陽性。最可能的是

A.急性阿托品中毒

B.急性異煙肺中毒

C.急性巴比妥類中毒

D.急性氯丙嗪中毒

E.急性阿普理侖中毒

10.休克治療時應(yīng)遵循的補(bǔ)液原則是

A.失多少，補(bǔ)多少

B.寧少勿多

C.寧多勿少

D.需多少，補(bǔ)多少

E.血壓變化不明顯時可不必補(bǔ)液

11.創(chuàng)傷后肢體大出血時捆扎止血帶的正確位置

A.距離傷口5cm

B.遠(yuǎn)離傷口

C.距離傷口15cm

D.靠近傷口近端

E.根據(jù)止血效果確定

12.火器傷傷口

A.傷后6小時以內(nèi)可立即縫合

B.傷后1?2天縫合

C.傷后3?5天縫合

D.傷后7天縫合

E.感染后再次清創(chuàng)

13.淹溺的救治原則，下列選項(xiàng)錯誤的是

A.迅速將淹溺者救離出水

B.立即恢復(fù)有效通氣

C.心肺復(fù)蘇術(shù)

D.根據(jù)病情作出救治處理

E.首先考慮電擊除顫

14.促使中暑的常見原因除外

A.環(huán)境溫度過高

B.體質(zhì)虛弱

C.產(chǎn)熱增加

D.散熱障礙

E.汗腺功能障礙

15.中暑高熱患者，室溫應(yīng)控制在

A.8~10℃

B.10~15℃

C.15~20℃

D.20—25℃

E.25?30℃

16.海馬溝回疝最典型的體征是

A.雙側(cè)瞳孔散大，偏側(cè)肢體癱瘓

B.雙側(cè)瞳孔不等大，對側(cè)肢體癱瘓

C.雙側(cè)瞳孔縮小

D.中樞性高熱

E.雙側(cè)肌張力增高

17.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.氯丙嗪

D.苯妥英鈉

E.卡馬西平

18.男性，65歲，患動脈硬化8年。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，意識清楚，心臟聽診無異常,

腦脊液正常。首先考慮診斷為

A.腦出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦血栓形成

D.腦栓塞

E.腦腫瘤

19.毛細(xì)血管出血的表現(xiàn)是

A.血色鮮紅,血液像噴泉樣射出

B.血色暗紅,較緩慢從破裂血管中流出

C.血色暗紅,血液從創(chuàng)面滲出

D.血色鮮紅,血液從創(chuàng)面滲出

E.以上都有可能

20.搶救對硫磷、內(nèi)吸磷等有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用

A.清水

B.高鎰酸鉀溶液

C.溫水

D.碳酸氫鈉溶液

E.生理鹽水

21.治療急性重度殺蟲睞口服中毒下列哪一項(xiàng)措施是錯誤的

A.2%碳酸氫鈉溶液洗胃

B.酸化尿液

C.亞甲藍(lán)lmg/kg加入50%葡萄糖溶液中靜脈緩注

D.大劑量維生素C靜脈滴注

E.應(yīng)用二筑基丙磺酸鈉

22.氟乙酰胺中毒時的特效解毒劑是

A.維生素K

B.二疏丙醇

C.納洛酮

D.氟馬西尼（安易醒）

E.乙酰胺（解氟靈）

23.亞硝酸鹽、硫代硫酸鈉療法或大劑量亞甲藍(lán)，用于哪項(xiàng)搶救

A.氟化物中毒

B.亞硝酸鹽中毒

C.有機(jī)磷中毒

D.酒精中毒E重金屬中毒

24.口服毒物中毒后，最常用的吸附劑是

A.氫氧化鋁

B.牛奶

C.雞蛋清

D.藥用炭

E.吐根糖漿

25.女性，20歲，與男友吵架后自服不知名農(nóng)藥后神志不清在家，被人送到醫(yī)院急診?體檢：

深昏迷狀態(tài)，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔縮小為1mm,雙肺部有濕啰音，面頸部有肌

束顫動。為明確診斷，該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A.全血膽堿酯酶活力測定

B.胃內(nèi)容物毒物分析

C.血?dú)夥治?/p>

D.胸部X光檢查

E.顱腦CT檢查

26.男性，45歲，家屬發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，屋內(nèi)可聞及煤氣味。體檢：口唇呈櫻桃紅，呼出氣

中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg,HR110次/分，血中COHb濃度49%。頭顱CT

正常。最可能的昏迷原因是

A.腦卒中

B.一氧化碳中毒

C.催眠藥中毒

D.酒精中毒

E.有機(jī)磷中毒

27.男性，32歲，與同事飲酒后惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、胡言亂語就診。體檢：神志模糊，

雙瞳孔直徑2mm,呼出氣有酒味，BP100/55mmHg,HR138次/分，四肢有自主活動，病

理反射最有助于診斷的檢查是

A.腦電圖(EEG)檢查

B.頭顱CT檢查

C.血糖測定

D.血中或呼出氣中乙醇濃度測定

E.腦脊液常規(guī)檢查

28.休克的最主要特征是

A.心輸出量降低

B.動脈血壓降低

C.組織微循環(huán)灌流量銳減

D.外周阻力升高

E.外周阻力降低

29.選擇血管活性藥物治療休克時應(yīng)首先做到

A.充分補(bǔ)足血容量

B.保護(hù)和改善細(xì)胞功能

C.糾正酸中毒

D.改善心臟功能

E.,去除原發(fā)病因

30.創(chuàng)傷后出血使用止血帶錯誤的是

A.使用時間一般不超過1小時

B.禁用橡皮管、三角巾等代替

C.縛扎適度

D.每隔1小時放松1?2分鐘

E.必須有顯著標(biāo)識并注意時間

31.胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥

A.血胸

B.氣胸

C.ARDS

D.肺水腫

E.肺破裂

32.搶救溺水后肺水腫的患者，可用乙醇置于濕化瓶內(nèi)給氧，乙醇濃度為

A.10%?20%

B.20%~30%

C.30%?40%

D.40%~50%

E.50%~60%

33.對輕癥中暑者，應(yīng)給予

A.靜脈注射生理鹽水

B.物理降溫

C.藥物降溫

D.陰涼處休息

E.吸氧

34.某人在烈日下工作2小時后出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、乏力、心悸等癥狀，血壓90

/60mmHg,處置最佳的方式為

A.立即將患者放在陰涼通風(fēng)處

B.冰水浸浴30分鐘

C.口服含鹽清涼飲料

D.靜脈滴注葡萄糖鹽水

E.快速靜脈滴入甘露醇

35.腦出血的院前急救中，下列哪項(xiàng)措施是錯誤的

A.平穩(wěn)搬運(yùn)患者，以免加重出血

B.快速充分補(bǔ)液，以加強(qiáng)腦灌注壓，保證腦細(xì)胞氧供應(yīng)

C.頭位抬高15。?30。

D.注意保持呼吸道通暢，及時吸出呼吸道分泌物

E.嘔吐時將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣道

36.不屬于腦出血誘發(fā)因素的是

A.情緒激動

B.血黏度增加

C.運(yùn)動

D.用力排便

E.劇烈咳嗽

37.女性，63歲，因突然眩暈、惡心、嘔吐、頭痛不能行走由家人送來就診。檢查發(fā)現(xiàn)：神

志清楚，血壓230/140mmHg；眼球向外側(cè)凝視，雙側(cè)瞳孔3mm,等圓等大，對光反射存

在；左側(cè)額紋消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，無感覺異常。

最可能的診斷是

A.內(nèi)耳眩暈癥

B.頸椎病

C.橋腦出血

D.小腦出血

E.丘腦出血

38.中度AOPP,其全血ChE活力值為

A.正常人的80%

B.正常人的50%?70%

C.正常人的30%?50%

D.＜正常人的30%

E.正常人的20%

39.AOPP時，毒簟堿樣癥狀的發(fā)生主要由于

A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化

B.M型受體敏感性降低

C.乙酰膽堿過度興奮運(yùn)動神經(jīng)

D.乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢

E.乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

40.下列哪一類農(nóng)藥中毒最不易出現(xiàn)肺水腫

A.有機(jī)磷類殺蟲藥

B.氨基甲酸酯類殺蟲藥

C.百草枯

D.擬除蟲菊酯類殺蟲藥

E.有機(jī)氮類殺蟲藥

41.毒鼠強(qiáng)中毒的主要發(fā)病機(jī)制是

A.阻斷中樞/氨基丁酸（GABA）受體或阻斷氨基酸有關(guān)的離子通道

B.直接作用于副交感神經(jīng)

C.增強(qiáng)腎上腺素能作用

D.抑制細(xì)胞色素氧化酶

E.抑制烏頭酸酶，阻斷三竣酸循環(huán)

42.氨竣螯合劑（依地酸鈣鈉）和筑基螯合劑用于哪項(xiàng)中毒搶救治療

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B.氟化物中毒

C.亞硝酸鹽中毒

D.重金屬中毒

E.急性CO中毒

43.長期從事顏料工業(yè)的工人，其最可能的職業(yè)中毒是

A.鉛中毒

B.汞中毒

C.鋼中毒

D.苯中毒

E.四氯化碳中毒

44.男性，26歲，與其父吵架后服敵敵畏200ml,15分鐘后送醫(yī)院，神志清楚，治療過程

中最重要的措施是

A.靜脈注射地西泮

B.應(yīng)用阿托品

C.應(yīng)用解磷定

D.應(yīng)用水合氯醛

E.徹底洗胃

45.男性，52歲，因獨(dú)飲白酒500g后約4h家人發(fā)現(xiàn)其神志不清、嘔吐而急診?；颊呒韧w

健。查體：神志模糊，面色潮紅，BP：136/85mmHg,T：38.7℃,P:122次/分，R:24次/

分，呼出氣有酒味。頸軟，兩肺聞及濕啰音及少量干啰音，肺心（-）,腹部（-）,擬診"急

性酒精中毒、吸入性肺炎"?；颊呓?jīng)皮試陰性后在應(yīng)用頭抱哌酮/舒巴坦（舒普深）抗感染

治療中，突發(fā)多汗、面色潮紅、心率達(dá)150次/分鐘，血壓下降80/52mmHg,最可能的是

A.過敏性休克

B.雙硫醒反應(yīng)

C.感染性休克

D.低血糖反應(yīng)

E.急性心力衰竭

46.男性，32歲，飲水后約10余分鐘，出現(xiàn)惡心，嘔吐物無味道，隨后陣發(fā)性抽搐，伴意

識喪失急診。查體：呈淺昏迷狀態(tài)，抽搐發(fā)作頻繁，發(fā)作時發(fā)絹，呼吸略促，心率128次/

分，BP135/85mmHg,心肺（-）,最可能是

A.有機(jī)磷中毒

B.毒鼠強(qiáng)中毒

C.殺蟲瞇中毒

D.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒

E.亞硝酸鹽中毒

47.自身輸血的作用主要是指

A.容量血管收縮，回心血量增加

B.抗利尿激素增多，水重吸收增加

C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加

D.組織液回流增多

E.動-靜脈吻合支開放，回心血量增加

48.下列哪項(xiàng)最適宜作為監(jiān)測休克患者補(bǔ)液的指標(biāo)

A.動脈血壓

B.心率

C.尿量

D.肺動脈楔壓

E.心輸出量

49.關(guān)于包扎的敘述，正確的是

A.越緊越好

B.超出傷口邊緣20cm

C.良好的包扎能達(dá)到止痛、止血的目的

D.遇有污染的骨折端還納后再包扎

E.有脫出內(nèi)臟可不必包扎

50.創(chuàng)傷后留置尿管的目的不是

A.尿道損傷后作支架

B.診斷尿道或膀胱損傷

C.觀察每小時尿量，作為補(bǔ)液的依據(jù)

D.觀察休克變化

E.將膀胱內(nèi)的血凝塊引出

51.電擊傷的臨床表現(xiàn)不包括

A.頭暈、心悸、乏力

B.昏迷，心跳、呼吸驟停

C.感染中毒性休克

D.組織灼傷、肢體壞死

E.常合并外傷

52.重癥中暑熱衰竭的突出表現(xiàn)為

A.高熱

B.肌肉疼痛

C.腦水腫

D.周圍循環(huán)衰竭

E.急性肝衰竭

53.顱內(nèi)高壓引起的頭痛特點(diǎn)應(yīng)除外

A.嘔吐前無惡心感

B.發(fā)作性難以忍受的劇烈全頭痛

C.持續(xù)性頭痛

D.偏側(cè)搏動性頭痛使患者從睡眠中痛醒

E.用高滲葡萄糖或20%甘露醇靜脈滴注，頭痛可明顯緩解

54.臨床上最常見的急性腦血管病是

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.高血壓腦病

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

55.腦血栓形成的溶栓治療時間窗是指

A.發(fā)病后的3~6小時

B.發(fā)病后的24小時

C.發(fā)病后的6~8小時

D.發(fā)病后的12小時

E.以上均不是

56.患者女性，15歲，反復(fù)發(fā)作意識喪失、倒地抽搐2年；每次發(fā)作前有尖叫，抽搐時常伴

有口吐白沫及尿失禁；抽搐停止后轉(zhuǎn)入睡態(tài)，清醒后對發(fā)作過程完全無記憶。幼年時有過頭

外傷病史。最可能的診斷是

A.A癥

B.癲癇

C.低鈣血癥

D.阿-斯綜合征

E.腦瘤

57.重度CO中毒時，COHb濃度至少高于

A.10%?20%

B.20%~40%

C.30%~40%

D.50%以上

E.60%以上

58.AOPP患者發(fā)生遲發(fā)性腦病是因?yàn)橐种屏四姆N酶

A.膽堿酯酶

B.細(xì)胞色素氧化酶

C.神經(jīng)靶酯酶

D.單胺氧化酶

E.含筑基的酶

59.搶救治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒者，哪項(xiàng)不正確

A.使用膽堿酯酶復(fù)活劑

B.立即脫離接觸毒物現(xiàn)場

C.應(yīng)用阿托品

D.用肥皂水清洗皮膚

E.用2%碳酸氫鈉溶液洗胃

60.對于原因不明的驚厥、抽搐患者，診斷毒鼠強(qiáng)中毒時，關(guān)于哪項(xiàng)鑒別診斷是錯誤的

A.腦部疾病所致繼發(fā)性癲癇

B.破傷風(fēng)、狂犬病驚厥等疾病

C.主要需與氟乙酰胺中毒鑒別

D.病毒性腦炎

E.不需要與精神分裂癥、酒精性戒斷綜合征相鑒別

61.某一急性藥物中毒患者，表現(xiàn)為：昏迷、瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低，出

現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物，最可能的是

A.苯巴比妥

B.嗎啡

C.地西泮

D.氯丙嗪

E.苯妥英鈉

62.嚴(yán)重鉛中毒，其臨床表現(xiàn)不常有

A.腹絞痛、肝病

B.中毒性心肌炎

C.溶血性貧血

D.周圍神經(jīng)麻痹

E.鉛中毒腦病

63.男性，28歲，昏迷1小時后被人發(fā)現(xiàn)而送人醫(yī)院急診。既往體健。查體：皮膚濕冷，流

涎、雙瞳孔直徑1.5mm,雙肺底有少量濕性啰音，心率70次/分，律齊，無雜音，以下哪

項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對診斷最為重要

A.血糖、血酮體

B.肝腎功能

C.血心肌酶譜

D.動脈血?dú)夥治?/p>

E.全血AChE

64.女性，20歲，晚餐后，在用煤氣取暖器的浴室內(nèi)洗澡1小時，出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸悶不

適，最可能的診斷是

A.急性胃腸炎

B.一氧化碳中毒

C.心絞痛

D.低血糖反應(yīng)

E.高血壓腦病

65.男性，26歲，進(jìn)餐后10分鐘突發(fā)陣發(fā)性癲癇樣抽搐，劇烈而頻繁。查體：昏迷狀態(tài)，

牙關(guān)緊閉，舌咬傷，兩肺呼吸音粗，心率120次/分，四肢肌張力高，可見發(fā)作性劇烈抽搐。

最可能是

A.磷化鋅中毒

B.敵鼠中毒

C.安妥中毒

D.毒鼠強(qiáng)中毒

E.毒鼠磷中毒

66.自身輸液的作用是指

A.組織液回流多于生成

B.動-靜脈吻合支開放，回心血量增加

C.容量血管收縮，回心血量增加

D.抗利尿激素增多，水重吸收增加

E.醛固酮增多，鈉水重吸收增加

67.患者，男性，25歲，外出務(wù)工，不慎從高處墜落，體檢：面色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢濕

冷，左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。BP:70/55mmHg,HR:135次/分，T:37.0℃o

傷后送醫(yī)院，途中患者漸轉(zhuǎn)入昏迷，最終死亡。該患者屬于何種休克

A.感染性休克

B.心源性休克

C.失血性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.過敏性休克

68.關(guān)于固定，錯誤的是

A.任何創(chuàng)傷均應(yīng)固定后再搬運(yùn)

B.固定范圍應(yīng)包括遠(yuǎn)、近端的關(guān)節(jié)

C.可用自體固定法

D.固定的夾板不可與皮膚直接接觸

E.有骨折時必須固定

69.淹溺可分為

A.干性淹溺、濕性淹溺

B.海水淹溺、淡水淹溺

C.干性淹溺、海水淹溺

D.濕性淹溺、淡水淹溺

E.溫水淹溺、冷水淹溺

70.與電擊傷的嚴(yán)重程度相關(guān)性最小的因素是

A.電流強(qiáng)弱

B.人體電阻

C.電流性質(zhì)

D.電壓高低

E.人體免疫力

71.夏季預(yù)防中暑的措施，不正確的是

A.喝低鹽清涼飲料

B.穿深色衣服

C.采取降溫措施

D.保持通風(fēng)

E.擦防曬霜

72.發(fā)現(xiàn)昏迷患者首選的處理措施是

A.注意通暢呼吸道

B.應(yīng)用呼吸興奮劑

C.靜脈注射50%葡萄糖（GS）20?40ml

D.應(yīng)用地西泮10mg肌內(nèi)注射以避免抽搐發(fā)生

E.使用抗生素預(yù)防吸入性肺炎

73.腦出血最常見的部位是

A.大腦皮質(zhì)

B.內(nèi)囊

C.腦橋

D.小腦

E.延髓

74.通常TIA完全緩解的時間在

A.1周內(nèi)

B.3?4天

C.24小時內(nèi)

D.12小時內(nèi)

E.3小時內(nèi)

75.患者，男性，58歲，突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐；查腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查呈血

性，壓力增高。最可能的診斷是

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.高血壓腦病

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦供血不足

76.急性CO中毒的主要機(jī)制是

A.與含二價鐵的肌球蛋白結(jié)合，損害線粒體功能

B.與紅細(xì)胞的Hb結(jié)合，形成HbCO,引起組織缺氧

C.抑制細(xì)胞色素氧化酶的活性

D.產(chǎn)生高鐵血紅蛋白

E.影響呼吸鏈的電子傳遞

77.解磷定治療AOPP,哪項(xiàng)表述不正確

A.過量可抑制ChE活性

B.過量可引起癲癇樣發(fā)作

C.對已老化的ChE無復(fù)能作用

D.對解除毒蕈堿樣癥狀較好

E.使被抑制的ChE恢復(fù)活性

78.百草枯中毒后最為突出的臨床表現(xiàn)是

A.肝損傷

B.腎損傷

C.肺損傷

D.腦損傷

E.胃糜爛出血

79.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

A.清除尚未吸收的毒物

B.排出已吸收的毒物

C.使用解毒劑

D.對癥治療

E.立即脫離現(xiàn)場及急救

80.關(guān)于鉛中毒，不正確的說法是

A.多因誤服或過多服用含鉛化合物的偏方治療而中毒

B.長期用錫鍋制酒、錫壺盛酒者容易發(fā)生中毒

C.不會出現(xiàn)腹絞痛，故不需要與其他急腹癥相鑒別

D.亞急性或慢性中毒容易誤診為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病

E.可致鉛毒性腦病和周圍神經(jīng)病，以及腎功能損害

81.女性，25歲，服敵敵畏昏迷2小時而急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺

布滿濕啰音，心率62次/分。最佳的治療是

A.洗胃+靜脈注射解磷定+靜脈注射阿托品

B.洗胃+靜脈滴注解磷定

C.洗胃+靜脈注射阿托品

D.洗胃+給氧

E.洗胃+對癥治療

82.男性，38歲，長期喜愛用錫壺?zé)峋骑嬘?，近期出現(xiàn)頭暈、頭痛、睡眠不安、疲倦乏力，

體檢：牙齦緣黏膜內(nèi)可見點(diǎn)狀深灰色顆粒沉積，心肺(-)?化驗(yàn)示貧血。最有效的治療藥物

是

A.氯解磷定

B.依地酸鈣鈉

C.激素

D.亞甲藍(lán)

E.,納洛酮

83.男性，42歲，誤服農(nóng)藥水劑100mL出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，很快昏迷伴呼吸困

難，查體：昏迷，發(fā)組，肺部聞及少量干、濕啰音，四肢抽搐?？梢娙庋垩?，血膽堿酯酶

活力為60%。最可能的是

A.急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒

B.急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒

C.擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒

D.有機(jī)氯殺蟲藥中毒

E.殺蟲豚中毒

84.感染性休克的最常見病因是

A.革蘭陰性菌

B.革蘭陽性菌

C.病毒

D.螺旋體

E.真菌

85.女性患者，56歲，既往"冠心病"史10年，于上樓途中突感胸前區(qū)壓榨樣疼痛，舌下含

服硝酸甘油，胸痛不緩解，急呼120入院，途中意識轉(zhuǎn)模糊，入院后查體：BP:65/55mmHg,

HR:110次/分，意識模糊，脈搏細(xì)速，四肢濕冷，末梢循環(huán)差，對該患者的處理中哪項(xiàng)不

正確

A.快速大量的補(bǔ)液

B.酌情應(yīng)用血管活性物質(zhì)，縮血管藥物和擴(kuò)血管藥物可同時應(yīng)用

C.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

D.合理應(yīng)用利尿劑

E.治療原發(fā)心臟病

86.現(xiàn)場救治中首先應(yīng)

A.呼吸支持

B.傷員分類

C.循環(huán)支持

D.判斷傷情

E.鎮(zhèn)痛

87.淹溺的病理變化不包括

A.低血鉀

B.肺不張

C.阻礙氣體交換

D.低體溫

E.代謝性酸中毒

88.身體不同組織對電流的阻力由大到小的順序?yàn)?/p>

A.骨骼〉脂肪〉肌腱〉皮膚〉內(nèi)臟〉肌肉〉血管〉神經(jīng)

B.脂肪〉肌腱〉骨骼〉皮膚〉內(nèi)臟〉肌肉〉血管〉神經(jīng)

C.肌肉〉脂肪＞骨骼〉內(nèi)臟〉血管〉皮膚〉肌腱〉神經(jīng)

D.神經(jīng)〉血管〉骨骼〉脂肪〉肌腱〉皮膚〉內(nèi)臟〉肌肉

E.肌腱〉神經(jīng)〉肌肉〉脂肪＞骨骼〉內(nèi)臟〉血管〉皮膚

89.關(guān)于中暑患者的處理，不正確的是

A.昏迷者，口服清涼含鹽飲料

B.抽搐者，靜脈或肌肉注射地西泮

C.肌肉痙攣時采取局部按摩

D.室內(nèi)溫度應(yīng)控制在20?25℃

E.高熱患者可在大血管處放置冰袋

90.腰穿后頭痛的典型特點(diǎn)為

A.伴惡心、嘔吐

B.伴眩暈、視物倒轉(zhuǎn)

C.畏光

D.直立時加重

E.平臥時加重

91.腦血栓形成患者發(fā)病最易出現(xiàn)在

A.情緒激動時

B.血壓突然增高時

C.顱內(nèi)感染時

D.劇烈活動時

E.安靜或睡眠時

92.顱高壓治療中錯誤的用藥方式為

A.20%甘露醇250ml緩慢靜脈滴注，每4~8小時一次

B.10%甘油溶液500ml緩慢滴注，每12-24小時一次

C.吠塞米（速尿）20?40mg加入葡萄糖液50ml緩慢靜注，每8?12小時一次

D.20%人血清蛋白50ml或濃縮血漿100?200ml,每天靜脈滴注1?2次

E.地塞米松10?20mg靜脈推注或滴注，每天一次

93.男性患者，43歲，入院兩天，一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，生命體征尚平穩(wěn),

心腎功能良好；顱腦CT示小腦出血，血腫20ml左右，側(cè)腦室有擴(kuò)大征象。采取何種措施

最合適

A.繼續(xù)用藥降顱壓

B.注意降血壓

C.鼻飼以保證營養(yǎng)

D.使用止血藥物

E.手術(shù)清除血腫

94.急性CO中毒時首要的治療措施是

A.氧氣療法，迅速糾正缺氧

B.防止腦水腫

C.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝

D.冬眠療法

E.防治感染

95.AOPP的主要表現(xiàn)應(yīng)是

A.瞳孔縮小，大汗，流涎

B.瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊

C.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、心動過緩

D.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動

E.瞳孔明顯縮小，肌肉顫動、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭.

96.治療殺蟲瞇中毒哪項(xiàng)是錯的

A.迅速脫離中毒環(huán)境

B.高鐵血紅蛋白癥的發(fā)維可用小劑量亞甲藍(lán)治療

C.輸液加速毒物排出

D.無發(fā)綃患者使用亞甲藍(lán)治療

E.對癥治療

97.判斷毒鼠強(qiáng)中毒程度、指導(dǎo)治療和評估預(yù)后的一項(xiàng)較有意義的指標(biāo)是

A.頭顱CT檢查

B.腦電圖檢查

C.肝功能檢查

D.肌電圖檢查

E.血膽堿酯酶測定

98.小劑量亞甲藍(lán)靜脈注射用于哪項(xiàng)搶救

A.重金屬中毒

B.氟化物中毒

C.有機(jī)磷中毒

D.急性一氧化碳中毒

E.亞硝酸鹽中毒

99.關(guān)于急性酒精中毒，不正確的說法是

A.臨床上分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期

B.假酒中毒含有甲醇，可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，甚至失明

C.催醒最常用的是納洛酮，或聯(lián)合醒腦靜

D.嚴(yán)重中毒或伴肝、腎功能衰竭者考慮血液透析

E.輸液補(bǔ)充葡萄糖不能加速乙醇氧化代謝

100.女性，24歲，因有機(jī)磷中毒經(jīng)過阿托品及氯解磷定治療后6小時，出現(xiàn)躁動不安，發(fā)

熱，皮膚干燥、潮紅。查體：T39.2C,心率110次/分，精神錯亂呈詭妄狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔

直徑約4mm。最可能是

A.急性阿托品中毒

B.急性氯解磷定中毒

C.急性有機(jī)磷中毒反跳

D.急性中間綜合征

E.急性有機(jī)磷中毒性腦病

101.女性，28歲，因癲癇病長期服中藥偏方1個月余，近天出現(xiàn)臍周腹痛，呈陣發(fā)性絞痛,

按壓可緩解。體檢：腹部無壓痛，血白細(xì)胞數(shù)正常，嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多，B超腹部未見

異常。對于確診，最有價值的是

A.尿鉛濃度

B.尿中糞口卜咻

C.膽囊B超

D.血膽堿酯酶

E.腹部平片

102.女性，23歲，因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼吸緩

慢8次/分，呼出氣無特殊氣味，心率120次/分，律齊，BP90/60mmHg,上臂可見多處

注射針眼。該患者最可能的是

A.鴉片類麻醉藥中毒

B.有機(jī)磷中毒

C.酒精中毒

D.口服地西泮片中毒

E.抗抑郁藥中毒

103.在低血容量性休克的早期最易受損害的器官是

A.脾B.心

C.肝D.腎

E.肺

104.男性患者，17歲，平素體健，因”面部座瘡繼發(fā)感染”在當(dāng)?shù)亻T診靜脈滴注頭抱曲松鈉,

輸液15分鐘后患者自述胸悶、頭暈、惡心，無嘔吐，考慮為藥物過敏，給予抗過敏治療，

配藥過程中，患者突發(fā)意識喪失，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓、脈搏測不到，心率165次/

分，呼120,作為一名接診醫(yī)生，遇到這樣的患者，最重要的處理是

A.徹底明確過敏原

B.建立靜脈通道，抗過敏、抗休克治療

C.抗感染治療

D.完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室及器械檢查

E.全面的體格檢查

105.批量傷員救治中最重要的是

A.早到現(xiàn)場

B.向上級報(bào)告

C.注意危重、沉默傷員

D.傷檢分類

E.通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)

106.淡水淹溺的病理特點(diǎn)為

A.血容量減少

B.血液濃縮

C.紅細(xì)胞增加

D.血漿鈉鉀離子增加

E.心室顫動常見

107.關(guān)于電擊傷，說法正確的是

A.人體電阻越大，受損越輕

B.人體電阻越小，受損越輕

C.電流強(qiáng)度越大，損傷越小

D.血管和神經(jīng)受電流損傷較輕

E.骨骼和肌腱受電流損傷較重

108.熱痙攣出現(xiàn)陣發(fā)性、對稱性痙攣?zhàn)畛Ｒ姷牟课粸?/p>

A.背闊肌

B.咀嚼肌

C.腹直肌

D.腓腸肌

E.胸大肌

109.下列各項(xiàng)中不屬于癲癇發(fā)作病因的是

A.低血糖癥

B.高血糖癥

C.停用抗癲癇藥

D.鈣血癥

E.低鈣血癥

110.下列腦血管病出現(xiàn)血性腦脊液的幾率最高的是

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.TIA

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

111.癲癇患者緩解期用藥指導(dǎo)出現(xiàn)錯誤的是

A.癲癇發(fā)作控制后仍應(yīng)堅(jiān)持長期服藥，療程一般需要4?5年

B.用藥期間每3個月查一次肝腎功能，防止藥物所致肝腎功能損害

C.如有肝功能損害，則應(yīng)立即停藥

D.避免誘發(fā)因素

E.用藥期間應(yīng)每月做一次血常規(guī)檢查

112.CO中毒患者昏迷有條件的應(yīng)盡早給予

A.高壓氧治療

B.高流量氧治療

C.鼻導(dǎo)管吸氧

D.脫水降顱內(nèi)壓

E.糖皮質(zhì)激素

113.搶救AOPP時，阿托品用量是依據(jù)

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者的病情和對治療的反應(yīng)而定

B.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定

D.有機(jī)磷中毒的劑量而定

E.全血膽堿酯酶活力降低的程度而定

114.關(guān)于氟乙酰胺中毒機(jī)制，不正確的是

A.主要機(jī)制為阻斷中樞上氨基丁酸（GABA）受體

B.主要機(jī)制為生成氟乙酸后生成氟檸檬酸，抑制烏頭酸酶活性

C.氟化物能抑制血中膽堿酯酶，出現(xiàn)類似有機(jī)磷中毒癥狀

D.氟還能與血紅蛋白結(jié)合生成氟血紅蛋白

E.直接刺激神經(jīng)及肌肉系統(tǒng)致痙攣抽搐

115.巴比妥中毒導(dǎo)致休克的主要原因是

A.血漿滲出導(dǎo)致血容量減少

B.劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少

C.毒物抑制血管舒縮中樞

D.代謝性酸中毒

E.心肌損害

116.關(guān)于亞硝酸鹽中毒，錯誤的是

A.重癥患者可給予高壓氧艙治療

B.主要機(jī)制生成高鐵血紅蛋白血癥

C.典型癥狀為皮膚黏膜發(fā)維，伴缺氧

D.小劑量亞甲藍(lán)（美藍(lán)）靜脈注射有特效

E.大劑量亞甲藍(lán)（美藍(lán)）靜脈注射有特效

117.女性，37歲，因噴灑農(nóng)藥殺蟲豚后，出現(xiàn)頭暈、嗜睡、嘔吐、發(fā)綃和血尿，擬”農(nóng)藥殺

蟲瞇中毒"。應(yīng)采取下列急救措施，哪一項(xiàng)是不正確的

A.迅速脫離中毒環(huán)境

B.可用1%美藍(lán)（亞甲藍(lán)）30?50ml緩慢注射

C.補(bǔ)液加速毒物排出

D.1%美藍(lán)（亞甲藍(lán)）200ml緩慢注射

E.對癥治療：碳酸氫鈉片1g,3次/日，口服

118.男性，35歲，農(nóng)民工，食用市售熟肉后1小時感惡心、嘔吐、腹痛，伴呼吸困難。查

體：意識模糊，雙側(cè)瞳孔直徑3mm,口唇、面部及四肢末端明顯發(fā)絹，BP120/76mmHg,

HR110次/分，心肺聽診（-）?最可能的是

A.有機(jī)磷中毒

B.毒鼠強(qiáng)中毒

C.殺蟲瞇中毒

D.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒

E.亞硝酸鹽中毒

119.休克期微循環(huán)變化的特征是

A.微動脈端收縮，微靜脈端收縮

B.微動脈端收縮，微靜脈端舒張

C.微動脈端舒張，微靜脈端收縮

D.微動脈端舒張，微靜脈端舒張

E.微動脈端舒張程度大于微靜脈端舒張

120.患者女性,35歲，因車禍致全身多發(fā)傷,體檢:BP:55/40mmHg,HR:112次/分,T:36.1℃。

面色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢冷、出汗，X線片示右下肢粉碎性骨折，顱骨骨折。入院診斷為:

低血容量性休克，該患者處于休克的

A.休克初期

B.休克期

C.休克后期

D.微循環(huán)衰竭期

E.以上都不對

121.傷口清創(chuàng)中作局部浸潤麻醉，正確的方法是

A.緊靠傷口邊緣

B.距傷口邊緣1?2cm

C.傷口清洗干凈后在傷口內(nèi)

D.傷口內(nèi)外均可

E.直接噴于傷口

122.海水淹溺時，一般不會發(fā)生

A.心律失常

B.溶血

C.低氧血癥

D.肺水腫

E.腦水腫

123.對于電擊傷的現(xiàn)場處理，不正確的是

A.迅速脫離電源

B.搶救者注重自身的安全

C.輕型觸電者可自行回家，不必處理

D.重型觸電者就地?fù)尵?/p>

E.轉(zhuǎn)運(yùn)途中不能中斷搶救

124.熱衰竭常見于

A.年老體弱及慢性病患者

B.青壯年

C.運(yùn)動員

D.中年婦女

E.戶外勞動者

125.腦干受損最具有特征性的體征是

A.昏迷

B.交叉性癱瘓

C.偏癱

D.腦膜刺激征

E.腱反射亢進(jìn)

126.腦栓塞的栓子最常見的來源是

A.心臟瓣膜贅生物或左心房附壁血栓

B.脂肪栓子

C.空氣栓子

D.肺靜脈血栓

E.下肢靜脈血栓

127.患者男性，68歲，患高血壓20多年，平時規(guī)律服長效降壓藥物控制血壓。早晨起床時

發(fā)現(xiàn)口角歪斜來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓150/90mmHg,神志清楚，對答正確，額紋存在、

右側(cè)鼻唇溝變淺，口角向左側(cè)歪斜，伸舌右偏。應(yīng)診斷為

A.右側(cè)中樞性面癱

B.左側(cè)中樞性面癱

C.右側(cè)周圍性面癱

D.左側(cè)周圍性面癱

E.以上均不是

128.用于關(guān)節(jié)部位的繃帶包扎方法是

A.環(huán)形包扎法

B.蛇形包扎法

C.螺旋形包扎法

D.螺旋反折法

E.8字形法

129.急性CO中毒時的特征

A.杵狀指

B.口唇發(fā)絹

C.呼吸困難

D.口唇、黏膜櫻桃紅

E.昏迷

130.治療AOPP時，哪項(xiàng)不是阿托品化的指標(biāo)

A.口干、皮膚干燥

B.瞳孔較原來縮小

C.顏面潮紅

D.心率加快

E.肺部啰音減少或消失

131.氟化物