醫(yī)療考試護(hù)理必背考點(diǎn)

11.1860年，南丁格爾在英國(guó)倫敦的圣·托馬斯醫(yī)院開(kāi)辦了世界上第一所護(hù)士學(xué)校。2.國(guó)際護(hù)士節(jié)為5月12日，是南丁格爾的生日。3.護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)是：維護(hù)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕病痛。5.馬斯洛人類基本需要層次論主要分為五個(gè)層次，由低層次到高層次的順序依次為生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。6.護(hù)理程序步驟為評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)部分。7.護(hù)理對(duì)象本人是資料的主要來(lái)源。8.護(hù)理診斷陳述的健康問(wèn)題必須是護(hù)理措施能夠解決的問(wèn)題，且一個(gè)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)健康問(wèn)題。如神志不清者；指導(dǎo)-合作型，適用于急性或外科手術(shù)后患者；共同參與型，適用于具有一定文化知識(shí)或慢性疾病患者。10.語(yǔ)言溝通包括口頭語(yǔ)言溝通、書面語(yǔ)言溝通和類語(yǔ)言溝通。11.護(hù)患關(guān)系的觀察熟悉期是護(hù)患間初步建立信任關(guān)系的階段。12.目光交流時(shí)注視的部位應(yīng)在以雙眼為上線、唇心為下頂角所形成的倒三角13.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)條件：在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書。14.如在調(diào)查病人死因時(shí)，遇有不能確定病人死因或死因有異議時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病人死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。1.在門診候診時(shí)，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者，應(yīng)安排提前2就診或送急診室處理。2.急救物品做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修；確保物品完好率達(dá)100%。3.搶救時(shí)，凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦1次，雙方確認(rèn)無(wú)誤方可執(zhí)行；各種急救藥品的空安瓿，事后經(jīng)兩人查對(duì)、記錄后再棄去；輸液瓶、輸血袋等用后統(tǒng)一放置。4.因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。6.病室濕度以50%～60%為宜，濕度過(guò)高對(duì)腎臟不利，濕度過(guò)低對(duì)呼吸系統(tǒng)不利。7.白天病區(qū)較理想的噪聲強(qiáng)度為35～40dB。護(hù)士應(yīng)做到“四輕”，即說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。8.病室一般通風(fēng)30分鐘。抽搐的患者，應(yīng)避免聲光刺激，光線宜暗。9.患者入院時(shí)，體溫單在病例首頁(yè)；出院時(shí)，體溫單在病例最后一頁(yè)。10.特級(jí)護(hù)理，專人24小時(shí)護(hù)理；一級(jí)護(hù)理，每1小時(shí)巡視一次；二級(jí)護(hù)理，每2小時(shí)巡視一次；三級(jí)護(hù)理，每3小時(shí)巡視一次。11.全身麻醉未清醒或昏迷患者，采用去枕仰臥位，防止窒息；椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，采用去枕仰臥位，以免腦脊液外滲，造成顱內(nèi)壓過(guò)低，從而引起頭痛。資源微信公眾號(hào)：biguo2512.院內(nèi)四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折患者。13.平車運(yùn)送時(shí)，患者頭臥于大輪端，護(hù)士在患者頭側(cè)，上、下坡時(shí)頭在高處端，搬運(yùn)骨折患者時(shí)，平車上墊木板。14.消毒是清除除了細(xì)菌芽胞以外的所有病原微生物；滅菌是清除所有微生物，包括細(xì)菌的芽胞。15.破傷風(fēng)、氣性壞疽的敷料常用燃燒法，貴重器械及銳利刀剪禁用燃燒法（以16.煮沸消毒時(shí)，水中加入碳酸氫鈉，配成1%～2%濃度，沸點(diǎn)可達(dá)105℃,既可增強(qiáng)殺菌作用，又可去污防銹。17.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過(guò)2m；消毒物品時(shí)，有效距離為25～60cm，消毒時(shí)間應(yīng)從燈亮5～7分鐘后開(kāi)始計(jì)時(shí)。18.排泄物消毒：排泄物5份加含氯消毒劑1份攪拌，放置2～6小時(shí)。19.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期24小時(shí)，無(wú)菌包未開(kāi)包有效期為7天，開(kāi)包后有效3期為24小時(shí)，無(wú)菌盤及口罩的有效期為4小時(shí)。20.手套外面為無(wú)菌區(qū)，未戴手套的手不可觸及手套外面，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及手套內(nèi)面。1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌漱口，不需要準(zhǔn)備吸水管，需要備開(kāi)口器，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入。2.口腔護(hù)理時(shí)，若有活動(dòng)性義齒，應(yīng)取下置于冷水中。3.為患者脫衣服時(shí)，先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)；穿衣服時(shí)，先穿遠(yuǎn)側(cè)，再穿近側(cè)；如有外傷則先脫健肢，后脫患肢，先穿患肢，再穿健肢。4.引起壓瘡的最主要因素是力學(xué)因素中的直壓力。5.口腔測(cè)溫時(shí)體溫計(jì)放于舌下熱窩，時(shí)間：3分鐘；直腸測(cè)溫時(shí)水銀端插入肛門3～4cm，時(shí)間：3分鐘；腋下測(cè)溫時(shí)體溫計(jì)放于腋窩正中，囑患者屈臂過(guò)胸，夾緊，6.若體溫計(jì)不慎被咬碎，應(yīng)先立即清除玻璃碎屑，然后口服蛋清液或牛奶，病情允許者可服用粗纖維食物（如韭菜、芹菜）。7.脈搏短絀測(cè)量方式為由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，另一人測(cè)脈率，由聽(tīng)8.測(cè)量血壓“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。9.冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、陰囊處（易引起凍傷心前區(qū)（導(dǎo)致反射性心率減慢、心律不齊腹部（易引起腹瀉足底（引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮）。10.正常成人熱水袋水溫在60～70℃;嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷、感覺(jué)障礙患者，水溫在50℃以內(nèi)，以免燙傷。12.胃管插入的深度為45～55cm，測(cè)定方法為從患者前額發(fā)際至胸骨劍突處的長(zhǎng)度或從患者鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離。13.胃管插至咽喉部（10～15cm）時(shí)，若為清醒患者，囑其做吞咽動(dòng)迷患者，使其下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)咽部。插胃管過(guò)程中若患者嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，說(shuō)明胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管；若患者惡心、嘔吐，則暫停插管，囑患者做深呼吸或吞咽動(dòng)作。414.鼻飼前抽吸胃液，大于150ml者暫停鼻飼；鼻飼液溫度為38～40℃,每次量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間大于2小時(shí)。15.多尿：24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml；少尿：24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量16.肉眼血尿?yàn)橄慈馑?；血紅蛋白尿?yàn)闈獠枭蜥u油樣色，多見(jiàn)于血型不合所致溶血；膽紅素尿?yàn)樯铧S色或黃褐色，多見(jiàn)于阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸等。17.女性患者導(dǎo)尿的初步消毒順序?yàn)橛赏庀騼?nèi)；再次消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健?8.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，一手提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失，利于插管；女性患者導(dǎo)尿管誤入陰道時(shí)，需更換新管，重新插入。19.膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次放尿量應(yīng)＜1000ml，以防引起虛脫和20.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者，禁用生理21.傷寒患者灌腸時(shí)溶液量不超過(guò)500ml，液面距肛門的距離不超過(guò)30cm。22.保留灌腸目的是鎮(zhèn)靜或催眠，治療腸道感染23.灌腸時(shí)，根據(jù)病情選擇不同的臥位，慢性細(xì)菌性痢疾病變部位多在乙狀結(jié)腸或直腸，取左側(cè)臥位；阿米巴痢疾病變部位多在回盲部，取右側(cè)臥位，以提高療效。24.肛管排氣時(shí)肛管插入直腸15～18c25.維生素C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等，易氧化和遇光易變質(zhì)，應(yīng)裝在棕色瓶或遮光容器內(nèi)，放于陰暗處保存。26.疫苗、胎盤球蛋白、抗毒血清，易被熱破壞，應(yīng)冷藏保存（2～10℃)。27.內(nèi)服藥藍(lán)標(biāo)簽，外用藥紅標(biāo)簽，劇毒藥和麻醉藥黑標(biāo)簽。28.“三查”即操作前、操作中、操作后查，“七對(duì)”即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。29.除動(dòng)靜脈注射藥液直接進(jìn)入血液循環(huán)外，其舌下＞直腸＞肌內(nèi)＞皮下＞口服＞皮膚。30.強(qiáng)心苷類藥物服用前，應(yīng)先測(cè)脈率，如脈率低于60次/分，則應(yīng)停止服用。31.磺胺類：服藥后應(yīng)多飲水，以防尿少而32.止咳糖漿：服后不宜立即飲水。同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液降低藥效。33.酸劑、鐵劑：對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色，應(yīng)用吸管吸服后漱口。534.超聲波霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)水溫超過(guò)50℃時(shí)，應(yīng)先關(guān)機(jī)，再更換冷蒸餾水。36.為減輕疼痛，注射時(shí)做到“兩快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢；一般先注射刺激性較弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物。37.皮內(nèi)注射（ID忌用含碘消毒劑消毒皮膚，針尖與皮膚呈5°刺入皮內(nèi)，拔針后不能按壓。39.臀大肌定位方法1）十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右畫一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線，取外上1/4處避開(kāi)內(nèi)角。（2）連線法：髂前上棘和尾線的外上1/3處為注射部位。40.2歲以下嬰幼兒肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)首選臀中肌、臀小肌。41.靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)在穿刺部位上方約6cm處扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚，進(jìn)針角度15°~30°。42.股靜脈位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處。43.青霉素皮試液濃度為200～500U/ml。破傷風(fēng)抗毒素皮試液濃度為150U/ml。44.青霉素過(guò)敏性休克及心臟驟停首選0.1%鹽酸腎上腺素。45.中分子右旋糖酐可提高血漿膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量；低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。47.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，典型表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即停止輸液，端坐位，兩腿下垂，同時(shí)用20%～30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）濕化高流量吸氧。48.靜脈炎，典型表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，應(yīng)立即停止局部輸液，患肢抬高并制動(dòng)，局部用95%乙醇或50%硫酸鎂濕熱敷。49.空氣栓塞，典型表現(xiàn)為患者感到胸部異常不適或胸骨后疼痛，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及持續(xù)響亮的“水泡聲”。應(yīng)立即停止輸液，病人取左側(cè)頭低足高位，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口。50.新鮮血適用于血液病患者；庫(kù)存血保存在2～6℃冰箱內(nèi)，有效期2～3周，輸入過(guò)多易發(fā)生高血鉀和酸中毒。51.“三查”即查對(duì)血液制品的有效期、血液制品的質(zhì)量、輸血裝置是否對(duì)”即對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋（瓶）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血制品的種類及劑量。52.血液取回后應(yīng)做到“三禁”：禁止高溫加熱，禁止劇烈震蕩，禁止隨意加藥，6避免變質(zhì)。53.輸血前后以及輸入兩袋血之間，都應(yīng)輸入少量生理鹽水。54.輸血反應(yīng)最嚴(yán)重的為溶血反應(yīng)，第一階段會(huì)出現(xiàn)腰背部劇烈疼痛，第二階段會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿（醬油色第三階段會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭表現(xiàn)。55.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生，注意保護(hù)腎臟，進(jìn)行雙腎區(qū)熱敷，堿化尿液。56.枸櫞酸鈉中毒后，病人出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、心率緩慢，應(yīng)給予10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射。1.血培養(yǎng)標(biāo)本一般取血5ml，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者應(yīng)取10～15ml。2.同時(shí)采集多種血標(biāo)本，應(yīng)將血液先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝試管，最后注入干燥試管。資源微信公眾號(hào)：biguo253.檢查阿米巴原蟲，將便盆加溫至接近人體的體溫，排便后將標(biāo)本連同便盆立即送檢。4.咽拭子標(biāo)本，真菌培養(yǎng)時(shí)，須在口腔潰瘍面上采集分泌物。5.嗜睡：睡眠狀態(tài)，易被喚醒，能正確回答問(wèn)題；昏睡：熟睡狀態(tài)，強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，回答問(wèn)題時(shí)答非所問(wèn)；淺昏迷與深昏迷的區(qū)別在于各種防御反射是否存在。6.氧濃度和氧流量的換算法：吸氧濃度（%）＝21＋4×氧流量（L/min）7.吸氧時(shí)，先調(diào)節(jié)氧流量，后接鼻導(dǎo)管；停氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，后關(guān)閉總開(kāi)關(guān)；中途更換氧流量時(shí)，需先分離鼻導(dǎo)管。8.吸痰時(shí)，左右旋轉(zhuǎn)，向上提管；每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于15秒。9.服毒后4～6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效；每次灌洗量300～500ml，一次不超過(guò)500ml。10.敵百蟲禁用碳酸氫鈉洗胃；樂(lè)果禁用高錳酸鉀洗胃；巴比妥類禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉。12.胸外按壓的部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)頻率100～120次/分，深度5～6cm，成人心肺復(fù)蘇按壓通氣比為30∶13.臨終病人的心理過(guò)程：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。14.人體死亡之后，最后消失的感覺(jué)是聽(tīng)覺(jué)。15.死亡過(guò)程的分期：瀕死期、臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。7紅點(diǎn)“●”。物理或藥物降溫30min后所測(cè)體溫，應(yīng)以紅圈“○”表示，繪在物理降溫前同一縱格內(nèi)，并用紅虛線與降溫前體溫相連。2.記錄特別護(hù)理記錄單時(shí)，日間7時(shí)至19時(shí)用藍(lán)（黑）筆，夜間19時(shí)至次日晨7時(shí)用紅筆。每次記錄結(jié)束均須及時(shí)簽全名。4.病室交班報(bào)告日間用藍(lán)（黑）筆書寫，夜間用紅筆書寫。81.呼吸道以環(huán)狀軟骨為界，分為上、下呼吸道。2.上呼吸道由鼻、咽、喉組成；下呼吸道由環(huán)狀軟骨以下的氣管、支氣管至終末細(xì)支氣管組成。3.右主支氣管短、粗、直，異物或氣管插管易進(jìn)入右肺。4.肺泡中的Ⅱ型細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)，其功能為降低肺泡表面張力，維持肺泡容量的穩(wěn)定性。5.正常情況下胸膜腔內(nèi)壓為負(fù)壓，中間僅有少量漿液起潤(rùn)滑作用。6.急性上呼吸道感染最主要的病原體為病毒。7.支氣管擴(kuò)張最主要的臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血。8.體位引流原則為抬高病灶部位位置，使引流支氣管開(kāi)口向下。10.高血壓、心力衰竭及高齡患者禁止體位引流。11.控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是沙丁胺醇。12.支氣管哮喘最有效的抗炎藥物是糖皮質(zhì)激素。13.預(yù)防運(yùn)動(dòng)和過(guò)敏原誘發(fā)的哮喘最有效的藥物為色甘酸鈉。14.慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3連續(xù)2年或2年以上，并排除其他慢性氣道疾病。15.慢性阻塞性肺疾病的典型體征為“桶狀胸”。16.慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息和逐漸加重的呼吸困難。17.慢性肺心病的吸氧原則為低濃度、低流量持續(xù)給氧。18.肺炎鏈球菌肺炎的典型熱型為稽留熱。19.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液顏色為鐵銹色痰。20.肺炎鏈球菌肺炎首選的藥物為青霉素。21.支原體肺炎首選的藥物為紅霉素。922.肺炎克雷伯桿菌肺炎的典型痰液顏色為磚紅色膠凍痰。23.肺炎克雷伯桿菌肺炎的首選藥物為氨基糖苷類。（＞27.Ⅱ型呼吸衰竭應(yīng)給予低濃度35%）持續(xù)吸氧。2.竇房結(jié)是心臟唯一的正常起搏點(diǎn)。3.心臟的血液供應(yīng)來(lái)源于發(fā)自主動(dòng)脈根部的冠狀動(dòng)脈。4.風(fēng)濕性心臟瓣膜病與A組乙型溶血型鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)，最常受累者為二尖瓣，其次為主動(dòng)脈瓣。5.風(fēng)心病最常見(jiàn)的心律失常為心房顫動(dòng)。6.二尖瓣狹窄的聽(tīng)診特點(diǎn)為心尖部舒張期隆隆樣雜音。7.二尖瓣關(guān)閉不全的聽(tīng)診特點(diǎn)為心尖部全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音。8.主動(dòng)脈瓣狹窄的聽(tīng)診特點(diǎn)為主動(dòng)脈瓣區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音。9.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的聽(tīng)診特點(diǎn)為第二主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音。10.主動(dòng)脈瓣狹窄“三聯(lián)征”為呼吸困難、心絞痛、暈厥。11.室性期前收縮的心電圖典型表現(xiàn)：QRS12.房顫的心電圖典型表現(xiàn)：竇性P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不一、間隔不勻的f波。14.房顫的主要病因是風(fēng)心病，典型表現(xiàn)為脈搏短絀，主要并發(fā)癥為腦栓塞。15.室顫的主要病因?yàn)樾募」Ｋ溃瑸樽顕?yán)重的心律失常。16.房顫首選同步直流電復(fù)律治療，室顫立即非同步直流電復(fù)律治療。17.瓣膜關(guān)閉不全引起的血液反流、甲狀腺功能亢進(jìn)癥為前負(fù)荷過(guò)重。18.主動(dòng)脈瓣狹窄、高血壓為后負(fù)荷過(guò)重。19.感染是心力衰竭最常見(jiàn)和最主要的誘因。20.左心衰竭最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，最典型的是夜間陣發(fā)性呼吸困難，晚期出現(xiàn)端坐呼吸。21.右心衰竭典型體征為水腫、頸靜脈怒張和肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性、肝大。22.洋地黃類藥物是臨床最常用的強(qiáng)心藥物。23.洋地黃中毒最常見(jiàn)的表現(xiàn)為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律。24.洋地黃中毒的處理：緩慢心律失常首選阿托品治療，快速心律失?？捎美嗫ㄒ蚧虮酵子⑩c。25.咳大量粉紅色泡沫痰多提示急性肺水腫或急性左心衰。26.心臟復(fù)蘇的首選藥物為腎上腺素。27.心絞痛的疼痛部位為胸骨體中段或上段，可波及心前區(qū)，可放射至左肩、左28.含服硝酸甘油緩解的是心絞痛，不緩解考慮心肌梗死。29.心絞痛發(fā)作時(shí)，立即休息，舌下含服硝酸甘油。30.高血壓的用藥原則為聯(lián)合、長(zhǎng)效、長(zhǎng)期、個(gè)體化用藥，不可隨意停藥。31.高血壓急癥首選硝普鈉。1.慢性胃炎最主要的病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染。2.慢性胃炎最可靠的診斷方法為胃鏡下黏膜活檢。3.消化性潰瘍的主要發(fā)病原因?yàn)橛拈T螺桿菌感染。4.消化性潰瘍形成的直接原因?yàn)槲杆帷?.胃潰瘍的疼痛規(guī)律為進(jìn)食—疼痛—緩解。6.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位為十二指腸球部。7.十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律為疼痛—進(jìn)食—緩解。8.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥為上消化道出血。9.消化性潰瘍伴有穿孔的表現(xiàn)為上腹刀割樣劇痛，全腹有腹膜刺激征，X線檢查有膈下游離氣體。10.消化性潰瘍伴有幽門梗阻的表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹飽脹、嘔吐腐敗酸臭味宿食。11.消化性潰瘍?cè)谖覈?guó)最主要的手術(shù)方式為胃大部切除術(shù)。12.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)多適用于胃潰瘍。13.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)適用于各種胃十二指腸潰瘍，特別是十二指腸潰瘍者。14.上消化道大出血是指屈氏韌帶以上的消化道，在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量的20%。15.上消化道出血最主要的原因?yàn)橄詽儭?6.上消化道出血的特征性表現(xiàn)為嘔血和黑便。17.上消化道出血量在5～10ml時(shí)，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。18.上消化道出血量在50～100ml時(shí)，出現(xiàn)黑便。19.上消化道出血量在250～300ml時(shí)，出現(xiàn)嘔血。20.三腔二囊管適用于食管-胃底靜脈曲張破裂出血。21.三腔二囊管的氣囊充氣加壓12～24h應(yīng)放松牽引，放氣15～30min，以免食管-胃底黏膜受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生糜爛、壞死。22.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期最重要的表現(xiàn)是黏液膿血便。23.肝硬化在我國(guó)的主要病因?yàn)椴《拘愿窝住?4.門靜脈高壓癥的三大表現(xiàn)：脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)25.肝硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)為腹水。26.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥為上消化道出血。27.急性胰腺炎的臨床特點(diǎn)為急性腹痛、惡心、嘔吐及血清淀粉酶增高。28.急性胰腺炎的患者可采取屈膝側(cè)臥位以減輕疼痛。1.急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。2.急性腎小球腎炎的致病菌為β-溶血性鏈球菌。3.急性腎小球腎炎的血清補(bǔ)體恢復(fù)正常的時(shí)間為8周內(nèi)。4.急性腎小球腎炎絕對(duì)臥床時(shí)間為2～3周。5.急性腎小球腎炎下床輕微活動(dòng)或散步的指征：水腫消退、血壓正常、肉眼血尿6.急性腎小球腎炎患兒可恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)為尿紅細(xì)胞減少、血沉恢復(fù)正常。常后恢復(fù)正常生活。8.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。9.急性腎盂腎炎主要致病菌為大腸埃希菌。10.急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是上行尿路感染。1.最早反映鐵劑治療效果的是網(wǎng)織紅細(xì)胞。2.缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血。3.體內(nèi)缺鐵初期的最早、最可靠的診斷依據(jù)是骨髓儲(chǔ)存鐵減少或缺乏。4.最易導(dǎo)致再障的抗生素是氯霉素。5.當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)≤1.0×109/L時(shí)，實(shí)行保護(hù)性隔離。6.特發(fā)性血小板減少性紫癜首選藥物為糖皮質(zhì)激素。7.特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見(jiàn)的死因?yàn)轱B內(nèi)出血。1.1型糖尿病是由于胰島B細(xì)胞破壞引起胰島素絕對(duì)缺乏，需用胰島素治療。2.1型糖尿病主要見(jiàn)于年輕人，易發(fā)生酮癥酸中毒。3.2型糖尿病主要與遺傳有關(guān)，有家族史，多見(jiàn)于40歲以上超重成人。4.糖尿病的典型臨床表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多尿、多食以及體重減輕。5.糖尿病酮癥酸中毒典型表現(xiàn)為呼吸深大（庫(kù)斯莫呼吸有爛蘋果味（丙酮味）。6.糖尿病的治療要點(diǎn)為“五駕馬車”，即飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、健康教育以及自我監(jiān)測(cè)。7.治療糖尿病最基礎(chǔ)的措施為飲食治療。8.運(yùn)動(dòng)量的簡(jiǎn)單計(jì)算方法為脈率=170-年齡。9.痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙所致的一組異質(zhì)性慢性代謝性疾病。10.痛風(fēng)的生化指標(biāo)是高尿酸血癥。11.痛風(fēng)患者應(yīng)避免進(jìn)食高嘌呤食物。12.治療痛風(fēng)的首選藥物為秋水仙堿。1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵程度和持續(xù)時(shí)間可作為判斷病情活動(dòng)度的指標(biāo)。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)痛。3.風(fēng)濕熱的致病菌為A組乙型溶血性鏈球菌。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型癥狀為面部出現(xiàn)蝶形紅斑，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，并伴有多臟器受累。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最佳篩選試驗(yàn)是抗核抗體（ANA）。6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)記抗體之一為抗Sm抗體。1.腦血栓形成最常見(jiàn)和基本的病因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化。2.腦出血最好發(fā)部位為內(nèi)囊。3.腦出血中殼核出血的典型表現(xiàn)為三偏征。4.蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型體征為腦膜刺激征陽(yáng)性。5.三叉神經(jīng)痛的首選藥物為卡馬西平。6.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的重要特點(diǎn)為蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。7.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物為地西泮。1.血鈉正常值為135～145mmol/L。2.血鉀正常值為3.5～5.5mmol/L。4.外科休克中，以低血容量性休克和感染性休克最常見(jiàn)。5.各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減、組織灌注不足以及由此導(dǎo)致的微循環(huán)障礙、細(xì)胞代謝障礙及功能受損、重要內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害。6.尿量＞30ml/h提示休克好轉(zhuǎn)。7.全身麻醉包括吸入麻醉和靜脈麻醉。8.一般成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食8～12小時(shí)，禁飲4小時(shí)。9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液要放置于4℃冰箱保存，并于24小時(shí)內(nèi)用完。10.癤、癰、甲溝炎、膿性指頭炎主要的致病菌為金黃色葡萄球菌。11.破傷風(fēng)前驅(qū)期以張口不便為主要特征。12.預(yù)防破傷風(fēng)首要的護(hù)理措施是清創(chuàng)；13.丹毒、破傷風(fēng)隔離方式為接觸性隔離。14.急性蜂窩織炎主要的死亡原因是窒息。15.膿性指頭炎切開(kāi)引流的時(shí)機(jī)是出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛。1.診斷顱底骨折最可靠的是有腦脊液漏的臨床表現(xiàn)。2.顱底骨折瘀斑部位：顱前窩——“熊貓眼征”；顱中窩——耳后乳突區(qū)（Battle3.腦震蕩：一過(guò)性意識(shí)障礙30min逆行性遺忘；無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理4.硬腦膜外血腫典型表現(xiàn)為“中間清醒期”，即昏迷—清醒—昏迷。5.基礎(chǔ)代謝率（BMR）測(cè)定公式：BMR%=（脈壓+脈率）-111。6.甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥為呼吸困難和窒息。7.喉返神經(jīng)損傷：一側(cè)損傷可導(dǎo)致聲音嘶?。粌蓚?cè)損傷可導(dǎo)致失聲。喉上神經(jīng)損8.肋骨骨折最常見(jiàn)的部位為第4～7肋骨。9.開(kāi)放性氣胸首要處理措施：立即用凡士林紗布等無(wú)菌敷料封閉傷口，變開(kāi)放為10.閉合性氣胸（中量或大量氣胸者）首要處理措施：立即穿刺排氣減壓，然后行胸腔閉式引流。胸腔閉式引流：引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cm；水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入水中11.胸腔閉式引流置管位置：引流積液，在腋中線與腋后線間第6或第7肋間隙插12.實(shí)質(zhì)性臟器損傷：主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血，量大者可有移動(dòng)性濁音和休克。14.診斷性腹腔穿刺：因腹膜的去纖維作用而抽到不凝血，提示為實(shí)質(zhì)性臟器或大血管破裂所致的內(nèi)出血。17.疝手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物，防止腹內(nèi)壓升高。18.膽囊結(jié)石：右上腹陣發(fā)性絞痛，可向右肩胛部或背部放射（多在飽餐、進(jìn)食20.膽石癥和急性胰腺炎慎用嗎啡止痛，因嗎啡可引起Oddi括約肌張力增高。21.Reynolds五聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。22.淀粉酶測(cè)定是胰腺炎早期最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查，血清（胰）淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診為本病。26.膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿突然中斷。28.前列腺增生最常見(jiàn)的早期癥狀是尿頻，夜間更加明顯。29.前列腺增生最主要的癥狀是進(jìn)行性排尿困難。30.下肢靜脈曲張的主要病因?yàn)殪o脈瓣膜功能不全。32.下肢靜脈曲張手術(shù)治療，適用于深靜脈通暢、無(wú)手術(shù)禁忌證者。33.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期：出現(xiàn)間歇性跛行；營(yíng)養(yǎng)障礙期：患肢出現(xiàn)靜2.燒傷后48小時(shí)內(nèi)易發(fā)生低血容量性休克。3.燒傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+生理日需水量2000ml，補(bǔ)液總量的一半應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸完，另一半在其后的16小時(shí)內(nèi)6.橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折（Colles骨折）典型的畸形表現(xiàn)為側(cè)面觀“餐叉樣”畸形、正面觀“槍刺樣”畸形。8.肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)。典型體征為“方肩”畸形，杜加試驗(yàn)陽(yáng)性。9.肘關(guān)節(jié)脫位：肘部明顯畸形，肘后三點(diǎn)關(guān)系失常，與肱骨踝上骨折相鑒別。10.經(jīng)頸前路手術(shù)的患者，術(shù)前要進(jìn)行推移氣管和食管訓(xùn)練；經(jīng)后路手術(shù)的患者，術(shù)前進(jìn)行俯臥訓(xùn)練。3.早期傾倒綜合征多發(fā)生在餐后30分鐘內(nèi)；晚期傾倒綜合征表現(xiàn)為餐后2～4小時(shí)，病人出現(xiàn)心慌、無(wú)力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡等癥狀。5.診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法是直腸指診。6.血清甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)：診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最常用的方法，AFP也是最有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物。8.乳腺癌自檢順序：從乳房外上象限開(kāi)始檢查，依次為外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上1.大陰唇含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，是外陰局部受傷易形成血腫的部位。2.子宮峽部，在非孕期長(zhǎng)約1cm，臨產(chǎn)時(shí)長(zhǎng)7～10cm，成為產(chǎn)道的一部分。3.子宮韌帶：①圓韌帶：直接維持子宮前傾位置；②闊韌帶：維持子宮在盆腔的正間接維持子宮前傾位置。4.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處，是子宮頸癌的好發(fā)部位。5.若出口橫徑稍短，而出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞15cm時(shí)，正常大小胎兒可以通過(guò)后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。6.月經(jīng)初潮是青春期的標(biāo)志，此期體格顯著發(fā)育。7.月經(jīng)：伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。8.每次月經(jīng)的總失血量，稱為經(jīng)量，正常為20～60ml，超過(guò)80ml為月經(jīng)過(guò)多。月經(jīng)血特征為暗紅色、不凝。1.胎盤的功能包括氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、分泌激素、防御功能和合成功能等。2.hCG于妊娠期間分泌達(dá)高峰的時(shí)間是8～10周。4.妊娠晚期時(shí)羊水量＜300ml稱羊水過(guò)少，妊娠任何時(shí)期羊水量＞2000ml稱羊5.母體循環(huán)血容量負(fù)荷高峰時(shí)期：妊娠32～34周，分娩第二產(chǎn)程，產(chǎn)褥期最初6.早期妊娠最早、最重要的癥狀是停經(jīng)。7.停經(jīng)6周左右出現(xiàn)困倦、惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，妊娠12周左右自行消失。8.妊娠18～20周時(shí)開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)，胎動(dòng)每小時(shí)3～5次。9.妊娠18～20周在孕婦腹壁上可聽(tīng)到胎心音，每分鐘110～160次。10.預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方式：陽(yáng)歷，末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7；11.心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)者，應(yīng)在妊娠36～38周入院待產(chǎn)。12.預(yù)防心力衰竭，保證孕婦每天至少10小時(shí)的睡眠且中午宜休息2小時(shí)，休息時(shí)采取左側(cè)臥位或半臥位。13.心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)；Ⅲ級(jí)或以上者，應(yīng)及時(shí)回乳。14.妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是先天性心臟病。15.免疫學(xué)方法測(cè)定受檢者血或尿中hCG（絨毛膜促性腺激素）的存在和含量，若為陽(yáng)性可協(xié)助診斷早期妊娠。16.超聲檢查是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。17.自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因?yàn)槿旧w異常。18.輸卵管妊娠流產(chǎn)，多見(jiàn)于壺腹部。19.輸卵管妊娠破裂，多見(jiàn)于峽部。21.異位妊娠最嚴(yán)重的并發(fā)癥是休克。22.妊娠高血壓的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。23.妊娠高血壓綜合征在妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大綜合征。24.妊娠期高血壓的治療原則：解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止子癇前期和子癇的首選解痙藥為25%硫酸鎂。25.子癇病人的處理原則：控制抽搐，糾正缺氧和酸中毒，在控制血壓、抽搐的基礎(chǔ)上終止妊娠。26.硫酸鎂中毒后最主要的是觀察膝腱反射。1.妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩，稱為早產(chǎn)。妊娠滿37周至不滿42周之間分娩，稱為足月產(chǎn)。妊娠滿42周以上分娩，稱為過(guò)期產(chǎn)。2.影響正常分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和待產(chǎn)婦的精神心理因素。3.子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。4.宮縮具有節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志。205.子宮下段的形成由非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm的子宮峽部伸展形成。6.見(jiàn)紅是先兆臨產(chǎn)的可靠征象。7.宮口擴(kuò)張和胎頭下降的速度和程度是產(chǎn)程觀察的兩個(gè)重要指標(biāo)。8.下降動(dòng)作貫穿于分娩的全過(guò)程。9.從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口擴(kuò)張3cm稱為潛伏期。10.從宮口擴(kuò)張3cm開(kāi)始至宮口開(kāi)全稱為活躍期。11.初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm且宮縮規(guī)律有力時(shí)，應(yīng)做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。12.分娩后應(yīng)在產(chǎn)房?jī)?nèi)留觀2小時(shí)以觀察有無(wú)產(chǎn)后出血。13.總產(chǎn)程不超過(guò)3小時(shí)稱為急產(chǎn)。14.骨盆三個(gè)平面各徑線均比正常值小2cm或更多，稱為均小骨盆。15.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道分娩者出血量超過(guò)500ml，剖宮產(chǎn)者超過(guò)1000ml為產(chǎn)后出血。16.產(chǎn)后出血的四大原因是宮縮乏力、產(chǎn)道損傷、胎盤因素和凝血功能障礙。17.宮縮乏力檢查腹部時(shí)往往感到子宮輪廓不清，松軟如袋狀。18.軟產(chǎn)道裂傷時(shí)表現(xiàn)為血液鮮紅，能自凝。19.宮縮乏力致產(chǎn)后出血處理方法為按摩子宮、宮縮劑、宮腔內(nèi)填塞紗布條或結(jié)20.為預(yù)防羊水栓塞，人工破膜宜在宮縮的間歇期，破口要小并且流速要慢。1.產(chǎn)后第1天子宮底平臍，以后每日下降1～2cm。產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆2.不哺乳產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后6～10周恢復(fù)月經(jīng)，哺乳產(chǎn)婦平均在產(chǎn)后4～6個(gè)月恢復(fù)排卵。3.產(chǎn)后7天內(nèi)為初乳，產(chǎn)后7～14天為過(guò)渡乳，產(chǎn)后14天以后為成熟乳。4.血性惡露3～4天、漿液性惡露10天左右、白色惡露持續(xù)3周干凈。5.正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味。6.產(chǎn)褥感染的病原菌以厭氧菌為主。7.晚期產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是胎盤、胎膜殘留。1.滴蟲性陰道炎典型白帶性狀為稀薄泡沫狀白帶。212.滴蟲性陰道炎可用1%乳酸或0.5%醋酸溶液灌洗陰道。3.假絲酵母菌性陰道炎典型白帶性狀為干酪樣豆腐渣樣白帶。4.假絲酵母菌性陰道炎陰道灌洗首選2%～4%碳酸氫鈉溶液。5.慢性子宮頸炎主要治療方式為物理治療，治療時(shí)間為月經(jīng)干凈后3～7天。6.青春期功血屬于無(wú)排卵性功血。7.功能失調(diào)性子宮出血主要的輔助檢查為診斷性刮宮。8.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌主要鑒別要點(diǎn)為絨毛膜癌沒(méi)有絨毛結(jié)構(gòu)，侵蝕性葡萄胎有絨毛或絨毛陰影。9.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。10.子宮頸癌早期陰道流血多為接觸性出血。11.子宮頸癌確診的輔助檢查為子宮頸活組織檢查。12.絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌典型臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。13.子宮內(nèi)膜癌確診的輔助檢查為分段診斷性刮宮。14.子宮內(nèi)膜異位癥主要癥狀為痛經(jīng)。15.子宮內(nèi)膜