急診獨(dú)立工作準(zhǔn)入考試試題及答案

急診獨(dú)立工作準(zhǔn)入考試一、選擇題1.急性上消化道出血病因最常見的是（）[單選題]*A、十二指腸潰瘍√B、胃潰瘍C、胃癌D、食管靜脈曲張2.急性上消化道出血內(nèi)鏡檢查時(shí)限是（）[單選題]A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)√D、出血停止后3.（）是急性上消化道出血的首選治療手段。[單選題]*A、內(nèi)鏡止血B、藥物治療√C、外科手術(shù)D、三腔二囊管壓迫止血4.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷(HHS)的主要誘因（）[單選題]*A、手術(shù)創(chuàng)傷B、應(yīng)激反應(yīng)C、感染√D、停用降糖藥5.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷(HHS)補(bǔ)液首選（）[單選題]*A、5%葡萄糖B、0.9%氯化鈉√C、平衡鹽D、林格液6.休克補(bǔ)液衡量標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A、尿量B、中心靜脈壓√C、肺動(dòng)脈壓D、收縮壓7.急性心肌梗死(AMZ)最突出的癥狀（）[單選題]*A、休克B、胸骨后疼痛√C、上腹痛D、心慌E、惡心、嘔吐8.AMI發(fā)生心律失常最常見的是（）[單選題]*A、室性期間收縮√B、室上性心動(dòng)過速C、房顫D、房室傳導(dǎo)阻滯9.右心室高側(cè)壁心肌梗死定位（）[單選題]*A、ll.Ill.avFB、I.avL√C、V1.V2.V3D、I.Il.Ill10.反應(yīng)AMI最有意義的指征是（）[單選題]*A、CK-MBB、肌紅蛋白C、肌鈣蛋白√D、乳酸脫氫酶11.確診肺血栓栓塞的首選檢查（）[單選題]*A、СТPА√B、肺動(dòng)脈造影C、MRPAD、V/Q顯像12.PTE抗凝治療的標(biāo)準(zhǔn)療程為（）[單選題]*A、>1個(gè)月B、>2個(gè)月C、>3個(gè)月√D、>半年13.百草枯中毒的主要靶器官是（）[單選題]*A、腦B、心臟C、消化道D、肺√E、免疫系統(tǒng)14.目前研究表明，（）是亞低溫治療最合適的溫度[單選題]*A、35°CB、33°C√C、30℃D、28℃15.初級(jí)生命支持幾分鐘建立(D）[單選題]A、1B、2C、3D、4√16.患者男，43歲，因“呼吸困難1天加重伴喘息1小時(shí)”入院，端坐位，SPO289%,該患者預(yù)檢分診分級(jí)（）[單選題]*A、I級(jí)B、II級(jí)√C、III級(jí)D、IV級(jí)17.X線見膈下游離氣體，多見于（）[單選題]*A、胃癌B、胃十二指腸潰瘍穿孔√C、膽囊炎D、胰腺炎E、腹膜炎18.Murphy征陽性多見于（）[單選題]*A、腹膜炎B、膽結(jié)石C、胰腺炎D、急性膽囊炎√19.洋地黃藥物中毒引起死亡的主要原因是（）[單選題]*A、嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)B、頭痛無力C、過敏反應(yīng)D、心律失?！蘀、黃視綠視20.血漿中最重要的生理性抗凝物質(zhì)是（）[單選題]*A、α2-巨球蛋白B、a1-抗胰蛋白酶C、肝素D、抗凝血酶√E、蛋白C系統(tǒng)21.哪項(xiàng)不是顱前窩骨折的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、失明B、眼眶內(nèi)出血，呈現(xiàn)“熊貓眼”外觀C、鼻腔出血D、外耳道出血√E、嗅覺喪失22.熱衰竭的臨床表現(xiàn)不包括哪一項(xiàng)（）[單選題]*A、心動(dòng)過速B、低血壓C、呼吸增快D、肌痙攣E、高熱、無汗、意識(shí)障礙“三聯(lián)征”√23.腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)胃內(nèi)潴留超過多少，應(yīng)停止滴入（）[單選題]*A、l00mlB、120mlC、150ml√D、180mlE、200ml24.雙側(cè)瞳孔散大常見于（）[單選題]*A、多巴胺中毒√B、小腦天幕疝C、有機(jī)磷中毒D、嗎啡中毒E、巴比妥類中毒25.常見氣道低壓報(bào)警的原因（）[單選題]*A、氣管、支氣管痙攣B、氣道內(nèi)黏液潴留C、氣管套管位置不當(dāng)D、患者肌張力增高E、患者與呼吸機(jī)的連接管道脫落或漏氣√26.成批傷檢傷分類標(biāo)記正確為（）[單選題]*A、紅色：病傷嚴(yán)重，可危及生命者√B、紅色：病傷嚴(yán)重，無危及生命者C、黃色：病傷嚴(yán)重，可危及生命者D、綠色：病傷嚴(yán)重，無危及生命者E、藍(lán)色：病傷嚴(yán)重，無危及生命者27.分診中病情級(jí)別為I級(jí)的是（）[單選題]*A、如得不到緊急救治很快會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)√B、有潛在性危及生命的可能C、急性癥狀不能緩解的病人D、慢性疾病急性發(fā)作的病人E、急性癥狀經(jīng)治療很快緩解的病人28.電擊除顫的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、心律失常、心肌損傷、急性肺水腫或心臟擴(kuò)大、栓塞、皮膚灼傷√B、高血壓、栓塞、皮膚灼傷C、急性肺水腫或心臟擴(kuò)大D、栓塞、心律失常、心肌損傷E、皮膚灼傷、急性肺水腫或心臟擴(kuò)大29.用止血帶止血時(shí)，松解的間隔時(shí)間是（）[單選題]*A、每20～30min松解1次B、每30min～lh松解1次√C、每60～90min松解1次D、每1～2h松解1次E、每10～20min松解1次30.患者女性，65歲，因心臟驟停，心電圖顯示為，心室顫動(dòng)，醫(yī)囑予以立即除顫，除顫能量應(yīng)選擇（）[單選題]*A、體外電除顫首次200J，最大為300JB、雙相波體外電除顫為200J√C、體內(nèi)電除顫首次50J，最大為100JD、體內(nèi)電除顫首次30J，最大為100JE、單相波體外除顫首選300J31.EMSS是下列哪項(xiàng)的縮寫（）[單選題]*A、急診醫(yī)療服務(wù)體系√B、急診體系C、急診服務(wù)D、急診醫(yī)療E、醫(yī)療服務(wù)體系32.敵百蟲中毒時(shí)，忌用哪種溶液洗胃（）[單選題]*A、1:5000的高錳酸鉀B、4%碳酸氫鈉√C、生理鹽水D、冷開水E、以上選項(xiàng)均可以33.一般毒物的吸收速度因途徑不同而存在差異，請(qǐng)你就吸收速度排序（）[單選題]*A、靜脈注射>呼吸道>消化道>皮膚√B、靜脈注射>消化道>呼吸道>皮膚C、呼吸道>靜脈注射>消化道>皮膚D、呼吸道>皮膚>消化道>靜脈注射E、皮膚>消化道>呼吸道>靜脈注射34.休克病人的最佳體位是（）[單選題]*A、頭高足低位B、頭低足高位C、頭和腿部各抬高30度√D、側(cè)臥位E、過度后仰臥位35.下列哪種表現(xiàn)提示病人處于休克加重期（）[單選題]*A、煩躁不安、神志模糊、皮膚發(fā)紫、冷汗√B、神志清醒、面色蒼白、肢體濕冷、心率加快C、神志漸清、皮膚轉(zhuǎn)紅D、惡心嘔吐、出冷汗E、脈搏變慢但有力，脈壓增大36.呼吸衰竭患者動(dòng)脈血氧分壓小于（）[單選題]*A、80mmHgB、70mmHgC、60mmHg√D、50mmHgE、40mmHg37.快速降低血壓最有效的藥物是（）[單選題]*A、亞寧定B、硝普鈉√C、利舍平（利血平）D、硝苯地平（心痛定）E、依那林38.低血糖診斷要點(diǎn)是即刻血糖低（）[單選題]*A、2.8mmol\/L√B、3.2mmol\/LC、4.Ommol\/LD、2.5mmol\/LE、2.Ommol\/L39.觸電后心臟驟停心肺復(fù)蘇的首選藥物是（）[單選題]*A、利多卡因B、異丙腎上腺素C、鹽酸腎上腺素√D、普魯卡因E、葡萄糖酸鈣40.中暑痙攣?zhàn)钜滓鸬募∪獐d攣部位是（）[單選題]*A、腸道平滑肌B、骨骼肌C、腹直肌D、腓腸肌√E、肱二頭肌二、多選題1.危險(xiǎn)性上消化道出血的常見病因（）[多選題]*A、凝血功能障礙√B、嚴(yán)重的消化性潰瘍√C、食管胃底靜脈曲張√D、侵犯大血管的惡性腫瘤√E、對(duì)低血紅蛋白耐受差的患者√2.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷(HHS)發(fā)病機(jī)制是（）[多選題]*A、血鈉明顯增高√B、糖皮質(zhì)激素增加√C、繼發(fā)性醛固酮減少D、胰島素抵抗√3.急性心肌梗死AMI的誘因（）[多選題]*A、飽餐高脂肪√B、用力大便√C、劇烈運(yùn)動(dòng)√D、情緒活動(dòng)√4.心梗一包藥包括（）[多選題]*A、拜阿司匹林300mg√B、波立維300mg√C、立普妥20mgD、替格瑞洛180mg√5.ST段抬高型AMI最重要的急救措施是（）[多選題]*A、介入治療√B、藥物溶栓√C、冠脈搭橋術(shù)√D、支架植入√6.AMI溶栓治療禁忌癥（）[多選題]*A、出血腦卒中√B、顱內(nèi)腫瘤√C、月經(jīng)期D、活動(dòng)性內(nèi)臟出血√E、主動(dòng)脈夾層√7.冠脈再通的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）[多選題]*A、胸痛2h內(nèi)明顯減輕√B、ECG上指的ST段在2h內(nèi)回復(fù)50%以上√C、2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失?！藾、酶峰延遲√8.VTE的物理預(yù)防措施（）[多選題]*A、彈力襪√B、間歇負(fù)壓泵√C、下床活動(dòng)D、足底靜脈泵√9.百草枯中毒胃內(nèi)可灌入的藥物是（）[多選題]*A、硫酸鎂B、蒙脫石散√C、藥用碳片√D、甘露醇√10.哮喘發(fā)病特點(diǎn)（）[多選題]*A、發(fā)作性√B、節(jié)律性√C、季節(jié)性√D、可逆性√11.亞低溫機(jī)制（）[多選題]*A、降低腦能量代謝，減少腦組織氨酸堆積√B、保護(hù)血腦屏障，減輕腦水腫√C、抑制興奮性氨基酸釋放，降低神經(jīng)毒性作用√D、抑制一氧化氮合成酶的活性，減少神經(jīng)元死亡√12.靜脈置管過程中常見問題（）[多選題]*A、靜脈炎√B、滲出√C、導(dǎo)管破裂√D、血栓形成√E、神經(jīng)損傷√13.下列關(guān)于腦挫裂傷臨床表現(xiàn)正確的是：（）[多選題]*A、頭痛√B、嘔吐√C、顱內(nèi)壓增高√D、傷后立即出現(xiàn)昏迷，昏迷時(shí)間不超過半個(gè)小時(shí)E、腦疝√14.預(yù)檢分診級(jí)急危患者客觀評(píng)估包括（）[多選題]*A、心率>180次/min或<30次/minB、PocT:血糖<3.33mmol/L血>7mmol/L√C、腋溫>41℃√D、收縮壓<70mnHg急性血壓下降低于平速30-60mnHa√15.吸氣性呼吸困難見于下列哪種疾?。ǎ多選題]*A、氣管阻塞√B、氣管異物√C、喉頭水腫√D、支氣管哮喘16.GLasgow昏迷評(píng)分的判斷標(biāo)準(zhǔn)（）[多選題]*A、睜眼√B、語言√C、感覺D、運(yùn)動(dòng)√17.膽管結(jié)石及急性膽管炎典型的charcot三聯(lián)征（）[多選題]*A、腹痛√B、休克C、寒顫高熱√D、黃疸√18.緩解肺癌患者疼痛的護(hù)理措施有（）[多選題]*A、局部熱敷√B、局部按摩√C、變換體位D、轉(zhuǎn)移患者注意力√E、傾聽患者情緒宣泄√19.促使腎小球腎炎患者功能急驟惡化的因素有（）[多選題]*A、感染√B、勞累√C、血壓增高√D、使用氨基糖苷類抗生素√E、長期優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食20.胰島素治療的不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A、過敏反應(yīng)√B、血管神經(jīng)性水腫C、體位性低血壓D、注射部位皮下脂肪萎縮√E、低血糖反應(yīng)√21.下列哪一項(xiàng)屬于急診護(hù)理觀察技巧（）[多選題]*A、問√B、聽√C、觸√D、教E、看√22.下列哪一項(xiàng)屬于急診護(hù)理工作流程（）[多選題]*A、接診√B、分診√C、處理√D、快速分流E、搶救√23.哪一項(xiàng)屬于阿托品化的表現(xiàn)（）[多選題]*A、瞳孔較前擴(kuò)大√B、顏面潮紅√C、腺體分泌物增加、大汗D、心率增快√E、肺部啰音減少√24.熱衰竭的臨床表現(xiàn)包括哪一項(xiàng)（）[多選題]*A、心動(dòng)過速√B、低血壓√C、呼吸增快√D、肌痙攣√E、高熱、無汗、意識(shí)障礙“三聯(lián)征”25.開胸心臟按壓的適應(yīng)證包括（）[多選題]*A、胸部創(chuàng)傷引起心臟驟停者√B、胸廓畸形或嚴(yán)重肺氣腫，心臟壓塞者√C、經(jīng)常規(guī)閉胸心臟按壓10～15min(最多不超過20min)無效者√D、動(dòng)脈內(nèi)測壓條件下，胸外心臟按壓時(shí)的舒張壓<40mmHg√E、藥物中毒。三、判斷題1.肺栓塞是PTE。對(duì)錯(cuò)√2.對(duì)于急性PTE,若血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，在充分抗凝的基礎(chǔ)上，建議早下床活動(dòng)。對(duì)√錯(cuò)3.哮喘的危險(xiǎn)因素并非是哮喘的發(fā)病因素。對(duì)√錯(cuò)4.反復(fù)使用吸入性糖皮質(zhì)激素是治療哮喘急性發(fā)作最有效的方法。對(duì)√錯(cuò)5.封存急救車要求每月25-30日，啟封檢查一次，并記錄。對(duì)√錯(cuò)6.亞低溫治療需復(fù)溫時(shí)，一般每4-6h復(fù)溫2°，12-24h內(nèi)將溫度（肛溫）恢復(fù)至36-37°。對(duì)錯(cuò)√7.在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較粗較短的導(dǎo)管。對(duì)錯(cuò)√8.所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員均不應(yīng)佩戴有呼氣閥的口罩。對(duì)√錯(cuò)9.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者用藥錯(cuò)誤時(shí)，患方如有異議，醫(yī)護(hù)雙方共同封存實(shí)物。對(duì)錯(cuò)√10.急診預(yù)檢分診I級(jí)（急重）響應(yīng)時(shí)限是15min。對(duì)錯(cuò)√A、21.經(jīng)口氣管插管的深度是指：（）[單選題]*A、導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為22cm±2cm√B、導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為27cm±2cmC、導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為22cm±2cmD、導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為27cm±2cm2.形成腦疝的根本條件是：（）[單選題]*A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐B、過量、過快輸液C、腰椎穿刺放腦脊液D、高壓灌腸E、顱內(nèi)各分腔壓力不均√3.一般體表無損傷而深部臟器發(fā)生損傷多見于：（）[單選題]*A、擠壓傷B、鈍性外力挫傷√C、沖擊傷D、創(chuàng)傷性窒息E、輾軋傷4.脊柱中活動(dòng)范圍最大的是：（）[單選題]*A、頸椎B、胸椎C、胸11、12與腰1、2、3D、腰椎√E、骶椎5.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（）[單選題]*A、腹膜后巨大血腫√B、膀胱尿道損傷C、直腸損傷D、腰骶神經(jīng)叢損傷E、功能障礙6.股骨干骨折最適宜的外固定方法是：（）[單選題]*A、小夾板B、石膏繃帶C、支架D、牽引術(shù)√E、經(jīng)皮穿針外固定器7.大面積深度燒傷患者合并ARDS時(shí)，應(yīng)該：（）[單選題]*A、禁止實(shí)施切痂植皮手術(shù)B、積極清除壞死焦痂√C、創(chuàng)面應(yīng)用強(qiáng)力抗生素D、必須進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測E、大量輸血8.急腹癥觀察時(shí)最重要的局部體征是（）[單選題]*A、腸鳴音變化B、腹膜刺激征的產(chǎn)生√C、腹式呼吸運(yùn)動(dòng)的大小D、腹壁靜脈的曲張E、腹腔移動(dòng)性濁音9.大咯血病人是指24h內(nèi)咯血量（）[單選題]*A、200mlB、300mlC、400mlD、>400ml√E、>600ml10.有機(jī)磷中毒，煙堿樣癥狀是（）[單選題]*A、流涎B、多汗C、惡心、嘔吐D、肌纖維顫動(dòng)√E、肺水腫11.巴比妥類藥物中毒時(shí)，可用的導(dǎo)瀉藥是（）[單選題]*A、開塞露B、蓖麻油C、硫酸鈉√D、石蠟油E、硫酸鎂12.鎮(zhèn)靜類藥物中毒特效解毒劑是（）[單選題]*A、氟馬西尼√B、納酪酮C、美解眠D、碳酸氫鈉E、醒腦靜13.在評(píng)估危重患者循環(huán)狀況時(shí)，如果橈動(dòng)脈摸不